Если врач не увидел туберкулез

Обновлено: 19.04.2024

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.

Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких.

Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах.

Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии.

К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д.

При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулёзом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции.

Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

стресс - душевное или физическое перенапряжение;
неумеренное потребление алкоголя;
курение;
недостаточное или неполноценное питание;
другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов.

Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка.

Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет медицинского учреждения.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
работники родильных домов (отделений);
лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;
лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;
лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;
ВИЧ-инфицированные;
лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;
подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;
лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

Как уберечь ребёнка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний).

Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста.

Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу.

Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения.

При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как определить, что есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

кашель на протяжении 2–3 недель и более;
боль в груди;
потеря веса;
наличие крови в мокроте;
потливость по ночам;
периодическое повышение температуры;
общее недомогание и слабость;
увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению.

Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик.

Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени.

Причина этого – наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню.

Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.

Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.

Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет.

В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием).

Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.

Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь.

Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.

Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом.

Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: в течение 2–3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара при туберкулезном кабинете и потом амбулаторно.

Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами.

А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь.

Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены.

Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях.

Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезслужбы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Вечерняя температура до 37с это нормально. Не переживайте. И потом не стоит всегда искать повышения температуры только в легких. Причиной может быть горло и зубы, мочеполовая система, колит и тд. Сходите очно к терапевту и обсудите с ней, что вас беспокоит.)

Роман, врачи разводят руками и не знают почему такая температура,вы мне скажите если кт не показало ничего у меня нет туберкулеза? Или надо ещё как то обследоватся?

Екатерина, здравствуйте!
Если по кт нтсншь не выявили, то нет очагов туберкулёза в лёгких.
Колебания температуры в течение суток до 37.1 считается нормой, к вечеру температура у здорового человека повышается.
Кашель и насморк могут быть остаточными проявлениями заболевания, которое вы перенесли.
Улучшение от начала болезни до нынешнего момента есть?

Здравствуйте! К проблеме нужно подходить комплексно - анализы, пробы, посевы. На основании только КТ исключать tbc не стоит. Существует tbc других локализаций. Равно как и причины субфебрильной температуры разные, не только tbc.

Здравствуйте, проверить кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Они дают температуру.

Получается, что у вас все симптомы на одном уровне от начала заболевания до настоящего момента без изменений вообще?
Кт лёгких говорит в вашем случае о том, что очагов туберкулёза в лёгких нет. Есть внелегочные формы туберкулёза, но они маловероятны из-за отсутствия симптомов внелегочные.
Ваша задача сейчас искать причину затяжного кашля и насморка.
1.общий анализ крови, общий анализ мочи.
2. Посев из зева и носа с чувствительностью к антибиотикам.
3. Если Кашель с большим количеством мокроты - собрать мокроты на микроскопию и на бак посев.

А как началось заболевание? Как протекало? Температура в начале заболевания? Было першение в горле? Кашель с мокротой, лающий? Кашель до рвоты был?
Другие симптомы есть какие то?

Маргарита, началось всё с болью и першением в горле и насморком ,было недомогание,слабость ,болели суставы,температура 37,2.кашель без макроты,до рвоты кашля не было .

Маргарита, дней 5 назад болела грудная клетка и трудно было дышать,как будто ком в горле был. Даже вызывала скорую . Они приехали послушали и ставят орви . Через 2 дня эта боль ушла

Здравствуйте. Если по кт ничего нет то в легких туберкуоеза нет это точно. Но туберкулез бывает и других локализаций, поэтому это необходимо исключать.

Здравствуйте!
На кт можно определить туберкулез. Но вы как я поняла сделали только кт лёгких, а туберкулез может быть и в других органах. Сделайте диаскин тест.

Добрый день, Екатерина! А почему речь сразу идет о туберкулезе? Почему не исключены микоплазма, хламидии, которые могут поражать бронхолегочное дерево? коклюш, паракоклюш? Какое лечение вы получали?

Я не вижу смысла искать внелегочные формы туберкулёза, если у вас других симптомов нет.
По кт данных за наличие очагов тубе нет.
Не доверяете сами этому исследованию - делайте диаскин тест.
А так ищите причину вашего затяжного заболевания у ЛОР - врача.
Выздоравливайте!

Добрый день! Почему именно вы решили туберкулёз ? Температура это не показатель туберкулеза. Диаскин тест достоверней результаты будут если все же нет признаков ОРВИ, но есть случаи когда ставят и в период болезни. Считаю повторить оак, сталь ИФА на цмв, впг, Эпштейн-Барр вирус, хламидии pneumonia, микоплазма ig m ig g. Мокроту на микроскопическое исследование и чувствительность аб. Кровь на Ig E. Очная консультация терапевта. Всех благ.

Катерина, вас элементарно не до конца обследовали, необходимо сдать кровь на определение антител классов М и G к перечисленным инфекциям. Посмотреть клинический анализ крови в динамике. СРБ тоже в норме? Чем лечили вас? Думаю, имеет смысл сменить врача/клинику. Сделать рентгенографию/ кт придаточных пазух носа.

При температуре обычно не ставят, но если вас обследуют именно на это то тогда могут поставить. Проверьте жкт, может там где есть восспаление пожтому и температура, или у вас вирусная инфекция.

Добрый день, Катерина. КТ не может не показать туберкулез. Если бы он был, то КТ его бы обязательно уловила. Другое дело, что существуют и внелегочные формы туберкулеза. Для того, что узнать больны Вы туберкулезом или нет необходимо сделать диаскин тест, но, поскольку сохраняется кашель, насморк и повышенная температура - диаскин делать нельзя, поскольку состояние может усугубиться и результат будет недостоверен. Согласна с коллегами, такая скачкообразная температура, сухой кашель, насморк - повод исключить в первую очередь ВЭБ, ЦМВ, ВЧГ. А также сдать мазок из носа и зева на бакпосев, поскольку банальный стафило- или стрептококк таже могут давать подобную симптоматику. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Как это, Катерина, Вы так вопрос формулируете? Вы сами себе КТ назначали что ли? Нет у Вас никаких симптомов туберкулеза, ни лёгочного , ни внелёгочного, и никакие КТ тут ни при чем, и вообще, какой смысл облучаться при температуре, кашле и болях в горле? Для своевременного выявления туберкулеза всё, что нужно делать, это раз в год проходить цифровую флюорографию, желательно в одном месте. И тогда он выявляется при отсутствии каких-либо симптомов вообще. Причин длительного повышения температуры достаточно и без туберкулеза. Ищите в другом месте: ревматолог, гинеколог, ЛОР, инфекционист для начала. В Москве, как я понимаю, мест достаточно нормально пообследоваться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте т спот отрицательно
Это говорит что туберкулеза нет
Возможно поражение лёгких атипичными микроорганизмами
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

А почему Вам диаскин тест при постановке диагноза не сделали? Раз идёт такая штука, пишите жалобу в Минздрав и страховую компанию. А начните с заведующего тубдиспансером, ему написать жалобу с требованием коллегиального( консилиум) заключения по Вашему случаю. Вот если откажут- жалоба дальше. Только предупредительный их о своих дальнейших планах.

Здравствуйте, дело в том что в больнице сказали что диаскинтеста нет, провели манту и говорят что этого хватит для того что бы начать лечить меня. Была у глав врача, собирали комиссию все говорят в один голос что туберкулёз у меня есть, и нужно его лечить а данные теста это все ерунда. Я написала жалобу в здравохранение неделю назад, и сегодня заведующий отделением сообщил что будут проводить бронхоскопию.почему раньше не провели я не пойму. И я буду дальше проходить лечение, не зависимо от результатов

Здравствуйте. Необходимо дообследоваться - пройдите Диаскин-тест. Сдайте методом ИФА кровь на персистирующие инфекции - на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, микоплазму, токсоплазму, хламидии, вирус простого герпеса.

Странная ситуация. Настаивайте на диасктнтесте, напишите таки жалобу , пусть " разбирают полёты" минздрав и страховая компания. В нашей стране психиатры и фтизиатры делают тебя практически бесправным.

Здравствуйте, заключение обследования немного странное. Необходим рентген органов грудной клетки через 2-3 месяца, не ФГ, а именно рентген. Или КТ, но здесь доза облучения достаточно высокая. А у вас за короткое время уже было несколько рентген - обследований. Обычно взрослым делают Диаскин-тест ( реакция Манту чаще для детского возраста ). Вам можно подойти к руководителю данного туб.диспансера для решения этого вопроса. Если вопрос не будет решен - подать заявление на решение вопроса врачебной комиссией. Или обратиться в другой диспансер. Туберкулёз у вас под очень большим сомнением, но это придется доказать. На счёт лечения - вы сейчас можете официально письменно отказаться от лечения, написав, что это временно и вы отвечаете за возможные последствия сами, что согласны продолжить лечение, если туберкулёз будет доказан. Удачи вам и зжоровья.

АРХИВ НОВОСТЕЙ

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЁЗ?

Туберкулёз – опасное инфекционное заболевание, лечение которого продолжается довольно долго и требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача. Болезнь вызывает микобактерия туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёзом люди болеют уже сотни лет. Туберкулёз может поражать весь организм человека, но наиболее часто поражаются лёгкие.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ТУБЕРКУЛЁЗ?

Микобактерией туберкулёза инфицировано более 1/3 населения земного шара. Из них каждый год заболевает от 8 до 10 миллионов человек, умирает около 2-х миллионов человек. В Беларуси ежегодно заболевает от 4-х до 5 тыс. человек.

КАК ПРОИСХОДИТ ИНФИЦИРОВАНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

Туберкулёз передаётся аэрогенным путём от больного, выделяющего микобактерии туберкулёза. Любой человек может вдохнуть инфицированный воздух, в котором содержатся микобактерии туберкулёза. Основным источником инфекции является мокрота больного заразной формой легочного туберкулёза, мельчайшие капельки которой, инфицированные микобактериями, при кашле, чихании, разговоре, смехе, зевании, сплёвывании попадают в воздух. Далее вместе с потоком воздуха они попадают в лёгкие здоровых людей и вызывают туберкулёз. Инфицироваться туберкулёзом можно в переполненном, плохо проветриваемом помещении, если в нём находится больной с выделением микобактерий в окружающую среду.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

Туберкулёзом может заболеть каждый человек, независимо от социального статуса и материального положения. Повышенной опасности подвергаются:

- люди, которые находятся в постоянном контакте с больным заразной формой туберкулёза лёгких;

- люди с ослабленным иммунитетом;

- люди, страдающие алкогольной и табачной зависимостью;

- люди, живущие с ВИЧ.

ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЁЗ?

Микобактерии туберкулёза разрушают ткани лёгких, что становится причиной смерти либо тяжёлой инвалидности. Заболевание может долгое время протекать скрыто, и если человек не привык обращать внимания на своё недомогание, он может обратиться за медицинской помощью слишком поздно, когда лечение потребует гораздо больше усилий и времени. Больной заразной формой туберкулёза лёгких, не принимающий лечения, может инфицировать в год от 10 до 15 здоровых человек.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА?

Симптомы туберкулёза зависят от того, какой орган поражается заболеванием. Наиболее часто поражаются лёгкие, и частым симптомом туберкулёза лёгких является кашель, продолжающийся более трёх недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, или наблюдается кровохарканье.

ДРУГИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

повышенная температура, ночная потливость, потеря аппетита, утомляемость, потеря массы тела при обычном питании.

Туберкулёз на начальных стадиях может протекать бессимптомно и некоторые указанные признаки туберкулёза могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов обязательно необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту или врачу-пульмонологу для проведения более тщательной диагностики.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ У СЕБЯ ИЛИ У СВОИХ БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ?

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЁЗ?

Необходимо провести врачебный осмотр, исследование мокроты под микроскопом и флюорографию или снимок грудной клетки.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ИНФИЦИРОВАНИЕ И ЗАБОЛЕВАНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

После попадания микобактерий туберкулёза в организм, в большинстве случаев, иммунная система способна остановить их размножение. В этом случае в организме человека находятся неактивные живые микобактерии, и этот человек пока только инфицирован туберкулёзом. При ослаблении иммунной системы (стресс, хронические заболевания, курение, алкоголизм и т. д.) находящиеся в организме неактивные микобактерии могут начать размножаться, вызывая туберкулёз.

Инфицированные микобактерией туберкулёза люди не являются инфекционно опасными. Заболевание туберкулёзом может развиться как сразу после инфицирования, так и спустя много лет. Иммунная система большинства инфицированных людей способна предотвратить развитие заболевания. Только 10% из всех инфицированных людей заболевает на протяжении жизни, остальные 90% остаются до конца инфицированными, но болезнь у них не развивается.

КАК ЛЕЧИТСЯ ТУБЕРКУЛЁЗ?

Лечение проводится под непосредственным наблюдением медицинских работников, что рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения как наиболее экономически эффективная стратегия. Лечение больных туберкулёзом включает фазы: интенсивную фазу и фазу продолжения лечения. Начальная (интенсивная) фаза лечения проводится в стационаре противотуберкулёзного учреждения. Затем, когда больной перестает выделять микобактерии в окружающую среду и не может инфицировать окружающих, его переводят на амбулаторное лечение (фаза продолжения), во время которого необходимо принимать препараты также под контролем медицинских работников в противотуберкулёзном диспансере или другом лечебном учреждении. Поддерживающая фаза является обязательным условием успешного излечения. Во время лечения периодически проводятся анализы мокроты на наличие в ней микобактерий туберкулёза, а также другие необходимые исследования. Для успешного излечения необходимо точно соблюдать все указания врача.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЁЗА?

В настоящее время существует несколько эффективных противотуберкулёзных препаратов, которые способны:

- задержать рост количества микобактерий туберкулёза

- убить микобактерии туберкулёза

- предупредить развитие устойчивости микобактерий туберкулёза к лекарствам.

Эти свойства у разных противотуберкулёзных препаратов выражены в различной степени. Поэтому врач-фтизиатр после оценки состояния и результатов анализов больного назначает необходимую схему лечения. Как правило, лечение начинают одновременно четырьмя-пятью препаратами. Больной принимает лекарственные препараты всегда под контролем медицинских работников. При несистематическом приёме или прерывании лечения может возникать лекарственно-устойчивая форма туберкулёза, которая трудно поддаётся лечению.

КОГДА НАСТУПАЕТ УЛУЧШЕНИЕ?

Как правило, больной туберкулёзом начинает себя чувствовать лучше уже через несколько недель после начала лечения. Это не означает, что болезнь излечена и можно прекратить приём лекарств. Микобактерии туберкулёза очень устойчивы, поэтому лекарства необходимо продолжать принимать до тех пор, пока их не отменит врач.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?

Если вообще не обращаться за медицинской помощью, в некоторых случаях туберкулёз может развиваться очень быстро, что приведёт к смерти больного. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Её обострения протекают очень тяжело – с повышением температуры, мучительным кашлем, кровохарканьем. Если отказаться от лечения после прохождения его интенсивной фазы, почувствовав улучшение, болезнь вернётся в более тяжелой форме.

Кроме того, могут появиться устойчивые к применявшимся лекарствам микобактерии туберкулёза. Это потребует более сложного и длительного лечения, которое может оказаться неэффективным.

Излечение полностью и эффективно возможно только специальными противотуберкулёзными препаратами под контролем медицинских работников. Заниматься самолечением недопустимо.

КАКИМ ОБРАЗОМ САМ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ЭФФЕКТИВНОМУ ИЗЛЕЧЕНИЮ?

Полностью соблюдать предписания врача-фтизиатра и провести рекомендованный курс лечения. Во время лечения туберкулёза необходимо полноценное питание, включающее достаточное количество белков, жиров, углеводов. Полезно употребление свежих овощей и фруктов, рацион должен содержать мясо и молочные продукты. В то же время, диета должна быть щадящей, содержать как можно меньше жареной и очень жирной пищи, лучше избегать употребления большого количества жиров животного происхождения (сало, сливочное масло). Рекомендуется дополнительно принимать витамины, которые назначает врач. Следует отказаться от приёма алкоголя, наркотиков и курения. Лечение туберкулёза не исключает физической активности. Полезны прогулки на свежем воздухе, выполнение несложных упражнений, водные процедуры и воздушные ванны в тёплое время года. Однако нельзя долго находиться на солнце летом, особенно в середине дня.

Необходимо остерегаться переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

КАК ДОЛЖНЫ ВЕСТИ СЕБЯ РОДСТВЕННИКИ И БЛИЗКИЕ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЁЗОМ?

Ваша задача – поддержать близкого человека, помочь ему бороться с болезнью:

- напоминайте ему вовремя о необходимости принять препараты;

- поддерживайте его решимость закончить назначенный курс лечения;

- окружите его заботой и вниманием, создайте уют и теплую атмосферу в доме;

- положительные эмоции способствуют выздоровлению.

Особенности режима лечения и инфекционный характер заболевания могут заставить больного туберкулёзом почувствовать себя отверженным, возникает раздражительность, агрессия. Родным следует запастись терпением и с пониманием относиться к этому. Необходимо объяснить окружающим, что больной туберкулёзом в фазе продолжения не заразен и общение с ним не представляет опасности. Родственники больного не должны забывать о собственном здоровье. Хотя бы раз в год они должны посетить врача-фтизиатра для контроля состояния здоровья.

ПОМНИТЕ! ТУБЕРКУЛЁЗ ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ВЫЯВЛЕНИИ МОЖНО ИЗЛЕЧИТЬ!

© 2011 - Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр
г.Смоленск, ул. Ленина, д.11, тел./факс (8412) 54-14-14, 54-12-12

Читайте также: