Эпидемия вич в беларуси

Обновлено: 17.04.2024

– Рад, что мой первый официальный визит совпал со вступлением Беларуси в состав Координационного программного комитета ЮНЭЙДС. Беларусь теперь является не только одним из лидеров в противодействии эпидемии в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, но, будучи членом комитета, имеет определенное влияние на глобальную политику в области ВИЧ-инфекции. Я хочу лично посмотреть и поддержать успехи Беларуси в противодействии эпидемии. Я также хочу призвать правительство не останавливаться на достигнутом и продолжать работать в соответствии с задачами Политической декларации Генеральной ассамблеи ООН 2016 года, ускоряя меры по борьбе с ВИЧ/СПИДом до полного прекращения эпидемии к 2030 году.

– Как известно, вы курируете работу по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа на глобальном уровне. Хотелось бы знать вашу оценку усилий Беларуси в этом направлении.

– Я очень позитивно оцениваю работу Беларуси в сфере противодействия ВИЧ-инфекции – имеет место не только грамотно сформулированная в полном соответствии с рекомендациями ЮНЭЙДС и ООН политика, но и ее успешное внедрение. Прекрасное тому подтверждение – официально признанная победа Беларуси над передачей вируса ВИЧ от матери ребенку. В июне 2016 года Беларусь стала одной из четырех стран мира, получивших сертификат валидации от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) об искоренении передачи ВИЧ от матери ребенку. На примере многих стран мы видим, что использование идеологических подходов в борьбе со СПИДом препятствует внедрению эффективных, основанных на доказательствах мер, в частности, в отношении работы с группами населения с повышенным риском ВИЧ-инфекции. Беларусь использует современные научно обоснованные подходы, которые стали частью государственной стратегии и программы по противодействию эпидемии ВИЧ. Я хочу призвать правительство и общественность перейти на ускоренные меры противодействия ВИЧ-инфекции и масштабированию этих программ для достижения того оптимального уровня охвата, который необходим для обращения эпидемии вспять.

– На решении каких проблем нужно сконцентрировать внимание государства и общества?

– Я бы хотел остановиться на трех основных задачах. Во-первых, это выполнение цели по охвату лечением 90-90-90 к 2020 году (90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ-статусе; 90% людей, знающих свой ВИЧ-статус, получают терапию; и у 90% людей, получающих терапию, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка. – Прим. БЕЛТА). Это важно не только потому, что Беларусь взяла на себя такие обязательства, подписав Политическую декларацию 2016 года в Нью-Йорке. Это важно потому, что Беларусь может стать первой страной в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, достигшей эту цель даже раньше 2020 года. Во-вторых, достижение цели 90-90-90 – это еще не конец СПИДа, но это первый значительный этап. Поэтому не менее важно усилить на государственном уровне профилактические программы, в первую очередь среди групп населения с повышенным риском инфицирования ВИЧ. И третье – это то, что я называю общей ответственностью. Многие годы основную часть программ в сфере борьбы со СПИДом в Беларуси финансировал Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Но в ближайшее время ожидается сокращение финансирования. Сегодня важно не только сохранить государственную поддержку всех успешных программ, но и увеличить государственное финансирование до оптимального уровня, который необходим для контроля над ВИЧ-инфекцией.

– Будет ли продолжено выделение грантов Глобального фонда для борьбы с ВИЧ в Беларуси?

– ЮНЭЙДС поддерживает разработку заявки в Глобальный фонд с партнерами как со стороны правительства Беларуси, так и со стороны общественных организаций. Но общий объем донорского финансирования сокращается, и это происходит в тот момент, когда эпидемия продолжает расти. Беларусь должна воспользоваться возможностью гранта и внедрить инновационные подходы, расширить методы профилактики, диагностики и лечения, улучшить механизмы закупок. Этот грант потребует от правительства увеличить свой вклад и начать получать дивиденды от этих растущих инвестиций. Государственные расходы на борьбу со СПИДом – это не расходы, это стратегические инвестиции. ЮНЭЙДС обеспечил правительство Беларуси инвестиционными разработками в сфере противодействия эпидемии, которые четко доказывают, что целевые вложения в сферу могут дать большой экономический эффект. Это отражается не только в цифрах по предотвращению новых случаев ВИЧ-инфекции, но и в снижении бремени на систему здравоохранения и долгосрочные расходы государственного бюджета. При правильном подходе даже те люди, которые уже живут с ВИЧ, смогут вести полноценную и продуктивную жизнь, работать и не нуждаться в дополнительной госпитализации, а значит, в дополнительных средствах.

– В Беларуси создана сеть кабинетов заместительного лечения метадоном. Между тем в некоторых странах эта практика запрещена. На ваш взгляд, следует ли в нашей стране продолжать эту работу?

– Я уже видел клинику и могу с уверенностью сказать, что это одна из лучших программ заместительной терапии в мире. Она хорошо организована и ориентирована на человека. Наркозависимые клиенты не только получают лекарство от врача на ежедневной основе, им также обеспечена всесторонняя медицинская и социально-психологическая помощь. Такой целостный подход очень важен. Мною изучены данные по результатам работы программы: за последние годы среди всех клиентов программы практически не было случаев заражения ВИЧ, что еще раз доказывает ее эффективность в предотвращении новых случаев ВИЧ. Но эта программа важна и в более широком – социальном – смысле: пациенты больше не являются потребителями уличных наркотиков, они перестают быть объектами или субъектами незаконных действий, многие успешно ресоциализируются, возвращаются в семьи, на работу. Программа возвращает людям достоинство. Но количество людей, которые ею пользуются, все еще ограничено – менее 1000 человек в стране. Поэтому я призываю незамедлительно увеличить включенность в программу заместительной терапии, чтобы ею могли воспользоваться все потребители наркотиков.

– Какие формы и методы противодействия стигматизации в связи с ВИЧ-инфекцией вы считаете наиболее эффективными?

– Я бы назвал два наиболее эффективных метода, которые будут обсуждаться в ходе моего визита в республику. Во-первых, речь идет о запрете всех форм дискриминации в медицинских учреждениях – не только на основе ВИЧ-статуса, но и на любой другой основе. Это может быть новая политика или кодекс, которые обеспечат, чтобы все медучреждения стали свободными от дискриминации. Во-вторых, дискриминация в связи с ВИЧ – это не чисто медицинское явление, это общественная реакция на страх, и существует она во всем мире. Там, где известные люди или высокопоставленные чиновники открыто и позитивно говорят о необходимости солидарности и поддержке людей, живущих с ВИЧ, встречаются с ВИЧ-положительными, дискриминация постепенно преодолевается, улучшается доступ к тестированию и лечению, в итоге ситуация в целом меняется к лучшему. Каждая страна должна создать оптимальные условия для того, чтобы никто не боялся сдать тест на ВИЧ, не боялся обращаться за помощью, лечением и поддержкой.

– В госпрограмму "Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь" на 2016-2020 годы включена подпрограмма "Профилактика ВИЧ-инфекции". Она направлена на обеспечение всеобщего доступа к диагностике, лечению, уходу и социальной поддержке в связи с ВИЧ-инфекцией; исключение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и случаев передачи ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи; снижение распространения ВИЧ в группах населения с высоким риском инфицирования. А как вы оцениваете уровень взаимодействия государства и гражданского общества в противостоянии распространению ВИЧ-инфекции?

– В Беларуси динамика взаимодействия развивается в правильном направлении. Сотрудничество неправительственных организаций и государства особенно важно для улучшения доступа, профилактики, тестирования, ухода и поддержки людей из групп повышенного риска ВИЧ-инфекции. Если государство сможет воспользоваться этой цепочкой доверия между сообществом и неправительственными организациями и усилит свою поддержку неправительственных организаций, выиграют все.

– ЮНЭЙДС заявила о возможности покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году. Что должно быть сделано на глобальном уровне, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии и на уровне Беларуси, чтобы это произошло?

– Эта амбициозная цель требует на всех уровнях абсолютно новых подходов – более фокусных, скоординированных, инновационных. Поэтому я еще раз призываю Беларусь использовать более стратегический, инновационный и смелый подход и показать гражданам страны и всему международному сообществу, что победить СПИД возможно.

– Что бы вы хотели сказать жителям Беларуси об эпидемии ВИЧ/СПИДа и о том, что каждый человек может сделать для победы над эпидемией?

– Каждый житель Беларуси должен понимать свою ответственность за здоровье. Я призываю всех, кто не знает свой ВИЧ-статус, пройти тест на ВИЧ. От отношения к людям, которых затронула эта проблема, зависит, сможем ли мы покончить со СПИДом. Наше отношение, основанное на большей толерантности и солидарности, не стоит никаких денег, это небольшое усилие, но дает огромный и немедленный эффект. Жизнь в безопасности, в уважении и с достоинством для каждого человека – залог того, что конец эпидемии СПИДа станет реальностью.

Проблема потребления инъекционных наркотиков напрямую влияет на эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции. Поскольку среди наркопотребителей сконцентрировано максимальное количество ВИЧ-инфицированных, именно эта группа является основным источником инфекции для окружающих, посредством которой и происходит дальнейшее распространение эпидемии. Проблеме ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков посвящена научная работа, одним из руководителей которой является заведующая кафедрой эпидемиологии БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Вальчук. В интервью БЕЛТА она рассказала, что означает понятие концентрированной эпидемии, каков социальный портрет наркозависимого человека, живущего с ВИЧ-инфекцией, и стоит ли продолжать программу заместительной метадоновой терапии.

- Насколько распространена ВИЧ-инфекция в мире и Беларуси? Можете ли сравнить эпидемиологическую ситуацию в нашей стране и других государствах Европейского региона ВОЗ?

- Распространение ВИЧ-инфекции остается важной проблемой для систем здравоохранения государств во всем мире. Заболеваемость на территории различных регионов имеет свои отличительные особенности. Различия касаются уровня и динамики заболеваемости, гендерной и возрастной структуры заболевших, доминирования тех или иных путей передачи инфекции, уровня летальности среди инфицированных, уровня и доступности клинико-лабораторной диагностики, оказания медицинской помощи, доступа к антиретровирусной терапии. Все это значительно влияет на прогноз развития эпидемии ВИЧ-инфекции в соответствующих регионах.

По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в настоящее время с ВИЧ живут около 38 млн человек, а число новых случаев заражения, в частности, в 2019 году составило 1,7 млн. С начала эпидемии заразились ВИЧ 75,7 млн человек, умерли от оппортунистических заболеваний (заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при ослабленной иммунной системе. - Прим. БЕЛТА) 32,7 млн ВИЧ-инфицированных пациентов. По оценкам экспертов, ВИЧ-инфекция входит в 10 наиболее значимых инфекционных заболеваний для человечества, представляющих реальную угрозу здоровью и национальной безопасности.

Несмотря на то, что общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции в мире сокращается, в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения, особенно в восточной его части - регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), отмечается рост новых случаев заболевания. Так, в последние 5 лет число новых случаев инфицирования ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ достигло в среднем 141,5-160 тыс.

За последние 10 лет число людей, впервые инфицированных ВИЧ, в регионе ВЕЦА возросло на 29%, причем большинство заразившихся (84%) проживали на территориях Российской Федерации и Украины. Коэффициент распространенности ВИЧ в регионе ВЕЦА достиг 9% в 2018 году, а это весьма высокий показатель.

Беларусь занимает 3-е место среди стран Европейского региона ВОЗ по числу впервые диагностированных случаев ВИЧ-инфекции - показатель заболеваемости в 2020 году составил 15,1 случаев на 100 тыс. населения.

Расширение масштабов антиретровирусной терапии спасло миллионы жизней и предотвратило миллионы новых случаев заражения. Тем не менее, в прошлом году от вызванных СПИДом болезней умерли 690 тыс. человек, а 12,6 млн из 38 млн людей, живущих с ВИЧ, не имели доступа к жизненно необходимому лечению.

- Если судить о мировом масштабе, достигнута ли глобальная цель ЮНЭЙДС - 90-90-90?

- Важным направлением в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД стало достижение целевых показателей 90-90-90 к 2020 году, которые были озвучены на 20-й Международной конференции по СПИДу в 2014 году в Мельбурне (Австралия). Напомню, что означают эти цифры. Речь идет о том, что 90% всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе; 90% всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать антиретровирусную терапию; у 90% людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия (неопределяемая вирусная нагрузка).

В 2020 году в докладе ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа были сформулированы новые целевые показатели на 2030 год - 95-95-95. Также в докладе было указано, что "в течение следующего десятилетия потребуются ежедневные решительные действия, чтобы вернуть мир на верный путь к достижению цели - положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году". Однако пандемия COVID-19 оказала негативное влияние на различные сферы деятельности, в том числе и затормозила активные меры по противодействию ВИЧ/СПИД.

В настоящее время во главу угла ставится уже не общее количество ВИЧ-инфицированных людей, акцент делается на своевременности и эффективности проводимой им антиретровирусной терапии и достижении неопределимой вирусной нагрузки. Это позволит не только защитить пациентов с ВИЧ-позитивным статусом от развития поздних стадий заболевания и оппортунистических инфекций, но и снизить риск передачи вируса другим людям, что крайне важно с эпидемиологических позиций.

Проблема ВИЧ-инфекции, к сожалению, сопряжена с таким социальным негативным явлением, как стигматизация и дискриминация обществом лиц, имеющих положительный ВИЧ-статус. Изучение общественного мнения показывает высокий уровень стигмы в связи с ВИЧ в регионе ВЕЦА: не менее 40% опрошенных в трех странах региона указали, что дети, живущие с ВИЧ, не должны посещать те же школы, что и другие дети, не менее 70% людей в четырех странах сказали, что они не будут покупать овощи у владельца магазина, который живет с ВИЧ.

- В целом какие группы населения наиболее часто вовлекаются в эпидпроцесс и почему?

- В соответствии с Политической декларацией по ВИЧ и СПИДу, принятой на Генеральной Ассамблее ООН, именно люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), признаются ключевой группой населения с повышенным риском ВИЧ-инфицирования и последующего распространения этой инфекции. Поскольку представители этой группы в разных странах нередко сталкиваются со стигмой, дискриминацией и законодательством, препятствующим доступу к услугам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, декларация призывала государства - члены ООН принять все соответствующие меры, чтобы 90% ЛУИН были обеспечены комплексными услугами профилактики.

Результаты ряда исследований указывают, что уровень качества жизни значительно снижен у людей, живущих с ВИЧ, с оппортунистическими инфекциями, психическими заболеваниями и расстройствами, что предполагает необходимость создания комплексного подхода к лечению ВИЧ-инфицированных пациентов, включающего психосоциальное сопровождение.

- По мнению экспертов ЮНЭЙДС, эпидемия ВИЧ-инфекции в нашей стране находится в стадии концентрации. Что это означает?

- По общепризнанным критериям, о концентрированной стадии эпидемии мы говорим тогда, когда распространенность инфекции в ключевой группе ЛУИН превышает 5%-ый порог. Распространенность ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Минске, по данным эпидемиологического надзора, достигает 33%. Следовательно, этот контингент и является той самой группой, где концентрируется максимальное количество ВИЧ-инфицированных людей, которые являются источниками инфекции для окружающих и посредством которых происходит дальнейшие распространение инфекции.

Кроме того, по результатам нашего научного исследования установлено, что заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди ЛУИН в 230 раз превышает заболеваемость совокупного населения и играет определяющую роль в развитии эпидемического процесса среди населения в целом.

- Как бы вы описали социальный портрет наркозависимого человека, живущего с ВИЧ-инфекцией?

- На основании результатов научных исследований, проведенных старшим преподавателем кафедры эпидемиологии БГМУ Маргаритой Шиловой, был составлен социально-эпидемиологический портрет ЛУИН, живущих с ВИЧ. Это мужчина в возрасте 36 лет и старше, судимый более трех раз, инфицированный вирусом гепатита С, не состоящий в официальном браке, не имеющий официального трудоустройства, со средним стажем потребления опиоидных наркотиков 21 год, имеющий до трех периодов без употребления наркотических средств по причине отбывания заключения (судимости) или прохождения реабилитации.

Таким образом, мы видим, что к этой категории относятся достаточно молодые люди трудоспособного и репродуктивно активного возраста, но по причине наркотической зависимости и положительного ВИЧ-статуса оказавшиеся за бортом нашего социума. Необходимость постоянного приобретения наркотиков толкает их на путь асоциального и даже нередко криминального поведения, что влечет за собой разрыв отношений с близким окружением, потерю семьи, работы, отбывание наказания в местах лишения свободы.

- В вашей работе серьезное внимание уделено программе заместительной метадоновой терапии. В чем ее суть?

- Для лечения и медицинской реабилитации людей, употребляющих инъекционные наркотики, есть целый ряд программ снижения вреда, которые позволяют бороться с наркотической зависимостью, минимизировать негативные социальные последствия, связанные с употреблением наркотиков, и контролировать процесс распространения ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения. В первую очередь речь идет о программе опиоидной заместительной терапии. Еще одно направление - это кабинеты безопасного приема наркотических средств, но пока они не действуют на территории нашей страны.

В Беларуси заместительная терапия антагонистами опиоидов, или так называемая заместительная метадоновая терапия (ЗТАО), впервые была организована в Гомельском областном наркологическом диспансере в 2007 году в ходе пилотного проекта ВОЗ, а в 2009 году - на базе Городского клинического наркологического центра в Минске.

На сегодня в нашей стране функционирует 19 кабинетов заместительной терапии. Три из них находятся в Минске: на базе МОКЦ "Психиатрия-наркология" - это областной, еще два - кабинеты заместительной терапии Минска, причем второй кабинет открыли относительно недавно, в 2020 году. В регионах почти во всех крупных городах, например, в Солигорске, Жодино, Орше, во всех областных центрах есть такие кабинеты, однако их наполняемость (число людей, состоящих в программе заместительной терапии) значительно меньше.

Суть программы в том, что людям с установленным диагнозом наркотической опиоидной зависимости назначаются лекарственные препараты из группы наркотических аналгетиков, которые они принимают под контролем медицинских работников. В Беларуси для этих целей используется в первую очередь метадона гидрохлорид Молтени (в форме сиропа).

Метадон блокирует опиоидные рецепторы, в результате чего у таких пациентов успешно устраняется синдром зависимости и при этом не возникает эйфория и синдром абстиненции (ломки) при переводе с опиоидных наркотиков. В результате долгосрочной заместительной метадоновой терапии значительно снижается частота употребления "уличных" опиоидов и других психоактивных веществ. Пациент может полностью отказаться от парентерального пути введения наркотических средств, что в свою очередь резко снижает риски передачи вирусных гепатитов В, С, D и ВИЧ.

Однако нужно помнить, что метадон не уменьшает зависимость от алкоголя, транквилизаторов, снотворных, наркотических средств из иных групп (не относящихся к группе опиоидных наркотиков). Метадоновая заместительная терапия - широко исследованный метод лечения с доказанной эффективностью. В настоящее время получены убедительные данные, свидетельствующие о том, что заместительная терапия метадоном эффективно способствует сокращению употребления запрещенных наркотиков, снижению уровня смертности и риска распространения ВИЧ, способствует улучшению физического и психического здоровья, повышению качества социального функционирования и снижению уровня преступности.

Длительность такой терапии определяет лечащий врач-нарколог по согласованию с пациентом, она может продолжаться в течение неопределенного времени. Однако результаты исследований показывают, что чем дольше проводится заместительная терапия, тем лучше результат с позиций сокращения употребления запрещенных наркотиков, медицинской и социальной реабилитации.

Заместительная метадоновая терапия назначается пациентам старше 18 лет, однако при наличии соматических или инфекционных заболеваний, таких как хронический вирусный гепатит В или С, ВИЧ-инфекция, туберкулез, назначение ЗТМ может быть рекомендовано уже с 16 лет. Беременные женщины включаются в программу на время всего срока беременности и в течение шести месяцев после родов. Наличие в анамнезе вирусных гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, шизофрении, биполярного аффективного расстройства, эпилепсии являются показаниями для включения в ЗТМ в первую очередь.

Максимальный уровень вовлеченности в программу опиоидной заместительной терапии в Минске был достигнут в 2018 году и составил 5,3%. На сегодня он несколько меньше. Основной барьер на этом пути - очень строгая регламентация участия в программе. Пациенты обязательно должны состоять на учете в наркологическом диспансере, предоставить внушительное число документов, включая результаты обследований на коморбидную патологию. Также одна из основополагающих причин - боязнь попасть в поле зрения правоохранительных органов. Однако для достижения клинического, социального и эпидемиологического эффекта вовлеченность в программу людей, употребляющих инъекционные наркотики, должна быть не менее 40%.

Стоит заметить, что ВИЧ-инфицированные ЛУИН, которые хотят стать участниками заместительной терапии, как и люди, живущие с ВИЧ, в целом нуждаются в сопровождении и поддержке. Проблема состоит в том, что очень многие доходят до консультативно-диагностических отделений по ВИЧ-инфекции в отдаленные сроки от момента, когда они узнают о своем статусе. В ряде случаев им необходимо психосоциальное сопровождение, которое выражается в помощи некоммерческих общественных организаций.

Аутрич-работники могут оказать консультативную помощь, рассказать об антиретровирусной терапии, возможных побочных реакциях, оказать сопровождение пациента в консультативно-диспансерные отделения по ВИЧ-инфекции. Такое сопровождение и поддержка очень важны для этой ключевой группы, поскольку зачастую, видя большую очередь около кабинета, боясь побочных реакций и не обладая необходимой информацией о важности раннего начала приема антиретровирусной терапии, пациенты не обращаются за медицинской помощью, не получают необходимую терапию и остаются источниками инфекции в популяции. Такая практика - консультативной помощи и сопровождения этого контингента - является общепринятой в мире.

- Какие результаты свидетельствуют об эффективности программы заместительной метадоновой терапии?

По данным опроса людей, употребляющих инъекционные наркотики, именно улучшение качества жизни стало основной мотивацией для участия в программе заместительной метадоновой терапии. Благодаря жестким условиям зачисления и нахождения в программе в нее включаются наиболее мотивированные на социализацию и адаптацию к жизни в обществе пациенты. Тем самым объясняется как высокий показатель удержания в программе заместительной терапии, так и достижение улучшения показателей качества жизни.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь

на 1 августа 2021 года

Умерло по разным причинам (связанным и не связанным с ВИЧ) за все годы наблюдения

Количество ЛЖВ, выбывших за пределы страны (по официальным данным)

Количество ЛЖВ (гр.5 равна разности граф 2,3,4)

Показатель распространенности (на 100 тыс. населения)

(на 100 тысяч населения)

За январь-июль 2021 года

За январь-июль 2020 года

На территории Гродненской области отмечается статистически достоверное снижение регистрации новых случаев ВИЧ-инфекции.
По остальным регионам заболеваемость осталась на уровне аналогичного периода 2020 года, таблица 3.

Таблица 3 – Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Республики Беларусь по отдельным регионам за январь-июль 2020-2021гг.

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за январь-июль 2020г.

Выявлено случаев ВИЧ-инфекции за январь-июль 2021г.

(ошибка достоверности P )

пок-ль на 100 тыс. нас.

-39,2% (- 21 сл.) (Р˂0,05), t ст.=2,25

= на уровне (Р > 0,05)

Республика Беларусь

= на уровне (Р>0,05)

Таблица 4 – Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за весь период статистического наблюдения по отдельным регионам.

Инфицирование парентеральным путем

Инфицирование половым путем

Инфицирование другими путями передачи (вертикальный, неустановленный)

Республика Беларусь

(9 865 человек)

(20 792 человека)

(641 человек)

За январь-июль 2021 года в общей структуре заболеваемости: доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 14,7% (131 человек), доля полового пути передачи ВИЧ – 83,7% (745 человек) (гетеросексуальные контакты 77,9%(693 человека), гомосексуальные контакты 5,8% – 52 человека (при этом среди мужского населения гомосексуальный путь передачи составил 9,7% – 52 из 537 мужчин). Другие пути передачи – 1,5% (14 человек), таблица 5.

Таблица 5– Структура путей передачи случаев ВИЧ-инфекции за январь-июль 2021года по регионам.

Инфицирова-ние парентеральным путем

Инфицирование половым путем

Инфицирование другими путями передачи

Вертикаль-ный путь передачи

Неустановленный путь передачи

Итого по Республике Беларусь

(131 человек)

(52 человека)

(693 человека)

1 декабря, Минск /Корр. БЕЛТА/. По состоянию на 1 ноября 2021 года в Беларуси с ВИЧ-положительным статусом проживает более 23 тыс. человек. Такая информация размещена на сайте Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, сообщает БЕЛТА.

За последнее десятилетие наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрастной группе 35-49 лет. По словам заведующего отделом профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Александра Атаманчука, если раньше проблема ВИЧ-инфекции по большей части касалась молодого поколения, то есть населения до 30 лет, то сегодня отмечается сохраняющаяся тенденция старения ВИЧ-инфекции. Более 80% вновь выявляемых случаев ВИЧ регистрируется в возрастных группах 30-39 лет и 40 лет и старше.

На сегодня в структуре путей передачи ВИЧ-инфекции преобладает половой, его удельный вес составляет более 80%. На парентеральный путь (при употреблении наркотических веществ инъекционно) приходится в среднем 15%. "Но у нас есть регионы, для которых характерен и более высокий удельный вес парентерального пути передачи. Это город Минск и Минская область", - отметил Александр Атаманчук.

"В нашей стране создана система, обеспечивающая максимальную доступность консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию. Пройти добровольное медицинское обследование, в том числе анонимно, можно в любой организации здравоохранения, где есть процедурный кабинет. На базе негосударственных некоммерческих организаций работают анонимные консультативные пункты для представителей ключевых групп населения, где в том числе предоставляются услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию", - сказал Александр Атаманчук. Более того, тест можно свободно купить в аптеке и провести тестирование дома.

В республике предусмотрен универсальный доступ к антиретровирусной терапии. То есть государство гарантирует предоставление лечения всем людям, живущим с ВИЧ, вне зависимости от стадии болезни и уровня иммунитета.

Касаясь профилактики, Александр Атаманчук заметил, что ни один из способов не может остановить распространение ВИЧ-инфекции, однако существуют научно обоснованные и эффективные способы предотвращения заражения, а также снижения риска инфицирования. В частности, это использование презервативов. Что касается антиретровирусной терапии, доказано, что она обладает не только лечебными свойствами (позволяет поддерживать состояние здоровья, качество и продолжительность жизни пациента), но и обладает профилактическим эффектом. "Это означает, что у пациентов, которые имеют хорошую приверженность к лечению, антиретровирусная терапия позволяет достигать неопределяемой вирусной нагрузки, а также предотвращает передачу ВИЧ половым партнерам", - пояснил заведующий отделом.

- Если судить о мировом масштабе, достигнута ли глобальная цель ЮНЭЙДС - 90-90-90?

- В целом какие группы населения наиболее часто вовлекаются в эпидпроцесс и почему?

- Как бы вы описали социальный портрет наркозависимого человека, живущего с ВИЧ-инфекцией?

- В вашей работе серьезное внимание уделено программе заместительной метадоновой терапии. В чем ее суть?

- Какие результаты свидетельствуют об эффективности программы заместительной метадоновой терапии?

Читайте также: