Эрозия шейки матки от кишечной палочки
Обновлено: 25.04.2024
Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).
Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).
При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.
Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.
Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.
Трихомонадный диффузный цервицит
Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.
Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.
Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.
Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).
При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.
II. Истинная эрозия шейки матки
Истинная эрозия - это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.
При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.
Причины истинной эрозии шейки матки.
1. Воспалительный процесс . Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.
2. Травмы шейки матки . Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.
3. Ожоги шейки матки . После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.
4. Трофические нарушения . Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.
5. Гормональный дисбаланс . Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.
6. Другие причины . Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.
При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.
В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.
Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.
Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.
III. Лейкоплакия шейки матки
Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.
При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:
- плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
- бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
- эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.
По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией .
Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.
Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.
Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.
Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.
Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.
Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.
При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.
Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!
IV. Эндометриоз шейки матки
По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.
При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.
При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.
При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.
Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.
Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.
Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.
V. Предраковые заболевания шейки матки
Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.
Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.
Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.
Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.
По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).
Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.
Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.
Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.
Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.
Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.
Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.
В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.
Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.
В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.
При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.
При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.
Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.
При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.
Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.
Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.
Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.
В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.
При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.
Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.
Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.
В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.
После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.
VI. Рак шейки матки
Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних - заболевание протекает бессимптомно!
При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.
Наиболее часто появляются жалобы на:
- Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
- Кровянистые выделения в постменопаузе
- Изменение продолжительности и характера менструаций
- Боли или дискомфорт внизу живота
Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.
Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.
Хирургическое лечение , в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.
В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии . Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.
Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.
Воспаление матки — инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и/или мышечную оболочку. Может сопровождаться выраженными клиническими симптомами или протекать хронически с периодами обострений и ремиссий. Причиной воспаления является инфекция (кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, энтеробактерии, анаэробные бактерии, вирусы), проникшие в матку. Путь заражения, как правило, восходящий — из нижерасположенных половых органов.
Причины развития кишечной инфекции в матке
Микроорганизм Escherichia coli является нормальными обитателем прямой кишки. При попадании во влагалище, а затем в маточную полость кишечная палочка вызывает воспаление. Это может произойти вследствие:
- неправильной техники подмывания;
- недостаточной гигиены половых органов;
- ношения тесного синтетического белья, стрингов;
- совмещения анального и вагинального секса;
- смены полового партнера.
Проникновению и размножению кишечной палочки в матке способствует низкий иммунитет, резкие перепады температуры, менопауза, эндокринные нарушения в организме. Заселение патогенной микрофлорой может быть связано со спринцеваниями, длительным приемом антибактериальных средств, хроническими инфекциями (общими и половыми).
Предпосылками занесения бактерии могут оказаться инструментальные медицинские манипуляции, выскабливание, гистеросальпингография, гистероскопия, введение внутриматочной спирали, травмы родовых путей при родах.
Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
Симптомы кишечной инфекции в матке
Воспаление возникает в месте повреждения слизистого слоя, из-за отека он утолщается, становится рыхлым. При слабой иммунной защите кишечная инфекция может распространиться в мышечный слой матки. Признаки воспаления появляются через 3–4 дня после инфицирования эндометрия:
- субфебрильная или высокая температура;
- озноб;
- общее ухудшение самочувствия;
- боли внизу живота, отдающие в поясницу или область паха;
- выделения из влагалища гнойно-серозного характера, возможно с примесями сукровицы.
При хроническом воспалении в матке, вызванном кишечной инфекцией, женщины жалуются на нерегулярные менструации, постоянные ноющие тазовые боли, межменструальные мажущие кровянистые выделения.
Лабораторная диагностика позволяет выявить инфекцию и определить ее чувствительность к антибиотикотерапии. Тяжесть воспалительного процесса определяют по клиническому анализу крови. УЗИ позволяет подтвердить воспаление.
Лечение при кишечной инфекции в матке
Целями терапии являются:
- ликвидация кишечной палочки;
- предотвращение хронического воспаления;
- восстановление менструального цикла;
- сохранение репродуктивной функции женщины.
Как острый, так и хронический воспалительный процесс в матке, вызванный кишечной инфекцией, требует антибактериальной терапии. В целях симптоматического лечения применяют обезболивающие, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, пробиотики с лактобактериями. Для терапии поврежденного эндометрия и восстановления цикла менструации используют физиотерапию.
Профилактика кишечной инфекции в матке
Поскольку основной путь заражения восходящий, важно не допускать проникновение Escherichia coli во влагалище. Для предупреждения попадания кишечной инфекции во влагалище, а затем в матку рекомендуется:
- подмываться спереди назад;
- не злоупотреблять спринцеваниями;
- поддерживать интимную зону в чистоте и сухости;
- подмываться после мочеиспускания, полового акта;
- отказаться от использования дезодорированных средств интимной гигиены;
- избегать незащищенных половых контактов.
Какие основные причины возникновения эрозии шейки матки, что должно насторожить женщину, чтобы обратиться к гинекологу, и всегда ли нужно делать прижигание? Об этом и многом другом говорим с врачом акушер-гинекологом.
— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.
Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.
Причины возникновения эрозии
Эктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной.
Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.
Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).
Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.
Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Что должно насторожить
— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости.
Лечение эрозии
Кто в группе риска
— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.
Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.
— Правда ли, что использование тампонов провоцирует возникновение эктопии?
— Повторюсь, эктопия цилиндрического эпителия возникает чаще всего как следствие инфекции или травмы шейки матки. То, что использование тампонов провоцирует развитие зктопии, — это миф и ерунда. Смело пользуйтесь тампонами.
— Правда ли, что в некоторых случаях может наступить самоизлечение?
— Да, это может быть в случае, если эктопия врожденная, и если к 20-22 годам девушка не инфицировалась. В этом случае происходит смещение стыка двух эпителиев на уровень наружного зева шейки матки и эктопия как бы исчезает.
— С чем связаны рецидивы?
— С повторным инфицированием или травмой шейки матки. Но, как правило, женщины, у которых ранее была эктопия, уже знают всю подноготную этого заболевания, и когда у них появляются выделения, они прибегают к гинекологу, сдают анализы, и если находится инфекция — она пролечивается на раннем этапе и к последствиям в виде эктопии не приводит.
— Если не обращать внимания на симптомы или боятся идти к гинекологу, то…
— Если не лечить инфекцию (особенно в этом отношении опасен вирус папилломы человека), то это может приводить к развитию дисплазии шейки матки, а в дальнейшем и к раку шейки матки.
— В завершении хотелось бы пожелать юным девушкам, которые начинают половую жизнь, чтобы они, прежде всего, думали о своем будущем. Потому что женщина, особенно та, которая очень любит, может идти на любые жертвы ради мужчины. Но нужно любить себя. И пока ты не уверена в своем половом партнере, и пока вы оба не проверились на отсутствие половых инфекций, каждый половой акт должен быть защищенным.
Знаете, говорят, что все болезни от нервов, только наши, гинекологические, чаще от инфекций.
Почему эрозия шейки матки так часто встречается в наше время, что следует о ней знать беременным женщинам, спасет ли презерватив от инфекций, провоцирующих заболевание? Акушер-гинеколог Алина Гришкевич дает ответы на все вопросы.
Раз в полгода — к гинекологу на проверку!
— Эрозия шейки матки (эктопия цилиндрического эпителия) — это доброкачественное фоновое заболевание шейки матки, которое предполагает собой деструкцию эпителиальных клеток. Проще говоря, это воспаление клеток шейки матки, нарушение целостности, дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки.
К данной проблеме ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, ее игнорирование может способствовать тому, что доброкачественный процесс перерастет в злокачественный.
Выявлять заболевание, как и любое другое, крайне желательно на самой ранней стадии, чтобы не допустить рака шейки матки. Советую делать полное обследование у гинеколога раз в полгода, особенно это касается девушек, которые только начали половую жизнь или сменили полового партнера.
— Среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста патология шейки матки встречается в 40-50% случаев. Рак шейки матки сегодня является самым распространенным онкологическим заболеванием женских половых органов.
Первые симптомы, которые должны насторожить, — наличие выделений из половых путей после полового акта (они могут быть коричневатыми или с прожилками крови), наличие белей на протяжении всего цикла, кандидоз (молочница), вновь рецидивирующий через 2-3 недели после окончания лечения.
Бессимптомное течение вовсе не гарантирует, что эрозии нет. Подтвердить или исключить диагноз может только врач. Для этого проводятся специальные методы диагностики.
Врожденная, приобретенная и псевдоэрозия
— Это pаспространенное заблуждение, что эрозия шейки матки не встречается у девочек или у девушек, у которых еще не было половых контактов. К сожалению, заболевание бывает врожденным.
Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода. Такая эрозия обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность.
Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможны ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.
В вопросе о причинах и механизме развития приобретенной эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания (инфекционный фактор). Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Причиной может быть и травматическое повреждение шейки матки (роды, аборты).
Псевдоэрозия шейки матки — это результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева, то есть нарушение кожного покрова. Симптомы очень схожи с настоящей эрозией, но все-таки это немного другой диагноз.
Следует помнить о факторах развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки:
1. Воспалительные заболевания гениталий. Особо важное значение в возникновении заболеваний шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ);
2. Травматические повреждения шейки матки, возникшие после родов или абортов, а также барьерные и влагалищные средства контрацепции.
3. Гормональные нарушения (повышение гонадотропной функции, сдвиги в метаболизме эстрогенов с преобладанием эстрадиола, увеличение оксигенированных форм 17-кетостероидов).
4. Иммунные нарушения.
5. Раннее начало половой жизни и большое число половых партнеров.
6. Инволютивные (возрастные) изменения половых органов, а также снижение резистентности организма, особенности метаболизма и гормональные нарушения.
7. Использование оральных контрацептивов с повышенным содержанием гестагенов.
8. Курение (риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительности курения).
9. Наследственный фактор.
Нужно заботиться не только о своем теле. Психологическое спокойствие — залог крепкого здоровья. Стресс не может быть первопричиной появления эрозии, однако как дополнительный усугубляющий фактор он действует разрушающе, приводит к снижению иммунитета. Часто нервы сдают в переходные сезоны (осенью и весной), тогда же слабеет и организм, двойной удар не проходит бесследно.
Топ-7 мифов об эрозии шейки матки
1. Гигиенические тампоны могут спровоцировать болезнь
— Тампон впитывает выделения и при этом остается во влагалище. Менструальные выделения — замечательная питательная среда для размножения микроорганизмов. Кроме того, механическое воздействие на органы нельзя игнорировать. Если по каким-то причинам нельзя отдать предпочтение другим гигиеническим средствам, то необходимо помнить о частой смене тампонов.
2. Эрозия шейки матки особенно опасна для беременных женщин
— Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия — это объект пристального наблюдения врача акушера-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и во время, и после беременности.
При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их излечение до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.
3. После беременности эрозия проходит сама
Этот диагноз требует определенной диагностической и лечебной тактики. Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных.
Методы лечения эрозий — своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде. Поэтому их назначают в первую неделю после окончания менструации.
4. До беременности проводить лечение нельзя
— Лечить эрозию необходимо. Основные методы лечения: диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия, радиоволновое воздействие, химическая коагуляция, прижигание солковагином и так далее.
Основные методы диагностики — бактериологическое исследование и кольпоскопия. Сейчас специалисты активно начинают использовать новую процедуру — жидкостную онкоцитологию. Анализ берется специальной цитощеточкой, которая не обладает травмирующим эффектом. Одновременно происходит забор клеток наружной и внутренней части шейки матки и далее материал помещается в специальную жидкую среду, которая сохранит и позволит осмотреть все забранные клетки. Достоверность полученного результата намного выше, чем при использовании сухой онкоцитологии.
5. Предупредить эктопию невозможно
Не забывайте регулярно посещать гинеколога.
6. После лечения болезнь проходит навсегда
— Это было бы замечательно, но ни один врач не даст вам подобной гарантии.
7. Эрозия может быть хронической
— Успешное лечение патологии возможно лишь при соблюдении пациентом определенного режима. После взятия материала на биопсию и в течение всего последующего цикла после лечения (прижигания) пациентке необходимо соблюдать половой покой. Свежая рана, образовавшаяся после обработки эрозии, — благоприятная почва для развития инфекций. В случае несоблюдения режима на рану может попасть нестерильный биологический материал партнера. Кроме того, во время полового акта шейка матки активно сокращается, происходит сжатие и растяжение раны. В этом случае возможен разрыв соседней здоровой ткани шейки матки. Как следствие образуется новое патологическое изменение — эрозия.
Своевременное обращение за медпомощью и выполнение рекомендаций врачей могут помочь вам в диагностике, лечении и профилактике заболеваний шейки матки. Будьте бдительны и здоровы!
Читайте также: