Если повышен белок в крови может ли быть вич

Обновлено: 18.04.2024

Человечество слишком поздно осознало опасность, которую представляет вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вызываемое им заболевание – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Правда, на начало XXI века медики научились эффективно бороться с этой инфекцией.

Никто не станет отрицать, что ведущую роль в этом направлении сыграло совершенствование лабораторных методов выявления инфекции.

А также исследования показателей крови уже зараженных людей.

Виды анализов

По своим характеристикам, ВИЧ относится к категории гемотрансмиссивных инфекций.

Заражение здорового человека происходит при попадании возбудителя в кровеносное русло.

Там вирус связывается с лимфоцитами и другими мишенями, начинает активную репликацию.

Зараженные клетки не сразу, но истощаются и погибают.

За счет этого и возникает иммунодефицит.

Благодаря компенсаторным способностям человеческого организма, инфекция очень долго (до нескольких лет) протекает бессимптомно.

В этом и заключается главная опасность инфекции.

Единственно, что может оказаться информативным в начальных стадиях болезни, это – анализы крови.

В клинической практике они применяются по разным направлениям:

первичная диагностика – это исследования, которые прямо указывают на наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в организме обследуемого человека
иммунограмма – направлена на оценку показателей иммунной системы, таких как количество лимфоцитов CD4, которые являются главной мишенью для вирусов
вирусная нагрузка – помогает оценить степень активности инфекции и эффективность проводимой антиретровирусной терапии
общий анализ крови (ОАК), который проводится инфицированным людям для общей оценки поражения организма вирусом
биохимические исследования позволяют оценить функцию основных жизненно важных органов – печени, почек, кроветворной системы и так далее

Сложность в том, что показатели последних двух пунктов меняются в основном на продвинутых стадиях заболевания.

Но если человек вовремя прошел диагностику и узнал о своем статусе, он теперь может держать заболевание под полным контролем.

Достаточно лишь стать на учет в специализированном центре и вовремя сдавать необходимые анализы.

Типичный алгоритм обследования пациента предлагаем рассмотреть в виде следующей таблицы:

Кровь на ВИЧ

Экспресс-метод и ИФА при ситуации, рискованной по заражению или при характерных симптомах (лихорадка, увеличение лимфоузлов, частые простуды, диарея, похудание и так далее)

Повторный анализ

Положительный ответ первого исследования.

Клинический анализ крови

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, в дальнейшем – по показаниям

Биохимический анализ крови

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, в дальнейшем – по показаниям

Кровь на CD-4 клетки

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, сначала двукратно с периодом в 7 дней, в дальнейшем каждые 6-12 месяцев, при ухудшении здоровья – немедленно

Вирусная нагрузка

Установление диагноза ВИЧ-инфекции, перед началом АРТ и дальше – через 3 месяца до получения негативных результатов, в дальнейшем каждые 6 месяцев

Как и любая патология, ВИЧ-инфекция имеет индивидуальные черты у каждого инфицированного человека.

Поэтому предложенная таблица – лишь ориентир.

Точные сроки и перечень необходимых анализов назначаются врачом, который ведет пациента.

Также меняются сроки проведения мониторинговых обследований после того, как пациент начинает прием препаратов антиретровирусной терапии (АРТ).

Показатели общего анализа крови при ВИЧ

На ранних стадиях инфекции, показатели общего анализа крови меняются мало или вообще остаются в переделах нормы.

Внимательный врач может связать некоторые граничные колебания лейкоцитов (формулы белой крови) с эпизодами повторных рецидивных простуд и респираторных инфекций.

В более продвинутых стадиях заболевания, когда компенсаторные возможности организма слабеют, в ОАК возникают такие изменения:

Анемия. Снижение количества эритроцитов ниже возрастной и половой нормы связывают с повреждением ВИЧ клеток костного мозга и общим истощением организма. Степень анемии коррелирует с активностью ВИЧ-инфекции: малокровие нарастает при прогрессировании заболевания и наоборот, отступает на фоне АРТ-терапии.

Лейко- и лимфопения являются типичными явлениями для ВИЧ. В общем анализе крови можно обнаружить стойкое снижение количества лейкоцитов (ниже 4*10 в 9 степени) и лимфоцитов (ниже 13%), показатели этих клеток помогают врачам составить предварительный прогноз и разработать меры по защите человека от других инфекций (например – назначить профлечение бисептолом).
Тромбоцитопения. Падение уровня тромбоцитов ниже нормы (180*10 в 9 степени) весьма характерно для ВИЧ-инфекции, в течение 10 лет, такое явление возникает у 45% инфицированных людей. Вызывают тромбоцитопению два механизма: аутоиммунное повреждение тромбоцитопению и снижение количества их предшественников (мегакариоцитов).

Для пациента очень важно соблюдать сроки, когда врач рекомендует сдавать ОАК.

Это поможет вовремя заметить опасные осложнения ВИЧ-инфекции и предотвратить их.

Кроме того, нельзя забывать о риске развития побочных реакций в ответ на прем препаратов АРТ-терапии.

Показатель СОЭ

Очень важными данными ОАК, является скорость оседания эритроцитов или, сокращенно – СОЭ.

Норма – 4-10 мм в час.

Когда СОЭ ускоряется, это свидетельствует о нарушении белкового баланса крови.

К сожалению, показатель абсолютно неспецифичен: СОЭ возрастает при любой инфекции, травмах, онкологии.

Для пациентов характерно такое сочетание, когда скорость оседания эритроцитов повышена до 30-40-50 мм в час.

А человек чувствует себя более-менее нормально.

Такая картина связана со снижением количества белых кровяных телец.

В частности, тех лимфоцитов, какие синтезируют белки-иммуноглобулины.

Уменьшение количества этих иммунных белков влечет за собой относительное повышение белков-альбуминов, что и отражается в росте СОЭ.

Показатели биохимии крови

Биохимический анализ крови для пациентов очень важен.

С его помощью можно оценить функцию почек и, что более важно – печени.

ВИЧ очень часто соседствует с вирусными гепатитами.

Поэтому показатели трансаминаз помогают вовремя сориентироваться и дообследовать пациента.

Кроме того, контроль за функцией печени и почек позволяет вовремя заметить негативные реакции организма на АРТ-препараты.

Биохимия – важнейший комплекс анализов.

Однако из-за многогранности показателей интерпретировать их должен только специалист.

В этой статье мы просто не сможем осветить все детали таких исследований у пациентов.

ВИЧ-инфекция относится к тяжелым неизлечимым патологиям иммунодефицита человека.

С момента постановки диагноза производится постоянный контроль состояния больного.

Определяется тяжесть течения с помощью лабораторных анализов.

Данные показатели играют решающую роль в назначении антиретровирусной терапии.

Вирусная нагрузка при ВИЧ – это диагностика, позволяющая определить степень тяжести течения патологического процесса.

Показатели определяются с помощью оценки количества частиц вируса, присутствующего в определенном объеме биоматериала инфицированного.

При ВИЧ-инфекции подсчитывается количество копий РНК возбудителя в 1 мл плазмы крови пациента.

Совместно с данным анализом выполняется исследование крови на иммунный статус.

Это позволяет определить состояние иммунной системы (количество CD4).

Характеристика теста на наличие РНК вируса ВИЧ

Показатели вирусной нагрузки (ВН) – это основа мониторинга состояния пациента.

Тест проводится перед началом лечения.

Затем периодически на протяжении всего курса терапии для отслеживания динамики заболевания.

Высокоактивное антиретровирусное лечение – это единственное мероприятие, которое препятствует развитию СПИДа и повышает качество жизни пациента, а также ее продолжительность.

При отсутствии эффекта в результате проводимой медикаментозной терапии и определении высокой ВН лечащий врач корректирует лечебную тактику, при необходимости заменяет препараты.

Вирусная нагрузка определяется преимущественно методом ПЦР, но также используются другие методики исследования.

Количество вируса измеряется числом копий РНК вируса на 1 мл плазмы.

В норме вирусная нагрузка при иммунодефицитном состоянии составляет менее 12 тыс. копий ВИЧ.

Показатели значительно превышающие данные цифры говорят о тяжелом течение болезни и о необходимости коррекции проводимого лечения.

Если высокие показатели наблюдаются без проводимого лечения, врач назначает и расписывает схему терапии в срочном порядке.

Определение состояния иммунной системы при ВИЧ

Вирусная нагрузка выполняется совместно с тестом определения СD4, который при ВИЧ-инфекции является основным показателем количества иммунных клеток в организме.

СD-лимфоциты – это белые клетки крови, которые отвечают за реакцию иммунитета при проникновении в организм инфекционных возбудителей.

В здоровом организме на 1 мл крови определяется более 1000 СD-лимфоцитов.

При инфицировании вирусом иммунного дефицита здоровые клетки, отвечающие за состояние иммунитета, погибают ежедневно в больших объемах.

После чего организм заменяет их на новые.

Со временем вирус иммунодефицита угнетает иммунную систему настолько, что организм не справляется с своевременным возобновлением CD4-лимфоцитов.

Их уровень снижается, иногда до критических показателей.

Снижении количества иммунных клеток до уровня менее 250 – 300 клеток является основным критерием к назначению антиретровирусной терапии.

В противном случае у человека развивается СПИД.

Его опасность заключается в быстром возникновении множественных оппортунистических заболеваний, повышенной вероятности присоединения неинфекционных патологий и раковых процессов.

В результате человек за короткий период времени погибает.

Как правило, процесс снижения иммунных клеток длится не один год (чаще 7-9 лет).

Однако при правильном контролировании состояния больного можно избежать развитие СПИД – конечной стадии течения ВИЧ-инфекции.

Показатели СD4 могут варьироваться в крови, в зависимости от многочисленных факторов.

Это стрессовых ситуаций, менструального цикла у женщин, времени года и суток, присоединении простудных заболеваний.

Поэтому получить максимально точные результаты можно соблюдая некоторые правила.

Диагностика проводится в одно и то же время суток.

Как правило, в утренние часы.

Не выполняется тест при наличии ОРВИ или любых других, даже незначительных простудных состояниях.

Если показатели вирусной нагрузки и СD-лимфоцитов при ВИЧ находятся в пределах нормы, диагностика проводится 1 раз в 3-6 месяцев.

При низком уровне иммунных клеток и повышенном количестве РНК бактериального агента в плазме крови проводится противовирусная терапия.

В данном случае диагностика выполняется намного чаще.

Когда назначается тест на вирусную нагрузку при ВИЧ

Вирусная нагрузка при ВИЧ-инфекции необходима с следующих случаях:

Подозрение на инфицировании ВИЧ (к примеру, после случайного незащищенного сексуального контакта, переливание донорской крови, рождение ребенка от зараженной матери). Вирусная нагрузка является одним из наиболее ранних диагностических методов, определяющих наличие РНК вируса в крови. Большинство лабораторных исследований проводится не ранее, чем через месяц после предполагаемого инфицирования – это время за которое в крови начинают формироваться антитела к инфекции. Вирусная нагрузка определяется спустя две недели.
Взятие больного на диспансерное наблюдение.
У пациентов ВИЧ-инфицированных, перед назначением противовирусной терапии. Забор анализов выполняется 1 раз в 3, 6 месяцев или 1 раз в год, все зависит от получаемых результатов.
Спустя 4 недели после начала приема антиретровирусных препаратов, для контроля состояния мониторинг проводится 1 раз в 3 месяца.

Какие способы используют для определения вирусной нагрузки при ВИЧ

Для точного вычисления показателей вирусной нагрузки выполняется лабораторное исследование крови.

Иногда РНК возбудителя определяется в других биологических жидкостях, к примеру, в эякуляте или слюне.

Методы вирусной нагрузки:

ПЦР – диагностика (высокочувствительная методика, используемая в частных клиниках, позволяет распознать болезнь на самых ранних стадиях; наличие вирусного агента определяется уже при наличии 40 копий в 1 мл плазмы крови);
способ разветвленной ДНК (чаще используется в государственных лабораториях, является наиболее простым, но менее чувствительным по сравнению с ПЦР-диагностикой; определение показателей вирусной нагрузки возможно при больших объемах РНК вируса в плазме);
метод изотермической амплификации нуклеиновых кислот (NASBA) – высокочувствительное исследование, широко распространено в Европейских странах, на территории РФ практически не используется.

Как правило, на протяжении лечения применяется один и тот же метод диагностики.

Это позволяет сравнивать результаты и быть уверенными в их точности.

Расшифровка результатов теста на вирусную нагрузку при ВИЧ: норма и отклонение

При подозрении на ВИЧ–инфекцию выполнение вирусной нагрузки покажет нулевую реакцию.

Это значит полное отсутствие РНК вирусного агента в организме, другими словами человек является полностью здоровым.

Иногда определение вирусной нагрузки наблюдается не только при ВИЧ, но и на фоне патологических процессов, связанных с болезнями мочевыделительной системы.

В частности, терминальная стадия почечной дисфункции, а также серьезные расстройства эндокринной системы.

Данные патологии провоцируют образование специфических иммуноглобулинов в ответ на инфекции, которые определяются в ходе лабораторной диагностики.

Вирусная нагрузка, выполняемая у женщин в период беременности, может показать наличие антител к ВИЧ-инфекции.

Но в большинстве случаев данные показатели являются ложными и связаны со стрессовым состоянием, в котором пребывает организм при вынашивании плода.

Также с гормональными перестройками.

В данном случае вирусная нагрузка покажет низкие показатели.

Так как несмотря происходящие изменения в организме в период вынашивания плода, при отсутствии инфицирования показатели не могут быть слишком высокими.

Неопределенная вирусная нагрузка при ВИЧ возможна в следующих ситуациях – если лабораторное исследование проводилось до сероконверсии.

То есть периода, когда в плазме крови начинают формироваться первые иммуноглобулины (антитела), определяемые при проведении анализов на ВИЧ-диагностику.

В таких случаях вирусная нагрузка не определяется до первых проявлений болезни.

Нормой при ВИЧ-инфекции считается наличие менее 10 000 – 15 000 клеток вируса на 1 мл крови.

Также следует отметить, данные показатели расшифровки при проведении противовирусного лечения говорят о положительной динамике и высокой эффективности медикаментозной терапии.

Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ, после приема противовирусной терапии, не означает полное излечение.

В данном случае отсутствие показателей вирусной нагрузки говорит о неправильно проведенной диагностике.

Либо о значительном снижении РНК вируса в организме больного, до уровня, который достаточно сложно определить.

Вирусная нагрузка 200 000 при ВИЧ считается сильно завышенной.

Такое состояние пациента требует незамедлительного проведения медикаментозного лечения.

Если показатели, превышающую норму при ВИЧ-инфекции, не были своевременно обнаружены, это может привести к развитию СПИД.

И даже к скорому летальному исходу, в результате присоединения других заболеваний.

Вирусная нагрузка свыше 500000 при ВИЧ является показателем развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа).

Если в результате проведения противовирусной терапии у больного вирусная нагрузка повышается до 700 000 при ВИЧ, это говорит о неэффективности лечения и требуется замена на другие препараты.

Но в большинстве случаев высокие показатели являются основным критерием общего состояния.

Говорят о наличии в организме других, хронических или острых процессов, которые в любой момент могут привести к смерти пациента.

Вирусная нагрузка, определяемая от 20 000 и до 100 000, является опасным состоянием, которое требует постоянного контроля.

При высоких показателях исследования проводимая антиретровирусная терапия позволяет улучшить состояние больного и снизить уровень РНК вируса к норме.

Тест на вирусный контроль и наличие иммунных клеток проводится не реже 1 раза в месяц, иногда чаще.

При этом о необходимости корректирования медикаментозного лечения решает лечащий врач.

Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ

Неопределяемые результаты анализа на вирусную нагрузку при ВИЧ чаще говорят о значительном снижении РНК вирусного агента в плазме крови.

До столь мизерного уровня, что даже высокочувствительные методы не в состоянии определить наличие вирусного агента.

Неопределяемая вирусная нагрузка не означает полное излечение от ВИЧ-инфекции и ее исчезновение из всех биологических материалов больного.

Чаще такая реакция наблюдается у пациентов спустя полгода после начала приема антиретровирусных препаратов.

В данном случае снижается вероятность инфицирования своего полового партнера.

Так как в сперме и слюне также снижается количество частиц вируса.

Но пренебрегать правилами безопасности не стоит.

Неопределяемая вирусная нагрузка у беременной женщины является большим преимуществом, так как снижается вероятность заражения плода.

Придерживаясь врачебных рекомендаций относительно образа жизни, режима питания и отдыха, больному удастся поддерживать вирусную нагрузку на неопределяемом или нормальном уровне.

Использование антиретровирусных препаратов поддерживает иммунную систему и предотвращает размножение вирусных агентов.

Адекватная схема терапии позволяет поддерживать нормальное состояние больного.

Предотвращает прогрессирование вирусной инфекции с последующим развитием СПИДа.

Высокая вирусная нагрузка при ВИЧ: используемые препараты

Антиретровирусная терапия – это единственный способ борьбы с прогрессированием вирусной инфекции в организме человека.

Высокая вирусная нагрузка при ВИЧ является основным показателем к назначению необходимых препаратов, среди которых:

I. НИОТ, НтИОТ, ННИОТ (медикаменты препятствуют дальнейшее размножение РНК вируса внутри клетки).
II. Ингибиторы протеазы (предотвращает формирование новых копий вируса).
III. Ингибиторы интегразы (блокируют фермент вирусного агента, предотвращают поражение иммунных клеток).
VI. Ингибиторы проникновения ВИЧ инфекции в клетку-мишень.

Вирус иммунодефицита серьезное и опасное заболевание, требующее всестороннего контроля состояния пациента.

Доза и курс лечения назначается квалифицированным врачом.

Самолечение в данном случае недопустимо.

Если вам необходимо определить вирусную нагрузку при ВИЧ, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

С-реактивный белок (СРБ) – компонент крови, чувствительный к острым и хроническим воспалениям в организме. Его быстрое увеличение связано с высокой активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Концентрация СРБ повышается при достаточно тяжелых заболеваниях, прогрессирование которых можно предотвратить, если вовремя пройти диагностику и начать лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Второе его название гликопротеин. Он вырабатывается клетками печени, является маркером значительного повреждения тканей.

Это белок острой фазы воспалительного процесса. Он более чувствителен к воспалению, нежели скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Его концентрация моментально повышается уже в течение первых часов развития патологического процесса в организме, который сопровождается распадом клеток и некрозом тканей.

Особенность СРБ в том, что показатели приходят в норму так же быстро, как и происходит рост. Его концентрация снижается раньше, чем изменяется СОЭ. Повышение С-реактивного белка предшествует возникновению болезненной симптоматики: лихорадки, головной боли, повышенного потоотделения, других признаков инфекционной болезни.

Норма С-реактивного белка в крови

Чтобы оценить концентрацию гликопротеина, необходимо сдать анализ крови на С-реактивный белок. Нормой является значение 0-1 мг/л. В острую фазу болезни показатели могут возрастать в 20-100 раз.

Чтобы точно понять причину повышения С-реактивного белка, результаты лабораторного исследования нужно интерпретировать с учетом других показателей крови, данных, полученных в ходе инструментальной диагностики.

Высокий уровень белка может свидетельствовать об огромном количестве заболеваний. Причины его повышения:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
заболевания поджелудочной железы, включая панкреатит, панкреонекроз, сахарный диабет;
онкологические заболевания, метастазы;
массивные ожоги, обморожения, травмы;
аутоиммунные и ревматические патологии – ревматоидный артрит и полиартрит, васкулит, системная красная волчанка;
артрит, артроз;
туберкулез;
инфекционный эндокардит;
острый инфаркт миокарда или инсульт;
сепсис, перитонит;
хронические воспалительные процессы в организме, например, хронический тонзиллит;
оперативные вмешательства, послеоперационный период.

Небольшое увеличение присуще пациентам с избыточным весом, нарушением гормонального фона.

К факторам, провоцирующим повышение С-реактивного белка также относится беременность, прием пероральных контрацептивов, продолжительная гормональная терапия, чрезмерные физические нагрузки. А вот применение нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств наоборот снижает концентрацию СРБ.

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания

С-реактивный белок повышается при острых воспалениях, рецидивах хронических воспалительных заболеваний, повреждении тканей во время хирургических вмешательств. Уровень может достигать 40-100 мг/л.

Если после операции СРБ остается патологически высоким, то это указывает на развитие послеоперационных осложнений: пневмония, абсцесс, тромбофлебит.
Что касается инфекционных болезней, то самые высокие значения СРБ при бактериальной инфекции, могут достигать 100 мг/л. При вирусных заболевания концентрация не превышает 20 мг/л.

Повышение уровня СРБ сопряжено с риском развития болезней сердца и сосудов. Концентрация выше 3 мг/л может указывать на воспалительные процессы в стенках сосудов, гипертонию, развитие инфаркта миокарда, инсульта, прогрессирование атеросклероза.

Белок повышается в первые сутки после развития инфаркта, постепенно снижается в течение месяца. При рецидивах его уровень снова возрастает.

В группе риска сердечно-сосудистых патологий находятся пациенты с высоким уровнем СРБ и воздействием следующих провоцирующих факторов:

ожирение;
высокая концентрация глюкозы в крови;
курение;
малоподвижный образ жизни;
высокий уровень холестерина, триглицеридов в крови.

Рак легкого, желудка, яичников, предстательной, поджелудочной железы, печени и других органов сопровождается некрозом тканей, поэтому при метастазах и раковых клетках в организме происходит рост уровня СРБ.

Анализ на С-реактивный белок используют для оценки прогрессирования опухоли и эффективности противоопухолевой терапии, выявления рецидива болезни.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно готовиться к процедуре. Важно исключить воздействие факторов, которые могут вызвать повышение белка. Для этого необходимо:

за 12 ч. до исследования отказаться от приема пищи;
за полчаса до процедуры не курить, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Для анализа делается забор венозной крови.

Когда требуется обследование?

Анализ назначают в таких случаях:

для дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной инфекции;
чтобы выявить наличие очагов воспаления в организме, в том числе скрытых, отследить эффективность лечения;
при подозрении на злокачественные опухоли;
для контроля состояния пациента в послеоперационном периоде;
чтобы оценить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов;
для контроля течения хронических болезней.

Для повышения информативности, исследование на СРБ дополняют клиническим анализом крови, коагулограммой, анализом на ревматоидный фактор, онкомаркеры.

Чем опасен повышенный С-реактивный белок?

Опасность представляют болезни, которые сопровождаются ростом СРБ. Запредельно высокий уровень диагностируют не только при бактериальной инфекции, но также при панкреонекрозе, ожоге, сепсисе, перитоните. Концентрация может достигать 300 мг/л.

Как снизить высокий уровень С-реактивного белка?

Расшифровкой анализов, как и назначением лечения должен заниматься профильный специалист – инфекционист, ревматолог, кардиолог, онколог, терапевт. При правильной терапии СРБ начинает снижаться на 6-10 сутки, в то время, как СОЭ – на 14-28 день.

Чтобы снизить концентрацию С-реактивного белка назначают медикаменты. Эффективны сатины и ацетилсалициловая кислота. Они уменьшают воспалительные процессы в стенках сосудов и проявления атеросклероза. При инфекционно-воспалительных заболеваниях снижению СРБ в крови способствуют нестероидные противовоспалительные средства.

Не менее важен здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Нормализация веса при ожирении сопровождается снижением С-реактивного белка, поэтому стоит заниматься спортом, придерживаться диеты с низким уровнем холестерина.

Регулярные физические нагрузки, здоровый образ жизни и сбалансированное питание – залог крепкого иммунитета, лучшая профилактика сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний, которые чаще всего становится причиной высокого СРБ.

Зачастую воспалительные процессы в организме в начале болезни никак себя не проявляют, яркая клиническая картина прорисовывается на поздних стадиях, когда время для наиболее эффективного лечения уже упущено. Опередить события, обнаружить и купировать опасную патологию на ранних этапах позволяет тест на С-реактивный белок.

Что такое С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) — самый чувствительный маркер патологических изменений. В организме здоровых людей его либо нет, либо он определяется в микроскопических дозах. Синтез вещества активизируется в клетках печени (гепатоцитах) как ответ на инфекционное поражение, некротизацию, механическое нарушение целостности тканей. Выработка СРБ бывает свидетельством ревматических изменений, сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных заболеваний.

Белок стимулирует защитные силы организма, способствует скорейшему выводу токсинов, продуктов распада, аномальных клеток, блокировке аутоиммунных реакций. Он находится в прямой зависимости от стадии развития, тяжести воспаления. Чем оно интенсивнее, тем выше процент соединения в крови.

Высокое содержание СРБ наблюдается при:

хронических или острых бактериальных, вирусных инфекциях;
сердечно-сосудистых патологиях (включая инфаркт миокарда);
обострении хронических воспалений различной этиологии;
травмах, перенесенных операциях;
метастазировании злокачественных новообразований;
курении;
ожогах;
артериальной гипертензии;
сахарном диабете;
сепсисе;
аутоиммунных нарушениях;
ожирении;
атерогенной дислипидемии;
гормональных сбоях.

Схожим показателем выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но, С-реактивный белок обладает большей диагностической ценностью. Он начинает синтезироваться гораздо раньше, примерно на шестой день с момента поражения. СОЭ обозначается не ранее, чем спустя две-три недели от начала процесса. Минусом является и то, что СОЭ крайне капризный показатель, меняющийся в зависимости от пола, возраста больного, даже времени суток, в которое производился забор крови. На СБР указанные факторы никакого влияния не оказывают.

Когда нужно сдавать анализ

Анализ на С-реактивный белок оправдан при диагностике:

скрытых инфекций;
аутоиммунных заболеваний;
инфекционных осложнений хирургических вмешательств;
прогресса, рецидивирования злокачественной опухоли.

Исследование позволяет дифференцировать:

бактериальную и вирусную инфекции (во втором случае рост показателя незначителен);
болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
ревматоидный артрит и системную красную волчанку.

СРБ помогает оценить эффективность, длительность медикаментозной терапии (например, антибактериальной). Спрогнозировать особенности течения, продолжительность жизни пациента при ряде тяжелых острых состояний (таких, как панкреонекроз). Отслеживать уровень активности патологий хронической формы.

Как подготовиться к процедуре

Исследование проводится методом обнаружения антител к веществу в венозной крови. Уровень содержания С-реактивного белка зависит от многих факторов, поэтому к забору биоматериала надо тщательно подготовиться.

Врачи рекомендуют:

не есть 10-14 часов до манипуляции. В это время разрешается пить только чистую воду. От соков, газировок, кофе, чая придется отказаться. Если по состоянию здоровья человеку противопоказано длительное голодание,
допустимо организовать легкий перекус на 6 часов до манипуляции;
за пару дней до исследования прекратить интенсивные тренировки, значительные бытовые физнагрузки. Такие действия повреждают мышечную ткань, приводят к повышению показателя;
полчаса до анализа не курить.

Причиной получения ложного результата может стать:

употреблении алкогольных напитков или жирной пищи;
любая, даже незначительная, травма;
беременность;
физические или стрессовые нагрузки;
бессонница.

Также искажает данные исследования прием некоторых фармацевтических препаратов:

оральных контрацептивов;
нестероидных противовоспалительных;
гормональных;
статинов;
обезболивающих;
жаропонижающих;
антикоагулянтов;
кортикостероидов;
бета-блокаторов.

Большинство указанных препаратов сглаживают интенсивность воспаления, снижают информативность исследования. Средства гормонозаместительной терапии, напротив, способны привести к некоторому росту показателя. Отразиться на точности результатов может наличие установленных имплантов, других инородных тел в организме. Если они есть, об этом надо предупредить врача. Лекарства лучше выпить после завершения процедуры, а не до нее.

Оценка полученного результата

В норме С-реактивный белок в крови составляет менее 5 мг/л. Поскольку в идеале он полностью отсутствует, диагностическое значение имеют только показатели, превышающие нормативные.

Оценивается также насколько повышен СРБ. Цифры менее 30 мг/л появляются в результатах анализов при:

ревматоидном артрите;
ОРВИ;
склеродермии;
злокачественных новообразованиях;
дерматомиозите;
ротавирусной инфекции;
системной красной волчанке и др.

Содержания белка более 100 мг/л проявляется при острых, бактериальных поражениях:

аппендиците;
ангине;
холецистите;
пневмонии;
пиелонефрите и прочих.

Также подобный результат бывает в случае обострений различных хронических патологий, при инфаркте миокарда, после операций или ран.

Незначительное повышение СРБ показывает воспалительный процесс внутренних сосудистых оболочек, выступает подтверждением атеросклероза. У здоровых людей показатель позволяет спрогнозировать развитие:

сахарного диабета;
инсульта;
гипертонической болезни;
атеросклероза периферических сосудов;
инфаркта миокарда;
внезапной сердечной смерти.

Для пациентов с ишемией рос СРБ — признак высокой вероятности рецидивов, осложнений.

Избыточное содержание специфического белка на фоне высокой температуры тела проявляется при инфицировании:

кожных покровов;
ЛОР-органов;
глаз;
сердца, сосудов;
зубов;
ЦНС;
пищеварительного тракта;
мочеполовой системы;
костной, суставной тканей.

Внимание: варианты расшифровки приведены в информационных целях. Установить причину отклонения в анализах крови может только квалифицированный специалист.

Исследовать СРБ рекомендуют не раньше, чем через 14 дней после исчезновения признаков любого воспаления. В противном случае анализ будет неинформативен. Рассматривать его надо в комплексе с данными других методик аппаратной и лабораторной диагностики. Исходя из результатов полного обследования, клинической картины патологии, пациента направляют на лечение под контролем специалиста соответствующего профиля (хирурга, ЛОРа, кардиолога, гинеколога, ревматолога и прочих).

Лейкоциты — клетки крови, которые защищают организм человека от различных вредоносных микроорганизмов (грибков, бактерий, вирусов). Они борются с повреждениями ткани и уничтожают собственные клетки, жизненный срок которых истек либо которые мутировали. Для определения уровня лейкоцитов проводится общий анализ крови. Если показатели клеток отклоняются от нормы, это указывает на нарушения в работе внутренних органов и систем.

Нормы лейкоцитов у женщин. Причины повышения

В норме количество лейкоцитов составляет 3,5–11×109 Ед/л. Во время беременности эти показатели могут быть выше, достигая пределов 13–15×109 Ед/л. Явление, при котором уровень лейкоцитов в крови превышает допустимые нормы, называют лейкоцитозом.

Патологическими причинами повышения уровня лейкоцитов в крови являются:

Инфекционные заболевания различной природы (пневмония, бронхит).
Вирусные поражения (гепатит, краснуха, ВИЧ и другие).
Острые бактериальные инфекции (аппендицит, пиелонефрит, холецистит).
Аллергические реакции.
Аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет распознает клетки собственного организма в качестве чужеродных и атакует их.
Воспалительные заболевания хронического течения.
Гнойные инфекции (абсцессы, перитонит, сепсис).
Онкологические заболевания.
Глистные инвазии (инфицирование острицами, аскаридами, анкилостомами).
Заболевания крови (лейкозы, лимфомы).
Обширные поражения кожи из-за ожогов или обморожения.
Инфаркт миокарда, ишемический инсульт.
Токсическое воздействие на центральную нервную систему (отравление свинцом или органическими углеводородными соединениями, ионизирующее излучение).

Существует и так называемый физиологический лейкоцитоз. В этом случае повышение уровня защитных клеток крови не связано с заболеваниями и патологическими состояниями. Причины могут заключаться в:

курении;
стрессах, сильных эмоциональных переживаниях;
повышенных физических нагрузках;
избыточном воздействии солнечных лучей на организм.

Виды лейкоцитов

Защитные клетки крови подразделяют на две крупные группы. Они бывают:

зернистыми, с крупным сегментированным ядром и гранулами в цитоплазме;
незернистыми, без специфических гранул в цитоплазме.

В свою очередь, зернистые лейкоциты подразделяются на:

Нейтрофилы. Их основное назначение — захват и переваривание патогенных микроорганизмов. Эти клетки первыми поступают в очаг поражения. Если количество нейтрофилов резко повышается, это указывает на острый воспалительный процесс преимущественно вирусного происхождения.
Эозинофилы. Клетки этого типа уничтожают паразитов, а также проявляют активность в случае аллергических реакций. Повышение концентрации эозинофилов указывает на паразитарную инвазию, аллергию либо онкологическое заболевание.
Базофилы. Лейкоциты представленного типа представлены в наименьшем количестве в общей их массе. Они отвечают за выработку гистамина, который принимает участие в воспалительных процессах и аллергических реакциях. Повышение уровня базофилов обусловлено высокой чувствительностью иммунной системы, что характерно для аллергических реакций.

Незернистые лейкоциты представлены лимфоцитами и моноцитами.

Существует 3 вида лимфоцитов:

Т-лимфоциты. Это основные компоненты клеточного иммунитета. Их функция — уничтожение чужеродных частиц, регуляция активности других иммунных клеток, предотвращение избыточного иммунного ответа.
В-лимфоциты. Клетки принимают участие в гуморальном иммунитете, направленном на внеклеточные антигены и защищающем организм от бактериальных агентов и токсинов. В-лимфоциты распознают чужеродные структуры и вырабатывают защитные белки, направленные на их уничтожение.
NK-лимфоциты. Они устраняют клетки, которые подверглись воздействию бактерий и вирусов, а также опухолевые клетки.

Если в крови повышен уровень лимфоцитов, такое явление называют лимфоцитозом. Оно указывает на острые инфекции и заболевания крови (лейкозы).

Моноциты — еще одна разновидность незернистых лейкоцитов. Они характеризуются наиболее крупными размерами, имеют большое ядро и лишены зернистости. Эти клетки относятся к группе макрофагов — клеток, которые способны поглощать и переваривать крупные твердые частицы. После выполнения своей функции они не погибают.

Основная задача моноцитов — устранение поврежденных или погибших клеток в очаге поражения, а также патогенных микроорганизмов.

Если в крови повышены моноциты, это указывает на инфекции, заболевания крови, злокачественные процессы. Моноцитоз наблюдается у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство.

Признаки лейкоцитоза

Заподозрить повышенный уровень лейкоцитов у женщин можно по следующим признакам:

общее недомогание, постоянная усталость;
головокружение;
потеря сознания;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
увеличение лимфатических узлов;
нарушения зрения;
затрудненность дыхания;
повышенное потоотделение.

Нужно учитывать, что лейкоцитоз — не самостоятельное заболевание со специфическими симптомами. Повышение уровня лейкоцитов является прямым следствием нарушений в работе организма.

Особенности анализа на лейкоциты

Содержание лейкоцитов в крови определяется при проведении общего анализа. Показаниями к его назначению являются:

плановое профилактическое обследование;
обследование перед госпитализацией или проведением операции;
диагностика воспалительных и инфекционных заболеваний, а также заболеваний крови;
контроль эффективности проводимой терапии;
подозрения на опухолевые новообразования;
аллергические реакции.

Анализ нужно сдавать после сна, натощак.
Последний прием пищи должен быть не позднее 8–12 часов до назначенной процедуры.

Если было обнаружено, что количество лейкоцитов повышено, проводятся дополнительные исследования для определения источника проблемы.

Читайте также: