Эпидемия сифилиса в бурятии
Обновлено: 23.04.2024
Автохтонное население Бурят-Монголии, в дореволюционный период практически не охваченное централизованной медицинской помощью, страдало от сифилиса, туберкулёза и трахомы. Следствием была высокая смертность и низкая рождаемость у коренных народов: 3,6 рождений на 1000 человек. Для сравнения: в современной России уровень рождаемости — 12,3 ребёнка на 1000 человек (при этом показателе численность населения всё равно сокращается).
Принимая во внимание низкую рождаемость, большое число выкидышей, мертворождений и распространённость врожденного сифилиса, врачи опасались скорого вымирания бурят. Поэтому, начиная с 1923 года, была развернута комплексная программа, включавшая тщательное медицинское обследование населения, создание сети венерологических диспансеров и пунктов, пропаганду личной и общественной гигиены, охрану материнства и младенчества.
Особый интерес представляют антропологические и этнографические наблюдения сотрудников венотрядов, показывающие особенности восприятия бурятского традиционного быта специалистами, получившими европейское медицинское образование и большевистскую идеологическую подготовку. Вот как, например, в 1924-25 годах описывал санитарную ситуацию в бурятском улусе начальник обследовательских венотрядов Д.Лапышев:
Доктор А.Пестерев, впоследствии главный врач Верхнеудинского вендиспансера, работал в Зоринском и Еравнинском аймаках в 1925-27 годах и в Закаменском аймаке в 1930 году. Он отмечал, что 55,7% обследованных мужчин и 78,7% женщин начали половую жизнь в возрасте 14-16 лет, и выделил ряд факторов, объяснявших столь раннее вступление в половую жизнь. Среди них — жилищная скученность, при которой дети с раннего возраста видят половые отношения своих родственников; злоупотребление алкоголем; отсутствие знаний о венерических болезнях. При высокой детской смертности и муж, и жена в семье склонялись к внебрачным связям с целью завести потомство.
Обследовательские венотряды активно занимались и санитарной пропагандой. Демонстрируя кочевникам возможности медикаментозного лечения препаратами ртути, висмута и неосальварсаном, советские медики параллельно вели борьбу с ламской и традиционной шаманской медициной. Во время работы советско-германской экспедиции 1928 года ламы пугали бурят, что врачи берут кровь для наведения порчи. Однако когда на ноги стали подниматься лежачие больные, ламы внушали, что на самом деле это европейские врачи приехали учиться мастерству у них и что без их благословения излечение не наступит.
Русско-немецкое наступление на традиции
Огромную роль в ликвидации эпидемии сифилиса в Бурятии сыграли врачи из Германии. Первая немецкая экспедиция состоялась в 1926 году. В её состав вошли известные немецкие врачи В.Броннер, дерматолог А.Штюмер и психоневролог К.Вильманс. Вторая, более масштабная и результативная экспедиция немецких врачей состоялась летом 1928 года. Медики привезли даже новейшую рентгеновскую установку. В день принималось и осматривалось 150-200 чел. В ходе экспедиции было сделано немало важных научных открытий.
В середине 1930-х эпидемия сифилиса и гонореи в Бурятии была побеждена. Резко выросла рождаемость (до 20 рождений на 1000 человек и выше). Русские и немецкие врачи спасли нацию от вымирания.
Увеличение количества заболевших этим венерическим заболеванием наблюдается в двух селах Тункинского района с сентября этого года. Но местные медицинские власти долго не обращали внимания на назревавшую проблему. Обходы дворов начались всего несколько дней назад.
В итоге на сегодняшний день выявлен 41 заболевший сифилисом. У большинства – поздняя фаза развития этого заболевания.
Кто виноват в массовой вспышке, должна выяснить специальная комиссия Минздрава Бурятии.
ЭТО НЕ ЭПИДЕМИЯ
- Это нельзя назвать эпидемией, поскольку наш район является курортной зоной. Проходимость людей в сутки составляет 24 тысячи. В прошлом году за девять месяцев показатели по заболеваемости были выше, чем в аналогичном периоде этого года. Рост венерического заболевания произошел нынче в двух селах, расположенных возле диких источников, - сообщила "Информ Полису" дерматовенеролог Тункинского района Валерия Шожоева
Сейчас в Тункинском районе в массовом порядке проводится обследование, берутся анализы, идут подворовые обходы. Очаги заболевания выявлены, в районе работают три бригады местных врачей и специалисты кожно-венерологического диспансера. Развернут стационар на 35 коек.
Министр также отметил, что администрация района в срочном порядке выделила финансовые средства в размере свыше 300 тыс. рублей для организации работы.
СПРАВКА
Сифилис - классическое венерическое заболевание. Для него типично поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.
Сифилис является общим инфекционным заболеванием и при отсутствии лечения или неадекватной терапии протекает длительно, годами. Сифилис характеризуется волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.
Сифилис в активной форме наблюдается проявлениями на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Для скрытого периода сифилиса характерно отсутствие клинических признаков.
Уровень венерических заболеваний среди детей и подростков в Бурятии неуклонно растет. Сифилис, гонорея и прочие болезни взрослых нередко поражают даже самых маленьких.
Виновниками возникновения этих заболеваний у детей, по словам заведующей поликлиническим отделением кожвендиспансера Розы Санжижаповны Цыбеновой, чаще всего являются их родители. Ведь нередко семейство пользуется общими предметами туалета, малыши и взрослые пьют из одной посуды. Мамы, порой не зная о своей болезни, ухаживают за детьми, кормят их, подмывают. В результате ребенок заражается.
В этом году, к примеру, среди детей и подростков было выявлено пять больных сифилисом, в прошлом их было десять.
Чаще всего заражаются дети из неблагополучных семей, хотя бывают и исключения. Врачи республиканского кожвендиспансера помнят, как однажды у них лечились одновременно вполне благополучные дедушка с внучкой: семидесятилетний дедок "сходил налево" и подцепил заразу, а потом "наградил" бабушку, а заодно и внучку, с которой они водились.
Был и такой случай: у полуторагодовалой девочки родители обнаружили кожные высыпания на половых органах. Когда сделали анализ, оказалось, что у малышки сифилис. Начали обследовать маму, папу, бабушку, дедушку - все здоровы. Позже выяснилось, что заразила малышку тетя - студентка вуза.
Подарок от Венеры
Одной из причин заражения детей и подростков является раннее начало половой жизни. Самым юным пациентам вендиспансера, вкусившим взрослой жизни, по десять-двенадцать лет. Иногда они сами вступают в интимные отношения, но нередко становятся жертвами сексуальных домогательств со стороны взрослых. В год регистрируется по одному-два случая заражения детей вензаболеваниями в результате насилия над ними. Так, в 1998 году дядя изнасиловал десятилетнего племянника, при этом заразив ребенка. Мальчик до сих пор состоит на учете в кожвендиспансере.
Дети из неблагополучных семей становятся жертвами насилия чаще по той простой причине, что их легче заманить в чужой дом. Голодные ребятишки идут с "добрыми" дядями-тетями в надежде поесть, а их нередко поят водкой, насилуют и "награждают" заразой.
По наблюдениям специалистов, среди подростков в основном болеют старшеклассники, причем девочки болеют в два раза чаще, чем мальчики. Это связано с повышенной сексуальной активностью юных представительниц прекрасного пола. Среди пятнадцати-семнадцатилетних школьниц встречаются и больные сифилисом, и беременные. Так, в прошлом году по республике среди 15-17-летних беременных было выявлено пятеро больных, из них - три улан-удэнки.
Довольно часто в последнее время стали встречаться врожденные формы вензаболеваний. К примеру, в прошлом году в республике было зафиксировано восемь случаев врожденного сифилиса. За четыре месяца этого года уже появился на свет один больной ребенок.
Чаще всего малышей, больных венерическими болезнями, рожают социально неблагополучные женщины в возрасте до 30 лет и без определенного места жительства. Большинство из них незамужние, неработающие. Дети таким мамам, как правило, не нужны, а потому нередко становятся отказными. К примеру, в настоящее время в республике восемь отказных малышей с врожденным сифилисом, последний из них родился недавно в Селенгинском районе.
Эти дети получают специальное лечение в больнице, откуда "домашних" забирают родители, а отказники попадают в Дом ребенка. Отсюда некоторым счастливчикам, несмотря на страшный диагноз, удается уехать за границу и обрести там новую семью.
Дети, перенесшие сифилис, физически развиваются нормально, а вот в умственном отношении отстают от своих сверстников, некоторые даже получают инвалидность. А ведь всех этих неприятностей можно было избежать, если бы будущие мамы вовремя вставали на учет в женской консультации. По статистическим данным, 67,8 процента матерей этих детей не стояли на учете по беременности. Остальные если и встали, то в поздние сроки. Заболевание у них, конечно, было выявлено, но пройти полноценное лечение беременные не успели, в результате малыши появились на свет больные и к тому же недоношенные.
Стоит отметить, что сифилис излечим. Врач-сифилидолог Евдокия Дамдиновна Жамьяндабаева убеждена, что главное - вовремя начать лечение, полный курс которого составляет две недели.
Нам есть чем "гордиться"
Наши дети страдают не только сифилисом, но и другими венерическими заболеваниями, например, такими как гонорея, хламидиоз и прочее. В прошлом году гонорея была выявлена у 21 ребенка в возрасте до 14 лет; среди них 17 человек заразились бытовым путем, 4 - половым.
Несмотря на то, что прошлое бурятского народа то и дело идеализируется, многие ученые, в том числе и из Улан-Удэ, признают, что советская власть фактически спасла народ от демографической катастрофы, грозившей ему в начале XX века.
Главная угроза – туберкулез и половые инфекции
Историк Всеволод Юрьевич Башкуев из Института монголоведения, буддологии и тибетологии Сибирского отделения РАН в своих работах рассказывает, что в начале XX века на бурятский народ обрушилось множество несчастий: уменьшилось количество фертильных женщин, выросла детская смертность.
Руководитель бурятского национального движения Матвей Иннокентьевич Амагаев после проведения обследования населения указал, что бурятам грозит вымирание. Оказалось, что в 1914 году туберкулезом болели почти 12% бурят, зараженность гонореей достигала 32%, а сифилисом – 52% (на Ольхоне этот показатель достигал 61%).
Во всем виноваты злые духи-тэнгри?
Бедственное положение лидеры бурят объясняли отсутствием медицинской помощи, больниц и амбулаторий и сложными условиями жизни. Винили русского царя и земельные реформы, совершенно при этом не обращая внимания на то, сифилис в основном передавался половым путем из-за распущенности населения. Русские заражались сифилисом в публичных домах, а буряты вступали беспорядочные половые связи.
Распространению сифилиса способствовала антисанитария: в начале XX века буряты вели традиционный кочевой образ жизни, практически не мылись, не знали белья, не мыли руки. У них было представление о болезнях, как о напасти, насылаемой духами-тэнгри, шаманами или богами.
Была распространена тибетская медицина, и буряты по привычке обращались к ней.
Все это плюс неграмотность в отношении болезней могли привести к катастрофическим последствиям для народа. Справедливости ради стоит сказать, что русские медики прививали бурятских детей от оспы, и это позволяло избежать эпидемий.
Гражданское война – время болезней
Во время Гражданской войны ситуация усугубилась, медики Прибайкалья ждали тифа из России и чуму – из Монголии.
Период вхождения бурят в Дальневосточную Республику осложнил ситуацию еще больше – система здравоохранения была полностью децентрализована, а полномочия переданы на места.
В соответствии с докладом Амгаева, в 1922 году в Бурят-Монгольском АО было две больницы и пять амбулаторий. На каждую больницу приходилось по 57 300 бурят, а на одну амбулаторию – 16 300 бурят. При этом больницы принимали только 30 человек в день, отказывая в приёме еще 40 пациентам, амбулатории могли принять только 3 000 человек в месяц.
Надежда на советскую власть и венотряды
Надежда на оздоровление народа появилась после того, как большевики, осознав невозможность продвижения революции в Европу, решили обратить внимание на восток и сделать автохтонные народы Сибири проводниками революционных идей, укрепив их национальное самосознание.
Венотрядам пришлось не только проводить обследование населения, но и вести пропаганду, разъяснять, откуда берутся болезни и как их избежать. Медики наглядно демонстрировали эффективность препаратов на основе висмута, ртути и неосан-версана.
Ударили по сифилису агитацией и наукой
В городе Верхнеудинске (ныне Улан-Удэ) был создан Институт гигиены, который занимался проблемами рождаемости бурятского народа, в республике появились 7 венерологических и 3 туберкулезных диспансера.
Велась активная пропаганда на бурятском языке через газеты, радио, по аймакам ездили с лекциями врачи, объявлялись недели борьбы с вензаболеваниями.
Советскими вузами было выучено целое поколение врачей-бурят, которым местное население больше доверяло. Были внедрены программы социальной адаптации бездомных женщин, для них появились общежития, организовывались трудовые артели.
Однако стоит признать, что такой рациональный подход себя оправдал, и болезнь отступила.
Читайте также: