Эпидемиологическая ситуация туберкулеза казахстан
Обновлено: 18.04.2024
Презентация на тему: " Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и Казахстане." — Транскрипт:
1 Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и Казахстане
2 Ежегодно в мире: 2 миллиона человек умирают от туберкулеза; 2 миллиона человек умирают от туберкулеза; 9-10 миллионов человек заболевают бациллярными формами туберкулеза; 9-10 миллионов человек заболевают бациллярными формами туберкулеза; миллионов человек болеют всеми формами туберкулеза; миллионов человек болеют всеми формами туберкулеза; Около 1\3 населения земного шара инфицировано МТ (2 миллиарда); Около 1\3 населения земного шара инфицировано МТ (2 миллиарда); 10% от всех зараженных в течении своей жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза; 10% от всех зараженных в течении своей жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза; 75% всех случаев туберкулеза диагностированы у людей продуктивного возраста лет; 75% всех случаев туберкулеза диагностированы у людей продуктивного возраста лет; Каждые 10 секунд от ТБ умирает один человек; Каждые 10 секунд от ТБ умирает один человек; Каждые 4 секунды один человек заболевает туберкулезом; Каждые 4 секунды один человек заболевает туберкулезом; Если больного активной формой ТБ оставить без лечения, то он может заразить человек в год Если больного активной формой ТБ оставить без лечения, то он может заразить человек в год
3 Заболеваемость туберкулезом в мире (на )
4 Регистрируемая заболеваемость и смертность от туберкулеза в Казахстане, с 1990 по 2003 г. смертность заболеваемость На населения
5 Заболеваемость туберкулезом по областям Казахстана на населения 2005 год
6 Ухудшению ситуации способствуют: Социально-экономические условия Социально-экономические условия Экология Экология Миграционные процессы Миграционные процессы Снижение жизненного уровня населения Снижение жизненного уровня населения Рост числа безработных и лиц без определенного места жительства Рост числа безработных и лиц без определенного места жительства Рост лекарственно устойчивых форм туберкулеза Рост лекарственно устойчивых форм туберкулеза Увеличение числа социально-дезадаптированных людей Увеличение числа социально-дезадаптированных людей
Давайте начнем издалека - насколько остро в Казахстане стоит проблема болезни органов дыхания?
Болезни органов дыхания относятся не только в Казахстане, но и в мире к наиболее распространенным заболеваниям среди взрослых и детей. За последние пять лет в Казахстане отмечается рост заболеваемости болезней органов дыхания в среднем на 12-15 %.
Начиная с 2015 года, болезни органов дыхания вышли на второе место в структуре общей смертности населения Казахстана после болезней системы кровообращения.
К факторам, способствующим тому, что болезни органов дыхания продолжают занимать лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности относятся: неблагоприятное воздействие окружающей среды, выбросы промышленных предприятий, загрязнение воздуха внутри помещений, курение, профессиональные факторы риска.
А какие факторы влияют на заболеваемость туберкулезом?
В первую очередь необходимо сказать о том, что туберкулез заболевание инфекционное, возбудителем которого является бактерия – микобактерия туберкулеза.
При кашле, чихании или отхаркивании мокроты люди, больные туберкулезом легких, выделяют в воздух микобактерии туберкулеза, при вдыхании которых может произойти заболевание туберкулезом.
Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%.
Но вот люди с ослабленной иммунной системой, в том числе с ВИЧ-инфекцией, получающие иммуносупрессивную терапию, страдающие диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, имеющие алкогольную и наркотическую зависимость, а также лица, имеющие близкий и тесный контакт с заболевшими туберкулезом, подвержены высокому риску заболевания туберкулезом.
Давайте поговорим о наиболее важных фактах, которые публикует в настоящее время Всемирная организация здравоохранения.
По оценкам ВОЗ, во всем мире в 2019 г. туберкулезом заболели 10 млн человек, включая 5,6 млн мужчин, 3,2 млн женщин и 1,2 млн детей. Заметьте, что туберкулез распространен во всех возрастных группах.
Наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом регистрируется в Регионе Юго-Восточной Азии (44% новых случаев заболевания), за которым следует Африканский регион (25%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).
Две трети новых случаев заболевания туберкулезом, по данным ВОЗ, приходится на восемь стран — Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку.
В 2019 году от туберкулеза в мире умерло в общей сложности 1,4 млн человек. Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти.
Но, в тоже время, благодаря стратегиям диагностики и лечения туберкулеза, за период с 2000 по 2019 годы было спасено 60 млн человеческих жизней во всем мире. В рамках Целей в области устойчивого развития одна из задач в области здравоохранения заключается в том, чтобы к 2030 году положить конец эпидемии туберкулеза.
По каким внешним проявлениям человек может заподозрить заболевание у себя или близких, в каких случаях стоит насторожиться, обратиться к специалисту для обследования?
Главным симптомом у больных легочной формой туберкулеза является кашель, продолжающейся более двух недель и один или нескольких следующих симптомов: потеря веса, потливость, боли в грудной клетке, кровохарканье, общая слабость и быстрая утомляемость, длительное повышение температуры тела.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти обследованием на туберкулез. Сейчас кроме давно известного флюорографического обследования, существуют современные ранние методы диагностики туберкулеза - молекулярно-генетические методы.
Они в течение 2-3 часов позволяют выявить наличие микобактерии туберкулеза в мокроте и определить наличие лекарственной устойчивости, что является основой для назначения правильного и своевременного лечения.
Как передается туберкулез? И как скоро могут появиться первые симптомы от начала заболевания?
Передается туберкулез через воздух от человека человеку и при кашле, чихании больной выделяет в воздух микобактерии туберкулеза, которые может вдохнуть здоровый человек. Но, как ранее мы уже говорили, что это далеко не всегда приводит к заболеванию. И только при наличии факторов риска, ослаблении иммунитета может возникнуть заболевание.
Очень сложно определить временной промежуток от начала заболевания до появления первых симптомов, так как это зависит от массивности инфицирования, состояния иммунитета заболевшего.
Может пройти несколько месяцев до появления первых симптомов, но в то же время симптомов и вообще может не появиться. Именно так случается, когда туберкулез выявляется при профилактическом флюорографическом обследовании.
Какова эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в нашей стране? К примеру, растет ли заболеваемость в столице?
На сегодняшний день можно говорить о серьезных результатах реализации противотуберкулезной программы, которые отражаются в улучшении эпидемиологической ситуации как в целом по РК, так и в Нур-Султане.
По итогам 2020 года отмечается снижение заболеваемости туберкулезом по республике на 21,7 %, и смертности – на 5 %.
В 2020 году заболеваемость составила 35 случаев на 100 тыс населения, смертность – 1,9 на 100 тыс населения. При этом улучшение эпидемиологических показателей отмечается по всем регионам республики.
В столице за последние десять лет заболеваемость туберкулезом и смертность от туберкулеза снизились в пять раз. Если в 2010 году за год регистрировалось в год 1115 случаев, то в 2020 году - 393 случая.
Наши граждане могут рассчитывать на полностью бесплатное лечение туберкулеза со стороны государства?
Безусловно, лечение туберкулеза, диспансерное наблюдение входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Есть ли в стране нехватка препаратов, диспансеров, профильных врачей и т.д?
Контроль за противотуберкулезными мероприятиями в Казахстане проводится на государственном уровне, в связи с этим в достаточном количестве имеются противотуберкулезные препараты.
Отдельно скажу, что с 2016 года в схемы лечения включены новые противотуберкулезные препараты, что дало возможность эффективно лечить тяжелые лекарственно – устойчивые формы туберкулеза.
Также в республике имеется достаточная инфраструктура для стационарного лечения пациентов с туберкулезом, подготовленные кадры.
В последние годы проведена реформа противотуберкулезной службы с передачей участковых фтизиатров в организации ПМСП, что приблизило амбулаторную фтизиатрическую помощь к пациенту и обеспечило тесную интеграцию фтизиатров и врачей ПМСП вокруг нужд пациента. Это как раз и есть пациенториентированный подход к оказанию медицинской помощи.
Какими мерами профилактики заболевания располагает казахстанская медицина на сегодняшний день?
Важной мерой профилактики и предупреждения туберкулеза у детей раннего возраста является вакцинация БЦЖ, которая проводится новорожденному при отсутствии медицинских противопоказаний на 2-4 сутки после рождения.
Эта прививка очень важна, так как она формирует иммунитет от туберкулеза у малыша. Туберкулез у невакцинированных БЦЖ протекает очень тяжело и осложнено.
К, сожалению, иммунитет после прививки не является пожизненным и детей в первом классе прививают повторно, т.е. ревакцинируют. Но ревакцинации подлежат только дети с отрицательной пробой Манту, неинфицированные, так как к этому возрасту, дети уже могут впервые встретиться с микобактерии туберкулеза и стать инфицированными, что проявляется положительной пробой Манту.
Ну и самой действенной мерой профилактики туберкулеза и снижения резервуара этой инфекции в обществе, является своевременное выявление и обследование лиц с жалобами, подозрительными в отношении туберкулеза.
Для этого надо придерживаться очень простого правила – быть внимательным к себе и своим близким!
Он отметил, что в Казахстане отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.
«В Казахстане для раннего выявления туберкулеза применяются современные методы диагностики, соответствующие международным стандартам. Во всех областных, городских и региональных бактериологических лабораториях при противотуберкулезных организациях внедрены передовые инновационные лабораторные технологии по ускоренной диагностике (в течение 2 часов) туберкулеза и множественной лекарственной устойчивости туберкулеза (МЛБ ТБ), - проинформировал директор Национального научного центра фтизиопульмонологии
Он подчеркнул, что в Казахстане реализуется Стратегия интегрированного контроля туберкулеза, согласно которой пациенты, не выделяющие микобактерии туберкулеза и не представляющие опасности для окружающих, получают лечение амбулаторно в поликлиниках по месту жительства. По итогам 12 месяцев 2017 года на 25,1% увеличился удельный вес больных туберкулезом, начавших лечение в амбулаторных условиях, и составил 40,3%. Эффективность лечения больных туберкулезом в стране достаточно высокая. Так, излечение впервые выявленных больных туберкулезом по стране составило 86,9% в 2016 году и 87,0% - в 2017 году, в 2017 году улучшилась МЛУ ТБ и составила 78,2% против 74,8% за 2016 год.
В стране внедряются краткосрочные схемы лечения туберкулеза новыми препаратами. Необходимо отметить, что в Казахстане профилактика, диагностика и лечение туберкулеза бесплатны и осуществляются за счет государства. При своевременном выявлении, благодаря быстрым методам диагностики и высокоэффективным лекарствам, туберкулез полностью излечим. Люди, переболевшие туберкулезом, могут учиться, работать, рождать здоровых детей и жить полноценной жизнью.
В марте в стране будет проведен ежегодный опрос Всемирного экономического форума представителей бизнес-структур по влиянию туберкулеза на бизнес путем анкетирования. В числе участников - представители малого, среднего и крупного бизнеса. По итогам опроса ВЭФ оценит уровень грамотности населения по туберкулезу. Объективная оценка бизнес-руководителями отсутствия рисков влияния туберкулеза на бизнес будет способствовать повышению рейтинга конкурентоспособности и инвестиционной привлекательности страны.
Pixabay
Вся противотуберкулезная служба во время карантина и пандемии вошла в число организаций, которые принимали у себя пациентов с коронавирусом.
17 сентября состоялся тренинг для СМИ по освещению актуальных тем по борьбе с туберкулезом, передает zakon.kz.
На мероприятие были приглашены журналисты десяти изданий из разных городов страны. Целью тренинга было повышение осведомленности о туберкулезе среди населения.
По словам национального консультанта группы реализации гранта Глобального фонда при Национальном научном центре фтизиопульмонологии, эпидемиолога Эльмиры Аликеевой, ситуация с туберкулезом в Казахстане спокойная и находится под полным контролем.
Мы преодолели эпидемию в 2018 году, сейчас у нас около 40 новых случаев на 100 тысяч населения, это хороший показатель. Эпидемия считается 50 зараженных и выше на 100 тысяч. Но проблемой остается низкая осведомленность населения, позднее обращение. Нежелание обращения из-за страха потери работы, лечения "на ногах". Незнание людей мест, где могут оказать профессиональную помощь. Можно лечить туберкулез амбулаторно без отрыва от работы и учебы. Имеется социальная помощь, - сказала она.
Низкая осведомленность, продолжила Аликеева, приводит к тому, что при обращении у пациента наблюдается запущенная форма. При всем пуле предоставляемых бесплатных услуг (новые противотуберкулезные препараты и диагностика), лечение некоторых пациентов усложняется.
Сейчас проводится тренинг, потому что фокус смещен на коронавирус. Это близкие инфекции по патоморфозу. На начальных стадиях они имеют похожие симптомы, что приводит к еще одному риску позднего выявления и диагностики. Поэтому мы боимся потерять успех в борьбе с туберкулезом. Вопросы борьбы с этим инфекционным заболеванием должны освещаться на фоне пандемии, - подчеркнула Аликеева.
К слову, вся противотуберкулезная служба во время карантина и пандемии вошла в число организаций, которые принимали у себя пациентов с коронавирусом. Ковидные отделения были развернуты во всех учреждениях службы, врачи были обучены и оказывали необходимую помощь.
На эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу пандемия коронавируса не повлияла. Пациенты продолжали получать свои препараты, - отметила она.
Какие симтомы у туберкулеза, и куда нужно обращаться?
Кашель более двух недель, ночная потливость, отсутствие аппетита, общая слабость, и в некоторых случаях потеря веса, могут говорить о возможном заражении туберкулезом.
В этом случае необходимо обратиться в поликлинику по прописке к участковому врачу и рассказать ему о симптомах. Пациент будет направлен на трехкратную сдачу мокроты, на ПЦР-тест и на рентгенографию, - рассказала Эльмира Аликеева.
Пациентов с открытой формой забирают в стационар только на период интенсивной фазы. Это три месяца, в редких случаях шесть. После того, как он становится безопасным для окружающих, его отпускают на амбулаторное лечение под наблюдением.
Что волнует пациентов? Сколько будет стоить лечение. Некоторые самостоятельно покупают препараты в аптеках, лечатся "на ногах" до тех пор, пока болезнь не станет слишком серьезной. Однако нужно помнить одну важную вещь. Все лечение - бесплатное. Правительство, зная все эти вопросы с подачи национальной противотуберкулезной команды полностью взяло на себя расходы на оказание помощи. Что это значит? Человеку просто нужно прийти в поликлинику. За анализ платить не нужно. По алгоритму он получит все услуги бесплатно, включая диагностику и препараты, - отметила Эльмира Аликеева.
К слову, еще до пандемии коронавируса противотуберкулезные службы организовали и активизировали НПО.
Пациенты, которые ушли на амбулаторный этап, полностью курировались. К ним были представлены специалисты НПО которые контролировали - выпил ли человек лекарства, пошел ли он в клинику, есть ли у него деньги на проезд. Такая работа особенно проводилась с людьми из группы риска. Кроме этого, мы оказывали информационную поддержку всем пациентам и их семьям, - сказала эпидемиолог.
Заболеваемость туберкулезом за последние 10 лет снизилась в 2,3 раза, составив в 2020 году 35,7 на 100 тыс. против 105,3 на 100 тыс. населения в 2009 году. Распространенность туберкулеза по итогам 2020 г. составила 49,3 на 100 тысяч населения. Показатель смертности снизился в 6 раз, составив в 2020 году 1,9 на 100 тыс. населения.
Приоритетом противотуберкулезной службы сегодня является профилактика туберкулеза, его своевременное выявление и успешное лечение. Пациенты, не выделяющие микобактерии туберкулеза и не представляющие опасности для окружающих, могут получать контролируемое лечение в поликлиниках по месту жительства, продолжая работу или учебу. По итогам 2020 года удельный вес больных туберкулезом, начавших лечение в амбулаторных условиях, составил 71,2% (в 2019 - 61,1%).
В Казахстане профилактика, диагностика и лечение туберкулеза абсолютно бесплатные. Для раннего выявления туберкулеза на уровне противотуберкулезных организаций, а также в сети ПМСП внедрены самые современные методы диагностики, которые соответствуют международным стандартам и позволяют определить наличие туберкулеза и МЛУ ТБ в течение 2 часов.
Казахстан относится к числу немногих стран, который обеспечил бесплатный доступ к адекватному лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью: в 99,6% случаев при стандарте Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) - 85%. В нашей стране с 2016 внедряются инновационные подходы к лечению туберкулеза с применением новых препаратов, рекомендованных ВОЗ, в том числе краткосрочные схемы лечения туберкулеза новыми и перепрофилированными препаратами, которые являются высокоэффективными и позволяют добиться полного излечения туберкулеза.
Эффективность лечения больных туберкулезом в стране одна из самых высоких в мире и в 2020 году среди впервые выявленных больных с чувствительным туберкулезом она составила 87,5% (стандарт ВОЗ - 85%), а туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (далее МЛУ ТБ) - 82,5% (стандарт ВОЗ - 75%).
Важным аспектом раннего выявления и успешного лечения туберкулеза является всеобщая осведомленность населения о туберкулезе и отсутствие ложных предубеждений. Туберкулез - это инфекционное заболевание, передающееся по воздуху и заболеть им может любой человек. Национальная противотуберкулезная компания особое внимание уделяет объединению усилий по борьбе со стигматизацией, дискриминацией и социальным отчуждением людей, затронутых туберкулезом.
Необходимо начинать с себя, со своего образа жизни, профилактических мер. Самое важное: при первых же признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. При своевременном выявлении и непрерывном лечении туберкулез полностью излечим. Люди, переболевшие туберкулезом, могут учиться, работать, рождать здоровых детей и жить полноценной жизнью, не представляя опасности для окружающих.
В рамках месячника запланированы консультации фтизиатров, фтизиопедиатров, флюорографические осмотры населения страны, широкомасштабные акции. Национальная противотуберкулезная программа призывает казахстанцев внести свой вклад в достижение целей 2022 года снизить бремя туберкулеза в Казахстане.
Читайте также: