Эпидситуация по особо-опасным инфекциям в мире

Обновлено: 17.04.2024

Начались испытания мРНК вакцины против ВИЧ. Почему это не решит проблему?

Биотехнологическая фирма Moderna и Международная инициатива по вакцинации против СПИДа сообщили, что началось тестирование на людях вакцины против ВИЧ, в которой используется технология мессенджерной РНК. Это испытание 1-й фазы проводится в Соединенных Штатах среди 56 здоровых взрослых, которые являются ВИЧ-отрицательными. Несмотря на четыре десятилетия исследований, врачам еще предстоит разработать вакцину для защиты людей от вируса, вызывающего СПИД, который ежегодно убивает сотни тысяч людей по всему миру. Но >>> Подробнее >>>

В Европе обнаружен высоковирулентный вариант ВИЧ. Как это может быть связано с Covid-19?

Исследователи обнаружили, что в Нидерландах на протяжении десятилетий циркулирует высококонтагиозный и опасный вариант ВИЧ. Анализ более 100 инфицированных людей показывает, что этот вариант увеличивает количество вирусных частиц в крови человека, повышая вероятность передачи вируса. Этот вариант также, по-видимому, приводит к снижению количества иммунных клеток, называемых Т-клетками CD4, поэтому инфицированные люди подвержены риску развития СПИДа гораздо быстрее, чем люди с другими вариантами ВИЧ. Появление более опасной формы >>> Подробнее >>>

Особо опасные инфекции (ООИ): перечень, краткое описание, профилактика

Особо опасные инфекции (ООИ) — условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Перечень и меры профилактики распространения ООИ были закреплены в Международных медико-санитарных правилах (ММСП), принятых 22-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года. В 1970 году 23-я ассамблея ВОЗ исключила из перечня карантинных инфекций сыпной и возвратный тифы. С поправками 1981 года список включал лишь три заболевания: чуму, холеру и сибирскую >>> Подробнее >>>

Эпидситуация по заболеваемости бешенством

В рамках Комплексного плана мероприятий по профилактике бешенства в Республике Беларусь в 2021 – 2025 годах напоминаем об опасности данного заболевания, а также о соответствующих мерах предосторожности. Ежегодно 28 сентября проводится Всемирный день борьбы против бешенства. При поддержке Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) ежегодно 28 сентября по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства проводится Всемирный день борьбы против бешенства с целью привлечения внимания общественности >>> Подробнее >>>

Эпидситуация по особо опасным инфекциям в мире

Что такое эпидемиологическое моделирование?

На протяжении всей письменной истории человеческое общество жило с периодическими эпидемиями и пандемиями. Многочисленные вспышки болезней привели к смерти, социальным и экономическим потрясениям. Таким образом, для смягчения последствий вспышки важно прогнозировать, как может развиваться вспышка, и центральное место в этом занимает область эпидемиологического моделирования. Эпидемии и эпидемиология. Эпидемия определяется как необычно крупная кратковременная вспышка заболевания. На распространение болезни от человека к человеку влияют различные факторы. К ним относятся >>> Подробнее >>>

Эпидемиология

В ряде стран мира, особенно тропической зоны, продолжают распространяться болезни, признанные наиболее опасными для человека. Это обстоятельство требует внимания всех выезжающих в тропические страны. Заболевания, которые в последнее время постоянно напоминают о себе в этой связи: холера, ближневосточный респираторный синдром (коронавирусная инфекция), болезнь, вызванная вирусом Эбола.

Для Российской Федерации актуальной остается угроза завоза холеры. На сегодня странами риска являются: Непал, Индия (Азиатский регион), Гаити, Куба, Доминиканская Республика (Американский регион), Южный Судан, Нигерии, Гвинея, Сомали, Демократическая Республика Конго, Камерун, Зимбабве, Уганда (Африка).

По данным Всемирной организации здравоохранения на 04.08.2014 общее число подтвержденных случаев инфицирования людей новым коронавирусом в мире составляет 837, в том числе 291случай с летальным исходом (34,7%).

Резервуар инфекции остается неизвестным, однако, есть указания на возможность заражения людей от животных (верблюды), кроме того, не исключается вероятность передачи инфекции от летучих мышей. Отмечены случаи инфицирования от больных людей в условиях стационара.

В настоящее время ВОЗ оценивает ситуацию как имеющую серьезное воздействие на здоровье, но не препятствующую международным поездкам.

Гвинея – 495 случаев, в т.ч. 367 летальных;

Либерия – 554 случая, в т.ч. 294 летальных;

Сьерра-Леоне – 717 случаев, в т.ч 298 летальных;

Нигерия – 13 случаев, в т.ч. 2 летальных.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации при планировании отдыха в течение туристического сезона важно заблаговременно уточнять в Управлении Роспотребнадзора по Курской области и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития того или иного инфекционного заболевания:

- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;

- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;

- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;

- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;

- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;

- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;

- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

- следует избегать контактов с животными, особенно верблюдами, при посещении ферм, рынков или скотных дворов – мест потенциальной циркуляции коронавируса. Необходимо соблюдать общие меры гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после контактов с животными, и избегать контактов с больными животными.

По данным ВОЗ и официальным данным стран, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям, эпидемиологическая ситуация в мире по инфекциям, которые имеют международное значение и могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения (далее -ООИ), продолжает оставаться напряженной. С учетом географического положения республики - пересечения миграционных и транспортных путей, укрепления международных отношений, интенсивных миграционных процессов, расширения спектра туристических услуг, а также глобализации стихийных бедствий создается постоянная угроза завоза на территорию Республики Северная Осетия-Алания инфекционных заболеваний.

Ниже представлена информация по эпидситуации в мире по основным инфекционным заболеваниям, с эпидемиологической характеристикой каждой нозологии. Представленный анализ может быть интересен как для должностных лиц контрольных органов в пунктах пропуска, так и для граждан, совершающих туристические поездки в страны, где возможно заражение ООИ.

Рекомендации: Чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере, необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом, в том числе питания, питьевого режима, купания в водоемах:

-употреблять для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);

-исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (рыба и морепродукты);

-не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев (исключение составляют фрукты и овощи, которые необходимо собственноручно очистить (от кожицы и т.п.);

-использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха, при купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;

Мадагаскар. По информации ВОЗ на 23.02.2018г. сообщается о 2655 случаях заболевания чумой среди населения, из них 2025 случаев заболевания легочной формой (76%),424 – бубонной (16%), 1 – септической (0,1%). 205 случаев неустановленной формы заболевания (8%).

Китайская Народная Республика. Органы здравоохранения провинции Ганьсу 15 декабря 2017 подтвердили гибель пациента от септической формы чумы. Заболевший, занимавшийся выпасом скота на территории Субей-Монгольского автономного уезда, умер 12 декабря 2017.

-избегать общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к. легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем;

-на территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки;

-при появлении высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов немедленно обратиться за медицинской помощью по телефону с указанием о прибытии из неблагополучного по чуме региона.

-при необходимости рекомендуется использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой;

-при появлении симптомов респираторных заболеваний необходимо надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью;

-при появлении лихорадки или гриппоподобных симптомов по возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.

За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах. Вспышки этой инфекции регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии, Таиланде, Перу и Шри-Ланке.

Лихорадка Ласса относится к опасным геморрагическим заболеваниям, вызываемым вирусом. Свое название получила от города Ласса (Нигерия), где она впервые была выявлена в 1969 г. Страны Западной Африки являются эндемичными по ГЛ Ласса, здесь ежегодно регистрируются до 500 000 случаев данного заболевания. Это Нигерия, Гвинея, Мали, Сьерра-Леоне, Сенегал, Мозамбик, реже Центральная Африка (ЦАР, Буркина-Фасо и другие). Летальность при ГЛ Ласса до 60% (в среднем около 40%). Животным резервуаром, или носителем, вируса Ласса является грызун вида Mastomys, общеизвестный как ´многососковая крыса´. Крысы Mastomys, инфицированные вирусом Ласса, сами не заболевают, но способны передавать вирус через мочу и помет. Вирус Ласса передается людям в результате контакта со слюной, мочой и экскрементами многососковых крыс, непосредственно, или через загрязненную пищу или воду.

Вирус Ласса может также передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с кровью, мочой, фекалиями или иными выделениями человека, инфицированного лихорадкой Ласса. Эпидемиологических данных, подтверждающих передачу вируса Ласса воздушно-капельным путем от человека к человеку, нет. От человека к человеку передача происходит при непосредственном контакте с больными пациентами, как в общественных, так и в медицинских учреждениях, а также в результате использования инфицированного медицинского оборудования. Имеются сведения о передаче вируса Ласса половым путем. Специфические вакцины отсутствуют, лечение симптоматическое и эффективным является химиопрепарат рибовирин.

-мыть с мылом и протирать поверхности, которых часто касались (игрушки, дверные ручки, столы, счетчики и др.);

Если вы путешествуете в эпидемически неблагополучном регионе и у вас появились симптомы лихорадки, головная боль, боли в горле, груди, мышцах, тошнота, рвота, диарея и боли в животе, обратитесь к врачу. Обязательно информируйте медицинских работников о том, что вы недавно совершили поездку в Нигерию.

Лихорадка Чигунгунья. Естественными районами распространения лихорадки Чикунгунья считаются тропики Африки, Индии, Юго-Восточной Азии и острова Индийского океана, где сезонные вспышки регистрируются ежегодно, а также Мексика и Гватемала.

1. Эпидемиологическая обстановка в мире по чуме, холере, вирусным геморрагическим лихорадкам, БВРС-КоВ остается крайне напряженной. В этой связи сохраняется риск завоза и распространения особо опасных инфекций на территории страны.

2. Неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ООИ в мире требует усиления санитарно-карантинного контроля на внешней границе РФ и выполнения мер профилактики для граждан РФ при нахождении в эндемичных странах.

-мыть с мылом и протирать поверхности, которых часто касались (игрушки, дверные ручки, столы, счетчики и др.);

Об эпидемиологической ситуации в мире по инфекционным заболеваниям, в т.ч. представляющим чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение на апрель 2021 года.

Болезнь, вызванная вирусом Эболы

В Гвинеи было выявлено семь случаев БВВЭ (три подтвержденных и четыре вероятных), в том числе пять случаев смерти.

Справочно: передача инфекции при лихорадке Эбола осуществляется при прямом или опосредованном контакте с инфицированными биологическими жидкостями организма заболевшего человека или животного, а также половым путем. Вирус не передается воздушно-капельным путем. Основной мерой профилактики заноса и распространения лихорадки Эбола является раннее выявление лиц с симптомами заболевания, их изоляция, наблюдение за контактными, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и мер биобезопасности при оказании медицинской помощи таким лицам и уходе за ними.

Брюшной тиф

В феврале 2021 в Сингапуре расследуются случаи заболевания брюшным тифом, связанные с приготовлением еды в ресторане в торговом центре Сингапура. Оба человека ели в этом месте несколько раз в период с 2 января 2021 года по 18 января 2021 года. Производство продуктов питания в данном ресторане приостановлено до дальнейшего уведомления.

В 2017 году 22 страны ЕС/ЕЭЗ зарегистрировали в общей сложности 1 098 случаев. Из 798 случаев, по которым имеется доступная информация, 90,9% были связаны с поездками. Случаи в ЕС/ЕЭЗ продемонстрировали четкие сезонные тенденции с ярко выраженным пиком в сентябре и небольшим пик в конце весны.

Справочно: брюшной тиф является системной инфекцией, вызванной сальмонеллой тифи, обычно вследствие употребления зараженной пищи или воды. Острое заболевание характеризуется длительной лихорадкой, головной болью, тошнотой, потерей аппетита и запором или в некоторых случаях диареей. Симптомы часто неспецифические и клинически не различимые от других лихорадочных заболеваний. Однако клиническая тяжесть бывает разной и в тяжелых случаях может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Это происходит главным образом в связи с плохой санитарией и отсутствием чистой питьевой воды

Чума

Чума, вызываемая бактерией Yersinia pestis, циркулирует у диких грызунов в Центральной и Восточной Азии, Африке и Северной Америки и остается эндемичной во многих природных очагах по всему миру.

4 июля 2020 власти Китая сообщили о случае заболевания бубонной чумой в автономном округе Внутренняя Монголия на северо-западе страны.

14 июля в Монголии была зафиксирована смерть в результате заражения бубонной чумой. Известно, что умерший пациент — 15-летний подросток. Отмечается, что за несколько дней до этого подросток вместе с друзьями ел блюдо из мяса монгольского сурка. Также бубонную чуму подтвердили у скотоводов в городе Баян-Нур Внутренней Монголии (Китай).

Справочно: чума - острая зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с преимущественно трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется интоксикацией, поражением лимфатических узлов, кожи и лёгких. Основной резервуар и источник в антропургических очагах — серая и чёрная крысы, реже - домовые мыши, верблюды, собаки и кошки. Особую опасность представляет человек, больной лёгочной формой чумы. Среди животных основной распространитель (переносчик) чумы- блоха, которая может передавать возбудитель через 3–5 дней после заражения и сохраняет заразность до года. Специфическая профилактика заключается в ежегодной иммунизации живой противочумной вакциной лиц, проживающих в эпизоотологических очагах или выезжающих туда. Людям, соприкасающимся с больными чумой, их вещами, трупами животных, проводят экстренную химиопрофилактику.

Сибирская язва

Сибирская язва встречается во всем мире. Наиболее распространена в сельскохозяйственных регионах Центральной и Южной Америки, Центральной и Юго-Западной Азии, Южной и Восточной Европы, а также в странах Карибского бассейна.

Справочно: сибирская язва – это инфекционная болезнь, возбудителем которой является спорообразующая бактерия. Это зоонозная инфекция (заболевание, передаваемое от животных человеку), которая, как правило, поражает травоядных животных (коровы, овцы, козы). Бактерии выделяют чрезвычайно мощные токсины, которые отвечают за симптомы, вызывающие высокий процент смертности. Люди могут заразиться от инфицированных животных или через зараженные продукты животного происхождения.

Ближневосточный респираторный синдром (далее – БВРС)

Случаи БВРС среди людей продолжают регистрироваться на Аравийском полуострове, особенно в Саудовской Аравии. Однако количество новых случаев снизилось до самого низкого уровня с 2014 года.

Риск устойчивой передачи инфекции от человека к человеку в Европе остается очень низким.

Холера

Сомали: в 2020 году, по состоянию на 15 ноября, ВОЗ сообщила о 6 225 предполагаемых случаях заболевания холерой, включая 32 связанных с этим случая смерти.

Йемен: в 2020 году, по состоянию на октябрь, ВОЗ сообщила о 204 291 предполагаемом случае заболевания холерой, включая 53 связанных с этим случая смерти.

За период с 11 ноября по 28 декабря 2020 на территории Ломе, Того, было выявлено 67 случаев с подозрением на холеру у пациентов с диареей и рвотой, двое из которых умерли.

Справочно: холе́ра-острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. К мерам профилактике относится личная гигиена, обеззараживание воды и обработка пищевых продуктов.

Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН)

По состоянию на 1 февраля 2021 года государства-члены Европейского союза (ЕС) и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), а также соседние с ЕС страны зарегистрировали 336 случаев заражения людей вирусом Западного Нила в 2020 году.

Государства-члены ЕС/ЕЭЗ сообщили через Европейскую систему надзора о 316 местных случаях заражения людей ЛЗН с известным местом заражения, включая 38 смертельных исходов. О случаях сообщили Греция (143), Испания (77), Италия (66), Германия (13), Нидерланды (7), Румыния (6), Венгрия (3) и Болгария (1). О случаях смерти сообщили Греция (23), Испания (8), Италия (5), Румыния (1) и Болгария (1).

Справочно: ЛЗН– это острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественно трансмиссивным заражением человека. Специфическими симптомами являются поражение центральной нервной системы, сосудов, слизистых оболочек. Характерны цефалгии, длительная лихорадка с ознобами, выраженные мышечные боли,артралгии. Переносчиком инфекции могут быть птицы, комары, клещи. Основной период распространения вируса — летне-осенний сезон. У большинства инфицированных людей (80%) заболевание протекает бессимптомно. У остальных часто развивается гриппоподобная форма без поражений ЦНС. Лечение проводится симптоматическое, поскольку методики лечения и профилактики (вакцинация) ЛЗН в настоящее время еще нет.

Малярия

Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний США, в 2019 году малярией во всем мире заболело 229 миллионов человек (при этом за последние четыре года этот ежегодный оценочный показатель практически не менялся) и умерло 409 000 человек, большинство из которых были маленькими детьми из Африки к югу от Сахары.

Почти половина населения мира проживает в зонах риска передачи малярии (87 стран), чаще всего данное заболевание встречается в бедных тропических и субтропических регионах.

Большинство случаев заболевания малярией регистрируется в Африканском регионе ВОЗ (более 90%). Начиная с 2000 года смертность от малярии в регионе сократилась на 44%, предположительно с 680 000 до 384 000 случаев. Однако в последние годы этот процесс замедлился.

10 октября 2020 Бельгия сообщила о двух местных случаях заражения малярийным плазмодием недалеко от Брюсселя. В обоих случаях не было недавних поездок за границу.

Справочно: малярия - паразитарная болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и др. Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Лихорадка денге

Лихорадка денге присутствует в Африке, Америке, Азии, Карибском бассейне и Тихом океане. В 2020 году Франция и Италия сообщили о случаях местного инфицирования денге. В 2020 году пятью странами, сообщившими о большинстве случаев, являются Бразилия, Парагвай, Мексика, Вьетнам и Малайзия.

По данным ВОЗ, лихорадка денге является одной из наиболее активно распространяющихся трансмиссивных вирусных инфекций.

В 2020 году Франция сообщила о росте числа случаев лихорадки денге на островах Гваделупа, Сен-Мартен, Сен-Бартелеми и Мартиника. Несмотря на снижение числа случаев за последние несколько недель, эпидемия все еще продолжается на островах.

Завозные случаи в Российскую Федерацию и Республику Беларусь регистрируются ежегодно. Заражение чаще происходит при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.

Справочно: лихорадка денге - вирусная инфекция, которая преобладает в тропических и субтропических регионах. Ее симптомы - высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Основными переносчиками лихорадки денге являются комары Aedes aegypti. Если нет переносчиков, то больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

В связи с тем, что граждане Беларуси активно посещают туристические курорты Юго-Восточной Азии, а также Южной Европы, в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности в целях защиты от укусов насекомых - носить одежду, максимально закрывающую части тела, применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

Хантавирус

Различные виды хантавирусов распространяются в Европе: они обнаруживаются в новых районах, а заболеваемость возросла в нескольких установленных эндемичных регионах.

Справочно: хантавирусы - это переносимые грызунами вирусы, вызывающие у людей клинические заболевания различной степени тяжести. Каждый хантавирус специфичен для разных хозяев-грызунов. Передача вируса людям происходит при вдыхании мочи, помета или слюны инфицированных грызунов.

Вирус Зика

Основные страны – Бразилия (15 898), Гватемала (904), Боливия (567).

Чикунгунья

Чикунгунья распространена в основном в Африке, Азии и на Индийском субконтиненте. Однако в 2015 крупная вспышка заболевания затронула несколько стран в регионе Америки; спорадические вспышки чикунгуньи происходят также в других регионах.

Бешенство

От бешенства ежегодно умирают десятки тысяч человек, преимущественно в Азии и Африке.

Справочно: бешенство - предотвратимая с помощью вакцин вирусная болезнь, которая встречается в более чем в 150 странах.

Немедленное, тщательное промывание раны водой с мылом после контакта с безнадзорным животным играет решающую роль и может спасти жизнь.

Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, но, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.

В мае 2021, органы здравоохранения Гвинеи официально сообщили о смертельном случае геморрагической лихорадки Ласса. В связи с этой ситуацией и в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (далее-ММСП) Министерство здравоохранения объявило эпидемию лихорадки Ласса в префектуре Йому, регион Нзерекоре, где в феврале прошлого года началась новая эпидемия лихорадки Эбола.

Справочно: лихорадка Ласса - острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов.

Легионеллез

Справочно: легионеллез – инфекционное заболевание, возбудителем болезни легионеров является бактерия L. pneumophila, обнаруживаемая в пресноводной воде (озера и ручьи, водопроводные системы) и почве. Предполагается, что болезнь легионеров распространена во всем мире.

Читайте также: