Эпидемия дифтерии в 90-х статистика

Обновлено: 18.04.2024

n_y одобрил(а): Спасибо! Как же нужна такая информация на всех родительских форумах и сайтах. Люди верят примерам больше, чем статистике и именно этим живы антипрививочники

Justafather одобрил(а): "Антипрививочники" все уши прожужжали эпидемией дифтерии в 90х. Интересно, что они теперь придумают?

Одобрялка, как всегда, отказала в самый нужный момент.
Спасибо большое за информацию.
Примерно то же было в Питере в начале-середине девяностых (спрасибо Червонской), а когда возобновили вакцинацию как полагается, заболеваемость дифтерией резко пошла вниз.

Однако, если привитому ребенку, даже с токсической формой, сыворотку ввести на 2-3 сутки, то он, как правило, вылечится. А непривитой, в таких же условиях, погибнет.

Я не поняла, разве прививка не защищает от дифтерии, тем более "с токсической формой". то есть все равно нам нужно опасаться заражения? я чего боюсь - что неверно диагноз поставят, как в случае, описанном в статье. Типа есть прививка - от другого лечить будут, ведь многие участковые врачи в пк никогда не сталкивались с дифтерией.

Защищает, и очень эффективно. Токсическая форма дифтерии у полностью привитого ребенка - из области казуистики.

Нет, опасаться заражения не нужно. Это контрпродуктивно.

я чего боюсь - что неверно диагноз поставят, как в случае, описанном в статье. Типа есть прививка - от другого лечить будут, ведь многие участковые врачи в пк никогда не сталкивались с дифтерией.

Сталкивались не все, но мазок на BL при подозрении берут у всех. Не проводить высокоэффективную вакцинацию против дифтерии, чтобы, в случае заболевания, не было никаких сомнений в диагнозе - на мой взгляд, крайне рискованная для здоровья идея.

AlexGold Извините, но у Скептика написвно так:"если привитому ребенку, даже с токсической формой, сыворотку ввести на 2-3 сутки, то он, как правило, вылечится. А непривитой, в таких же условиях, погибнет. Учитывая развитие здравоохранения в сельских районах Сибири, рассчитывать на то, что в первые сутки заболевания поставлен диагноз дифтерии и оказана необходимая помощь было практически невозможно"
т.е., привитые дети все же болеют и токсической формой, и важна именно правильная постановка диагноза, которая не всегда возможна. Вы же говорите противоположное.
Но я не об этом. Я о том, что прививочная кампания проводится абсолютно неверными методами. Возможно, я не врач, хотя медицинское образование у меня есть. Но я воспитала уже 4 детей и сейчас растет внук. А наши педиатры пытаются подогнать проведение вакцинации под пресловутые 95%. И прямо говорят, что настаивают на проведении прививок хотя бы потому, что им не выплачиваются премии, если этот "потолок" не достигнут!
Внуку сделали 3 АКДС, полиомиелитные прививки, 3 гепатитных - и после этих всех прививок у ребенка была реакция. Про первую гепатитную ничего не скажу - не знаю. В роддоме полдня ребенка матери не давали. Ребенок родился с перинатальной энефалопатией, ещ у него дисплазия ТБС. сейчас тоже есть проблемы, ему - полтора года. 1ю АКДС и полиомиелит делали в другом городе. Там сделали "щадящую" прививку от полиомиелика, кажется, имовакс, а АКДС указаны серия и номер вакцины. Реакции не было, за исключением того, что ребенок был более беспокоен, чем всегда, плохо спал, хуже ел. Но в это время мама болела, потому подумали, что из-за этого.
А вот вторая прививка, которую делали в нашем городе дала бурную реакцию. краснота в месте укола была примерно 2 см, температура держалась первые дня до 40 ( с небольшими подергиваниями мышц рук и ног - я такого раньше никогда не видела, потому и не сообразтла даже, что это и есть фебрильные судороги, мне потом уже одна врач сказала, через 6 мес. после этого, а потом еще 10 дней до 38,5 при видимом отсутствии других симптомов. Врач в поликлинике сказала, что это у нас синдром прорезывания зубов, хотя перед этим у нас вылезло 4 зуба, и никакого синдрома, кроме обильного слюнотечения не было. Ребенок у нас к тому же аллергик - реакция на достаточно большой список продуктов, в том числе на молоко. С 6 мес из-за болезни мамы - искусственник. Вот на этом фоне была сделана третья прививка АКДС и полиомиелит. Да, нам предложили пропить тавегилперед прививками, пропили, но все равно была такая же реакция. Опять 10 дней высокой температуры. Аеще через пару недель был резкий подъем температуры в течение суток до 40 и мы стали замечать, что у мальчика появились проблемы с мочевыделением - мутная моча, маленькие порции и не очень-то часто. Выделение мочи в течение суток составляло меньше 300мл при потреблении до 1 л жидкости. второй такой же случай был еще через пару недель. И оба раза нам ставили Синдром прорезывания зубов. И опять мутная моча. Сдали анализ мочи в стационаре - сплошь ураты.
ездили на консультацию к нефрологу - та сказала, что такая реакция вполне могла быть реакцией на прививку. Теперь у нас диеты и по аллергии, и по проблемам почек.
И в год нам снова предлагают прививку. Корь-краснуха-паротит. Извините, но, обыскав в интернете все, что было можно, мы пришли к выводу, что прививку делать нам сейчас нельзя. Надо сначала все вытянуть до нормы. Написали отказ. И тут началось самое интересное. Нам отказали в выдаче дет.питания на молочной кухне. Правда, после упоминания, что напишем заявление а прокуратуру, все же выдали, но теперь каждый раз просто третируют и нас, и врача, у которого мы лечились. поскольку лечились не у своего врача, а у того, котрый раньше лечила моих детей, была на наше участке, она теперь отказалась от нас. Идите к своему участковому, меня за вас наказывают, сказала.
Вот такие методы никак не помогают делу провдени прививок. И правильно Вам перед этим написали - не согласны Вы с Котоком - оппонируйте ему! Он выдает такой объем информации и о составе прививок, и о возможных последствиях, дает статистические данные не по одной области, а повсему миру (как, например, с увеличением приобретенного аутизма у деток за время, прошедшее с первых массовых прививок против кори, паротита, краснухи.). Причем все понятно, без всяких очень сложных терминов. А уж если и использует термины, так объясняет, что они значат.. И тебуйте того же от врачей на местах. А то, пардон, у врача не допросишься, чтобы он объясник, как действует тот или иной препарат,и каких последствий можно от него ждать. Читайте вкладыши , говорят, к лекарствам. Так Вы,ВРАЧИ, обязаны знать, как тот или иной препарат может подействовать, и по крайней мере, предполагать, насколько он плезен или опасен моему ребенку. И не мешало бы мне объяснить это, чтобы реакция не была для меня шоком.
А дочке в прививочной карте вообще написаали, чтоей сделали коревую прививку , когда она была на 7-м месяце беременности. Подлог, извините. 95 % делали! Они же не знали, что она - беременна. А потом еще пригрозили, что уволят с работы, если не придет в поликлинику на прививку.
Так что не понятно, кто проводит кампании - те, кто против прививок сами, предлагают плную информацию по материалам и говорят, что остальные ВПРАВЕ для себя этот вопрос решать самостоятельно, или те, кто загоняют в прививочный кабинет чуть ли не насильно, да еще используют подлоги и обман и сокрытие информации (хотя бы о составе вакцин!), чтобы не лишиться премии. Кому больше верить хочется?

В первой половине 90-х в России среди взрослых стала чаще регистрироваться дифтерия. Ежегодно больных становилось больше на 200%. Суммарно в период с 1990 по 1996 год дифтерией заболели человека. Более трёх тысяч человек умерли из-за инфекции. Пик пришелся на 1994 год, когда всего больных было 40 тысяч, из них погибла тысяча.

Дифтерия — это инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути. Она передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путями и через зараженную пищу. Токсин, который выделяет дифтерийная палочка, один из самых ядовитых в природе. Дифтерия распространяется не так быстро, как грипп или коронавирус. Но её нельзя вылечить, отсиживаясь дома и принимая лекарства.

В период с 1991 по 1997 год в Ростове зафиксировали более тысячи случаев дифтерии, 16 из них привели к гибели. Вспышки инфекции приходились на осень–зиму, больше всего больных поступало из центра города, особенно из старых домов. Дифтерией заражались люди всех возрастов, но больше всех пострадали непривитые дети.

Как вспоминает Ольга, первая больная пришла в больницу слишком поздно. Десять дней она ходила по врачам, обращалась к лорам, терапевтам и другим специалистам, но никто не мог её адекватно диагностировать. Врачи вкололи ей сыворотку, но она уже не смогла повлиять на исход болезни.

Работать в этот период было непросто, особенно с тяжелыми больными, рассказывает Борис, коллега Ольги. Несмотря на это, никакой паники — ни среди врачей, ни среди пациентов или жителей города — не было.

— Было четкое понимание, что цифры большие — и у нас, и по стране. И мы быстро отреагировали и подготовились, без какой-либо паники. Плюс была хорошая база — отделения были боксированы, изолированы от окружающего мира. Так что не было случаев внутрибольничных заражений. Изолировали серьезно, никакого права на выход, никаких контактов, — вспоминает Борис.

Каждая палата была изолирована, в каждой был душ и туалет. При входе в палату был предбоксник, в котором врач мог надеть халат для посещения каждой палаты. Там же была и раковина для мытья рук. Когда врач заходил к больному, он надевал этот второй халат, а после осмотра возвращал его обратно в помещение перед палатой. Мыл руки в раковине и только после этого выходил.

— С масками проблем не было. Четырехслойные марлевые, многоразовые. Меняли каждые два часа. Мы их помечали нитками или фломастерами, чтобы было проще вести график. Утром ходим в тех, что помечены желтым, потом ходим в зеленых и так далее. Опасений подхватить что-то через контакт или дыхание вообще не было, — вспоминает Ольга.

На соблюдение санитарно-гигиенических правил тогда не жаловались

Фото: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Варвара, работавшая вместе с Ольгой и Борисом в одном медучреждении в тот период, считает, что поток заболевших был небольшим. Трудно было из-за того, что лечение нужно было назначать немедленно. Уже на пятый день болезни у человека могло развиться поражение черепных нервов, которое приводило к параличу дыхания и глотания.

— И платили не всегда, а когда платили — мало. Все было неплохо, пока оставался резерв со времен СССР — лекарства, сыворотки, которыми лечили дифтерию. Но к 1996 году все это закончилось, — рассказывает Варвара.

— Производство сыворотки — это процесс, который занимает от шести до восьми месяцев. Сыворотку производят так же, как производили в XIX веке — нужны специальные подобранные лошади, которых иммунизируют препаратами, чтобы у них выработался иммунитет. Отбирается сыворотка — и противоядие готово, — сказал Олег.

— Я тогда понял, насколько мала Земля. Сейчас-то понятно, как мала дистанция — из-за интернета, коммуникации. Но тогда я это прямо ощутил. Потому что сыворотки не было нигде. Ни в Ростове, ни в России, нигде в мире. Её просто не было физически, — вспоминает Олег.

Минздрав России тогда отобрал резерв противодифтерийной сыворотки из регионов к себе, в Москву, и распределял по запросу. В Ростове при этом лежали больные дети и взрослые, которые нуждались в срочном лечении.

Вспышка пошла на спад только тогда, когда удалось заново вакцинировать большое количество людей, чтобы сдержать болезнь. По словам Варвары, на это ушло немало труда, поскольку кадров сильно не хватало. При этом уровень эпидемического расследования был на крайне высоком уровне. Специалисты долго расспрашивали больного о том, где и как заразился человек, с кем он контактировал. Затем выезжали по месту жительства, чтобы определить, нет ли там зараженных. В день удавалось провести одно-два эпидрасследования, после этого врач просто валился с ног от усталости. Не было ни специального транспорта, ни серьезных средств защиты — вроде полных костюмов изоляции.

Рязанцы напомнили жуткие трагедии, которые произошли по вине антиваксеров.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Сейчас, в пандемию коронавируса, идут споры об эффективности принимаемых против нее мер. Изобретение вакцины против этого заболевания сделало применение прививок перманентным способом борьбы с инфекцией. Однако это разделило общество на три категории: антиваксеров (тех, кто отрицает сам вид такой профилактики), вакциноскептиков (сомневающихся в эффективности) и тех, кто безоговорочно доверяет. У представителей каждой из этих трех категорий есть свои доводы за и против.

Но четверть века назад в России также была вспышка инфекции. Имя ей - дифтерия. Как с ней боролись и как удалось ее победить, давайте вспомним.

Антиваксеры эпохи краха СССР

В конце 80-х годов появилась возможность писать в СМИ практически на любые темы.

В это время стали появляться публикации о том, что прививки небезопасны, в первую очередь, для детского организма. Самой жесткой атаке подверглась комплексная вакцина АКДС, что применялась против коклюша, дифтерии и столбняка.

Основания для этого были - в Японии из-за нескольких детских смертей после прививки вакциной временно прекратили ее использование. Как впоследствии оказалось, дело было в противококлюшном компоненте.

Но информацию из японских журналов растиражировали советские корреспонденты, и в СССР начался массовый отказ от прививок. Так что уже к концу 80-х годов доля привитых от дифтерии стала меньше 70%. Коллективному иммунитету пришел конец.

Каждый день по больному, каждый месяц - по трупу

Волна дифтерии стала накрывать страну. И если в самом начале 90-х счет шел на тысячи заболевших, то в середине десятилетия - на десятки тысяч. Причем две трети заболевших были взрослые, то есть не прошедшие своевременно ревакцинацию в 14-15 лет. Но тяжелее всего переносили болезнь дети и пожилые люди.

- Примерно с 1990 года и первую прививку в 2 года, и вторую прививку в школах получали не все дети. В результате где-то году к 1994 накопилась критическая масса непривитых, - и началось, - говорит работавший в те годы врачом скорой помощи Владимир Фролов. - Болели много, по 30-40 человек в месяц госпитализировали (каждый вечер, в основном, пожилых и детей). Почти у всех болезнь проявлялась в форме ангины (еще бывает дифтерия ран, токсическая дифтерия по всему организму). Умирало в Рязани 1-2 человека в месяц. Из заболевших детей 95% не имело вообще ни одной прививки. Также болели и умирали ослабленные пенсионеры. Помню семью пьющих пенсионеров в пятиэтажке на Шлаковом. Их отвезли в больницу обоих, кто-то один из них потом вернулся, а кто-то - отправился на Сысоево.

В России в целом на пике заболеваемости дифтерией - в 1994 году - переболело ею свыше 40 тысяч человек, а умерло больше тысячи. Дальше заболеваемость пошла на спад.

- Уже летом 96-го мы фиксировали всего несколько случаев дифтерии в месяц, - добавляет Владимир, - заболеваемость резко пошла на спад.

Как же этого удалось добиться?

Помог авторитет людей и своевременная диагностика.

Обязательной прививка стала лишь для тех, кто работал с детьми, и это правило распространялось еще долгие годы. На исходе века меня пригласили поработать помощником тренера в спортивном отряде летнего оздоровительного лагеря. Естественно, надо было пройти медкомиссию. Прививка от столбняка уже была, требовалось лишь сделать от дифтерии.

- У нас только АКДС, чисто дифтерийной сейчас нет - не часто она нужна, - огорошили меня в поликлинике, - но вы приходите послезавтра, ее для вас привезут.

И ведь сделали!

Кроме того, на поток была поставлена и ранняя диагностика этого опасного заболевания. Всем с признаками ангины и фарингита делали мазок на BL (бациллы Леффлера, то есть коринебактерию дифтерии). Иногда вызывали специально санэпидстанцию, иногда мазки брали участковые врачи.

Тогда было много бедных, люди плохо питались, пили много алкоголя, был плохой иммунитет, поэтому умирали чаще. И чаще были токсические формы, - добавляет Ольга. Одна такая форма случилась у мальчика пяти лет в многодетной семье. Потом заболели и четыре его сестры, но умер только он. У него разнесло щеку, потом отреагировали лимфоузлы, а врачи два дня думали, что у него паротит (свинка). В результате, когда у всех взяли мазки, оказалось, что отец - носитель, который сам был привит, но таскал в горле бактерии и перезаражал всех детей.

Ничего не напоминает? Привитый носитель заболевания, заражающий остальных…

Но ведь победить дифтерию удалось! Без обязаловки, без принуждения, без тотальных карантинных мер. И это тогда - в так нелюбимые некоторыми 90-е годы. Когда все, включая медицину, финансировалось из рук вон плохо (бюджет страны из-за низкой цены на нефть был в жестком дефиците). Но никому в голову не пришло делать мазки на дифтерию платными и ждать результатов по нескольку дней, а то и неделю. Тогда прекрасно понимали, что при

А как у них?

Японский опыт борьбы с инфекциями

Страна восходящего солнца славится не только тем, что там стараются перенять все передовые идеи, развить их и воплотить в жизнь. Японцы прекрасно учатся на ошибках, как на своих, так и на чужих. Это касается и медицины.

Случаи смерти после прививки АКДС заставили не только на время отказаться от вакцины (все понимали, к чему это в конце концов приведет), но и начать поиски причин, приведших к летальным исходам. В результате чего был изменен один из компонентов вакцины, и количество осложнений снизилось, а эффект от прививки сохранился. И Японии удалось проскочить этот временной отрезок без вакцины на инерции коллективного иммунитета, когда заболеваемость хоть и немного росла, но не имела взрывного характера, как в России 90-х.

В борьбе коронавирусом японцы сначала пошли по пути других стран - сначала тотальная изоляция, затем массовая вакцинация. Однако в конце минувшего лета в Японии произошла самая значительная вспышка заболевания COVID-19 - почти 26 тыс. в сутки. Тогда японцы в корне изменили тактику, сделав ставку на раннюю и своевременную диагностику и последующее лечение заболевших. Сейчас во всей Японии в сутки заболевает/умирает в среднем 100/1 человек - то есть меньше, чем в Рязанской области! Уже есть дни, когда не умирает от коронавируса никто! А ведь в этой стране проживает 125 миллионов человек, и плотность населения в 35 раз выше, чем в России…

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Леффлера. Передается воздушно-капельным путем. Тяжесть болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжелой интоксикации, возможно развитие крупа - закупорки дыхательных путей дифтерийной пленкой и отеком, особенно у детей.

Лечится противодифтерийной сывороткой (антитоксином). Антибиотики малоэффективны.