Эпидемия малярии в индии

Обновлено: 28.03.2024

Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю настоятельно рекомендует перед выездом за пределы страны заблаговременно уточнять у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

Для справки:

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются паразиты (плазмодии малярии), которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы малярийных комаров. Болезнь наиболее распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Инкубационный (скрытый) период – от 7 до 30 дней при тропической и до 3-х лет при других формах малярии. Заболевание начинается с недомогания, слабости, головной боли, боли в мышцах, суставах, пояснице, сухости во рту, затем – приступы резкого повышения температуры, рвота, расстройства пищеварения, кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма. Ранние проявления малярии сходны с первыми признаками других заболеваний.

При тропической малярии без проведения своевременного специфического лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии, а также Индия, Бразилия, Шри-Ланка, Вьетнам и Колумбия.

Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего (СНГ) и дальнего (Азия, Африка) зарубежья, где активно действуют очаги малярии. При наличии завозных случаев возникает риск появления и местных очагов этого заболевания.

Диагностика

Основной метод – обнаружение малярийных плазмодиев в периферической крови (из пальца). Исследование крови на малярию у лихорадящих больных можно проводить независимо от стадии развития заболевания.

Профилактика

Борьба с комарами, обработка помещения инсектицидами, профилактика укусов комаров.

Защита от укусов комаров должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его. В целях максимальной защиты открытых поверхностей тела от укусов комаров рекомендуется в вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье. На открытые части тела, следует наносить репелленты.

После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров. Обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.

Наиболее пораженные штаты: Раджастан - 229772 больных, Мадхья Прадеш - 284137, Махараштра - 277657, Орисса - 277315, Гуджарат - 248581, Карнатака - 205866.
Большинство случаев тропической малярии выявлено в штатах Орисса и Мадхья Прадеш.

В Индонезии отмечено 575000 случаев малярии.
В Мьянмаре было выявлено 111373 больных, но по клиническим симптомам можно заключить, что малярия была еще у 131618 госпитализированных лиц и у 569425 амбулаторных больных. Количество смертельных исходов - 4380.
В Непале число случаев малярии снизилось до 10000, но по клиническим проявлениям таких больных около 40000 в год.
В Шри Ланке число случаев малярии достигло 273434, из них 46986 - тропическая малярия. По оценкам экспертов ежегодно около 1,5 млн. человек болеют малярией.
В Таиланде в 1994 г. было выявлено 102119 больных, из которых 57073 с тропической малярией. Среди причин смертности малярия стоит - на 7 месте.

Инфа конечно устаревшая, но показательная по штатам, не думаю, чтобы ситуация в Индии изменилась сильно. При том, что малярия не излечима (она только залечивается, как и другие болезни , вызванные простейшими), сие наводит на размышления.
Как то я сама ездила по Тамилу, где была лихорадка денге, а потом поехала в Кералу, куда пришла эпидемия малярии аж из северной Индии. Но береженого, как известно, и Боги берегут.
Что я знаю о профилактике малярии?
Говорят, что хорош джин с тоником, но боюсь у индийских комаров уже давно резистентность на эту смесь.
Еще, говорят, аюрведы в Индии лечат малярию своими аюрведскими снадобьями, но это бывает уже когда чел заболевает.
Знаю, что малярию лечат хинином, но это в кровь и в стационаре. Не уверена, что подходит для профилактике и есть соответствующие лекарственные формы, не кору же грызть;) Кстати с анализами в Индии просто мечта, у меня в Карнатаке было подозрение на нее - анализ сделали за 30 минут.

Мой знакомый индийский доктор рекомендовал для профилактики делагил, он же хингамин, хлорохин.
Еще есть мефлохин.
Все очень токсичное, но не смертельное. Поскольку профилактику надо начинать за 2 недели до путешествия минимум, то есть время и проверить что пойдет, а что нет. Но сначала надо заглянуть в аннотацию лекарства на предмет противопоказаний.
+ конечно москитные сетки, где они есть, спреи и спиральки от комаров ибо комары переносят еще и другую дрянь.

Вобщем подумала я и решила, что попить делагила для путешествия по Гуджарату после муссона будет не так уж и вредно.
а на месте можно пересесеть на сударшану или ним, ведь плазмодии страх как горечи не любят;)
хотя отсутствие побочных эффектов у аюрведических препаратов в данном случае - иллюзия, ведь любые горечи бьют по печени и ей что травка, что таблетка - один Брахман

Вспышка малярии в Индии. Чего делать то теперь?

Как сохранить бесценное здоровье в путешествиях, да и в обыденной жизни. Рецепты, советы, а так же вопросы и ответы на них. Прививки в путешествие. Аптечка в путешествие. Болезни на отдыхе и как это предотвратить

Вспышка малярии в Индии. Чего делать то теперь?

". Заболеваемость малярией приняла масштабы эпидемии в штате Ассам (Assam) на северо-востоке Индии.
Как сообщил агентству Reuters руководитель противомалярийной службы штата Б.К.Байшья (B.K.Baishya),
за последние шесть недель от этого заболевания скончались 73 человека. По результатам анализов,
более 400 000 человек инфицированы. . "

И че теперь делать? (билеты и отпуск в кармане, рюкзаки. почти собраны) )

Понятно что ни какая малярия нам не помеха.
но. вообшем как успокоить неравнодушных (читай жену(которая тоже едет), родню и.т.д.) и успокоиться самому.

Очень жду советов т.к. вокруг поездки сгущаются тучи )

TaiFun писал(а): ". Заболеваемость малярией приняла масштабы эпидемии в штате Ассам (Assam) на северо-востоке Индии.
Как сообщил агентству Reuters руководитель противомалярийной службы штата Б.К.Байшья (B.K.Baishya),
за последние шесть недель от этого заболевания скончались 73 человека. По результатам анализов,
более 400 000 человек инфицированы. . "

И че теперь делать? (билеты и отпуск в кармане, рюкзаки. почти собраны) )

Понятно что ни какая малярия нам не помеха.
но. вообшем как успокоить неравнодушных (читай жену(которая тоже едет), родню и.т.д.) и успокоиться самому.

Очень жду советов т.к. вокруг поездки сгущаются тучи )

Ну ответ вы наверно знаете сами.
сдать билеты.
не ездить в тот штат, где малярия.
пить таблетки от малярии.
надеяться на авось.

была как то в ЮВА в самый разгар атипичной пневмонии, тучи прошли мимо.
родне не сказала куда еду.

Где-то читал, что существуют разные типы малярии и для каждого свои таблетки?
Почему-то наверняка уверен, что местные (Е-бургские) врачи не
имеют понятия какие конкретно таблетки помогут от "Индийской-2006"

Может кто-то знает:
1. какие именно таблетки нужно пить.
2. В "малярийный" штат не еду, так может и не надо ни каких таблеток?
3. Поможет ли активное пользование репелентов : так что-бы по ночам от дыма в комнате ни чего небыло видно,
а днем так пропитываться спец. средствами, что бы в радиусе 50 метров не было ни одной живой души (включая индусов ?
4. Комары там только ближе к вечеру (как в родных широтах) или
круглосуточно

В этом случае таблетки, конечно, можете взять, но вот пить их не стоит, пока лично первого комара не увидите (не очень полезны эти таблетки для организма).

В этом случае таблетки, конечно, можете взять, но вот пить их не стоит, пока лично первого комара не увидите (не очень полезны эти таблетки для организма).

Если мне память не изменяет, то их надо заранее пить.
По разному говорят. Печень- тоже не железная, да и со спиртным проблемы будут.
репеленты, я думаю лучший вариант.

Если вы действительно собирались в район "куриной шеи" и собственно в штат Ассам, то малярия это не главная проблема, которая вас должна была бы волновать
Но мне что-то подсказывает, что вы туда совсем не собирались.

В целом, собираясь в Индию, пейте доксициклин, оно того стоит. В малых дозах (по 100 мг в день) он не работает полноценно как антибиотик и у вас не будет характерных для антибиотиков побочных явлений (в качестве антибиотика его принимают по 300-400 мг), но он успешно сдерживает малярию. Очень дешев - примерно по рублю/таблетка. От доксициклина нет таких сильных побочных эффектов как, скажем от Маларона или Лариама. Но ни тот, ни другой не рекомендует для Индии, там другой подтип малярии.
Можете не пить, но если подхватите малярию - сильно об этом пожалеете, она потом с вами навсегда. Умереть не умрете, но рецидивы будут донимать. Кроме того, она не лечится полноценно, лишь "сдерживается". Иммунитет с возрастом у вас крепчать тоже не будет.
Ну и предотвращение укусов комаров, особенно в сельских районах, ваша основная задача.

P.S. По информации ВОЗ в Индии нет городов, свободных от малярии. Даже Мумбай и Дели являются опасными в этом плане. Конечно, решать вам.

P.P.S. Конкретную информацию про малярию в Индии можно прочитать здесь (англ.)

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Малярия в Индии имеет место быть. Равно как и туберкулез к примеру имеет место быть в нашей стране. Но мы ж из-за этого из родной страны не эмигрируем (пока по крайней мере)?

В Гоа комаров я вообще нигде не видел. В Керале - есть, малярийные таблетки надо обязательно брать, реппелленты тоже. В крупных городах типа Мумбая вообще вся возможная гадость может быть. Так что - укажите штат вашего пребывания, тогда и советы поконкретней будут.

Тут кстати указали, что на дорогах в Индии народу больше гибнет - вот это суровая правда, сам даже пострадал и кучу людей знаю, кто тож травмировался (а малярией забалевших никого не знаю)

Кстати - где-нибудь на севере в Хайдарабаде еще и желтуха есть

Все беспричинно. Чей-то взгляд. Весна.
И жизнь легка. Не давит ее ноша.
И на душе такая тишина,
что, кажется, от счастья задохнешься.

Когда я была в Сингапуре в феврале этого года,то там на каждом столбе висели огромные плакаты с текстом,смысл которого был-Убей комара,пока он не убил тебя. Так что болезни,переносчиками которых являются комары,встречаются и в развитых странах.
Что касается привививок,думаю, смысла в них мало,но для успокоения родственников можете им соврать,что сделали прививки от всех болезней сразу за бешенные деньги-пусть завидуют
Таблетки,если вам с ними спокойнее ,купить можно,но по-моему сделать это лучше в самой Индии,например, в Дели на Яшвант Плэйс,там и по-русски многие говорят,даже тот же доксициклин гораздо эффективнее нашего.
А вообще ,вы же в Индию едете,там вообще очень вредно напрягать голову,пытаться что-то понять,расслабьтесь-и получИте максимум удовольствия .

Мою знакомую 8 лет назад укусил комарик в 5 звездочном отеле.
результат- малярия.
Долго лечилась, но знает что в любой момент может начаться болезнь опять..

Доксициклин -это антибиотик,вообще-то я бы его без особой надобности пить не стала бы.Мое убеждение-если вам суждено заболеть малярией,то даже если вы упьетесь таблетками и вколете себе кучу прививок,все равно заболеете,а если нет-то нет.Не помню я,чтобы в зимнее время в Дели кому-то досаждали комары,я всеже бы из защитных средств ограничилась репеллентами и фумигаторами-тоже местного производства.

это может показаться смешным, порекомендую пить джин-тоник регулярно. в тонике содержится хинин который очень даже противомалярийный препарат.
у меня таким образом один знакомый предотвратил малярию у себя после поездки в Кению. Остальные кто с ним ездил и не пил заболели поголовно.

Pal Sanych писал(а): это может показаться смешным, порекомендую пить джин-тоник регулярно. в тонике содержится хинин который очень даже противомалярийный препарат.
у меня таким образом один знакомый предотвратил малярию у себя после поездки в Кению. Остальные кто с ним ездил и не пил заболели поголовно.


Обсуждалось. В современном тонике нет хинина.
Чел едет на юг, малярия в Ассаме. У нас на таком же расстоянии 10 лет война была, ну и чего теперь, никто в Москву не ездил.
Хотя каждый решает сам .

(декабрь-январь) в Дели комаров не было. не много в Керале, и очень много в Ченнае. вот в Ченнае мы постоянно чадили такими зелененькими дисками (ставятся на маленькую подставочку), у нас хоть и лезли глаза из орбит от этого дыма, но всё комарье гибло на самом деле. вот их стОит купить.
лекарства профилактические не пила, т.к. боялась побочных эффектов. и никаких прививок не делала к слову.
зубы стала чистить водой из-под крана на 3-ий день, первые два дня с бутылкой покупной таскалась умываться.
вернулась домой без малярии, гепатита, брюшного тифа, менингита, амёбы в печени и всего того чем пугали.

В Evervess - есть!

Другой вопрос сколько

Точно так, современный тоник химический! Тем более хинин был полезен не для предупреждения малярии, а для облегчения её течения, обычно в совокупности с перемещением зараженных в прохладный климат.

Pal Sanych , не дезинформируйте людей!

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Viivi писал(а): что такое доксициклин и где ето продаётся? У нас от малярии продаётся только Лариам по рецепту врача. Мы едем в Дели и окрестности в конце декабря на неделю на Новый год . Может уже холодно будет и комары помрут?

Про доксициклин (и тетрациклины в целом) можно посомтреть здесь и здесь.
Можно купить в Индии, если его нет у вас в аптеках, там он тоже очень дешев. Хотя, Viivi, у вас же рядом должны быть квалифицированные врачи, которые могут дать консультацию по этому вопросу. Это ж не в России, где никто из врачей ничего толком сказать не может По крайней мере у нас выяснить что-то конкретное по этому вопросу у "специалистов" не удалось

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Юлькаа писал(а): вернулась домой без малярии, гепатита, брюшного тифа, менингита, амёбы в печени и всего того чем пугали.


И это замечательно
Но у всех по разному. Тетя моего друга (знаю лично) вернулась из Индии с кишечным червем, котого, после того, как стало понятно, что худеет она слишком стремительно, ездила извлекать в Москву, по-моему, в Институт тропической медицины (где именно оперировали ручаться не буду, но насколько помню - туда).
Этот случай далеко не повод не ездить в Индию, но это повод не забывать об осторожности!
Кстати, малярия у неё - тоже "да". Так что опыт у всех разный, но мне всего этого точно не надо, хотя с другой стороны, печень тоже у меня одна, всякие тетрациклины перерабатывать.
Вспоминается по этому поводу про "меньше знаешь - крепче спишь", однако безопасней от этого не становится, думаю надо сохранять какой-то разумный баланс.

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Лилия писал(а): Доксициклин -это антибиотик,вообще-то я бы его без особой надобности пить не стала бы.Мое убеждение-если вам суждено заболеть малярией,то даже если вы упьетесь таблетками и вколете себе кучу прививок,все равно заболеете,а если нет-то нет.Не помню я,чтобы в зимнее время в Дели кому-то досаждали комары,я всеже бы из защитных средств ограничилась репеллентами и фумигаторами-тоже местного производства.

Так предотвращение малярии это и есть та самая особая надобность !
Тем более, еще раз скажу, рекомендуемый прием доксициклина по 100 мг не является полноценной дозировкой в качестве антибиотика, но этого достаточно для предотвращения малярии.

У вас видимо нет никого рядом, кто бы болел малярией, поэтому вам это представляется чем-то типа сильной простуды с высокой температурой, которая пройдет. Ан, нет, еще подчеркну, малярия останется с вами навсегда и время от времени она будет вас косить с ног и уладывать в постель на срок от недели до месяца, в зависимости от вашего иммунитета и здоровья в целом. Да в молодости это будет редко (но тоже жестко), но чем старше будете становиться, тем чаще и сильнее будут приступы. Чтобы предотвращать рецидивы придется проторчать на тех же антибиотиках весь остаток жизни - оно вам надо? Почитайте тех, кто уже болен и пытается лечиться, это поможет пересмотреть отношение к проблеме.

P.S. ВИЧ, гепатит С, клещевой энцефалит - всё это тоже кажется далеко и "не для меня", пока это не коснулась конктерного человека. А как коснулась - спросите, человек все отдаст, лишь бы вернуться назад и предотвратить. Вы ведь предпринимаете целенаправленные усилия, чтобы это не подцепить или тоже "на авось"?
Да, малярия далеко не так страшна, но тем не менее - зачем её на себя цеплять, пренебрегая профилактикой?

P.P.S. Да, я понимаю, что риск в реальности минимален. Но как и с ВИЧ, геп. С и энцефалитом не надо давать превратиться абстрактному риску в реальность.

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Памятка для туристов

Малярия - тяжелое инфекционное заболевание, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.Неблагополучные страны по малярии: Малайзия, Вьетнам, Индия, Руанда, страны Южной Америки.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров, которые нападают на человека преимущественно в вечернее и ночное время. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.

Инкубационный период от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Что же нужно сделать, чтобы не заболеть этой опасной инфекцией? Прежде всего, нужно знать характерные признаки заболевания это периодические подъемы температуры тела до 40С, озноб, потливость, слабость, сильная головная боль. Длительность приступов высокой температуры и лихорадочного состояния составляет 3-4 дня.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу!

Избежать заражения малярией можно. С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты по назначению врача. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в "тропики", продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.

В вечернее время во время пребывания в малярийной местности желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела, оберегать себя от укусов комаров.

После наступления сумерек рекомендуется по возможности находиться в помещении. Для предотвращения залета комаров в помещение, окна и двери должны быть засечены. Для защиты от комаров рекомендуется применять репелленты (отпугивающие средства), электрофумигаторы. Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправляются под матрац.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране неблагополучной по малярии и в течении 3-х лет после пребывания на родину при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщить врачу, что вы были в "тропиках".

Помните, что иммунитета от малярии нет и, переболев ею, не стоит надеяться, что вы навсегда застрахованы от нового заболевания.

Если в случае туберкулёза и гриппа процент летальных исходов и количество заражённых с годами сокращается, то смертность от малярии, как считают учёные, в следующие двадцать лет повысится вдвое из-за снижения восприимчивости к лекарствам. Вторая страшная болезнь, о которой говорим сегодня — лепра. В средневековой Франции прокажённых осуждали на смерть, служили над живыми заупокойную службу, закидывали парой лопат земли на кладбище и после таких похорон отвозили в специальный дом — лепрозорий.

image


Лепра на изображении из рукописи XIV века

Малярия

По последним данным, двадцать миллионов лет назад плазмодий использовал комаров для заражения жертв. Анализ спор плазмодия позволил учёным предположить, что малярией могли болеть и холоднокровные существа. Например, динозавры. Позже, с появлением человека, паразиты приспособились к нему и стали использовать нас для распространения среди кровососущих насекомых.

Впервые малярию описывали около 2700 года до нашей эры в китайской летописи. Но первая эпидемия могла случиться гораздо раньше, от 8 до 15 тысяч лет назад малярия могла стать причиной резкого сокращения численности людей на Земле.

Врачи узнали, что малярию вызывает одноклеточный организм, в 1880-х годах. Французский врач Шурль Луи Альфонс Лаверан обнаружил паразита в крови больного, за что получил Нобелевскую премию. В 1894 году впервые предположили, что малярию переносят комары. Этот способ подтвердил Джованни Батиста Грасси с помощью добровольцев. Сейчас известен и другой способ передачи: от человека к человеку через кровь. Малярией может заболеть ребёнок в утробе матери.

Существуют разные виды плазмодиев. Человек может пострадать от пяти из них. Заражение происходит в момент впрыскивания комаром паразитов на одной из их стадий развития в кровь человека. Из крови они попадают в печень, где начинают размножаться. Спустя несколько недель или месяцев болезнь начинает проявляться из-за того, что плазмодии снова попадают в кровеносную систему. Инкубационный период зависит от вида плазмодиев.

У больного начинают болеть суставы, появляются лихорадка и ознобы, судороги. Человек становится приманкой для комаров — начинает вкусно для них пахнуть. Это нужно, чтобы плазмодии вновь попали к любимому хозяину, так как человек для них — только способ распространения.

Не так давно, а именно в 1980-е годы, учёные открыли ещё одну стадию существования паразита — покоящуюся. Из-за этой стадии люди заболевали малярией даже через годы после того, как их кровь полностью очищалась от плазмодиев.

Наибольшему риску подвергаются дети и люди с ВИЧ/СПИДом. Болезнь для них может оказаться смертельной.

image


Танзания, вакцинация ребёнка от малярии. Источник

Наибольшее количество заболевших в истории СССР было зафиксировано в 1934-1935 годы — тогда заразились 9 миллионов человек. В 1962 году в СССР победили малярию. Единичные случаи заражения были возможны и после этого. Во время войны в Афганистане в 1986-1990 годах в СССР зафиксировали увеличение количества заражённых — 1314 случаев.

Малярия охватывает 97 стран. Хотя риску заболеть малярией подверглись в 2015 году почти половина населения Земли — 3,2 миллиарда человек, большинство случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары. Именно там происходят 88% случаев заболевания и 90% случаев смерти от малярии.

В 2015 году заразились малярией 214 миллионов человек, и 438 тысяч из них умерли. Билл Гейтс и канцлер казначейства Великобритании Джордж Осборн в январе 2016 года обещали отдать 4,3 миллиарда долларов на борьбу с болезнью. Эти деньги планируется потратить на изучение заболевания и поиск лекарств.

image


Марка СССР, 1962 год

Американские индейцы сотни лет назад использовали в качестве жаропонижающего кору хинного дерева. Испанский натуралист Бернабе Кобо привёз её в 1632 году в Европу. После излечения жены вице-короля Перу от малярии о чудесных свойствах лекарства узнали во всей стране, затем кору переправили в Испанию и Италию, и её начали применять по всей Европе. Почти двести лет понадобилось, чтобы из коры, которую использовали в виде порошка, выделить непосредственно хинин. Он и сейчас используется для лечения болезни.

В 2015 году учёные из Университета Калифорнии создали генетически модифицированных комаров, способных быстро ввести блокирующий малярию ген в популяцию обычных комаров. Кроме того, после внедрения гена глаза комаров начинают флуоресцировать, что повышает шанс на их обнаружение в темноте.

Одним из эффективных средств для борьбы с малярией является антимоскитная сетка, пропитанная инсектицидами. Дёшево и сердито. Спасает жизни. Сейчас Барт Нолс тестирует дома, которые сами по себе являются ловушками для насекомых.

image

Лепра

Лепра, или болезнь Хансена, это хронический гранулематоз: она поражает кожу человека, периферическую нервную систему, глаза, дыхательные пути, яички, кисти и стопы. Устаревшее название этой болезни — проказа, она упоминалась в Библии, была известна в Древней Индии и распространена в Средневековой Европе. Распространена настолько, что в начале XIII века в Европе было 19 тысяч лепрозориев, специальных домов для прокажённых.

До XVI века в Европе была эпидемия лепры, но количество больных по неизвестной науке причине сократилось. Учёные в 2013 году восстановили ДНК бактерии из 1300 года, изъяв её из зубов умерших в то время в лепрозориях людей. Оказалось, что за семьсот лет бактерия почти не изменилось. Это позволяет предположить, что люди просто выработали относительный иммунитет к этой болезни.

В 1873 году норвежский врач Герхард Хансен выделил первую бактерию-возбудителя лепры Mycobacterium leprae. В 2008 году выделили Mycobacterium lepromatosis, эти бактерии распространены в Мексике и Карибском регионе. До недавнего времени считалось, что лепрой болеют только люди. Но оказалось, что броненосцы и белки могут передавать болезнь и нам. Более того, белки сами страдают от лепры — у них появляются язвы и наросты на голове и лапах. Больные животные были обнаружены в Великобритании в 2016 году.

image


Остров Лазаретто

Инкубационный период болезни может длиться 5 лет, а симптомы у человека могут проявиться только через 20 лет после заражения. Врачи выделяют три типа течения заболевания: лепроматозный, туберкулоидный и пограничный.

При лепроматозном на коже появляются бугорки или узлы размером до горошины, которые могут сливаться в образования больших размеров. Затем на этих бугорках открываются язвы, заполненные большим количеством бактерий-возбудителей болезни. Эти язвы в итоге поражают не только кожу, но доходят до суставов и костей человека, после чего конечности могут быть ампутированы.

Туберкулоидный тип характеризуется поражением только кожных покровов и периферической нервной системы. Нарушается восприятие температуры, осязание.

Неидентифицируемый тип лепры может перейти в любой из предыдущих типов. При нём возможно поражение нервной системы, деформацией стоп и кистей рук.

image


Внешний вид больного лепрой. Источник

Человек может и вовсе не заболеть даже при слишком плотном контакте с заражённой плотью. Норвежский врач Даниель Корнелиус Даниельсен ставил опыты на себе: впрыскивал кровь больного проказой, втирал гной больных в царапины на своей коже, вводил под свою кожу кусочки лепрозного бугорка от больного. Но так и не заболел. Сейчас учёными выдвинуто предположение, что болезнь зависит также от ДНК конкретного человека.

Прорыв в лечении произошел в 1940-х годах, когда разработали противолепрозное средство дапсон. Препарат имеет антибактериальное действие не только в отношении Mycobacterium leprae, но и убивает микобактерии туберкулёза.

Болезнь тесно связана с социальным статусом. На 2000 год Всемирная организация здравоохранения назвала 91 страну с эндемичными очагами лепры. В 70% случаев лепрой заболевают в Индии, Бирме и Непале. В группе риске — те люди, у которых ослаблен иммунитет, кто пьёт загрязнённую воду, мало ест и живёт за чертой бедности.

Количество больных со временем снизилось, хотя не всегда этот показатель снижается в масштабах года. В 1999 году во всём мире зафиксировали 640 тысяч новых случаев заражения, в 2000 году — 738 тысяч, а в 2001 — 775 тысяч. Но в 2015 году заболели в несколько раз меньше людей — 211 тысяч.

В России на 2007 год было 600 больных лепрой, из которых только 35% госпитализированы, а остальные находились на амбулаторном лечении и под наблюдением. В СССР было 16 лепрозориев, а в России сохранились четыре из них. Больные могут уходить к родным, но остаются под наблюдением. В Терском лепрозории в Ставропольском крае некоторые пациенты живут около 70 лет. И умирают уже не от самой болезни, а от старости.

image


Общение между больным и врачом в Терском лепрозории. Нет масок и перчаток

Как отмечает Всемирная организация здравоохранения, за 20 лет было излечено более 16 миллионов пациентов с лепрой. Эту болезнь победили почти во всём мире. К счастью, бактерия-возбудитель почти не изменилась, и устойчивости к препаратам у неё нет. Самое важное — как можно раньше диагностировать болезнь и приступить к её лечению. В группе риска до сих пор люди со слабым иммунитетом и плохими условиями жизни.

В случае с малярией всё не так радужно. В некоторых странах она представляет серьёзную угрозу жизни людей. Излечение более вероятно при обнаружении болезни в течение 24 часов. Если не попасть в этот промежуток времени — исходом может стать смерть больного. Борьба с болезнью усложнена тем, что до сих пор нет вакцины с высоким процентом эффективности. Поэтому самый лучший вариант — не давать малярийным комарам кусать людей. Например, с помощью противомоскитной сетки или каких-либо других ловушек для насекомых.

Читайте также: