Эрготизм что это за болезнь

Обновлено: 25.04.2024

эрготи́зм (Ergotismus; от французский ergot спорынья), злая корча, отравление животных растительными кормами, поражёнными спорыньёй. Э. описан в США, Великобритании и Новой Зеландии. В СССР регистрируется единично.

Этиология. Возбудитель Э. гриб Claviceps purpurea, относящийся к пиреномицетам сумчатых грибов, паразитирует на культурных (чаще на ржи) и дикорастущих злаках. В природе гриб проходит сумчатую (на головчатых стромах проросших рожков спорыньи после перезимовки в поле) и конидиальную (на заражённых сумкоспорами завязях злаков во время цветения) стадии. К концу вегетации на поражённых соцветиях злаков образуются склероции рожки спорыньи. На культурных злаках (на ржи) они фиолетово-чёрные, на изломе беловато-фиолетовые удлинённые, искривлённые, размером 0,54,5 Смотри на диких злаках мелкие. Алкалоиды (эрготоксин, эрготамин, эргозин) спорыньи вызывают интоксикацию организма.

Течение и симптомы. К Э. восприимчивы все виды сельскохозяйственных животных. При острой форме Э. происходит поражение желудочно-кишечного тракта и нервной системы (потеря устойчивости в движениях и судороги, иногда параличи). Возможны аборты и летальный исход. При хронической форме характерны омертвление (сухая гангрена) некоторых периферических органов, нередко отпадение копыт, кончиков ушей, хвоста, сосков вымени у коров, гребня, бородки, а иногда клюва, языка и пальцев ног у птиц и др.; гангренозные очаги на пятачке, ушных раковинах и на хвосте у свиней. Нарушается пищеварение, часто развивается бесплодие.

Патологоанатомические изменения. При острой форме Э. умеренный геморрагический диатез и застойная гиперемия в паренхиматозных органах и головном мозге; при хронической кровоизлияния в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, иногда в печени, селезёнке и головном мозге, особенно в мозжечке.

Диагноз ставят на основании клинических признаков и лабораторных исследований обнаружения в кормах рожков спорыньи. Исключают отравления ядовитыми травами, пестицидами и аборты бактериальной этиологии.

Профилактика и меры борьбы: своевременная уборка зерновых культур во избежание осыпания в поле рожков спорыньи; обкашивание диких злаков до цветения по межам и краям полей; тщательная очистка семенного материала, введение в севооборот пропашных культур, а также люцерны и клевера.

Литература:
Диагностика грибных болезней (микозов и микотоксикозов) животных, под ред. А. Х. Саркисова, М., 1971;
Вильнер А. М., Кормовые отравления сельскохозяйственных животных, 5 изд., М., 1974.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

Полезное

Смотреть что такое "эрготизм" в других словарях:

ЭРГОТИЗМ — (от фр. ergot спорынья) отравление спорыньей. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭРГОТИЗМ злая корча, опасная болезнь, происходящая от употребления в пищу хлеба из загнившей муки или ржаной муки,… … Словарь иностранных слов русского языка

Эрготизм — МКБ 10 T62.262.2 МКБ 9 988.2988.2 DiseasesDB … Википедия

ЭРГОТИЗМ — (от франц. ergot спорынья) отравление животных после скармливания им зерна злаков, муки, отрубей, зерновых отходов, пораженных спорыньей. Симптомы: поражение центральной нервной системы, некрозы кожи … Большой Энциклопедический словарь

ЭРГОТИЗМ — ЭРГОТИЗМ, эрготизма, мн. нет, муж. (от франц. ergot спорынья) (мед.). Острое заболевание от отравления спорыньей, попавшей в хлеб, то же, что злая корча. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

эрготизм — сущ., кол во синонимов: 1 • отравление (39) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

эрготизм — а, м. érgotisme m. Отравление спорыньей, злая корча . СИС 1954. Французская рукопись так описывает эту неведомую напасть: Ужасные бедствия распространялись среди людей, скрытый огонь, съедающий конечности и тело . Причина болезни оставалась… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

эрготизм — (от франц. ergot спорынья), отравление животных после скармливания им зерна злаков, муки, отрубей, зерновых отходов, поражённых спорыньёй. Симптомы: поражение центральной нервной системы, некрозы кожи. * * * ЭРГОТИЗМ ЭРГОТИЗМ (от франц. ergot… … Энциклопедический словарь

эрготизм — (ergotismus; франц. ergot спорынья) пищевое отравление, возникающее при употреблении пищевых продуктов из зерна, содержащего примесь склероций гриба Claviceps purpurea (рожков спорыньи) … Большой медицинский словарь

Эрготизм — (от франц. ergot спорынья) рафания, отравление человека и животных спорыньей (См. Спорынья) или лекарственными препаратами, приготовленными из нее. У человека характеризуется комплексом соматических, неврологических и психических… … Большая советская энциклопедия

Рассматривая многофигурные композиции средневековых художников, например Иеронима Босха или Питера Брейгеля-Старшего, невольно обращаешь внимание на большое количество персонажей с недостающими конечностями. Конечно, при тогдашнем уровне медицины вряд ли многие оставались в живых после травматической или хирургической ампутации, но более вероятно, что мы видим людей, перенесших сухую гангрену конечностей с самоампутацией. И их количество поистине впечатляет.

болезнь возникала в сельской местности, преимущественно среди бедного населения, которое в больших количествах употребляло в пищу ржаной хлеб;
среди людей, пивших воду из одного источника, заболевали не все;
болели обычно семьями, причем соседи заболевшей семьи оставались здоровыми, и это практически исключало инфекционную природу заболевания.

Кроме того, в монастырях ордена святого Антония бывали случаи исцеления, хотя лечение состояло в молитвах и смазывании пораженных членов свиным жиром. Не потому ли болезнь отступала, что в монастыре пациент ел хлеб из другой, незараженной, муки?

Теория Тулье находит косвенные подтверждения и в мире животных. Спорынья поражает не только рожь, но и многие дикорастущие злаки. Следовательно, животные тоже страдают эрготизмом. В случаях их отравления отмечаются те же формы заболевания, что и у людей, — нарушения нервной системы, некрозы клювов, копыт, пятачков, хвостов, ушей. Страдающие эрготизмом животные отбрасывают копыта в буквальном смысле — и, может быть, именно благодаря этому появилось известное образное выражение?

Возбудитель эрготизма – обыкновенная рожь

Алкалоиды спорыньи действуют как адреноблокаторы и в токсических дозах негативно влияют на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Симптомы эрготизма проявляется диспепсией, парестезиями, расстройствами речи, подергиваниями отдельных мышечных групп, в тяжелых случаях развиваются бред и тонические судороги. Смертельная доза отравления спорыньей — около 5 грамм.

Симптомы эрготизма

Также может развиваться токсический ангиотрофоневроз: вследствие сосудосуживающего действия эрготамина возникает стойкий спазм дистальных сосудов конечностей, затем присоединяются инфильтрация эндотелия и тромбозы. Клинически наблюдается цианоз, а затем бледность пальцев, кистей и стоп, появляются парестезии, снижается чувствительность, образуются некрозы по типу сухой и реже влажной гангрены.

Лечение эрготизма

Специфической терапии отравления алкалоидами спорыньи нет, лечение состоит в симптоматической терапии и, главное, в прекращении поступления яда в организм.

В наше время случаи отравления алкалоидами спорыньи, тем более массовые, не регистрируются. Принято считать, что последняя в истории эпидемия эрготизма случилась в 1951 году во Франции после смешивания доброкачественной и зараженной спорыньей муки. Пострадало триста человек, зафиксировано 5 летальных исходов. Правда, есть мнение, что это было отравление не спорыньей, а соединениями ртути, которыми обрабатывали зерно.

Во-первых, поведенческие нарушения, возбуждение, галлюцинации, о которых рассказывают исторические источники, соответствуют некоторым клиническим проявлениям отравления спорыньей.

И, наконец, существует даже смелая и неоднозначная гипотеза, согласно которой множество эпизодов явного массового умопомешательства и психозов в истории европейских народов — крестовые походы, религиозные войны, охота на ведьм — это проявления эрготизма в психотической форме [3].

Психоделическая революция или альтернативное применение спорыньи

Таким образом, развитие эрготизма как синдрома на фоне приема ЛСД — огромная редкость, практически казуистика. Видимо, эрготамин спорыньи и синтезированное на его основе вещество действуют по‑разному. Тем не менее фармакологические механизмы и развивающаяся при воздействии ЛСД клиническая картина до настоящего времени четко не описаны, хотя этому галлюциногену посвящено большое количество специальной литературы, множество исследований и наблюдений.

Если все‑таки проводить параллель отравления ЛСД с эрготизмом, можно предположить, что отравление спорыньей протекает столь же многовариантно и выявить его закономерности так же трудно.

4.Raval M. V., Gaba R. C., Brown K., Sato K. T., Eskandari M. K. Percutaneous transluminal angioplasty in the treatment of extensive LSD-induced lower extremity vasospasm refractory to pharmacologic therapy

5.Ш. Л. Мелконян. Редкий клинический случай развития эрготизма после приема LSD с коротким историческим обзором проблемы

Эрготизм – это отравление алкалоидами спорыньи, попавшими в муку, либо принимаемыми в качестве лекарственного средства. Типичными симптомами являются судорожные мышечные сокращения, интенсивная диарея, сильные мышечные боли, парестезии, галлюцинации, бред. В тяжелых случаях возникает некроз тканей. При хронической патологии у женщин наблюдается аменорея. Диагностика болезни основана на клинических данных, тщательном сборе анамнеза, обнаружении токсинов в продуктах питания. Лечение эрготизма симптоматическое и патогенетическое, специфического этиотропного антидота не существует.

МКБ-10

T62.2 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах. В другом(их) съеденном(ых) растении(ях)

Общие сведения

Эрготизм представляет собой грибковый токсикоз. Первые упоминания о патологии встречаются в летописях VI века, подробнее симптомы и связь с зараженной мукой описал французский врач Тулье в 1650 году. В Российской империи последняя массовая вспышка эрготизма датируется началом ХХ века. Заболевание распространено в странах с развитых сельским хозяйством, во влажном и прохладном климате с сезонами обильных дождей, однако в настоящее время случаи пищевого отравления единичны. Проблему представляет растущее число лекарственного эрготизма. Половозрастных различий не описано.

Причины эрготизма

Возбудитель заболевания – токсин, вырабатываемый спорыньей (Claviceps purpurea Tul). Гриб поражает колосья злаков, чаще ржи, в которых образуются ядовитые склероции, или рожки, главными компонентами которых являются алкалоиды на основе лизергиновой кислоты. Основное действие ядовитых веществ – сокращение гладкой мускулатуры и спазм кровеносных сосудов, галлюциногенное воздействие.

Путь передачи – пищевой, через плохо обработанное зерно. Основные факторы риска эрготизма:

употребление в пищу муки из зерна непромышленного производства, дикорастущих зерновых и хлебобулочных изделий из неё;
одновременный прием препаратов, включающих эрготоксин, и некоторых других лекарственных средств – ненуклеозидных ингибиторов обратной танскриптазы ВИЧ, антиаритмиков, макролидных антибиотиков, противогрибковых азолов, ингибиторов протеазы ВИЧ, антидепрессантов, а также пищи (грейпфрутовый сок).

Патогенез

Патогенез микотоксикоза окончательно не изучен. Считается, что попадание токсина с пищей приводит к всасыванию его слизистой оболочкой пищеварительного аппарата. Воздействие, оказываемое на вегетативную нервную систему, сходно с адренолитическим; параллельно нарушается передача нервного импульса. Патологическое действие на ЦНС – угнетение сосудодвигательного центра, угнетение нейрональных связей.

Патогистологическое описание поражения нервных волокон при эрготизме – дегенеративные процессы в задних столбах спинного мозга (чаще Бурдаха), диффузные инфильтраты в головном мозге. Отмечается умеренный геморрагический диатез и застойная гиперемия в паренхиматозных органах, ЦНС, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, кишечника, печени, селезенке, ткани мозжечка.

Классификация

Эрготизм классифицируется в зависимости от типа течения болезни. При высокой дозе токсина, проникнувшего в организм, симптомы возникают в течение нескольких часов, реже суток. Постоянное поступление незначительных доз ядовитого вещества, например, при его назначении с лекарственной целью, приводит к его накоплению и клиническим проявлениям хронической интоксикации. Таким образом, выделяют:

Острый эрготизм. Протекает с высокой летальностью, преимущественным поражением пищеварительного тракта, тяжелыми расстройствами центральной нервной системы. Длительность состояния редко превышает сутки.
Подострый эрготизм. Развиваются разнообразные нарушения ЦНС с психопатиями либо судорогами или гангренозный вариант с формированием глубокого некротического очага и сухой, реже влажной, гангрены.
Хронический эрготизм. Характеризуется периодическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, стертыми интоксикационными симптомами, преходящими неврологическими синдромами, аменореей у женщин.

Симптомы эрготизма

Подострое течение характеризуется слабостью, периодической тошнотой и диареей, дискомфортом в животе, головокружением, неприятными ощущениями покалывания или жжения на коже. Возникают болезненные судороги, спазмы глотательных мышц, повторяющиеся ритмичные движения руками. Возможные проявления – депрессивные симптомы, галлюцинаторные, бредовые расстройства, мания. Длительность состояния достигает 3-6 недель.

Гангренозный эрготизм развивается на 3-7 сутки болезни, начинается с болей в конечности, которая приобретает со временем синюшно-красноватый, затем черный оттенок, появляются деформации ногтевых пластин, выпадение волос, сухость и дряблость кожи, спонтанная кровоточивость. Далее боль исчезает, температура тела нормализуется, пациенты чувствуют недомогание, слабость, возникают различные нарушения сознания.

Хроническое течение отравления проявляется разнообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на периодические нарушения в работе пищеварительной системы, слабость, апатию, снижение работоспособности. Сопровождают состояние нарушения чувствительности кожи, тянущие боли в мышцах, сбои менструального цикла у женщин вплоть до аменореи. Нарушается работа головного мозга, почек, возникает хроническая ишемия конечностей (холодные кисти, стопы).

Осложнения

Эрготизм, как нозология с прогрессирующим вазоспазмом, чаще всего приводит к осложнениям, связанным с нарушением кровоснабжения тканей. Так, сухая гангрена при контаминации и неправильном уходе может привести к развитию влажной, в том числе анаэробной. Длительное течение болезни приводит к почечной, сердечной недостаточности, нарушению когнитивных функций головного мозга, психозам.

Нарушения чувствительности создают условия для проникновения инфекции (через ссадины, порезы, ожоги или царапины), частых гнойно-воспалительных поражений конечностей. Из-за постоянного сокращения сосудистого русла увеличивается риск образования тромбов и тромбоэмболических симптомов. Аменорея при хроническом протекании эрготизма служит причиной женского бесплодия.

Диагностика

Диагностика и лечение эрготизма преимущественно осуществляется токсикологами либо реаниматологами. Другие специалисты привлекаются по показаниям. Обязателен тщательный сбор анамнеза на предмет употребляемой пищи, приема токсинсодержащих препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Основные клинико-инструментальные и лабораторные обследования при отравлении:

Физикальный осмотр. Объективно определяются симптомы диспепсии, оценивается нервно-психический статус. Пациенты возбуждены либо находятся в сопоре. Возможны тонические судороги, гиперкинезы, бред, галлюцинаторные нарушения. Конечности могут быть гиперемированы, с резкой болезненностью, буллами, либо некрозом и отсутствием чувствительности.
Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, умеренная анемия при хроническом течении. Выявляется усиление активности СРБ, АЛТ, АСТ, общего билирубина, креатинина, мочевины. Общий анализ мочи с повышением плотности, протеинурией, иногда цилиндрурией, эритроцитурией.
Исследование биологических сред. Для дифференциального диагноза назначается микроскопия окрашенных мазков роговицы, посевы промывных вод желудка, кала, рвотных масс, мочи и крови на питательные среды для острых бактериальных кишечных инфекций, ПЦР-диагностика биологического материала (на ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др.).
Инструментальные методы. По показаниям выполняется УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Из лучевых методов используется рентгенография черепа, исследование виллизиева круга с контрастным усилением. Рекомендуется проведение электромиографии, ультразвукового допплерографического исследования магистральных артерий головного мозга, сосудов конечностей.

Дифференциальный диагноз эрготизма проводится с пищевыми отравлениями, главным отличием от которых служат трехкратные отрицательные результаты бактериологического и вирусологического исследования биологических жидкостей. Отравления иной этиологии клинически малоотличимы, необходим тщательный лабораторный анализ подозрительных продуктов и напитков. Иногда схожие проявления имеет болезнь Рейно, при которой нет интоксикационного агента.

Лечение эрготизма

Лечение пациентов с подозрительными симптомами должно осуществляться в стационаре. Одной из главных мер является отмена препаратов, содержащих эрготоксин, пищевых продуктов, промывание желудка до чистых вод, сифонная клизма. Если больной в сознании, на доврачебном этапе разрешается самостоятельно вызывать рвоту после приема 3-4 стаканов теплой воды, внутрь принять сорбенты. Сомнительные продукты нужно сохранить для экспертизы.

При нестабильном психическом состоянии нужно обеспечить безопасность больного и окружающих. Лечебно-охранительный режим зависит от степени тяжести состояния, чаще - постельный. Диета щадящая, с исключением жирной, маринованной, жареной пищи, приправ, молока, кофе, алкоголя. Питьевой режим увеличивают, если нет противопоказаний, с помощью полиионных оральных растворов, чистой питьевой воды. Важно избегать переохлаждений.

Консервативная терапия

Терапевтические процедуры при подозрительных симптомах должны быть начаты немедленно. Стандартов лечения эрготизма не разработано. Борьба с токсином проводится в направлении купирования вазоконстрикции и уменьшения количества эффекторного вещества в организме, также проводится терапия осложнений. Основными мерами лечебного воздействия на симптомы являются:

Этиотропное лечение. На сегодняшний момент не разработано. Рекомендуется отказ от одновременного приема кофеина, никотиновой кислоты, бета-блокаторов. Показано внутривенное введение хлорида кальция и паратиреоидина.
Патогенетические методы. Описано положительное влияние препаратов простагландинов, блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерина, пентоксифиллина, особенно при критической ишемии тканей. Показано дезинтоксикационное лечение с помощью инфузионных растворов, применяются энтеросорбенты.
Симптоматическая терапия. Осуществляется обезболивающими, седативными, десенсибилизирующими, улучшающими реологические свойства и микроциркуляцию крови, противосудорожными, тромболитическими препаратами, по показаниям производится введение глюкокортикостероидов и другие противошоковые мероприятия.
Физиотерапия. В период выздоровления показана физиотерапия. Пациенты получают лечебные массажи, ультратонотерапию, электрофорез с вазодилататорами. Эффективны лазеротерапия, баротерапия, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При появлении начальных симптомов сухой гангрены пациенты госпитализируются в хирургический стационар, где проводится профилактика перехода во влажную гангрену: покой конечности, перевязки, средства, улучшающие трофику тканей, циркулярные новокаиновые блокады для снижения ангиоспазма. После появления демаркационной линии конечность ампутируют, далее проводят реконструктивные, пластические операции.

Описаны случаи тяжелого прогрессирующего ангиоспазма у пациентов с ВИЧ-инфекцией и эрготизмом. Этим больным применялось лечение методами баллонной ангиопластики, интервенционной терапии с аспирацией тромботического материала и тромболизисом.

Экспериментальное лечение

Зафиксированный казуистический случай церебрального эрготизма у ВИЧ-положительного пациента проявлялся левосторонним гемипарезом с подтвержденным симметричным сужением сонных артерий на МРТ с контрастированием при отсутствии эмболических поражений. Был купирован с помощью отмены эрготамина, однократного приема ацетилсалициловой кислоты и покоя. При этом приступ транзиторной ишемической атаки длился 20 минут, затем симптомы спонтанно исчезли.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от количества токсина, попавшего в организм, и преморбидного состояния человека; при острой форме летальность достигает 90%. Специфической профилактики (вакцинации) не разработано. Неспецифическими способами являются: засев полей невосприимчивыми к спорынье сортами, контроль над выращиванием зерновых культур, дезинфекцией зерна и муки, борьба с сорняками, ветеринарный контроль над сельскохозяйственными животными.

Важно исключить из употребления молоко от больных животных, обязательно при получении препаратов с эрготамином озвучивать ВИЧ-статус и состав принимаемой антиретровирусной терапии. Необходимо сообщать лечащему врачу и про другие фармакологические формы для лечения иной хронической патологии с целью исключения лекарственного эрготизма, который на сегодняшний день выходит на первый план.

2. Ergotism in Thailand Caused by Increased Access to Antiretroviral Drugs: A Global Warning/ Anchalee Avihingsanon, Reshmie A. Ramautarsing, Gompol Suwanpimolkul, Ploenchan Chetchotisakd, Chureeratana Bowonwatanuwong, Supunnee Jirajariyavej, Patcharee Kantipong, Hutsaya Tantipong, June Pirapon Ohata, Chusana Suankratay, Kiat Ruxrungtham, David M. Burger// Top Antivir Med.- 2013 Dec; 21(5).

3. Holy fire in an HIV-positive man: a case of 21st-century ergotism/ Georg Fröhlich, Vladimir Kaplan, Beatrice Amann-Vesti // CMAJ. - 2010 Mar 9; 182(4).

4. Transient ischemic attack caused by cerebral ergotism/ Gustavo Andrés Gaye-Saavedra, Federico Preve, Silvana Albisu, Mariana Legnani// Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.74 no.3 São Paulo Mar. 2016 Epub Nov 24, 2015.

Эрготизм (от фр. ergot — спорынья) — отравление человека и животных алкалоидами спорыньи, попавшими в муку из зёрен ржи, заражённых склероциями, а также из-за передозировки препаратами спорыньи (например, гидротартрат эрготамина) при их длительном непрерывном приёме в больших дозах. Алкалоиды вызывают сокращения мышц; высокие их дозы приводят к мучительной смерти, низкие — к сильным болям, умственным расстройствам, агрессивному поведению.

Содержание

История

В Средние века в год, когда из-за погодных условий развитие спорыньи усиливалось, из-за употребления хлеба из зерна, поражённого спорыньёй, возникали эпидемии. Покровителем жертв эрготизма считался Святой Антоний, так как лечением таких больных занимался Орден антонитов. В Средние Века в европейских монастырях накапливались значительные запасы зерна хорошего качества, и при начале эпидемии монастыри оказывали помощь страждущим.

С XVII века благодаря развитию сельского хозяйства и с приходом понимания, что содержащий спорынью хлеб и являлся их причиной, частота и масштабы эпидемий эрготизма значительно уменьшились. Также немаловажным фактором, повлиявшим на снижение заболеваемости эрготизмом явилось повсеместное внедрение в рацион картофеля. В настоящее время методы агротехники позволили практически избавиться от спорыньи в сельскохозяйственных посевах.

Эпидемии

В России последняя крупная эпидемия наблюдалась в некоторых районах юга в 1926—1927 годах [1] .

Последняя крупная эпидемия, которая была принята за эпидемию эрготизма, случилась на юге Франции, в городе Понт-Сен-Эспри в 1951 году - заболело 250 жителей, 4 из них умерли [2] . Однако ряд исследователей причину этой эпидемии видят в отравлении ртутью [3] или трихлоридом азота [4] .

Примечания

Литература

Заболевания по алфавиту
Токсикология

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Эрготизм" в других словарях:

эрготизм — сущ., кол во синонимов: 1 • отравление (39) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Полезное

Смотреть что такое "ЭРГОТИЗМ" в других словарях:

Эрготизм — МКБ 10 T62.262.2 МКБ 9 988.2988.2 DiseasesDB … Википедия

эрготизм — сущ., кол во синонимов: 1 • отравление (39) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Читайте также: