Эплан при розовом лишае

Обновлено: 23.04.2024

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Первичная консультация - 3500
Повторная консультация - 2300

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр - 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
Сильный кожный зуд.
Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Розовый лишай (болезнь Жибера) - воспалительное заболевание, которое поражает взрослых и детей, характеризующийся высыпаниями на коже. Длительной терапии оно обычно не требует, но с помощью ряда лекарств можно значительно уменьшить его проявления и улучшить состояние больного.

Антигистаминные препараты

Основной симптом розового лишая - зуд, который сопровождает сыпь на теле у взрослых и детей. Особенно сильный дискомфорт он доставляет тогда, когда пятна располагаются в местах, где их раздражает одежда или пот. Больной постоянно расчесывает пораженные области, вследствие чего состояние усугубляется, на теле появляются раны, куда может попасть инфекция.

Чтобы снизить зуд от пятен розового лишая, рекомендуется пересмотреть рацион и устранить из него аллергены - цитрусовые, шоколад, яйца, копчености и т.д.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты с разным механизмом воздействия и действующими веществами.

Чаще всего их принимают в форме таблеток, детям могут назначаться лекарства в форме капель. В тяжелых случаях больным требуются внутривенные и внутримышечные вливания лекарств.

Лоратадин

Основное действующее вещество препарата - лоратадин. Он обладает антигистаминным и противозудным эффектом, который длится достаточно долго, благодаря чему хорошо снижает проявления заболевания.

Лекарство практически не имеет противопоказаний - его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых нарушениях печеночной функции, беременности и лактации.При розовом лишае его назначают как взрослым, так и детям старше 2 лет. Аналоги Лоратадина (содержат схожее действующее вещество) - Лоризан, Кларитин, Лотарен.

Супрастин

Один из наиболее распространенных, проверенных препаратов, который используется для лечения аллергических реакций. Его действие основывается на гидрохлориде хлоропирамина, выпускается средство в виде таблеток и растворов для внутримышечных инъекций.

Терапевтический эффект развивается через полчаса после приема и продолжается от 3 до 6 часов. Лекарство отличается приемлемой стоимостью и продается в каждой аптеке, но имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине многие врачи называют его устаревшим и прописывают в редких случаях.

Антигистаминный препарат, который содержит гидрохлорид левоцетиризина в качестве активного компонента. Продается в виде таблеток или сиропа, состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся зудом, сыпью, крапивницей, отеками и другими аллергическими проявлениями.

Лекарство имеет минимум противопоказаний (индивидуальная непереносимость, хронические заболевания почек) и редко вызывает побочные эффекты. Его можно принимать длительное время - при хронических заболеваниях лечение может продолжаться несколько месяцев.

Полные аналоги - Цетрилев, Цитрин, Ксизал.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Супрастин	Хлоропирамина гидрохлорид	Фармацевтический завод Эшис, Венгрия	140
Лоратадин	Лоратадин	Киевмедпрепарат, Украина	80
L-цет	Гидрохлорид левоцетиризина	Кусум Хелтхкер, Индия	175

Большинство противоаллергических препаратов обладают серьезным побочным эффектом - вызывают сильную сонливость. Чтобы терапия не повлияла на качество жизни, их лучше пить перед сном. Если больной ощущает сонливость утром, нужно заменить лекарство или скорректировать дозировку.

Гормональные мази

Наиболее действенными средствами против зуда и воспаления считаются гормональные мази. Они содержат глюкокортикостероиды - вещества, близкие по составу к гормонам надпочечников.

Подобные препараты хорошо снимают неприятные симптомы розового лишая, но требуют осторожности при применении, так как могут вызывать побочные эффекты. При необходимости длительного лечения больному следует обратиться к врачу - постоянное попадание глюкокортикостероидов в организм может вызвать нарушения функции надпочечников.

Тридерм

Комплексное средство, которое содержит три компонента - клотримазол, бетаметазон, гентамицин. Применяется при дерматологических заболеваниях, которые проявляются сыпью, зудом и крапивницей - дерматозы, экземы, лишаи и т.д. Крем наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания, частота применения - дважды в сутки.

Препарат можно использовать на пораженных участках кожи, при сифилисе, туберкулезе, ветряной оспе, а также у детей младше двух лет. Побочные эффекты - сухость и раздражение кожи, нарушение пигментации, усиление проявлений заболевания.

Акридерм

Основное действующее вещество препарата - бетаметазон, который снимает зуд, воспаление и отечность, а также уничтожает споры грибков. Крем эффективен при всех видах дерматитов, псориазе, экземе, кожном зуде аллергического происхождения. Применяется от 1 до 6 раз в день - мазь втирают в кожу до полного впитывания, но иногда врач может назначить индивидуальную схему лечения.

В число противопоказаний входят дерматологические проявления туберкулеза и сифилиса, индивидуальная непереносимость компонентов, открытые раны на коже. Нежелательные реакции организма при лечении возникают редко и включают зуд, сухость и жжение в месте нанесения.

Лоринден А

В состав препарата входят антимикробные компоненты, гормоны и салициловая кислота. Он хорошо устраняет проявления дерматитов разной этиологии, лишая, волчанки и крапивницы, не применяется при грибковых и гинекологических инфекциях, бактериальных поражениях, в возрасте до 2-х лет. Используется крем 1-2 раза в день - его наносят на кожу тонким слоем и осторожно втирают.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма и клинического течения заболевания.

Побочные эффекты включают аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Тридерм	Гентамицин, дипропионат, клотримазол	Шеринг-Плау Лабо, Бельгия	475
Акридерм	Бетаметазон, гентамицин, клотримазол	Акрихин, Россия	350
Лоринден А	Салициловая кислота, флуметазона пивалата, пропиленгликоль	Фармзавод Ельфа, Польша	1050

Курс лечения гормональными мазями зависит от состояния организма больного и клинического течения болезни. Во время терапии стоит учесть, что препараты способны вызывать привыкание, а при длительном применении - серьезные осложнения. В среднем их используют от 2 до 4 недель.

Антисептические препараты

Препараты для лечения розового лишая включают антисептические мази, которые используются в качестве вспомогательных средств. Они не способны устранить симптомы заболевания, не борются с грибковой или вирусной инфекцией, но в комплексе с другими средствами снижают зуд и дискомфорт. Самые распространенные и доступные средства из этой категории - салициловая и цинковая мазь.

Розовый лишай обычно не рецидивирует, но у людей с ВИЧ и онкологическими заболеваниями возможны повторные эпизоды болезни.

При применении важно помнить о том, что без дополнительного лечения они практически неэффективны, поэтому могут использоваться только в качестве вспомогательных препаратов.

Салициловая и цинковая мазь считаются безопасными средствами, но имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией и соблюдать врачебные рекомендации.

Салициловая мазь

Активный компонент салициловой мази оказывает подсушивающее, раздражающее и антисептическое воздействие. Она предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов, снимает раздражение и способствует отшелушиванию отмерших элементов сыпи.

Благодаря этому высыпания быстро проходят, а целостность кожных покровов восстанавливается. Наносится мазь несколько раз в сутки, длительность курса зависит от масштаба поражения, выраженности симптомов и общего состояния больного.

Цинковая мазь

Препарат местного действия на основе оксида цинка. Его действие напоминает эффект от применения салициловой мази. Вещества, которые входят в ее состав, подсушивают сыпь, ускоряют удаление мертвых клеток эпидермиса и заживляет пораженные ткани.

Лучше всего цинковая мазь работает в комплексе с антигистаминными препаратами, серой, салициловой мазью и другими лекарствами. Средство наносят на кожные покровы до 5 раз в сутки, курс лечения составляет от 8 до 15 суток, при наличии показаний длительность применения увеличивают.

Серная мазь

Действующее вещество препарата обладает антибактериальным и противопаразитарным эффектом, то есть борется с бактериями и кожными паразитами (подкожными клещами и т.д.), но неэффективен против грибков или вирусов. Серная мазь предупреждает присоединение вторичных инфекций, подсушивает мокнущие элементы сыпи, ускоряет заживление кожных покровов.

Чаще всего она используется в комплексе с другими препаратами - цинковой, салициловой мазью и другими местными средствами. Средство наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, курс лечения определяется врачом.

Циндол

Циндол - комбинированное местное средство, которое включает оксид цинка, глицерин, крахмал и этиловый спирт. Оно уменьшает зуд, дискомфорт, боль и другие проявления розового лишая, причем особенно эффективно при мокнущих язвах. Циндол снимает раздражение, и отечность, оказывает дезинфицирующее воздействие и значительно облегчает состояние больных.

Мазь содержит сравнительно безопасные компоненты, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний - лечение не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости лекарства. Выпускается в виде суспензии, которую наносят на пораженные места несколько раз в день, курс лечения зависит от выраженности симптомов и распространения патологического процесса.

Противовирусные средства

Точно установить возбудителя розового лишая не удалось, но некоторые исследования доказывают, что его вызывает вирус простого герпеса человека. Соответственно, в терапии заболевания часто применяются местные и пероральные препараты, обладающие противогерпетической активностью. Обычно это лекарства на основе ацикловира - вещества, которое считается наиболее эффективным в борьбе с вирусом.

Ацикловир

Лекарственное средство на основе ацикловира, которое выпускается в форме таблеток. Назначается при инфекционных процессах, вызванных вирусом простого герпеса первого или второго типа. При взаимодействии с ферментами оно образует активное соединение, которое блокирует размножение патогенных клеток.

Стандартная доза составляет 200 мг 4-5 раз в сутки, длительность лечения - 5 дней. Ацикловир не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, склонности к аллергическим реакциям, в возрасте до 2 лет. Перечень побочных эффектов у препарата достаточно большой, начиная расстройствами пищеварения, заканчивая головными болями и галлюцинациями.

Наиболее распространенные препараты на основе ацикловира - Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Ацикловир	Ацикловир	Дарница, Украина	100
Герпевир	Ацикловир	Киевмедпрепарат, Украина	750
Зовиракс	Ацикловир	ГлаксоСмитКляйн Мануфактуринг, Италия	200
Панавир	Ацикловир	Ланафарм, РФ	400

Чаще всего в лечении розового лишая используются таблетки, в запущенных случаях необходимы инъекции и инфузии. Противовирусные средства неэффективны против других разновидностей патогенных микроорганизмов, поэтому перед лечением нужно точно определить возбудителя болезни. При отсутствии результата препарат отменяют, иначе он может вызвать побочные эффекты.

Другие лекарства

При наличии показаний в терапии розового лишая могут использоваться другие лекарственные средства. Если элементы сыпи вызывают болевые ощущения, больным рекомендуется использовать мази и гели с содержанием анестетиков (обычно лидокаин) - Офлокаин, Инфларакс и т.д. При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия принимают жаропонижающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства - Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Розовый лишай - незаразное заболевание, поэтому больной не представляет опасности для окружающих даже в периоды обострений.

При присоединении вторичных инфекций при розовом лишае применяются антибиотики, чаще всего эритромицин. Для заживления кожных покровов можно смазывать их Бепантеном, Пантенолом, Солкосерилом или другими мазями, способствующими регенерации.

Народные средства при розовом лишае можно использовать только в комплексе с лекарственными препаратами, иначе можно усугубить течение заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Как быстро вылечить розовый лишай

Обычно лечить розовый лишай не требуется - он проходит самостоятельно спустя некоторое время. Но его проявления могут доставлять серьезный дискомфорт и снижать качество жизни больного. Для облегчения состояния назначаются противовоспалительные, антигистаминные и гормональные средства, которые устраняют зуд и боль.

Дополнительно больным следует принимать витамины и иммуностимулирующие средства, носить натуральную свободную одежду, чтобы исключить раздражение кожи. В качестве гигиенических средств нужно использовать натуральное мыло без отдушек и химических добавок, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу.

Лишай - это группа дерматологических заболеваний вирусного или грибкового происхождения, вызванных системными нарушениями в организме человека. Мазь - это одно из наиболее высокоэффективных средств для лечения болезни, которое не только устраняет сыпь, жжение и шелушения кожных покровов, но и воздействует непосредственно на возбудителей лишая.

Разновидности и особенности лишая

Лишай чаще всего обнаруживается у детей, у пожилых людей диагностируется значительно реже. Для терапии заболевания применяются фармакологические препараты в таблетированной форме, уничтожающие грибки, герпес и прочие возбудители лишая, а также медикаменты, устраняющие неприятные симптомы болезни. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика, так как терапия различных видов патологии существенно отличается.

Вид лишая	Признаки
Стригущий	Округлые пятна красноватого или розового оттенка, чаще всего поражают верхнюю часть туловища, шею, лицо и волосистую часть головы
Розовый	Коричневое или ярко-красное пятно с шелушащейся поверхностью, имеющее четкие контуры и вызывающее зуд. Поражает спину, живот, грудную клетку
Отрубевидный	Маленькие пятнышки темно-коричневого или бежевого цвета, появляющиеся кожу шеи, спины, груди. Со временем сливаются и увеличиваются, вызывают зуд и шелушение
Опоясывающий	Мелкие пятнышки с пузырьками в центре, заполненными прозрачной жидкостью. Со временем пузырьки лопаются, на их месте остаются ярко-красные корочки
Красный плоский	Темно-красные, коричневатые или фиолетовые высыпания, сопровождаемые интенсивным зудом. Сыпь поражает кожу рук, ног, живота, груди и спины
Чешуйчатый	Хроническое заболевание, при котором поражается кожа всего тела, в первую очередь - места крупных суставов. Пятна красного или розового цвета, небольшие

Дерматолог обязательно учитывает то, как выглядит сыпь на коже и что стало ее причиной. Нельзя принимать таблетки или лечиться наружными средствами самостоятельно. Неправильно подобранное лечение может только ухудшить ситуацию, вызвать тяжелые и обширные поражения кожных покровов и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Средства при стригущем лишае

Мазь при стригущем лишае - это одно из самых популярных и эффективных лекарственных препаратов, которые можно применять для лечения кожных болезней в домашних условиях у взрослых и детей. Средства для наружного применения отличаются минимальным перечнем противопоказаний и очень редко вызывают побочные действия.

Эффективным дополнением к ним станет регулярная обработка пораженных кожных покровов раствором Нитрофунгин. На протяжении дня область высыпаний нужно обрабатывать не менее 3-5 раз. Курс лечения составляет 3-6 недель. Нитрофунгин повышает эффективность мазей.

Розовый лишай

Розовый лишай лечится препаратами комбинированного действия. Чаще всего применяются мази, сочетающие противозудные, антиаллергенные, противомикробные и противовоспалительные свойства.

Лоринден А - оказывает комплексное действие, снимает отечность, высыпания, зуд и жжение. Лекарство следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день тонким, равномерным слоем.

Синалар - действенное средство при розовом лишае. Оказывает комплексное действие - борется с воспалительными процессами, аллергическими высыпаниями, уничтожает патогенные микроорганизмы.

Синалар нужно наносить на пораженные участки кожи трижды в сутки, слегка втирая легкими круговыми движениями.

Обработанный участок тела нужно прикрыть повязкой или пленкой. Синалар нельзя использовать для лечения детей, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарства при отрубевидном лишае

При отрубевидной форме болезни применяются антимикотические и кератолитические препараты для наружного применения. Данный тип лишая также носит названиеразноцветный, цветной или солнечный.

Эффективные медикаменты при отрубевидном лишае:

Однократный прием противогрибковых таблеток при лечении солнечного лишая назначается в случае обширного поражения кожных покровов, когда сыпь распространяется по всему телу. Среди системных таблеток чаще всего применяется Флуконазол - его принимают в дозировке 150 мг. В наиболее запущенных случаях лекарство принимается двое суток - по 150 мг в день.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай требует комплексного подхода, сочетающего в себе прием системных лекарственных препаратов и использование противовирусных и противогерпетических мазей.

Дополнительно назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может назначить Кеторалк, Ибупрофен, Напроксен. В наиболее тяжелых случаях, при интенсивных болях применяются нестероидные анестетики - Трамадол, Оксикодон.

Лекарства от красного плоского лишая

Красный плоский лишай требует комплексного подхода, так как это заболевание может поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки рта и половых органов.

Дополнительно применяются препараты для повышения иммунитета, биологически активные добавки и поливитаминные комплексы.

К гормональным средствам, применяемым при красном плоском лишае, относится Синафлан. Это глюкокортикостероид быстро снимает признаки болезни - покраснения, высыпания, отечность, зуд и шелушения. Синафлан необходимо наносить на воспаленные участки кожи трижды в сутки на протяжении 14-15 дней.

Терапия чешуйчатого лишая

Чешуйчатый лишай, который также называется псориазом, требует комплексного подхода к лечению. При этом заболевании применяются системные лекарственные средства, а также шампуни и средства для наружной обработки кожных покровов. К наиболее эффективным средствам относятся:

На запущенных стадиях заболевания применяются гормональные препараты - Адвантан, Синафлан, Элоком. Они уменьшают внешние признаки лишая, нормализуют бесконтрольное деление клеток эпидермиса, очищают кожные покровы и улучшают их внешний вид.

Лекарства от лишая у детей

Лекарственные препараты для устранения лишая у ребенка нужно подбирать очень осторожно, ведь они должны быть не только высокоэффективными, но и абсолютно безопасными для детского здоровья.

Действенные мази для лечения розового лишая у детей - Циндол, Флуцинар, Ламизил, Цинковая, Серная и Салициловая мазь.

В большинстве случаев такие лекарства хорошо переносятся детским организмом и не вызывают побочных действий.

Другие препараты для терапии лишая у детей:

Клотримазол - борется с грибковыми микроорганизмами, предотвращает присоединение бактериальной инфекции, очищает кожу от высыпаний.
Ацикловир - применяется при лишае, вызванном возбудителями герпетических инфекций.
Микосептин - оказывает выраженное противогрибковое дейсткие, уничтожая практически все известные виды грибковых микроорганизмов.

Дополнительно с мазями применяется терапия народными средствами. Оно наиболее эффективно на начальных этапах заболевания, при незначительных высыпаниях. К самым действенным средствам относятся отвары и настои чистотела, полыни, календулы.

Терапия при беременности

Терапия лишая при беременности становится серьезной проблемой, так как большую часть фармакологических препаратов запрещается использовать в период вынашивания ребенка. Принимая во внимания все ограничения, беременным женщинам можно использовать лекарственные препараты на основе салициловой кислоты, серы, дегтя.

К разрешенным медикаментозным средствам относятся:

Пимафуцин;
Миконазол;
Цинковая мазь;
Серная мазь.

Начиная со второго триместра беременным женщинам можно лечить лишай при помощи препаратов Микоспор, Ламизил, Клотримазол.

Категорически запрещено использовать гормональные средства Гидрокортизон, Синафлан, Адвантан, Элоком.

Любые глюкокортикостероиды в период беременности можно использовать только по назначению врача и под его строгим контролем. Народные средства для лечения различных форм лишая также можно использовать после разрешения лечащего врача. В их состав входят лекарственные растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать неожиданные последствия со стороны организма плода.

Несколько слов о лечении лишая

Лишай - одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний, которое может встречаться у человека любого возраста. Лекарственные препараты для наружного нанесения быстро уменьшают признаки болезни, избавляют от высыпаний, очищают кожные покровы и ускоряют их регенерацию.

Лишай(микоз) — инфекционное заболевание кожного покрова человека. Появляется в результате попадания на кожу микроспор разнообразных видов грибков. Ошибочно считать, что плоский лишай — это исключительно детское заболевание. Взрослые подвержены ему не меньше, чем дети.

Основные факторы, которые влияют на появление лишая — посещение мест массового скопления людей со средой повышенной влажности, например, бассейны, сауны, бани, спортивные залы. Также часто переносчиками инфекций являются домашние и уличные животные. Нередко к заражению кожи у человека лишаем могут способствовать патологии щитовидной железы, сахарный диабет, гормональные сбои в организме.

Симптомы лишая

Какие симптомы свидетельствуют о том, что вы заразились плоским лишаем? Следует отметить, что лишай поражает не только кожу тела, но и слизистые оболочки, ногти и даже волосы человека. Как правило, любой вид этого заболевания начинается с появления следующих симптомов:

минимальное повышение температуры тела;
появление озноба, легкой головной боли, иногда возможна тошнота;
позже температура повышается, а в определенных местах появляется зуд (лицо и тело, реже — конечности);
спустя несколько часов на месте покраснения появятся пузырьки, которые вскоре лопаются и остается лишь корочка.

Виды красного плоского лишая

Данное заболевание в зависимости от степени проявления может быть выражено в нескольких формах:

Пузырчатая;
Бородавчатая;
Кольцевая;
Атрофическая;
Остроконечная;
Опоясывающая.

Лечение лишая у взрослых

Диагноз о наличии плоского лишая ставит дерматолог, лишь в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных анализов. Если диагноз поставлен неправильно, то лечение может принести и негативный результат, который может привести и к переходу заболевания в хроническую стадию.

Обзор эффективных мазей для лечения лишая

Любая мазь — это медикаментозный препарат, оказывающий местное увлажняющее и отшелушивающее действие, который наносится на поверхность кожи. Для лечения заболевания применяются антимикотические мази:

Миконазол
Микосептин
Экзодерил
Залаин
Ацикловир
Теброфеновая мазь

В комплексе с мазями также применяется обтирание спиртом пораженных участков кожи. Мазь для лечения красного плоского лишая применяется с целью разрушения отдельных красных узлов, проявляющихся в виде прыщиков и покраснений.

В комплексе с противогрибковыми мазями для лечения лишая на поздних и запущенных стадиях назначаются и другие препараты, например, кортикостероидные препараты. Длительность лечения составляет 1-2 недели с повторяющейся периодичностью.

Красный плоский лишай лечится по стандартной комплексной схеме. Наряду со спиртовыми компрессами и примочками используются противогрибковые медикаменты локального и общего действия — Пенициллин, Тетрациклин, Флостерон, Димексид, Гидрокортизон. Мазь для лечения плоского лишая должна обладать противомикробными действиями, предотвращать аллергические реакции.

Синофлановая мазь от плоского лишая у человека является действующим аналогом многих противомикробных и антисептических препаратов. При правильном применении она легко справляется с грибковыми инфекциями на теле человека и всех видов плоского лишая, который проявляется на кожном покрове.

Розовый лишай — это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.

Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью

Розовая перхоть (Pityriasis rosea — PR) — острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).

Розовый лишай — заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается.

Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.

Названий много — лицо одно. Симптомы розового лишая

Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) — в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен.

Розовый лишай

Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.

Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.

Возможны вариации сыпи:

уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.

Заразен ли розовый лишай? Как он передается?

Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.

Причины развития розового лишая Жибера

Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:

Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.

Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.

В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.

Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание.

Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов.

Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания.

Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.

Также подозревается вирус HHS-7 — Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и биопсиях кожных поражений.

Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.

Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus.

Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.

Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.

Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них:

каптоприл;
метронидазол;
изотретиноин;
D-пеницилламин;
левамизол;
дифтерийный анатоксин;
висмут;
золото;
барбитураты;
кетотифен;
клонидин;
тербинафин;
омепразол.

Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.

Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов.

Самые вероятные причины — ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.

Диагностика розового лишая

Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:

Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.

Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.

Лечение розового лишая Жибера — устаревшие и современные методы

Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.

Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.

Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день.

2%-ная салициловая мазь

Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола.

Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.

В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.

Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части.

Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы — иногда достаточно одной такой дозы.

В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.

УФ-В-излучение

В 1940 году уч. Willes и Klumpp использовали для лечения розового лишая плазму выздоравливающих (5 см внутримышечно) и человеческий гамма-глобулин. Последний, введенный в первую неделю лечения, изменил течение заболевания, тогда как его введение позже, как и плазма выздоравливающих, не повлияла на исход.

В 1948 году уч. Гржибовски утверждал, что правильное лечение розовой перхоти заключается во введении антистрептина в количестве 4,0-5,0 г или цибазола в количестве 6,0-8,0 г в сутки в течение 4-5 дней, бромида натрия и аутогемотерапии.

В том же году Холлстром сообщил о благотворном влиянии висмута и сальварсана, а 2 года спустя журнал Polish Medical Weekly сообщил о быстром регрессе поражений после внутримышечного введения 4-6 инъекций 10% масляной суспензии висмута каждые 2 дня по 1 мл. каждый. Хороший эффект от терапии был настолько быстрым, что было постулировано, что висмут станет специфическим лечением.

Была предпринята успешная попытка введения стрептомицина. Инъекции пенициллина в различных дозах: 300 000 ЕД, 450 000 и 500 000 ЕД не принесли ожидаемых результатов. Были приняты поддерживающие меры, включая витамин C (0,5 г / день) и витамин B (20).

Еще один препарат, который использовался для лечения PR, — это энкортон. Даже без наружного лечения в малых дозах (5 мг) это оказалось быстрым и эффективным методом. Более поздние исследования показали, что время от времени необходимо назначать стероиды в целом для контроля очень генерализованных поражений. Преднизолон применялся внутримышечно в суточной дозе 15-40 мг. В случае появления пузырей, не поддающихся лечению общими стероидами, рекомендован дапсон 100 мг два раза в день для кратковременного лечения.

В последнее время появился интерес к эритромицину. Взрослым назначали 4 раза в сутки по 250 мг / сут, детям — 20-40 мг / кг / массы тела, в 4 приема. Некоторые специалисты утверждают, что эффект этого метода сравним с плацебо, в то время как другие утверждают, что, поскольку невозможно указать точную причину и точное лечение, испытания лечения эритромицином, которые приносят результаты, рекомендуются и безопасны.

Теперь рекомендуются в случаях зуда пероральные антигистаминные препараты. Редкие симптомы во рту можно облегчить с помощью зубной пасты, содержащей гидрохлорид дифенгидрамина или гидрохлорид тетрациклина.

Правильное лечение розовой перхоти при болезни Жибера

Лечение розового лишая в первую очередь основано на результатах диагностики и рекомендациях дерматолога, основанных на его знаниях и опыте. Самостоятельные попытки излечить патологию обычно приводят к появлению сопутствующих симптомов, иногда очень опасных.

Учитывая симптомы, дерматолог назначает:

мази с кортикостероидами, воздействующими в нескольких направлениях – снимают стянутость кожи, ускоряют заживлению сыпи;
противоаллергические — антигистаминные средства – снимают зуд;
иммуномодуляторы – стимулируют естественный иммунитет;
антисептические растворы – предотвращают вторичное инфицирование;
смягчающие перхоть мази.

На время лечения дерматолог рекомендует:

Отказаться от горячих водных процедур и плавания. Разрешен душ с мягкой губкой;
Носить просторное натуральное белье. Синтетика не дает дышать коже, усугубляя симптомы;
Исключить аллергены: яйца, шоколад, красные фрукты.
Уменьшить жареное, мучное, копченое;
Не использовать косметику.

Как узнать, что розовый лишай проходит?

После курса терапии пятна проходят без образования шрамов. На месте бляшек остается чистая кожа, возможно более светлая. Со временем цвет выравнивается. У пациентов с атипичным лишаем, могут образоваться язвочки.

Осложнения при самолечении:

Чтобы не допустить подобного развития болезни, при первых симптомах розового лишая рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

Неправильное лечение розового лишая

Смазывание йодом, зеленкой . Эти антисептические препараты не дает результатов при лечении розовой перхоти. Вирус расположен глубоко в коже, поэтому йод или зеленка не могут на него влиять, но при этом сильно сушат кожу, вызывая ожог.
Чистотел . Ядовитый сок растения приводит к повреждению и воспалению кожи. Чистотел вызывает ожоги, повышая риск осложнений.
Цинковая мазь . Вызывает стянутость кожи.
Салициловая кислота, спирт . Неэффективна против вируса. Сушит и раздражает кожу, усиливая шелушение. Приводит к гиперпигментации.
Уксус . Высушивает кожу, усиливает шелушение.

Для лечения болезни Жибера можно применять только средства, выписанные врачом-дерматологом.

Источники

Андерсон К.Р.: Лечение дапсоном в случае розового везикулярного отрубевидного лишая, 1971;
Эндрюс Г.К.: Кожные заболевания 1954;
АранджоТ. и др .: Герпесвирусы человека 6 и 7, 2002;
Бернхардт Р.: Кожные болезни: 1922;
Бьорнберг А., Хеллгрен Л.: Розовый лишай. Статистическое, клиническое и лабораторное исследование, 1962;
Бакли К.: Сыпь, напоминающая розовый отрубевидный лишай, у пациента, получающего омепразол, 1996;
Гутовски В .: Попытка лечить розовую перхоть Гиберта с помощью висмута и пенициллина, 1950;
Kempf W. и др.: Розовый лишай не связан с вирусом герпеса человека, 1999;
Парсон Дж. М. и др.: Обновленная информация о розовом лишае, 1986;
Шарма П.К., Ядав Т.П.: Эритромицин при розовом питириазе, 2000;
Васс I.: Лечение розового лишая неспецифическими веществами, 1948.

Читайте также: