Эпидемия вич на урале

Обновлено: 28.03.2024

За шесть месяцев 2021 года Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД выявил 1790 случаев заражения ВИЧ. По отношению к 2020 году специалисты наблюдают снижение уровня заболеваемости на 11 процентов. Вместе с тем показатели заболеваемости всё ещё превышают среднероссийские, а региону нужно бороться с рядом проблем.

Болезнь отступает

По данным Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД, первичная заболеваемость ВИЧ снижается с 2015 года. Тогда в результате тестирований было выявлено 7 тысяч случаев заражения ВИЧ, в 2019 году – 5400 случаев, а в 2020-м – 4180.

Эксперты признают, что негативное влияние на статистику оказала пандемия. Дело в том, что из-за ограничительных мер медики снизили число тестирований на ВИЧ-инфекцию. В качестве примера можно привести Прикамье, где показатель уменьшился на 12 процентов.

По данным Роспотребнадзора, в 2020 году в условиях активного распространения новой коронавирусной инфекции в России медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию прошли на 12,4 процента меньше россиян, чем в 2019 году.

– Из-за ограничительных мероприятий значительно сократилось количество исследований. Естественно, снижение скрининга привело к снижению заболеваемости как в целом по России, так и в Пермском крае. Скрининг мы снизили на 12,8 процента, в то время как, согласно государственной стратегии, охват тестированием должен увеличиваться. Например, в 2021 году необходимо охватить 30 процентов населения, это почти 750 тысяч жителей Пермского края. В 2020 году нам удалось охватить обследованием почти 22 процента населения, то есть 566 тысяч человек, – сообщили изданию в Пермском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

В Свердловской области в 2020 году было протестировано 23,6 процента населения против 24,1 процента годом ранее.

Парижская декларация

Вместе с тем специалисты областного СПИД-центра считают достойным показатель по вирусной нагрузке. Он достаточно высок, и хотя человека не заставляют принимать антиретровирусные препараты, он делает это сам дома. А вот охват лечением остаётся низким.

– Дело в том, что несколько лет назад было принято решение начинать лечение, когда количество иммунных клеток было ниже 200, в то время как норма 500. Со временем показанием к началу лечения стало наличие 350 иммунных клеток. С конца 90-х ВИЧ-инфицированные вставали на учёт, но не начинали терапию до того момента, пока количество иммунных клеток не упадёт до нужного показателя. Эта установка осталась у многих ВИЧ-положительных граждан, – считает специалист по связям с общественностью Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД Ксения Гоголева.

Сегодня врачи рекомендуют начинать лечение не после ухудшения самочувствия, а с момента подтверждения положительного ВИЧ-статуса.

Второе дыхание

В настоящее время в Свердловской области антиретровирусную терапию не получают 22 тысячи человек, в Пермском крае – 10 тысяч человек. Отказ от терапии часто связан с недостаточной информированностью о протекании болезни, отрицанием ВИЧ и бедностью. Отсутствие лечения ВИЧ может привести к появлению сопутствующих заболеваний – туберкулёза, гепатитов В и С.

По её словам, с начала проекта патронажные бригады совершили 2500 выездов. При этом удалось предложить помощь 1500 людям. Сегодня к антиретровирусному лечению вернулись более 700 человек. Это значит, что 21 тысяча свердловчан с ВИЧ до сих пор не получает терапию.

ВИЧ-инфицированные и COVID-19

Новые опасности для подопечных СПИД-центров создаёт коронавирусная инфекция. Установлено, что положительный ВИЧ-статус не считается фактором тяжёлого течения COVID-19 и высокой летальности. ВИЧ-инфицированные могут следовать стандартным мерам профилактики коронавируса.

В Пермском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями считают, что отказ в вакцинации ВИЧ-положительных противоречит медицинским рекомендациям.

– Ограничения касаются тех случаев, когда у человека иммунный статус очень низкий – 250 клеток. Как правило, это люди, которые не получают антиретровирусную терапию. И им не то чтобы нельзя – им просто бесполезно вакцинироваться, потому что у иммунитета не будет никакого ответа на введение препарата и антитела не будут выработаны, – считает заведующий эпидемиологическим отделом Пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Рашид Гибадулин.

Несмотря на снижение показателей первичной заболеваемости ВИЧ, на Урале сохраняется острая необходимость вовлечения ВИЧ-инфицированных в антиретровирусную терапию. Только с помощью приёма лекарств люди, живущие с ВИЧ, могут подавить вирусную нагрузку, снизить риск передачи инфекции и сократить количество новых случаев заражения.

Свердловская область стала второй по числу новых случаев ВИЧ

В общей сложности на 25 регионов России, включая Свердловскую область, пришлось 64,9% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в 2020-м.

Также Средний Урал стал третьим в списке регионов, наиболее пораженных ВИЧ: 1854,9 человека на 100 тысяч жителей.

В докладе отмечается, что в прошлом году было протестировано янина, это на 12,7% меньше, чем годом ранее. Также было проведено ований на ВИЧ с применением простых или быстрых тестов.

— Уменьшение количества новых случаев, вероятно, в значительной степени было связано с сокращением объема обследований на ВИЧ и снижением обращаемости пациентов в центры по профилактике и борьбе со СПИДом во время противоэпидемических мероприятий, связанных с COVID-19, — отмечается в докладе.

В Свердловской области проводят экспресс-тестирование на ВИЧ в мобильных пунктах

В Свердловской области проводят экспресс-тестирование на ВИЧ в мобильных пунктах

По предварительным данным, в 2020 году умерло ванных ВИЧ, это на 4,1% меньше, чем в 2019 году. Средний возраст умерших — всего 41 год, ведущей причиной смерти остается туберкулез.

Подавляющее большинство — 85,3% новых случаев — выявлены у россиян старше 30 лет. А еще в 2000 году 86,7% инфицированных ВИЧ были молодыми людьми в возрасте от 15 до 29 лет.

Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах (64,9%), при употреблении наркотиков ВИЧ получили до 31,1% заболевших, при гомосексуальных контактах были инфицированы 2,8%.


— Причиной такой ситуации является активное распространение инъекционных наркотиков в прошлые годы и последующий выход ВИЧ в благополучную среду, — отметили в центре. — Несмотря на высокую пораженность ВИЧ-инфекцией, в Свердловской области с 2015 года регистрируется снижение числа новых случаев, в том числе на 23% — в 2020-м по сравнению с 2019 годом.

При этом, по информации Центра борьбы со СПИДом, в нашем регионе один из самых высоких уровней охвата тестированием. В прошлом году анализы на ВИЧ сдали 24% населения области, и пандемия существенно не повлияла на эти цифры.

— Свердловская область и Екатеринбург — на российском уровне лидеры по абсолютному числу людей, получающих антиретровирусное лечение. Терапия, безусловно, дает возможность пациентам, живущим с ВИЧ, сохранить здоровье, что логично снижает уровень смертности по причине ВИЧ (снижение на 7,7% по сравнению с 2019 годом). Активное выявление ВИЧ и снижение смертности за счет высокого охвата лечением дает нашей области большой пул ВИЧ-позитивных пациентов. На 2021-й и последующие годы сохранится стратегия Центра СПИДа: много тестирований и лечение сразу после выявления заболевания, — заключили в центре.

Мы рассказывали о женщинах, которые узнали, что у них ВИЧ, уже в зрелом возрасте. Большинство из них признаются: они никогда не думали, что эта инфекция может их коснуться.

Всего за 2016 год в стране было выявлено 103 438 новых случаев ВИЧ-инфекции (что на 5,3% больше, чем в 2015-м). Значительное число вновь заболевших врачи фиксировали даже на территориях, которые ранее считались благополучными. 48,8% заболевших инфицировались при употреблении наркотиков, 50,2% — половым путем (48,7% — при гетеросексуальных контактах и 1,5% — при гомосексуальных), 0,8% инфицированных — дети, получившие ВИЧ от матери во время беременности, при родах или грудном вскармливании.

ВИЧ, наркотики и дети

На днях свердловские полицейские накрыли в Нижнем Тагиле дилеров синтетических наркотиков. Они покупали наркоту оптом, фасовали и прятали в закладках. Вся торговля шла через соцсети, тем не менее операм удалось отследить цепочку

Слова Поповой вызвали активное обсуждение среди профессионалов, связанных с обеими темами (ВИЧ и наркотики). Казалось бы, образ героинового наркомана, грязного, колющегося в подъезде, ушел в прошлое: сейчас другие и наркотики (соли, спайсы), и пути их сбыта (Интернет), и о заражении через шприц все стали как-то забывать. Да и врачи говорят о том, что половой путь распространения ВИЧ-инфекции в последнее время превалирует (в Свердловской области 52% людей с ВИЧ получили инфекцию через сексуальные контакты — против 46% через шприцы).

«Вербовка закладчиков идет через социальные сети.

Вербовщики нажимают на то, что у детей нет уголовной ответственности и искушают большими суммами: ребенок, не напрягаясь, может зарабатывать по 100 тысяч рублей в неделю, если работать по 7-8 часов в день.

Реклама наркотиков стала частью нашей среды. Трафаретчиками тоже работают молодые, нередко — подростки (за один трафарет платят по 100-150 рублей)

Двойное тестирование против двойной эпидемии

Всего же, по данным Свердловского центра СПИДа, за 2016 год экспресс-тест на ВИЧ сдали около 200 тысяч жителей Свердловской области. Столько же сдали полноценный анализ на ВИЧ (в лечебном учреждении), а именно 205 тысяч свердловчан (было выявлено 1647 инфицированных, или 0,8%). В 2017-м цифры будут в разы больше: только за 3 месяца 2017 года анализ сделали 233 тысячи человек (процент выявления ВИЧ-инфекции такой же — 0,8%).

В Свердловской области всегда была высокая выявляемость заболеваний ВИЧ

Ну, а между делом Татьяна Савинова рассказала о текущем положении дел:

- 1,8 % населения города инфицировано ВИЧ. Это каждый 50-й житель Екатеринбурга. И это только те случаи, о которых мы знаем. Истинная заболеваемость выше. Сегодня Свердловская область по уровню распространения ВИЧ-инфекции находится на первом месте по России. Не по абсолютному количеству, а по относительному на 100 тысяч населения.

Эпидемиологи области говорят о превышении порога с 2011 года

Причем, по словам эпидемиолога, за последние годы резко увеличилось число заболевших среди взрослых – людей в возрасте от 40 до 50 лет. Объяснение этому есть у мэра Екатеринбурга Евгения Ройзмана.

- Стадию эпидемии, когда заражено больше 1% населения, мы перешагнули пять лет назад, в 2011 году, - констатирует градоначальник. – Это связано с наркоманией в 90-х. Героиновые наркоманки были инфицированы практически все. Каждая еще и занималась проституцией. Это была наркокатастрофа. Сейчас бывшим наркоманам, которые выжили тогда, как раз за 40. Многие из них дожили до наших дней, не зная, что у них ВИЧ. И выявляется болезнь только сейчас.

Эпидемия на самом деле по всей России, просто выявляемость в других регионах - ниже

Эпидемия на самом деле по всей России, просто выявляемость в других регионах - ниже Фото: Алексей БУЛАТОВ

- Это не в Екатеринбурге эпидемия. Это эпидемия по всей России, - резюмирует Ройзман. – Просто наши медики работают на выявляемость. На Урале до четверти населения проверено, а в целом по стране не более 15 %. Поверьте, если на таком уровне будут выявлять и в других городах-миллионниках, то ситуация у них будет гораздо хуже.

И еще один важный момент. Эпидемию в нашей стране может объявить только главный санитарный врач России. Поэтому говорить о том, что в Екатеринбурге началась эпидемия ВИЧ – в корне не верно.

Возрастная категория сайта 18 +


В ходе мероприятия было заявлено, что ситуация по ВИЧ-инфекции в Уральском федеральном округе будет под особым контролем, а Екатеринбург станет пилотным регионом в применении инновационных практик профилактики и борьбы с этой вирусной инфекцией.

Совместные усилия медиков


Открывая конференцию, директор департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава РФ Инна Куликова подчеркнула, что такие экспертные встречи, позволяющие представлять региональное измерение проблемы ВИЧ-инфекции, имеют особое значение в контексте необходимости совместными усилиями найти самые эффективные решения насущных вопросов здравоохранения по борьбе с ВИЧ/СПИДом на Урале и в Западной Сибири с учетом непростой ВИЧ-ситуации в регионе. А кроме того, в рамках открытого диалога между структурами власти, научно-медицинским сообществом, гражданским обществом, бизнесом и медиа выработать оптимальные механизмы реализации обновленной Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года.

В свою очередь Татьяна Бучкова, заместитель Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, заметила, что в Уральском федеральном округе многое сделано, чтобы остановить инфекцию: расширено тестирование, усилено лекарственное обеспечение, радикально снижена вертикальная передача ВИЧ.

Модерировали ключевые дискуссии главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России и Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус и главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Уральского федерального округа, главный врач Ямало-Ненецкого окружного Центра СПИД Людмила Волова.

Внедрение инновационных разработок в Екатеринбурге

Одним из элементов такой работы должно стать введение теста на ВИЧ как части диспансеризации. Эту практику, которая эталонно организована в российской столице, нужно экстраполировать на регионы, в особенности на пораженные.


В целом, по убеждению Мазуса, высокая распространенность ВИЧ-инфекции — один из маркеров частичного неблагополучия в социальной сфере. Именно поэтому работа по обеспечению стратегической стабильности в отношении распространения ВИЧ-инфекции должна иметь комплексный характер в рамках Госстратегии-2030 и конкретных региональных планов. И, конечно, учитывать необходимость международного обмена, интегрированности в мировое научное сообщество. Эпидемия COVID-19 продемонстрировала это профессионалами и обывателям со всей очевидностью.

Ситуация с ВИЧ в УрФО действительно не самая простая. Как заметила Людмила Волова, в округе в 1,3 раза превышены среднероссийские показатели, самой пораженной является Свердловская область. Тем не менее с 2017 года все же отмечается некоторое снижение заболеваемости. Важными мерами стали расширение скрининга, рост уровня диспансеризации и охвата АРТ. Показатели предыдущей Госстратегии, по словам медика, были выполнены на 82%, а 80% всех пациентов внесены в Федеральный регистр лиц, инфицированных ВИЧ.

Новые подходы

Алексей Мазус отметил, что это становится чрезвычайно важным направлением и предложил запустить специальную тематическую программу для СПИД-центров по всей стране, которая станет уникальной практикой для инфекционной службы и мощным импульсом для её развития и усиления.

Читайте также: