Если забеременела с инфекцией уреаплазма гарднерелла

Обновлено: 24.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Ни уреаплазма, ни гарднерелла при беременности лечения не требуют вне зависимости от титра, если у вас нет дискомфорта во влагалище. Вас что-то беспокоит?

Кисловатый запах может быть в норме. Это запах лактобактерий. Выделений за сутки не более 1 столовой ложки?

Это нормальное количество выделений при беременности. У вас титр лактобактерий превышает титр условно-патогенной флоры. Поэтому никакого лечения не требуется

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

" При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma spp. в количестве > 104 КОЕ
(ГЭ)/мл(г) и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков
воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не рекомендуется."

"При отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного
процесса и выявлении Ureaplasma spp. и/или M. hominis рекомендуется лечение
доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием
беременности и перинатальными потерями в анамнезе."

Это выдержка из клинических рекомендаций. Это нормативная документация, которой следует доктор при лечении

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Сдайте бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам, потом вам подберут лечение

Асиет, я уже указала, что аллерголог запретил любые антибиотики, во-вторых, во время беременности я их применять не буду.

Во время беременности можно принимать после 12 нед. Если лечиться не будете, титры бактерий и грибков будут повышаться, это плохо отразится на ребёнка

Здравствуйте! Обсудите со своим врачом возможность приема Тержинана и Лактожиналь.
Тержинан разрешен во 2 и 3 триместре, Лактожиналь также можно применять во время беременности.
Тержинан-по 1 вагинальной таблетке на ночь 10 дней.
Далее Лактожиналь-по 1 вагинальной капсуле на ночь 14 дней, либо по 2 капсулы (утром и на ночь) в течение 7 дней.

Юлия, Тержин содержит ниомицин и нистатин - это антибиотики. Мне запретили их использовать. Тем более там в составе гармональный Преднизолон.

Юлия, спасибо. Флуомизин от гарднереллы и кандиды, а гексикон уреаплазмы и гарднереллы. А их подряд можно? Предположим флуомизин, потом гексикон, затем бактерии тампонами? Или перебор получится?

Юлия, если я уже флуомизин делаю, потом гексикон, затем нормофлорин л вагинально, потом через 2 недели повторный фемофлор, так нормально будет?

Можно попробовать местное лечение. Полижинакс 12 дней пот1 свече на ночь во влагалище. Затем обязательно несколько курсов для восстановления вагинальной микрофлоры. ОБЯЗАТЕЛЬНО! Биоселак, лактожиналь лактогель и так далее

Александра, неомицина сульфат 35 000 МЕ
полимиксина B сульфат 35 000 МЕ
нистатин 100 000 МЕ
В вопросе про антибиотики указано нельзя

Александра, аллерголог ещё раз уточнила, что антибиотики ни в коем случае нельзя, в крови candida albicans растет и ухудшает состояние, местно опасно для ребенка и опять же аллергия сразу. Вот и тупик.

Ну можно попробовать флуомизин если он у вас не вызывает реакции, но препараты для восстановления вагинальной микрофлоры обязательно

Добрый день! Лечение проводить нужно. Флуомизин можно по 1 влаг таб 6 дней на ночь. Затем можно свечи фемилекс с молочной кислотой на ночь по 1 свече 10 дней, затем уже лактобактерии. Есть нюанс: если на фоне флуомизина эффект будет недостаточный, то при применение фемилкекса или лактобактерий опять может появиться молочница. Тогда придется выбрать более эффективный препарат (вариантов много, но Вы с аллергологом и обсудите, это не антибиотики в большинстве своем, а антимикотики).

Олег, спасибо. А по сути что первично вылечить уреаплазмоз или гарденелез с кандидоз? Какова очередность? Ведь препараты в основном на разное. На Тержинан у меня ужасное жжение, флуконазол зуд по телу вызвал, джозамицин мне вообще нельзя и т.д.

Что касается гарднереллы, ее можно полечить местно, свечи Полижинакс 12 дней во влагалище после окончания можно лактобактерии. Уреаплазма лечится только антибиотиками. И тут нужно взвесить все за и против, ещё раз оговорить этот вопрос а аллергологом. Она может вызывает много неприятностей во время беременности и наносить вред малышу. Если есть рези при мочеиспускании сдайте общий анализ мочи и бак. Посев. Можно начать приём канефрон 2т 3 раза в день 1 мес.

Гарднерелла – это микроорганизм, который является естественным обитателем вагинальной микрофлоры.

При возникновении условий, способствующих снижению местного иммунитета, состав влагалищной микрофлоры может меняться.

Рост условно-патогенных микроорганизмов будет подавлять жизнедеятельность полезной микрофлоры, что в итоге приведет к бактериальному вагинозу.

У мужчин патология носит бессимптомное течение, часто они являются носителями инфекции, которая передается женщине во время сексуальной связи.

Причины активизации гарднерелл при беременности

Особую опасность для женщины представляет размножение гарднерелл при беременности.

Причины их патологического роста могут быть спровоцированы следующими факторами:

Снижение иммунной защиты в результате изменения гормонального фона в организме беременной женщины.
Наличие проблем с пищеварением, нарушение баланса кишечной микрофлоры, неправильное питание, стрессовые ситуации, смена климатических условий могут неблагоприятно сказаться на изменении вагинальной кислотности.
Патологические состояния эндокринной системы.
Перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах половой системы.
Применение до зачатия оральных контрацептивов или ВМС.
Продолжительное бесконтрольное лечение антибиотиками.
Смена полового партнера. Патология не считается ЗППП, но мужчины могут быть носителями инфекции.
Ношение плотно облегающего нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей, применение ежедневных прокладок – все это препятствует нормальной циркуляции воздуха и способствует росту микроорганизмов. Использование тампонов во время месячных допустимо, но при соблюдении правил гигиены, причем замена их должна производиться каждые 2 часа.
Частые спринцевания способствуют вымыванию из влагалища естественной микрофлоры. При использовании мыла, антисептиков уничтожаются полезные микроорганизмы.

Симптомы гарднереллеза

Размножение гарднерелл не всегда дает клинические проявления, поэтому заболевание может протекать бессимптомно.

Но, часто признаки инфицирования присутствуют, и женщина может предъявлять следующие жалобы:

на изменение характера выделений из влагалища. Они становятся обильными и приобретают вид сливок. Выделения могут быть белыми, с сероватым, желтоватым или зеленоватым оттенком;
бели приобретают неприятный запах тухлой рыбы, так как патогены в процессе своей жизнедеятельности выделяют амины. Запах становится более выраженным после принятия водных процедур или полового контакта;
в области гениталий женщина может ощущать зуд и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания.

Какие надо сдавать анализы при гарднереллезе

Обнаружение возбудителя не представляет сложности, так как уже при постановке на учет беременная женщина сдает все необходимые анализы, в том числе и на ИППП.

Патогенная флора легко обнаруживается в вагинальном мазке, который берет врач при осмотре пациентки в кресле.

После того, как доктор возьмет биоматериал, его помещают на предметное стекло и в пробирку на специальную питательную среду и отправляют в лабораторию на исследование.

В лаборатории проводится окрашивание мазка по Граму.

При микроскопии в исследуемом биоматериале обнаруживаются:

численность лактобацилл будет достаточно низкой
в мазке не будет лейкоцитов
многообразие микроорганизмов (например, вибрионы, кокки и др.)

Бактериологический посев необходим для уточнения КОЕ.

Если показатель КОЕ высокий (в 10 или 11 степени), то лечение следует начинать незамедлительно.

Если меньше, то начало терапии – на усмотрение доктора.

При расшифровке анализа учитываются все показатели, которые могут свидетельствовать в пользу чистоты влагалища.

Нормальным микроскопический анализ считается, если:

наличие плоского эпителия не превышает 10 ед. в поле зрения
количество лейкоцитов в вагинальном содержимом – не превышает 10 ед., в цервикальном – не более 30-ти в п.зр.
лактобактерии составляют большую часть влагалищной микрофлоры (не менее 95%)
стафило- и стрептококки, грибковая инфекция, кишечная палочка – следы , трихомонады и другие патогены – отсутствуют

При чистоте влагалища второй степени может рассматриваться вопрос о возможности развития воспалительного процесса.

Когда численность гарднерелл не превышает нормальные значения, а количество лактобацилл ниже нормы.

Чем опасна гарднерелла при беременности

Обнаружение в анализах патогена не должна являться поводом для беспокойства.

Врач назначит лечение только в том случае, если показатели концентрации гарднерелл в мазках превышают норму.

Сам патоген непосредственное влияние на плод не оказывает, так как возбудитель не может проникать через плаценту.

Патоген, размножаясь во влагалище женщины, способен вытеснять лактобациллы, достаточное количество которых является показателем здоровья.

Выделяя молочную кислоту, они поддерживают вагинальную кислотность, препятствуя росту и развитию патогенной флоры.

Здоровая влагалищная микрофлора представляет собой защитный барьер для уреаплазменной инфекции.

Поэтому часто носительницы уреаплазмы даже не догадываются о ее наличии.

При активизации гарднерелл здоровая микрофлора погибает, уступая место патогенной.

Сочетание гарднереллеза с уреаплазмозом при беременности – довольно опасное явление, так как провоцирует серьезные осложнения. Часто замершая беременность бывает вызвана активизацией уреаплазмы, которая может также стать причиной выкидыша на любом сроке, многоводия, фетоплацентарной недостаточности плода, осложнений у матери в послеродовом периоде.
Другой спутницей гарднереллы является молочница (кандидоз), которая может оказывать пагубное воздействие на развивающийся плод.
Роды и послеродовый период при гарднерелле в сочетании с другими ИППП могут протекать с осложнениями.

Лечение гарднереллеза при беременности

Перед тем, как будет назначено лечение, необходимо понять, какие причины могли спровоцировать развитие патогенной флоры и принять меры к их устранению.

Так как патология может спровоцировать активизацию патогенов, которые представляют опасность для беременной и развивающегося плода, то лечение заболевания является обязательной мерой.

Системное лечение в первые три месяца не проводят, назначают только препараты местного действия.

Терапия проводится с применением препаратов:

Антибиотики. Их можно назначать беременной женщине не ранее второго триместра. Чаще всего используют Ампициллин, Клиндамицин, Метронидазол. Продолжительность приема лекарств составляет не менее недели. Все эти антибиотики способны проникать через плацентарный барьер, поэтому на ранних сроках беременности их стараются не назначать.
Препараты, содержащие хлоргексидин, являются хорошей альтернативой в плане безопасности антибактериальным средствам, но имеют меньшую эффективность. Свечи, гель назначают беременной на любом сроке. Длительность применения – до 10 дней.
Совместно с антибактериальными препаратами беременной назначают антимикотические средства, чтобы предотвратить развитие молочницы. Таким препаратом является Флуконазол, который не даст на фоне вагинального дисбактериоза развиться грибковой инфекции.
По окончании антибактериальной терапии и после применения местного лечения антисептиками, назначают прием препаратов, положительно влияющих на восстановление кишечной и влагалищной микрофлоры. Пробиотики назначают, как для приема внутрь, так и вагинально. Такие препараты, как Лактагель, Вапигель способствуют увеличению численности лактобактерий во влагалище.
С целью повышения иммунной защиты проводится иммуномодулирующая терапия Вифероном или Кипфероном.

Большую роль в терапии гарднереллеза играет правильное питание.

Необходимо убрать из рациона жирные сорта мяса, острое, соленое, копченое, жареную пищу, сладости и сдобу, молочную продукцию, продукты, в составе которых усилители вкуса.

Если почитать тематические форумы, то отзывы пациенток говорят, что им во время беременности врачи назначали на начальных сроках в основном местную терапию.

А после 12 недель патологию лечили антибиотиками и противопротозойными препаратами.

Нужно ли лечить полового партнера от гарднереллеза

Считается, что при выявлении у женщины гарднереллеза половой партнер не нуждается в терапии.

Связи между проведением лечебных мероприятий или при их отсутствии у партнера, и рецидивами болезни у женщины отсутствует.

Нетрадиционные методы лечения гарднереллеза

Терапия народными средствами применима только с разрешения врача!

Проводить лечение можно уже на ранних стадиях беременности, что позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

Что можно делать, а от чего отказаться – скажет врач.

Наиболее безопасные методы терапии:

употребление кефира внутрь и местное применение - в виде тампонов, будет поддерживать в норме состав микрофлоры кишечника и влагалища
к 10 мл прокипяченного растительного масла добавить 5 капель масла чайного дерева. Полученной смесью необходимо пропитать тампон и на ночь ввести его во влагалище и оставить до утра. Делать процедуру следует через день курсом из десяти – двенадцати процедур
прием дважды в день настоя цветков ромашки (утром натощак и перед тем, как лечь спать)
раствор коры дуба подойдет для сидячих ванночек
для подмывания можно воспользоваться раствором яблочного уксуса, смешанного с водой

Профилактика гарднереллеза

Чтобы не допустить инфицирования ИППП, необходимо соблюдать основные меры профилактики:

не вступать в случайные половые контакты, а если так случилось, то воспользоваться презервативом
не пренебрегать правилами личной гигиены, особенно это касается интимной зоны
постараться убрать факторы, которые могут сказаться на иммунной защите организма: стрессы, переутомление
соблюдение режима труда и отдыха, выполнение гимнастики для беременных, регулярные прогулки на свежем воздухе
включение в рацион продуктов, богатых витаминами, минералами, обладающих антиоксидантным действием
при планировании беременности посетить гинеколога, чтобы обследоваться на половые инфекции и если будет выявлена гарднерелла, пройти курс лечения до момента зачатия ребенка
при вспышках инфекционных заболеваний избегать посещения мест, где много людей
регулярное посещение гинеколога и проверка на ИППП при наличии активной половой жизни

Гарднереллез: куда обратиться

Пройти обследование и лечение по поводу инфицирования гарднереллами можно, обратившись в женскую консультацию к гинекологу или кожно-венерологический диспансер.

При обращении в КВД в регистратуре подскажут, какой врач принимает беременных.

Обычно прием женщин ведет венеролог-гинеколог.

Специалист проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение.

Также врач ответит на все вопросы, которые интересуют беременную: насколько заразна инфекция, какую представляет опасность для плода, как себя вести, чтобы не было рецидива и др.

Почему бывают рецидивы гарднереллеза

После проведенной терапии симптомы болезни быстро исчезают.

Но часто через некоторое время заболевание вновь возвращается.

Причины рецидивов зачастую связаны с неполноценно проведенной терапией и отсутствием лечения полового партнера, который являлся источником инфицирования.

Грамотный специалист проследит за тем, чтобы даже при отсутствии клинических проявлений пациентка продолжала получать назначенное лечение в полном объеме.

По окончании которого доктор в обязательном порядке назначит препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Также проведет контрольную диагностику на излеченность от гарднереллеза.

Для диагностики и лечения гарднереллеза обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.

Валерия, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы.

Валерия, да бак посев сдавала все нормально. На уреаплазму пока не сдавала. Переживаю что это все таки она и как она повлияет на ребёнка

Она является условно-патогенной флорой и никак вообще не влияет на плод. Смотрите, до того, как вы сдадите ПЦР на уреаплазму, начните прием канефрона по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Во влагалище сейчас стоит провставлять флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней.

Также для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Здравствуйте, Александра. Какие симптомы беспокоят Вас? Зуд, жжение, неприятный запах, выделения? Дело в том, что причина не обязательно в уреаплазме.

Адэль, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же были когда обнаружили уреаплазму до беременности

В первую очередь нужно сдать общий анализ мочи.
Собирать утром на первую мочу, предварительно подмывшись, во влагалище ватный тампон - чтобы влагалищные выделения не попали в анализ - среднюю порцию мочи (первую в унитаз, вторую в стерильную баночку, третью в унитаз).
Лечить нужно по бакпосеву мочи - там будет чувствительность к антибиотикам.
Симптоматика больше похоже на преобладание условно-патогенной флоры.
Уреаплазма -это абсолютно нормальный представитель влагалищной флоры - при снижении иммунитета ее больше, при нормализации - ее нет в анализах - зацикливаться на лечении именно уреаплазмы не нужно - так как это антибиотик, а при беременности - нужно знать конкретного возбудителя - чтобы не принимать неэффективные антибиотики - или вообще избежать их приема.

Галимат, здравствуйте.. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Точно такие же симптомы были до беременности когда обнаружили уреаплазму.

Дарья, здравствуйте. До беременности была 10 в 6 степени, а потом каким то чудесным образом она пропала , меня удивило что анализ мой пришёл отрицательный, но я не передавала новый и симптомы пропали. А сейчас пару дней все снова вернулось. За несколько дней до был половой акт

Уреаплазма-это условно-патогенная флора. Она может подавиться Вашим организмом , как молочница.
Вы какой анализ сдавали? Фемофлор?

Дарья, пока не сдавала. В самом начале беременности я сдавала фемофлор , все было хорошо. До беременности я сдавала была обнаружена уреаплазма 10в6. Я не лечила её, а во время беременности тот же самый анализ её не увидел. Такое вообще возможно? Но симптомы у меня были в точности такие же как и сейчас.

Добрый день.
Если сейчас по анализу нет уреаплазмы , то значит причина жалоб в другом.
Прикрепите пожалуйста сам анализ.
И какие именно жалобы?

Алексей, здравствуйте. . Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. До беременности титр был 10в6 при чем сдавала в 2 разных лабораториях, потом я забеременела взяли мазок и результат пришёл отрицательный. А сейчас все те же самые симптомы появились как на тот момент до беременности когда была обнаружена уреаплазма

Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Уреаплазма входит в нормальный биоценоз влагалища, не является инфекцией передающейся половым путем. Необходимости её лечения нет как и до беременности, так и во время, если у вас нет жалоб.

Светлана, здравствуйте. Дискомфорт во влагалище. В туалет когда хожу тоже он присутствует в конце мочеиспускании и запах мочи как будто неприятный стал.
Несколько дней назад был половой акт после которого появились эти симптомы. Бак посев мочи сдавала недавно все в норме. На уреаплазму пока не сдавала, просто все эти симптомы сейчас такие же как и были до беременности когда у меня её обнаружили. Но почему-то в беременность в самом начале я сдавала анализ был отрицательный на уреаплазму

Вам не стоит сдавать мазок на наличие уреаплазмы, не информативно. Желательно, обследовать микрофлору влагалища, а именно, сдать Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, выяснения причины дискомфорта во влагалище. Возможно, имеется дисбиоз микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз, что является причиной появления симптомов. Уреаплазма здесь может быть и не играть роли. Далее, по резульату анализа, поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Также сдать общий анализ мочи, провести узи почек

Нет, совершенно никакую опасность. Это условно патогенный микроорганизм, входит в нормальный биоценоз влагалища

Добрый день, Александра! Лучше всего в такой ситуации сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, посев мочи на флору, оам и по результатам уже решать какое лечение назначить. Совсем не обязательно что данные симптомы вызваны уреаплазмой, хотя такой вариант не исключен. Но если будет выявлена уреаплазма на фоне дисбактериоза (по фемофлору это будет понятно), то тогда пролечить надо. Антибиотик выбора вильпрафен. Но может быть ситуация , что данные симптомы вызваны не уреаплазмой (например ее нет в анализе) и сочетание ее с другой флорой. Тогда надо смотреть уже по результату анализов какой антибиотик назначать.

Олег, добрый день. Поняла. Я читала что уреаплазма очень негативно влияет на ребёнка вплоть до выкидыша. Это так?

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом (не причиняя вреда человеку, постоянно присутствует на его слизистых оболочках). Проявляет уреаплазма патологическую активность только в определенных условиях - при дисбактериозе влагалища (это будет понятно по фемофлору 16).
Носительницами бактерий являются 30-40% сексуально активных здоровых женщин.
Вопрос о влияние уреаплазмы на течение беременности до настоящего времени окончательно не решен и остается предметом дискуссий. Поэтому в каждом случае вопрос о лечение при выявление уреапзамы принимает врач исходя из конкретной ситуации у каждой пациентки. Поэтому я написал выше про анализы, так как они помогут правильно разобраться в ситуации, чем вызваны жалобы. Без жалоб лечить уреаплазму при беременности не надо. За исключением ситуаций, если раньше были неразвивающиеся беременности (выкидыши) или преждевременные роды. В таком случае надо пролечить и при беременности даже без жалоб.

Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.

Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.

Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.

Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.

При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.

Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.

Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.

Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

Прием антибактериальных средств.
Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
Курение.
Хронические болезни половой и иных систем.
Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 10 8 Lactobacillu rhamnosus.
Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

Читайте также: