Если в анализах на сифилис четыре плюса

Обновлено: 17.04.2024

Иммуноблот при сифилисе на Джи и М антитела — высокочувствительное, специфичное исследование. Позволяет опровергнуть/подтвердить диагноз при получении неопределенных или позитивных данных, полученных при помощи классических тестов. Отличается информативностью и 99-100% достоверностью.

Метод рекомендован как референтный (максимально точный) при необходимости выполнения дифференциальной диагностики, для подтверждения диагноза латентного сифилиса.

Лабораторная диагностика сифилиса

Серологические исследования базируются на иммунных связях, которые наблюдаются в сыворотке крови.

Белковые соединения сливаются с антигенами, в результате этого взаимодействия антигены микробов купируются.

После внедрения возбудителя (Treponema pallidum) в организме начинают вырабатываться защитные антитела.

Они атакуют микробы и предотвращают распространение болезни.

Для анализа берется кровь, добавляется в нее суспензия микробов.

Если реакция не произошла — человек здоров, произошла — болен.

Иммуноглобулины при сифилисе (иммуноглобулины к бледной трепонеме) — белки-защитники, продуцируемые для его нейтрализации.

Они выявляют инфекцию в крови, ее остатки после проведенной терапии.

Каждый из антител к Treponema pallidum имеет конкретный информативный статус, назначение и конфигурацию.

Иммуноглобулины А при сифилисе

Осуществляют контроль за местным иммунным ответом — ранней защитой, реагирующей на попадание инфекционного агента в определенный сегмент организма.

Производятся в значительной концентрации на слизистых кишечника, легких, полости рта, в незначительной — в крови.

Являются маркером активной инфекции, считаются неспецифическими, поскольку дают ответ и на другие бактерии.

Иммуноглобулины М при сифилисе

Курируют общий иммунитет.

Отличаются слабой специфичностью.

Способствуют эвакуации антигенов, предупреждают их фиксацию в тканях и запуск патологических процессов.

Их наличие указывает на активную стадию заболевания, после лечения эти белки пропадают.

Иммуноглобулины G при сифилисе

Основные иммуноглобулины вторичного иммунитета.

Обеспечивают высокую напряженность иммунного ответа в течение длительного срока.

Клетки памяти этих белков организм способен продуцировать несколько лет после приема профильных лекарственных препаратов.

Что такое титры иммуноглобулинов и как они падают

Титры иммуноглобулинов — термин, применяемый для определения концентраций белковых молекул.

На 4-5 сутки после заражения в крови определяются IgA.

Но вследствие того, что данный период инфекционного процесса выраженной клиники не дает, анализы на них проводятся крайне редко.

Через 7-8 суток после инфицирования клетки плазмы начинают синтезировать IgM.

Белки вырабатываются в первичном/вторичном периоде сифилиса, в третичном — ликвидируются.

Контролировать, как падает их концентрация, очень важно для оценки качества лечения.

Если на протяжении 2-3 недель после их титры снижаются медленно, можно говорить о микробиологической неэффективности назначенной терапии.

Иммуноглобулины класса G появляются спустя 35-40 дней после заражения

Через 55-60 суток их уже можно увидеть в обычных скрининговых анализах.

Когда исчезают из крови иммуноглобулины при сифилисе?

IgM продуцируются 3-4 года после подтвержденной клинической ремиссии.

У некоторых пациентов белок способен выделяться на протяжении всей жизни, что не гарантирует 100% защиты от повторного заражения.

Иммуноглобулины при сифилисе: кто назначает, когда проводится анализ

Специфические антитела M появляются через одну-две недели после внедрения возбудителя в организм.

Максимальная концентрация трепонемы фиксируется на 40-60 день, пропадает — спустя 3-5 месяцев после лечебного курса, 12-18 месяцев — без бактериальной терапии.

Выявляются у лиц на первой/второй фазе сифилиса.

Позволяют установить точные сроки заражения.

IgG обнаруживаются на 25-30 сутки патологического процесса.

Их титры постоянно растут, максимальная концентрация отмечается через 2 года после инфицирования.

Особой подготовки тест не требует: перед забором крови пациенту нужно воздержаться от еды и курения 4-5 часов.

От употребления спиртосодержащих напитков — 24 часа.

Показания:

наличие явной клинической симптоматики;
сомнительные/положительные результаты, полученные в ходе предыдущих тестов, особенно на фоне онкологии, туберкулеза, алкоголизма, диабета в анамнезе;
подозрение на болезнь при приеме антисептических и антибактериальных препаратов;
врожденная форма;
половой акт с больным человеком;
ВИЧ-инфекция;
выявленные венерические болезни;
язвенные поражения гениталий; .

Интерпретация результатов иммуноблота при сифилисе

Положительный результат указывает на недавнее заражение.

Повторный (+) при проведении исследования через 1-1,5 месяца служит подтверждением диагноза сифилис.

Обнаружение IgM у новорожденных младенцев говорит о наличии сифилитической инфекции.

Поскольку плацентарная передача материнских IgM невозможна.

Отрицательный результат предполагает 2 варианта событий: инфицирования не было, анализ был проведен до выраженной реакции иммунной системы.

В сомнительных случаях через 7 дней проводится еще одно тестирование.

Критерии положительности иммуноблота:

(+): для M — 1 четкая полоса, для G — 2 четких полосы;
(-): для G, M — полосы отсутствуют;
(-/+): для G — 1 четкая полоса, для M — 1 слабая полоса.

Сравнение с другими методами анализов на сифилис

В клинической практике для скринингового (предварительного) обследования на сифилис проводят исследование РМП или улучшенный вариант (РПР).

При положительных данных ставится подтверждающий трепонемный тест — ИФА, РПГА, РИТ (РИБТ), РИФ:

Главное преимущество иммуноблота по сравнению с другими тестами заключается в том, что ответ антиген-антитело не требует дорогих технологий и зависит от массы белка.

Второй плюс — на результат не влияют отсутствие растворимости, нестабильность антигенов.

В анализе есть возможность определить реакцию иммуноглобулинов с несколькими антигенами.

Это имеет большую диагностическую ценность, особенно в сложных случаях.

Тест достаточно прост в исполнении, при необходимости позволяет выявить IgM, IgG изолированно друг от друга.

Ложноположительные и ложноотрицательные анализы на сифилис

Ложные серологические реакции могут быть обусловлены качеством реагентов, погрешностями в ходе выполнения исследования, техническими неточностями.

Ложноотрицательные анализы выдаются при нарушениях сроков хранения приборов для диагностики.

Это влечет за собой снижение чувствительности реакции.

Ложноположительные результаты возникают вследствие ошибок при приготовлении сывороток, неравномерной концентрация антигена, нарушений при заборе крови.

Инфекции/состояния, при которых фиксируются ложноположительные результаты:

беременность;
пневмония;
мононуклеоз;
ВИЧ;
гепатит;
онкологический процесс.

Причины ложноотрицательных реакций:

иммунодефицитные состояния;
наличие конкуренции между G и M иммуноглобулинами;
при ИФА ложный результат может быть обусловлен иммунной недостаточностью, ВИЧ (вторичный сифилис), наличием серонегативной фазы (первичный сифилис).

Если тест вызывает сомнения, целесообразно его повторить через 5-10 дней, пройти дополнительные обследования по назначению врача-венеролога.

Для диагностики сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Многие сталкиваются с необходимостью сдать кровь на RW.

Реакция Вассермана широко используется для диагностики сифилиса и применяется в качестве скринингового метода.

Пациентов, получивших на руки результат, интересует расшифровка анализа RW.

Сифилис — очень коварное заболевание.

Человек длительное время может не подозревать, что он болен, поэтому каждого интересует, что же обозначают записи на бланке, пришедшем из лаборатории.

Что показывает RW

У больного производят забор крови, затем в образец вводят специальный антиген — кардиолипин.

Если в крови пациента присутствуют антитела к бледной трепонеме, то образуются комплексы антиген-антитело, которые выпадают в осадок.

Антигены начинают появляться которые появляются спустя 3-4 недели после заражения,

По наличию и количеству осадка оценивают результат.

Расшифровка анализа крови на RW показывает, присутствуют ли в организме обследуемого антитела к бледной трепонеме.

Самого возбудителя этот анализ выявить не позволяет.

О расшифровке анализа RW
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
Сифилис РПГА-тест кач.	1 д.	500.00 руб.

Расшифровка анализа крови на RW у взрослых

Если осадок не выпал, то RW считается отрицательной.

Это значит, что человек не болен сифилисом или с момента заражения прошел слишком малый для выработки антител срок.

Если осадок в процессе реакции Вассермана выпал, то результат оценивается как положительный.

В зависимости от количества осадка выделяют четыре вида положительных реакций:

"+" — сомнительная;
"++" — слабоположительная;
"+++" — положительная;
"++++" — резко положительная.

В чем же разница между этими показателями и как оценить результат исследования?

Слабоположительная или сомнительная реакция не позволяют сделать однозначного заключения.

Такой результат может быть вызван не наличием возбудителя сифилиса в организме, а другими причинами.

Если вы получили такой результат, то нужно пройти повторное обследование.

Положительная, а тем более резко положительная реакция Вассермана говорит о том, что человек заражен сифилисом.

Норма при расшифровке анализа RW у взрослых — это отрицательная реакция ("-").

Любой другой результат является поводом для углубленного обследования.

Всегда ли положительная RW является признаком сифилиса?

Если в результате анализа вы увидели плюсы, то не всегда это говорит о заражении сифилисом.

В ряде ситуаций бывают ложноположительные результаты.

Это бывает в следующих случаях:

при беременности;
острых инфекционных заболеваниях;
после успешного лечения сифилиса;
при аутоимунных заболеваниях;
сахарном диабете;
онкологии;
после вакцинации;
при травмах;
после употребления жирной пищи;
у лиц, употребляющих наркотики и алкоголь.

Для точной оценки результатов необходимо проконсультироваться с врачом.

Специалист выяснит, есть ли у вас сопутствующие заболевания, принимаете ли вы какие-либо лекарства, соберет анамнез и выяснит, есть ли жалобы.

Доктор оценит, насколько высока вероятность ложного результата именно в вашем случае и при необходимости назначит повторное обследование.

Срок годности анализа RW

Многих пациентов интересует, в течение какого времени действителен результат анализа. Это зависит от того, с какой целью он назначен.

Для приема на работу подходит RW, которая делалась не более года назад.

При беременности реакцию Вассермана проводят ежеквартально.

Это позволяет подтвердить, что в организме нет бледной трепонемы.

Если вам предстоит оперативное лечение, то RW следует делать не более, чем за 20-30 дней до этого мероприятия.

При наличии симптомов, похожих на сифилис, обследование может назначаться в экстренном порядке независимо от времени проведения предыдущего.

Если у вас сомнительный результат на сифилис или возникли симптомы болезни, пройдите обследование у нашего венеролога.

Что делать если результат анализа на сифилис положительный – первое это не паниковать.

Во-первых, в настоящее время медицина достигла существенных успехов в лечении.

При правильном лечении этого заболевания в любой стадии можно излечиться или заставить болезнь никак себя не проявлять в течении всей жизни.

Во-вторых, один положительный анализ без каких-то симптомов и проявлений сифилиса это еще не болезнь.

В настоящее время примерно у половины больных с положительным анализом на сифилис устанавливается что он не болеет этим заболеванием.

Причины таких результатов – ложно положительные реакции на сифилис от множества причин.

Может быть положительна как одна, так и несколько реакций на сифилис.

Сифилис сегодня является одним из самых опасных и распространенных в России венерических заболеваний. Что бы поставить диагноз женщинам, гинеколог смотрит на симптомы и жалобы пациента.

О том что делать если
анализ на сифилис положительный
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Что делать если результат анализа на сифилис положительный

Наиболее частые причины ложно положительных реакций на сифилис:

Беременность и роды
Аллергические заболевания
Аутоиммунные и ревматические заболевания
Острые респираторные заболевания
Отравления

Поэтому при любой положительной реакции на сифилис нужно обратиться к врачу венерологу.

Положительный анализ без каких-то симптомов

Врач венеролог обычно рекомендует комплекс анализов на сифилис, и проводит комплексный осмотр пациента.

В нашем платном КВД имеется самый полный набор анализов на сифилис, который есть в России в одном учреждении:

I. Суммарные антитела
II. Иммуноглобулин М
III. RPR
IV. РИФ 200
V. РИФ абс
VI. КСР
VII. РПГА
VIII. РИБТ

Это самый широкий перечень анализов в одном месте.

Сроки изготовления анализов колеблются от 20 минут до 7 дней.

При установлении диагноза ложно положительной реакции на сифилис

Пациент проходит обследование в нашем платном КВД у:

Иммунолога
Эндокринолога
Инфекциониста
Ревматолога

В случае установления невенерологического диагноза проводится лечение у соответствующего специалиста.

При положительных анализах на сифилис проводится диагностика:

A. Периода сифилиса (первичный, вторичный, третичный)
B. Наличия проявлений сифилиса (скрытый, явный)
C. Давности заболевания (ранний, поздний)

После установления окончательного диагноза назначают лечение.

Реакции на сифилис могут оставаться положительными длительно

При прохождении лечения обязательно назначают последующий контроль изменяющихся сифилитических реакций.

Некоторые реакции на сифилис могут оставаться положительными длительно – месяцы и даже годы.

Здесь на помощь приходит учет постепенного снижения концентрации этих анализов.

Именно поэтому при получении положительных анализов на сифилис, выполняют их в количественных цифровых выражениях.

Положительный результат на сифилис: реакция Вассермана

Реакцию Вассермана применяют с 1906 года.

В это время был открыт этот вид диагностического исследования на сифилис.

Основана эта методика на определении антител к антигену.

В бланке с результатами исследования положительная реакция отмечается плюсом.

4 креста это резко положительный результат.

1 плюс свидетельствует о сомнительной реакции.

В случае ложноположительного ответа специалист может назначить дополнительные методы лабораторных исследований на сифилис.

Если болезнь находится на первой стадии развития, то положительный ответ будет виден только на 6 неделе болезни.

Следует отметить! Впервые дни после заражения результат будет отрицательным, поэтому через время следует повторить исследование.

На второй и третей стадии сифилиса результат будет всегда положительным.

Положительная реакция Вассермана может быть и при развитии других болезней у человека, таких как:

Лейкемия
Проказа
Туберкулез
Лептоспироз
Тиф
Злокачественное новообразование
Скарлатина

В этом случае следует пройти дополнительные исследования.

На практике, в современных лабораториях, реакция Вассермана используется редко.

Хотя, это название часто фигурирует.

Так могут называть и другие скрининговые методики.

RPR анализ на сифилис положительный

Возбудитель сифилиса, бледная трепонема, содержит определенное количество антигенов.

Проникая в организм у человека, к возбудителю начинают вырабатываться антитела.

RPR является антикардиолипиновым скрининг-тестом.

Он помогает обнаружить антитела класса G и M.

При наличии у больного первой стадии сифилиса данный метод в 80 случаях из 100, дает положительный результат.

Спустя одну две недели после заражения и появления шанкра, скрининг-тест позитивный.

После этого периода показатели титров начитают уменьшаться.

Иногда данный метод исследования может показывать ложноположительные результаты.

После положительного результата теста необходимо обратится к венерологу для дальнейшего обследования и лечения.

Чтобы результат был достоверный, следует выполнять ряд обязательных правил:

1. Анализ выполняется на голодный желудок
2. Забор материала для исследования следует проводить утром
3. Отменить прием лекарственных препаратов

Наличие антикардиолипиновых антител говорит о положительном результате.

В результате так же указывается титр.

Если он не высокий, то следует повторить исследования через две недели.

Первичный серопозитивный сифилис – что это?

Такой диагноз устанавливается, именно при положительном серологическом исследовании.

Может говорить о том, что заражение произошло от 1 до 3 месяцев назад.

Вторичный серопозитивный сифилис - этот результат можно получить через три месяца после заражения.

Если сифилис присутствует в организме на протяжении 3-4 лет, в результате будет указан третичный серопозитивный сифилис.

Положительный анализ на сифилис ИФА

Очень важно применять те методы диагностики, которые помогут точно и быстро поставить диагноз.

Своевременно пройденные исследования помогут быстрее вылечить сифилис.

Метод лабораторного исследования ИФА легко справляется с этой задачей, при определении возбудителя.

Этот вид анализа может указать стадию заболевания.

Такой метод лабораторной диагностики достаточно чувствительный.

В 90% случаев является результативным.

При изучении крови больного на сифилис определяют антитела IgG, IgA, IgM к антигенам заболевания.

Каждый класс антител имеет свои характеристики:

1. При обнаружении IgA можно сказать, что заболевание длиться примерно месяц
2. Время от момента заражения может указывать IgM, но иногда он может свидетельствовать про обострение заболеваний находящихся в хронической форме
3. IgG иммуноглобулин, как правило, указывает либо на острую стадию болезни, либо на неэффективное лечение

IgG может остаться положительными после перенесенной инфекции.

Что делать, если иммуноферментный анализ на сифилис дал положительный ответ?

Первым делом следует успокоиться и не паниковать.

Данный метод способен обнаружить только антитела к заболеванию, но не самого возбудителя.

Наличие положительного результата может говорить о следующем:

Человек недавно прошел курс медикаментозного лечения
Болезнь находится на одной из стадий развития

Положительный результат является поводом для проведения дополнительных исследований.

Прямой анализ на сифилис ПЦР метод положительный

На сегодняшний день существует много различных методов диагностики этого заболевания.

Одним из современных методов исследования является полимеразная цепная реакция.

Такой метод может дать достоверные результаты.

Для проведения такого анализа необходимо сделать забор крови у пациента.

Метод ПЦР выполняется с применением современного оборудования.

В отобранном материале больного выделяют ДНК возбудителя сифилиса.

В 100% случае такой анализ позволяет врачу без труда поставить диагноз.

Даже при ранней стадии заболевания и небольшом количестве возбудителя, ПЦР может дать положительный результат.

Тестирование ПЦР основано на определении частичек самого инфекционного агента, а не антител к нему.

Поэтому анализ считается более точным, чем серологические пробы.

Запомните! Положительный результат после проведенного лабораторного исследования методом ПЦР требует своевременного начала лечения.

Положительный результат на сифилис: лечение

Помните! При первой стадии сифилиса лечение проходит быстрее и не вызывает осложнений.

Бледная трепонема воздействует на защитную систему организма, а именно на иммунитет.

Когда трепонема начинает размножаться, проявляются неприятные симптомы.

Курс лечения при положительном сифилисе будет разный для каждой стадии заболевания.

Рассмотрим отдельно каждую.

Основным в лечении первичного сифилиса является антибиотик пенициллиновой группы.

Вводит его, следует ежедневно, внутримышечно.

Также назначаются антигистаминные препараты.

Вторичный сифилис лечится пенициллином.

Если у человека отмечается непереносимость данного препарата, его могут заменить цефтриаксоном.

Эти группы препаратов вводятся в виде инъекций.

На поздних стадиях вводят внутримышечно бензилпенициллин в количестве 2,4 млн. ед.

Делается всего три укола, один в неделю.

Дополнительно в форме таблеток назначается тетрациклин по 500 мг. 4 раза в день.

Продолжительность курса составляет месяц.

Важно! Самостоятельное лечение и несоблюдение назначенной врачом схемы строго запрещено.

Все дозы и курс медикаментозного лечения подбирает лечащей врач, с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

Если соблюдаются все указания врача, и лечение было правильно назначено, выздоровление может наступить достаточно быстро.

Положительный тест на сифилис: что делать?

Как только был получен положительный результат на сифилис, следует начать курс лечения.

При обнаружении любого положительного анализа на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

У всех перенесших в течение жизни сифилис, сохраняются антитела в крови

Вот сейчас стало можно сдавать анализ на IgG к коронавирусу, чтобы посмотреть уровень иммунитета или узнать была ли болезнь.

То же самое в случае с сифилисом. Когда то вы болели им и были пролечены, но в крови есть антитела, которые несут в себе память о том, что такой эпизод в вашей жизни был.

Своеобразная имуннач память. Это нормально. Это не значит, что вы сейчас больны ?

Это лабораторное число. Не более. Оно не несёт в себе никакого значения, кроме того, что инфекция была когда то перенесена и пролечена. Для чего вы сдали этот анализ? Ещё что то сдавали? Приложите сверху. Есть кнопка добавить

Планируем ребенка. Решила сначала проверить здоровье. Обычные стандартные анализы для женщины на болезни, гепатит, вич, диабет и т.д.

Титры антител Ig Gмогут сохраняться всю жизнь после проведённого лечения.

Это не болезнь, это состояние.

Вот по сути и ответ на ваш вопрос.

Антитела - это клетки памяти. Несут в себе информацию о пкренесенный инфекциях. Для каждой болезни они специфичны.

Их уровень не говорит о качестве иммунитета, числовое значение не несёт смысловой нагрузки. Это просто цифра анализатора.

Сейчас по беременности вам назначат перечень анализов в виде рмп, рпга и ифа повторно. Увидят по крови перенесенный ранее сифилис и для профилактики назначат лечение.

К тому же эти антитела не указывают на иммунитет к инфекции. То есть это не значит, что вы не заболеете вновь, если вдруг будет половой партнёр болен. То есть о том на сколько качественный иммунитет - это тоже не говорит. Сифилисом можно заражаться вновь

Комбинация IgG+IgM – наиболее типична для вторичной фазы инфекции. Но возможны и ложноположительные результаты, учитывая, что раньше результат был отрицательным. Рекомендую пересдать анализ несколькими тестами. Есть трепонемные тесты: 1) ИФА - иммуноферментный анализ; 2) РПГА - реакция пассивной гемагглютинации; 3) РИФ - реакция иммунофлуоресценции; 4) Иммуноблоттинг; 5) РИБТ (РИТ) - реакция иммобилизации бледных трепонем.

В кожно-венерологическом диспансере, там возьмут ПЦР исследование к бледной трепонеме, ИФА к бледной трепонеме

Здравствуйте Александр. По этому анализу у Вас можно заподозрить наличие сифилиса. Вам необходимо обратиться к венерологу для осмотра и более углубленного обследования.

Необходим очный осмотр на предмет наружных проявлений сифилиса. Повторить РПР, ИФА и сдать анализы РПГА и РИФ. Необходимо обследование полового партнера.

У вас и сейчас же она отрицательная . А другие суммарные реакции положительные , поэтому нужно дообследование

Добрый день, Александр.
Положительный анализ ИФА может говорить о перенесенном сифилисе ( но Вы отрицаете этот момент), тогда это может быть признаком наличия у Вас скрытого сифилиса, когда наружных проявлений никаких нет. Третий вариант- ложноположительная реакция.

Нужен тщательный осмотр, сбор анамнеза, ряд дополнительных анализов крови на сифилис для разрешения Вашей ситуации. Только лишь одних анализов будет недостаточно.
Поэтому Вам необходимо обратиться к венерологу КВД, там и назначат дообследование.

У вас может быть как ложноположительная реакция, так и сифилис действительно.

Диагноз сифилиса ставится при условии одного положительного специфического анализа и одного положительного неспецифического анализа. И клинические проявления важны. Важен осмотр дерматовенеролога очный.

Моё мнение:
Повторить RPR
Сделать РПГА
Повторить ИФА

Цифры и титры обязательны!

Если по перечисленным анализам чёткой ясности не будет, то необходимо сделать:
- РИФ
- РИБТ

Только тогда можно судить о том, есть ли сифилис или нет.

Здравствуйте! Необходимо сдать анализы на сифилис другими методами (РиФ, Рпга), есть вероятность заболевания. Rpr при скрытых формах сифилиса всегда будет отрицательным.

Возможно это ложноположительные,т.н. перекрестные реакции, а возможно и давний, скрытый сифилис или леченый сифилис. Поэтому следуйте рекомендациям докторов Корчагиной и Матвеева.

Здравствуйте! Вам надо очно обратиться к венерологу для полного осмотра и повторной сдачи всего комплекса анализов на сифилис. В КВД анализы сдаются бесплатно.

Читайте также: