Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в тюменской области

Обновлено: 19.04.2024

Тюменский Роспотребнадзор: наблюдается тенденция роста заболеваемости туберкулезом. В ведомстве прокомментировали ситуацию. На фоне пандемии коронавируса во всем мире появилась угроза распространения туберкулеза. Тюменские врачи обеспокоены нехорошей тенденцией. Мировые лидеры поставили цель — покончить с туберкулезом к 2030 году. Но теперь ее реализация стоит под вопросом. Как сообщают ученые Великобритании и США, число инфицированных палочкой Коха будет расти до 2025 года. В Европе выявляемость туберкулеза уже снижена на 60%. — Больные туберкулезом считаются одной из самых уязвимых групп населения. У таких больных поражены легкие и ослаблен иммунитет, что делает их более тяжелыми. У них чаще возникают осложнения, приводящие к летальному исходу, — сообщает пресс-служба Роспотребнадзора по Тюменской области. Ситуация с туберкулезом в России сложная: страна является рекордсменом по количеству больных туберкулезом с выраженной устойчивостью с лекарствами. При заболевании COVID-19 люди с туберкулезом находятся в группе риска. — Тем, кто полностью излечился и восстановил свое здоровье после болезни, опасаться нечего. Но даже после окончания терапии организм долгое время будет ослаблен - для восстановления иммунной системы потребуется не один месяц, — пояснили в тюменском Роспотребнадзоре.

На фоне пандемии коронавируса во всем мире появилась угроза распространения туберкулеза. Тюменские врачи обеспокоены нехорошей тенденцией.

Мировые лидеры поставили цель — покончить с туберкулезом к 2030 году. Но теперь ее реализация стоит под вопросом. Как сообщают ученые Великобритании и США, число инфицированных палочкой Коха будет расти до 2025 года. В Европе выявляемость туберкулеза уже снижена на 60%.

— Больные туберкулезом считаются одной из самых уязвимых групп населения. У таких больных поражены легкие и ослаблен иммунитет, что делает их более тяжелыми. У них чаще возникают осложнения, приводящие к летальному исходу, — сообщает пресс-служба Роспотребнадзора по Тюменской области.

Ситуация с туберкулезом в России сложная: страна является рекордсменом по количеству больных туберкулезом с выраженной устойчивостью с лекарствами. При заболевании COVID-19 люди с туберкулезом находятся в группе риска.

— Тем, кто полностью излечился и восстановил свое здоровье после болезни, опасаться нечего. Но даже после окончания терапии организм долгое время будет ослаблен - для восстановления иммунной системы потребуется не один месяц, — пояснили в тюменском Роспотребнадзоре.

В Тюменской области за первое полугодие 2021 года количество заболевших туберкулезом уменьшилось по сравнению с прошлым годом на 42 человека. В условиях пандемии фтизиатры продолжают снижать заболеваемость и смертность от этого недуга.

Для улучшения лечения

По словам главного врача областного клинического фтизиопульмонологического центра, главного внештатного фтизиатра Тюменской области Натальи Пироговой, продолжается совершенствование организации работы фтизиатрической службы по лечению и розыску оторвавшихся от лечения пациентов. Сейчас в центре внедряются алгоритмы снижения отрывов от лечения пациентов, находящихся на контролируемой химиотерапии.

– Это уникальный опыт нашего коллектива, разработанный в процессе кропотливой, но увлекательной и даже творческой работы. Уже сегодня отрадно замечать, что пациентов, оторвавшихся по разным причинам от лечения туберкулеза, становится меньше. Это значимый аспект для профилактики социально значимого заболевания. Мы планируем тиражировать созданные алгоритмы в амбулаторных отделениях Ишимского и Тобольского филиалов, а также в противотуберкулезных кабинетах областных больниц.

Напомним, что весной этого года областной противотуберкулезный диспансер переименовали в областной клинический фтизиопульмонологический центр. Вместе со сменой названия начались и обновления в стенах учреждения. Так, нововведения позволяют расширить возможности диагностики и лечения пациентов, людей с подозрением на туберкулез, пациентов с заболеваниями органов дыхания и средостения. Среди плюсов – реабилитация больных туберкулезом и пациентов пульмонологического профиля, консультирование врачей медицинских организаций по сложным вопросам дифференциальной диагностики и других заболеваний легких. Помимо этого в противотуберкулезные медицинские организации внедряют современные информационные технологии по учету заболеваемости и ведению документации.

Преобразования в областном клиническом фтизиопульмонологическом центре направлены на повышение качества оказания специализированной медицинской помощи жителям региона. Пациентам центра доступны обширный комплекс дифференциальной диагностики по установлению диагноза заболеваний органов дыхания и средостения, в том числе с применением хирургических методов для верификации диагноза, лечение ВИЧ-инфицированных с оппортунистическими заболеваниями, расширенный спектр исследований на базе бактериологической лаборатории.

Порой лечение туберкулеза только медикаментозно невозможно, требуется хирургическое вмешательство. В областном клиническом фтизиопульмонологическом центре торакальные операции применяются как этап в комплексном лечении, обеспечивающем повышение его эффективности. Важно, чтобы операция была своевременной, особенно для большинства впервые выявленных больных.

– Такой подход препятствует хронизации заболевания и сокращает резервуар туберкулезной инфекции, – поясняет заведующий отделением для больных туберкулезом органов дыхания (у детей), главный внештатный детский фтизиатр Тюменской области Николай Козлов. – Когда легочная ткань изменена и безвозвратно утеряна, в организме больного она является источником дальнейшего прогрессирования туберкулезного процесса. Цель фтизиохирургического вмешательства – свести к минимуму риск рецидива, низвести к минимуму возможность повторной реактивации туберкулезной инфекции в оставшихся очагах.

Особенность инфекционного туберкулеза в том, что в больших остаточных изменениях в организме человека в спящем (дормантном) состоянии могут быть микробы в большом количестве, которые лучше из организма удалить. Сегодня хирурги и фтизиатры солидарны в том, что необходимо соблюсти золотую середину, когда человек готов и физически, и психологически к операции, для того чтобы оставшаяся часть компенсировала функцию удаленной части легкого.

Затаились в организме

– Мелкие капли мокроты содержащие микобактерии туберкулеза, могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Она оседает на поверхности пола и земле, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены: после контакта с поручнями в общественном транспорте, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, сырого молока, плохо обработанного мяса, – говорит врач-фтизиатр областной больницы № 11 Елена Нежид. – В большинстве случаев, если иммунитет у человека находится в норме, это не приводит к заболеванию в активной форме, но организм инфицируется, и бактерии туберкулеза благополучно существуют в укромных местах организма, долгое время оставаясь неактивными. Однако спустя месяцы или годы, при ослаблении иммунитета при какой-то другой болезни, недостаточности питания или стрессов, бактерия начинает размножаться и туберкулез переходит в активную стадию.

Основные критерии возникновения заболевания – длительный контакт с больным туберкулезом, стресс, душевная или физическая перегрузка, неумеренное употребление алкоголя, курение, наркомания, недостаточное или неполноценное питание и другие сопутствующие заболевания, ослабляющие организм.

Туберкулез – совершенно непредсказуемое заболевание. Можно всю жизнь прожить в контакте и не заболеть, а можно заболеть после кратковременного контакта. Несмотря на то что клиническая картина на первых этапах болезни не выражена, заболевание выявляется с помощью активных методов обследования – флюорографического (каждый человек с 15 летнего возраста, обязан пройти обследование 1 раз в год), туберкулинодиагностики или проведения диаскинтеста у детей.

На более поздних стадиях болезнь все-таки начинает себя проявлять. Интоксикация проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, периодическим повышением температуры, ухудшением аппетита и сна. При туберкулезе органов дыхания основные жалобы бывают на кашель, одышку, боли в боку. Лечение туберкулеза почти всегда заканчивается выздоровлением, но это процесс длительный, требующий дисциплины и самоконтроля, причем ни при каких обстоятельствах, даже при улучшении состояния, не следует бросать начатое лечение. Недолеченный недуг обязательно даст о себе знать, причем еще активнее и тяжелее, ведь зачастую возникает лекарственная устойчивость, то есть нечувствительность к противотуберкулезным препаратам.

Возрастная категория сайта 18 +

Фото: пресс-служба департамента здравоохранения Тюменской области

Фтизиаторы Тюменской области подвели итоги работы за первое полугодие 2021 года. Они отмечают, что в регионе сохраняется тенденция к улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Продолжает уменьшаться как количество впервые заболевших, так и тех, что стоят на диспансерном учете. Такая же закономерность наблюдается в областной столице.

Согласно статистике, за первые шесть месяцев число заболевших, включая лиц без определенного места жительства, мигрантов и жителей других территорий, по сравнению с 2020 годом сократилось на 42 человека. Снизилось количество случаев заболевания и среди постоянного населения области — с 374 до 329. Всего на учете по поводу активного туберкулеза, по данным на 1 июля текущего года, состоит 1 504 человек, в середине 2020 года их было 1 842 человека, сообщает пресс-служба департамента здравоохранения Тюменской области.

Как уточняет главврач Областного клинического фтизиопульмонологического центра и главный внештатный фтизиатр Тюменской области Наталья Пирогова, хорошая статистика — результат совершенствования работы службы по лечению и розыску оторвавшихся от лечения пациентов. Это уникальный опыт коллектива центра. Сейчас прервавших лечение пациентов стало заметно меньше, а ведь каждый необоснованный перерыв в борьбе с этим заболеванием не только снижает шансы больного на успешное выздоровление, но и создает опасность заражения для окружающих.

- Мы планируем тиражировать созданные алгоритмы в амбулаторных отделениях Ишимского и Тобольского филиалов, а также в противотуберкулезных кабинетах областных больниц, — поделилась Пирогова.

Добавим, что сегодня в ОКФЦ применяются современные методы обследования и лечения. В Тюменской области работают две бактериологические лаборатории, которые обеспечивает возможность определить у каждого из выявленных пациентов лекарственную устойчивость возбудителя и назначить эффективное лечение.

Вообще, это день вошел в историю именно 24 марта потому что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза. По инициативе ВОЗ в 1993 году этот день был объявлен памятной датой. Туберкулез был объявлен глобальной проблемой. Целью Всемирного дня борьбы против туберкулёза (ТБ) является повышение осведомлённости о глобальной эпидемии ТБ и усилиях по ликвидации этой болезни.

Как рассказали в департаменте здравоохранения Тюменской области, в течение 2019 года наблюдалось снижение заболеваемости туберкулезом. Но не смотря на это проблема остается актуальной. В 2018 году на диспансерном учете по поводу заболевания туберкулезом в Тюменской области состояло 2220 человек, в 2019 году количество больных составило 1865 человек. В Тюмени в 2019 году число больных составило 864. В нынешнем году взято на диспансерный учет впервые выявленных больных туберкулезом 138 человек, их них 77 – жители города Тюмени.

В ведомстве рассказали, что одной из причин медленного снижения уровня заболеваемости стала высокая распространенность туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных. Ведь у таких пациентов туберкулез приобретает тяжелые формы.

Для диагностики туберкулеза пациенты проходят флюорографию, ставится проба Манту или диаскин-тест. Кроем того, как рассказали в депздраве, регион располагает новейшим и дорогостоящим оборудованием, медикаментами, которые пациенты получают бесплатно. Кроме того, есть стационары и санатории, где внедрены высокотехнологичные методики лечения.

Как сообщают открытые источники, самая опасная в мире ситуация в плане туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью — наиболее летальной и опасной его формы — сложилась в России. В нашей стране, например, в 2009 году выявлено 105 530 новых случаев активного туберкулёза. В настоящее время туберкулёз ежегодно уносит жизни около 1,6 миллиона человек.

Просмотры:

Комментарии:

Поделились:

2 Итого:

Добавить комментарий Отменить ответ

Похожие:

В понедельник в Тюменской области дождливо, но тепло

Александр Моор поздравил тюменцев с праздником Светлой Пасхи

Губернатор Тюменской области Александр Моор поздравил тюменцев с праздником Пасхи. Глава региона напомнил о главных ценностях этого праздника. -Поздравляю со Светлой Пасхой! Пусть этот радостный день принесет вам счастье, добрые чувства и чистые помыслы. Здоровья, душевного . Читать полностью >>

В Тюмени в коридоре больницы медсестра обнаружила лежащего человека

В Тюмени врачи поликлиники Медицинского города больше часа спасали мужчину от инфаркта. Его обнаружила в пустом коридоре медсестра Маргарита Бондаренко. «Это были ранние утренние часы, когда поликлиника Медицинского города еще не начала свою работу. В коридорах . Читать полностью >>

На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.

По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.

В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).

По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.

Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.

Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".

Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.

Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.

Читайте также: