Если не встает член может быть инфекция

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в паху: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Пах, или паховая область – это часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. В проекции паховой области находится паховый канал, через который проходит семенной канатик у мужчин, идущий в мошонку, и круглая связка матки у женщин.

При ослаблении стенок пахового канала через него могут выходить петли кишечника, образуя паховую грыжу.

Рядом расположены крупные сосуды – бедренная артерия и большая подкожная вена ноги, паховые лимфатические узлы, собирающие лимфу от органов малого таза.

Анатомическая близость паховой области с различными органами и системами обусловливает огромное множество состояний, при которых может возникнуть боль в паху.

Разновидности боли в паху

Боль в паху может быть односторонней или двусторонней. Она может развиваться быстро и интенсивно (острое течение) или медленно и постепенно (подострое течение). Быть кратковременной или хронической. Часто боль в паховой области является отраженной, то есть отдающей из какого-то органа.

Возможные причины боли в паху
Боль в паховой области может быть как тревожным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания, так и наблюдаться при некоторых физиологических состояниях.

К основным причинам, вызывающим боль в паху, врачи относят:

болезненные менструации;
желтое тело беременных (временная железа, которая вырабатывает прогестерон, необходимый для сохранения беременности, и эстроген - иногда желтое тело имеет увеличенные размеры, что может привести к появлению болевого синдрома);
травмы паховой области;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе при инфекциях, передающихся половым путем;
растяжение и ослабление мышц и связочного аппарата может возникать на поздних сроках беременности, при паховой грыже, проптозе живота, растяжении приводящей мышцы бедра у спортсменов;
онкологические заболевания органов малого таза;
увеличение паховых лимфатических узлов при воспалительных и онкологических заболеваниях органов малого таза, лимфомах.

1) половой системы:

у женщин: воспаление яичников, маточных труб, киста яичника, разрыв кисты яичника, воспаление слизистой влагалища, бактериальный вагиноз, патологическое разрастание эндометрия (эндометриоз), воспаление эндометрия, внематочная беременность, опухоли матки, опухоли яичников и т.д.;

у мужчин: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, воспаление яичка и его придатка, расширение вен мошонки, водянка яичка, киста семенного канатика, воспаление простаты, онкологические заболевания яичка, онкологические заболевания простаты и т.д.;

3) кишечника: воспаление аномально расположенного аппендикса, воспаление прямой кишки, дивертикулит, колики, онкологические заболевания прямой кишки т.д.;

4) костно-мышечной системы: грыжи позвоночных дисков с компрессией корешков спинного мозга, артроз или артрит тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости и др.

К каким врачам обращаться при боли в паху

Сначала можно обратиться к врачу общей практики, терапевту или педиатру. После установления предположительной причины боли пациента, если необходимо, направляют к узким специалистам: хирургу, гинекологу, нефрологу, урологу, неврологу, ортопеду, проктологу.

Диагностика и обследования при боли в паху

До выбора метода лечения врач должен выяснить характер, время и скорость нарастания боли, является ли боль одно- или двусторонней, уточнить, сопровождается ли боль повышением температуры, выделениями из влагалища, полового члена, расстройствами мочеиспускания (задержкой, болезненностью, неприятными ощущениями), есть ли кровь в моче, была ли тошнота и/или рвота. Врач обращает внимание на походку пациента и объем движений в тазобедренном суставе. Выясняет, болит ли где-то еще, например, в мошонке, животе, над лобком, в подвздошной области, в пояснице, бедре. Важно знать, предшествовала ли боли травма, усиленная физическая нагрузка, поднятие тяжести, сексуальный контакт. Специалист проводит осмотр паха, промежности, мошонки, проверяет, нет ли в мошонке патологических образований, оценивает состояние мышц передней брюшной стенки, наружного пахового кольца.

В целях дифференциальной диагностики пациентам рекомендуется проведение общего анализа крови, общего анализа мочи, ультразвукового исследования органов малого таза, органов мошонки, органов мочевыделительной системы, предстательной железы, паховых лимфатических узлов, необходимо исследовать посев мочи, мазок на флору из влагалища, осуществить поиск инфекций, передаваемых половым путем (прицельно, например, гонококка и хламидии или в составе комплексного исследования).

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Половые инфекции у мужчин — одна из самых больших медицинских проблем. ИППП протекают с неприятными симптомами и вызывают осложнения, затрагивающие детородную сферу. При этом, не стоит думать, что если болезнь проявилась не сразу — все обошлось. Если бактерия или вирус поселились в организме, они рано или поздно дадут о себе знать.

С момента заражения до окончательного размножения возбудителя в организме проходит обычно не более месяца, но симптомы могут отсутствовать долгие годы в зависимости от состояния иммунитета. Т.к. симптоматика имеет отложенное действие, то многие мужчины никак не связывают ухудшение самочувствия с давним незащищённым половым актом. В результате заболевание переходит на следующую стадию, усугубляя положение больного.

Учитывая нежелание мужчин обращаться к врачу при незначительном ухудшении самочувствия, ИППП распознаются далеко не на начальной стадии развития, когда вирус или бактерия успели распространиться по организму.

Общие последствия ИППП у мужчин

По статистике, в 40% пар бесплодным является именно мужчина. И причина бесплодия кроется не во врождённых или приобретённых аномалиях внутренних половых органов, чаще это — скрытые половые инфекции. Воспаление, вызванное ИППП, вызывает разрастание соединительной ткани в предстательной железе, появление спаек в семенных протоках. Эякулят меняет кислотно-щелочной баланс и здоровых сперматозоидов становится меньше. В некоторых случаях развивается азооспермия — главная причина мужского бесплодия.

Самый цепкий — вирус папилломы человека, который при однократном половом акте передаётся с вероятностью 75%. Причём в 98% случаев заболевание будет проходить бессимптомно долгие годы.
Гонорея и хламидиоз передаются в каждом втором случае незащищённого секса.
Шанс заразиться ВИЧ составляет 1%, зато вирус является неизлечимым и перечёркивает всю жизнь.

В зависимости от характера возбудителя инфекции, передающиеся половым путём, делятся на бактериальные, вирусные и грибковые.

Бактериальные инфекции

Последствия гонореи

У мужчин осложнения гонореи дают о себе знать гораздо быстрее, чем у женщин. Это связано с тем, что от гонококковой инфекции влагалище защищено ороговевшими поверхностными клетками эпителия. У представителей сильного пола инфекция поднимается по восходящей через мочеиспускательный канал.

Посредством уретры гонококки попадают в куперовы железы (производящие во время полового акта слизь, поддерживающую оптимальную среду для сперматозоидов), вызывая воспаление. Так развивается хронический гонорейный куперит. Инфекция из куперовых желез спускается вниз на мочеиспускательный канал, приводя к острому или хроническому уретриту. Иногда эти заболевания проводят бессимптомно, при этом мужчина является переносчиком гонококковой инфекции и распространяет гонорею.

Осложнение гонорейного уретрита для мужчины — баланит — воспаление головки полового члена, вызываемое выделяемым из уретры гноем. Если вовремя не начать лечение, на месте воспалённых участков крайней плоти полового члена появляются рубцы, которые не дают коже растягиваться. В некоторых случаях возникает фимоз — патологическое сужение крайней плоти, не дающее головке пениса обнажаться при сексуальном возбуждении.

Поражая куперовы железы, гонококки нередко переходят на соседние органы. Если инфекция распространилась на яички, развивается гонорейный эпидидимит — воспаление придатка яичка. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не начать лечение, на тканях придатка и выносящих протоков образуются рубцы, которые перекрывают проход. Сперматозоиды частично либо полностью теряют возможность выхода из яичка, и у мужчины диагностируют азооспермию — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Это означает полное бесплодие, потому что прогнозы по восстановлению проходимости семенных протоков в данном случае неблагоприятны.

Осложнения у мужчин после трихомониаза

Мужчины менее подвержены инфекции, чем женщины. Длина мочеиспускательного канала у них в 3-4 раза больше, чем у прекрасной половины человечества, а ширина в 1,4 раза меньше. По этой причине риск подцепить инфекцию ниже, но последствия трихомониаза от этого такие же разрушительные для организма.

У мужчин инфекция поражает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простату. Характерная особенность трихомониаза — бессимптомное протекание. Больной долгое время не подозревает у себя опасное заболевание, но осложнения наносят заметный удар по мужскому здоровью. В первую очередь страдает предстательная железа. Одним из самых распространённых последствий — это простатит. В некоторых случаях провоцируется развитие рака предстательной железы.

Высокий риск мужского бесплодия возникает из-за поражения трихомонадой яичек и развития орхоэпидидимита — воспаления яичек и их придатков. При длительном воспалении разрастается соединительная ткань, которая приводит к непроходимости для сперматозоидов. Запущенный трихомониаз является одной из самых распространённых причин мужского бесплодия.

Осложнения донованоза

Донованоз вызывается бактерией паховой гранулёмой. Этим заболеванием мужчина награждается после насыщенного и безалаберного отдыха в экзотических странах — на Кубе, в Таиланде, Вьетнаме, Индии. Бактерия живёт только при высоких температурах и влажном климате, поэтому теоретически заболевший неопасен для своего партнёра, живущего в России. Зато осложнения способны испортить жизнь как мужчине, так и женщине.

Инкубационный период у гранулёмы короткий, 2-4 недели. Максимум на 50 день на теле высыпают папулы, напоминающие по виду реакцию манту, абсолютно безболезненные. Если упустить этот момент и не обратиться к врачу, папулы величиной с горошину превращаются в язвочки.

Чем дольше инфекция находится в организме, тем большее разрушительное действие оказывает гранулёма. К серьёзным осложнениям донованоза относят язвенное поражение мочеиспускательного канала, при котором уретра сужается настолько, что перестаёт пропускать мочу. Удалить рубцы от язв можно только хирургическим способом. Учитывая закрытость мужской мочеполовой системы, сделать это будет очень сложно и болезненно.

В запущенных случаях донованоз затрагивает печень и селезёнку. Мягкая слизистая ткань покрывается язвами, которые затем приводят к рубцовым стенозам — патологическому сужению трубчатых структур и замены их соединительной тканью.

Также у мужчин развивается слоновость — диффузный отёк половых органов. Пенис имеет уродливый вид, теряет способность выполнять сексуальную функцию. Донованоз способствует развитию рака кожи и плоскоклеточного рака.

Вирусные инфекции

Вирус папилломы человека. Сегодня существует около 100 штаммов (разновидностей) вируса, которые встречаются у каждого 8 человека в мире из 10.

Папилломы вызывают дискомфорт и негативно сказываются на качестве сексуальной жизни. Кроме того, в большинстве случаев ВПЧ никак не выражается внешне, поэтому мужчина передаёт вирус во время полового акта своим партнёршам.

Осложнения после цитомегаловируса

Инфекция имеет ту же природу, что и герпес. Годами она никак себя не проявляет, потому что иммунная система человека держит вирус под контролем. Когда она ослабевает, вирус проникает в ДНК клеток и даёт сбой в её работе. В группу риска входят люди, больные СПИДом, перенесшие пересадку органов, онкобольные. К осложнениям цитомегаловируса у мужчин относится:

воспаление толстого кишечника, понос, запор, кровь в кале;
воспаляется лёгочная ткань и развивается пневмония;
воспаление слизистой оболочки носа — ринит;
цитомегаловирус ускоряет развитие глиобластомы — смертельной формы рака мозга;
патологически изменяется печёночная ткань, провоцируя развитие пневмонии;
воспаляется сетчатка глаза (ретинит);
при поражении спинного мозга развивается менингоэнцефалит, приводящий к смерти человека.

Осложнения после генитального герпеса

Является разновидностью герпеса обыкновенного, которого существует около 10 разновидностей. Генитальная форма передаётся только при незащищённом половом акте. Вирусу подвержены мужчины в 4 раза реже женщин, но последствия для здоровья также велики.

У представителей ЛГБТ сообществ проявления локализуются вокруг ануса, вызывая трещинки и дискомфорт для мужчины. Через прямую кишку вирус переходит дальше на толстый кишечник, приводя к развитию злокачественных новообразований.

Неприятные ощущения вызывает герпетический уретрит, при котором на слизистой поверхности уретры образуются гнойные язвочки. Через уретру генитальный герпес достигает предстательной железы, вызывая простатит. Всё это приводит к мужскому бесплодию. Вирус значительно повышает риск развития онкологии.

Герпес иногда поражает ЦНС, вызывая депрессивные состояния, приводящие к самоубийству. Неврозы в совокупности с болями и язвенной сыпью значительно снижает качество жизни молодых мужчин, у которых заболевание сопровождается проблемами с потенцией.

Осложнения после грибковых инфекций

В отличие от женщин, у которых кандидоз случается на фоне снижения иммунитета, у мужчин имеет другую природу. Заболевание чаще всего встречается у мужчин, больных сахарным диабетом, страдающим излишней потливостью на фоне ожирения, во время дисбактериоза.

Осложнения молочницы у мужчин бывают крайне редко, в основном у лиц асоциального поведения, не следящих за гигиеной. Последствия кандидоза у мужчин таковы:

Творожистые выделения вызывают воспаление кожи головки полового члена. Образуются рубцы, приводящие к развитию фимоза — патологического сужения крайней плоти, не дающее полноценно проводить половой акт;
Во время полового акта часть творожистых выделений попадает в уретру, вызывая воспаление и болезненное мочеиспускание;
Инфекция переходит по мочеиспускательному каналу наверх и поражает предстательную железу. Это вызывает простатит — воспаление органа;
Попадая в семявыводящие протоки, грибок кандида снижает качество семенной жидкости. 12% мужчин, больных молочницей, бесплодны;

Следует сказать, что на начальной стадии все ИППП лечатся и не оставляют последствий. На сегодняшний день не существует 100%-ного метода защиты от ИППП. Однако внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать негативных последствий для здоровья в случае инфицирования.

Слабая эрекция: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.

Определение

Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. Нарушение эрекции выражается в невозможности увеличения объема полового члена, его отвердения и выпрямления, достаточного для совершения полового акта до эякуляции.

Разновидности эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция развивается под влиянием стрессов, переутомления, сексуальных фобий, депрессии, эмоциональных конфликтов, при отсутствии влечения к половому партнеру. Для психогенной формы характерно внезапное ослабление эрекции во время полового акта при сохранении спонтанных и мастурбационных эрекций.

Органическая эректильная дисфункция (неврогенная, гормональная, артериальная, кавернозная, ятрогенная) – следствие заболеваний сосудов, нарушения эндокринной деятельности и нервной регуляции.

Наблюдается также смешанная эректильная дисфункция, причина которой заключается в органических и психических нарушениях.

Отдельно следует рассматривать медикаментозную эректильную дисфункцию, обусловленную воздействием лекарственных препаратов.

Возможные причины эректильной дисфункции

Эрекция – это процесс, возможность которого определяется множеством факторов. Только сочетание полового влечения (либидо), процессов нервной проводимости, гормональной регуляции и сосудистого тонуса может обеспечить полноценную эрекцию.

Схематично возникновение эрекции можно описать следующим образом. При сексуальном возбуждения мозг воздействует на нервные окончания и гормональную систему. Под влиянием нервных импульсов происходит расширение артерий и сужение вен полового органа. Кровь наполняет ткани полового члена, которые подобны губке, и обеспечивает эрекцию. Исходя из этой схемы, становится понятно, что слабая эрекция может быть следствием нарушения любой составляющей этого процесса.

Установлено достаточно большое число лекарственных средств, отрицательно влияющих на половое возбуждение и возможность совершения полового акта. К ним относятся препараты для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессанты, нейролептики и др. При назначении любых лекарств пациент может расспросить врача о побочных эффектах, а при появлении соответствующих симптомов поставить врача в известность, чтобы иметь возможность изменить лечение.

Слабая эрекция во многом обусловлена неправильным образом жизни мужчины. При наличии вредных привычек (употребление алкоголя, курение) а также при малоподвижном образе жизни, длительном воздержании от половых контактов кровообращение в области малого таза ухудшается, что приводит к нарушению эректильной функции.

При каких заболеваниях наблюдается слабая эрекция

Заболевания сосудов. Поражение сосудов, которое может приводить к эректильной дисфункции, в значительной степени связано с артериальной гипертензией. Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену.

Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов (сосудов полового члена) происходят синхронно.

Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца.

Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств. Однако следует знать, что не все гипотензивные средства ослабляют эрекцию, очень важно подобрать правильную терапию, которая будет способствовать рациональному лечению. Возможные нежелательные явления при приеме лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Почти у половины мужчин с сахарным диабетом отмечается ослабление эрекции. Частота развития этого осложнения увеличивается с возрастом пациента и длительностью заболевания. Сахарный диабет не только вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, но и приводит к поражению периферических нервов вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Еще одним фактором патологического влияния сахарного диабета служит изменение гормонального фона – снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона).

Низкий уровень тестостерона может быть обусловлен и другими причинами – например, так называемым мужским климаксом или гипогонадизмом (функциональной недостаточностью яичек).

Хроническая почечная недостаточность приводит к ухудшению половой функции более чем у 50% пациентов. Во многом это обусловлено психосоциальным стрессом, который неизбежен у таких больных. Кроме того, причиной эректильной дисфункции может быть токсическое воздействие уремии (повышенного количества метаболитов азота в крови, которые в норме выводятся почками), атеросклероз и венозная недостаточность полового члена. У мужчин при хронической почечной недостаточности отмечается также изменение гормонального фона – уменьшение уровня тестостерона на фоне увеличения женских половых гормонов: эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина. Анемия (снижение уровня красных клеток крови, которые переносят кислород и питательные вещества к тканям), как сопутствующий фактор при хронической почечной недостаточности, также оказывает негативное действие на эрекцию.

Ослабление эрекции отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ожирением, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, жировым перерождением печени.

Поражения центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз, травмы и опухоли головного и спинного мозга). В механизме эрекции задействованы почти все звенья центральной нервной системы, поэтому повреждение на любом ее уровне ослабляет эрекцию или делает ее невозможной. Кроме того, участие центральной нервной системы в психической составляющей эрекции (мысли сексуального характера, половое влечение) также делает ее неотъемлемой частью полового акта.

Травмы промежности и операции на органах малого таза. Слабая эрекция встречается как осложнение после операций на прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе. Травмы в области половых органов могут вызывать склерозирование кавернозных тел полового члена. Этот процесс сопровождается замещением эластичных пещеристых тел полового члена плохо растяжимой соединительной тканью, которая препятствует кровенаполнению и увеличению полового члена. К этому осложнению могут также привести приапизм (длительная и не связанная с половым возбуждением эрекция) или частые затянутые половые акты.

При простатите эректильная дисфункция обусловлена гипотестостеронемией (низким уровнем тестостерона), циркуляторными расстройствами и, безусловно, психологическими факторами – боль во время эякуляции (семяизвержения), преждевременная эякуляция приводят к ожиданию неудачи во время полового акта.

Психогенные факторы. Существует множество причин, негативно воздействующих на психологическое состояние человека и половое возбуждение: усталость, стресс, депрессия, страх перед невозможностью совершить половой акт – все эти факторы обусловливают эректильную дисфункцию.

Во многих случаях психологические факторы могут сопутствовать органическим нарушениям, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Диагностика и обследования при эректильной дисфункции

Для диагностики заболевания, которое обусловливает слабую эрекцию, необходим детальный опрос пациента, в ходе которого могут быть выявлены психологические причины эректильной дисфункции.
Обычно врач просит заполнить анкету сексуального здоровья. Анализируя ответы пациента, можно предположить наличие эректильной дисфункции и ее выраженность.
Физикальное обследование пациентов со слабой эрекцией включает оценку пульсации артерий, оценку чувствительности в генитальной зоне, в области промежности и нижних конечностей, а также оценку грудных желез, пениса и яичек.

Для гипогонадизма характерны небольшие по размеру яички, гинекомастия, недостаточное оволосение тела.

Для исключения сахарного диабета, ожирения, атеросклероза врач может дать направление на биохимические исследования крови:

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со.

Боль в уретре: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль в уретре, часто описываемая как покалывание, жжение, свидетельствует о наличии патологического процесса.

Мочеиспускательный канал (уретра) представляет собой полую трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и оканчивающуюся наружным отверстием мочеиспускательного канала. Стенка уретры состоит из трех слоев: мышечного, подслизистого (в нем расположено сосудистое сплетение) и внутреннего слизистого. Снаружи уретра покрыта соединительной тканью.

У женщин уретра выполняет единственную функцию – мочеиспускание, у мужчин помимо этого она служит для выведения эякулята.

Женский мочеиспускательный канал имеет длину 3–4 см, просвет может достигать 0,7–0,8 см, тогда как мужской в длину около 18 см, а просвет его неодинаков на всем протяжении.

Мужская уретра клинически подразделяется на две части: переднюю и заднюю уретру.

Задняя уретра представлена:

предстательной частью (длина отдела 2,5 см, начинается от мочевого пузыря и далее следует через предстательную железу, на задней стенке уретры в этой части располагается семенной бугорок, а в просвет уретры открываются семявыбрасывающие протоки и протоки предстательной железы);
перепончатой частью (длина отдела 1 см, самая узкая, неподвижная и малорастяжимая часть уретры, т.к. проходит через мышцы и сухожилия мышц таза).

Женская уретра начинается от мочевого пузыря, далее проходит кпереди от влагалища через мышцы и сухожилия мышц таза и оканчивается наружным отверстием между клитором и отверстием влагалища. Вне процесса мочеиспускания женская уретра находится в спавшемся состоянии, что также является своеобразным защитным механизмом.

Разновидности боли в уретре

Боль в уретре может носить постоянный характер или возникать периодически. Ее интенсивность варьирует от слабого жжения и покалывания до острых болевых ощущений.

Чаще всего боль в уретре провоцируется мочеиспусканием и сопровождает весь акт либо его часть (начало или окончание).

Кроме того, боль может возникнуть во время или после полового акта.

В зависимости от причины боль может сопровождаться слизистыми, гнойными или кровянистыми выделениями из мочеиспускательного канала, нарушениями мочеиспускания, повышением температуры тела, изменениями на коже и слизистых половых органов.

Возможные причины боли в уретре

Наиболее распространенными причинами боли в уретре являются:

острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
травмы мочеиспускательного канала, в том числе песком и камнями при мочекаменной болезни;
доброкачественные и злокачественные новообразования уретры и близлежащих органов.

Заболевания, при которых возникает боль в уретре

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, очень распространенное заболевание, чаще встречающееся в период активной половой жизни, сопровождается болью в уретре.

В зависимости от причины возникновения выделяют:

инфекционные уретриты (бактериальные, вирусные, грибковые, вызываемые простейшими);
неинфекционные (аллергические и травматические).

на специфический уретрит, возникающий при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорейный, трихомонадный, хламидийный, микоплазменный, герпетический и т.д.);
неспецифический уретрит - его вызывают стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжевые грибы и т.д.

У мужчин при распространении процесса на заднюю часть уретры ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, повышается температура тела, мочеиспускание учащается, усиливаются боли.

Грибковый уретрит может появиться как следствие длительного лечения антибиотиками, у женщин он распространяется на уретру при грибковом поражении влагалища, мужчины чаще заражаются при половом акте. В случае грибкового поражения на первый план выступает зуд и скудные выделения из уретры.

Травмы мочеиспускательного канала могут возникнуть при введении катетера через уретру в мочевой пузырь, при прохождении по уретре мочевого камня.

Исходом травмы или воспалений может стать стриктура уретры, проявляющаяся затрудненным болезненным мочеиспусканием с разбрызгиванием струи мочи. После мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Помимо частых болезненных мочеиспусканий может проявляться кровью в моче, ощущением тяжести и болью над лоном, отдающей в головку полового члена, промежность, задний проход.

Простатит – воспаление предстательной железы. Как острый, так и хронический простатит проявляется болью при мочеиспускании различной интенсивности с частыми, нестерпимыми позывами. Пациентам сложно помочиться, при этом у них всегда остается ощущение незавершенности процесса. Нарушается половая функция. Боль отдает в задний проход и половой член и может усиливаться при дефекации. Страдает общее самочувствие, может подниматься температура тела. У пациентов с хроническим простатитом усиливается потоотделение, нарушается ночной сон, они быстро утомляются, становятся сонливыми и раздражительными.

Воспаление семенного бугорка (колликулит) может вызвать боль в уретре во время или после полового акта.

Инфекционный уретрит может стать причиной простатита, воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря – привести к уретриту.

Выделяют доброкачественные (полип, папиллома) и злокачественные опухоли уретры. Предполагается, что на возникновение опухоли влияет хронический воспалительный процесс, травмы, гормональные нарушения. Доброкачественные опухоли растут медленно, не разрушая окружающие ткани, но они препятствуют нормальному оттоку мочи и раздражают стенку уретры, поэтому проявляются трудностями при мочеиспускании. Если травмировать полип или папиллому, в моче появится кровь.

Злокачественные опухоли не только создают дополнительный объем в просвете уретры, но и активно разрушают окружающие ткани, из-за чего в моче и сперме часто присутствует кровь. Если процесс захватывает мочевой пузырь, то кровью заполнена вся порция мочи.

У женщин опухоли чаще возникают на задней стенке уретры и в запущенных случаях прорастают в стенку влагалища. У мужчин опухоль может появиться в любой части уретры.

К каким врачам обращаться при боли в уретре

Пациенты с патологиями мочевыделительной системы могут обратиться к урологу , а женщины - и к урологу, и к гинекологу . Первую помощь может оказать врач общей практики или терапевт , но его консультация не отменяет визит к узкому специалисту.

Диагностика и обследования при боли в уретре

Во время консультации врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр (у мужчин он включает пальцевое исследование предстательной железы), пальпирует нижние отделы живота, паховые лимфатические узлы.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

Читайте также: