Есть ли энцефалитные клещи в карелии

Обновлено: 18.04.2024

14.02.2018 Карелия – довольно популярное среди туристов место. Удивляться тут, право, нечему – наш край в этом смысле привлекательный. Тут тебе и охота, и рыбалка, и грибы-ягоды, благо лесов и водоёмов разных видимо-невидимо. В общем, если турист едет в Карелию, он, должен быть готов к расставанию с цивилизацией и свиданию со знаменитой карельской натурой. О её красоте уже многие наслышаны. Но, вот, немногие из тех, кто сюда приезжает, всерьёз готовятся ко встрече с защитниками этой красоты. Речь идёт о разнообразных обитателях наших мест. А они, между прочим, могут быть очень негостеприимны. Потому мы решили Вас предостеречь !

О комарах и о прочих

Комары встречаются с конца мая по начало сентября, но особенно активны с начала июня до середины июля.Меньшим размеров (1 - 2 мм) отличаются мокрецы, наиболее активные утром и вечером. Мошки (2 - 5 мм), внешне напоминающие мух, нападают днем. Слепни наиболее активны в жаркие, солнечные дни. Чтобы защититься от комаров и мошек:- возьмите с собой те средства защиты от насекомых (репелленты), которые подходят лично Вам.

Клещи

C наступлением первых, по настоящему, теплых майских дней у людей возникает вполне естественное желание пообщаться с пробуждающейся природой, подышать пьянящими ароматами весеннего леса. Все бы хорошо, но посещение леса весной и в начале лета сопряжено с высоким риском быть укушенным клещом, а это чревато заражением такой опасной болезнью, как клещевой энцефалит.

Основной путь попадания клеща на человека - когда последний зацепляет ветку, травинку, на которой сидит изготовившийся к атаке клещ. Лучше всего идти и по траве в резиновых сапогах - за резину уцепиться трудно. Еще можно посоветовать избегать сухих, мертвых веток - сухостой клещи любят больше, чем живые деревья, а в смешанном лесу, клещи предпочитают лиственные деревья.

Чтобы защититься от клещей:

Что делать если клещ все-таки укусил

Даже если клещ кого-то укусит - это еще вовсе не значит, что человек заболеет энцефалитом. Человек заболевает от клещей, которые сами являются зараженными энцефалитом.Прежде всего клеща надо вытащить. Имейте в виду, что чем дольше клещ сидит, тем труднее его вытащить - еще один аргумент в пользу регулярных осмотров. Обычно он впивается в места, где нежная кожа, но бывает наоборот. Классический способ извлечения - охватить клеща нитяной петлей и капнуть вазелина (солидол, циатим, любой другой ГСМ средней густоты) так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через 5 начать периодические потягивания за нитку - с должным терпением и без фанатизма. Постепенно клещ будет извлечен (может занять минут 15-20, будьте к этому готовы).

Если вы все же порвали клеща или же клещ впился так, что не уцепишся - относитесь к нему как к занозе: стерилизуйте иголку (хоть на спичке), и вперед. В случае укуса клеща обратитесь в медицинское учреждение.

Вакцинация и лекарственные препараты

Наиболее эффективную защиту дает вакцинация. Сложность вакцинации против клещевого энцефалита заключается в длительности курса прививок:

Отечественные вакцины не уступают по эффективности зарубежным, а стоимость их значительно ниже. Поскольку в настоящее время среди заболевших клещевым энцефалитом преобладают горожане, им (особенно тем, кто регулярно выезжает на дачи в опасные районы) в первую очередь необходимо следовать русской пословице и "готовить телегу зимой".

Также в инструкции лекарства Ремантадин (от гриппа) написанно, что он может использоваться для профилактики клещевого энцефалита (по две таблетки два раза в течение трех дней после укуса).

Осторожно - гадюка!

В Карелии Вы можете встретить только два вида змей – ужа (представляют рептилию с черным телом и двумя большими желтыми пятнами, расположенными на задней части головы) и гадюку. Довольно часто люди совершают одну и ту же ошибку – принимают гадюку за ужа. Их и правда можно перепутать. Так же можно встретить безногую ящерицу, веретеница ломкая, которую обычно называют медянкой. Её длина до 45 см. Гладкая чешуя отливает бронзой.

Во избежание укуса змеи:

внимательно смотрите под ноги, чтобы не наступить на змею (змея никогда не нападает первой);
в высокой траве, по болотам, по каменным россыпям, по валежнику рекомендуется ходить в сапогах;
не садитесь на поваленные деревья, пни и пр., предварительно не осмотрев их;
увидев змею, лучше обойдите ее, а не пытайтесь убить или прогнать;
в случае укуса змеи обратитесь в медицинское учреждение.

При укусе:

После укуса гадюки следует немедленно (не позднее чем через 15 секунд!) приступить к отсасыванию яда ртом или, если это по каким-то причинам невозможно (кровоточащие десны, повреждения слизистой оболочки рта и т.д.), — к отжиманию яда в течение 5—7 минут.
На ранку можно наложить водочный компресс на 1-2 часа. На время доставки пострадавшего от укуса змеи в медицинское учреждение рекомендуется на всю укушенную конечность наложить не очень тугую повязку с использованием эластичного бинта. Это предотвратит распространение отека по конечности.
После этого нужно придать укушенной конечности неподвижность, фиксируя ее с помощью тут же изготовленных шин, уложить пострадавшего на носилки и доставить в стационар.
Пострадавшему от укуса змеи предписывают постельный режим, обильное горячее питье, к рукам и ногам прикладывают грелки, вводят успокаивающие и поддерживающие сердечную деятельность и дыхание препараты.
Но самое действенное лечение заключается в подкожном введении 20—30 мл концентрированной противозмеиной сыворотки. При этом, однако, нужно помнить, что, как любой белковый препарат, сыворотка может вызвать аллергию. Именно в этом — в грамотной первой помощи, быстрейшей отправке в больницу и квалифицированном стационарном лечении — залог выздоровления пострадавшего от укуса гадюки.

Лесные звери

Меньше всего в карельских лесах летом опасайтесь диких зверей. Если для отдыха выбрано не самое глухое место. Кроме того, летом и осенью звери сытые, заняты своими делами и сами боятся.

Многие слышали и знают о том, что клещи могут представлять очень серьезную опасность для человека. Однако судя по опросам, мало кто знает, как себя обезопасить, какие клещи опасны и что вообще нужно делать. В этой статье мы поговорим о клещах в Карелии, перечислим опасные виды и дадим другую полезную информацию. Собираетесь в Республику Карелию? Обязательно прочитайте эту статью.

Виды клещей в Карелии

В Карелии, как и во многих других регионах, встречается много видов клещей, однако опасность представляют далеко не все. Опасны два вида: европейский лесной и таежный, которые и являются переносчиками опасных заболеваний.

Всем известен клещевой энцефалит, менее известен клещевой боррелиоз. Болезни крайне неприятные, например, у зараженных энцефалитом есть двухпроцентный шанс умереть. Жителям Карелии еще повезло, что здесь встречается европейский подтип, у дальневосточного смертность достигает 25%. Смертность от боррелиоза меньше, но эти два заболевания чреваты не только летальным исходом, но и тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности.

Есть и другие заболевания: риккетсиоз, эрлихиоз. Они менее опасны, но тоже ничего приятного в них нет.

Привычки клещей в Карелии

Клещей в Республике Карелия можно встретить с апреля по октябрь, при этом самую большую опасность они представляют в мае и июне. Другой пик активности приходится на август и сентябрь. В августе и сентябре клещи в Карелии менее активны, однако случаев укусов фиксируется больше, так как люди массово идут в леса за грибами и ягодами.

Чаще всего клещи сидят в кустарниках и в траве. Не любят сухие и солнечные поляны, обычно они держаться в тени. Они не кусают человека сразу, хотя бывает и такое, но чаще всего они могут до двух часов ползать по одежде, ища удобные места для укуса. Не стоит надеяться, что вы его почувствуете, сделать это очень трудно.

Подробно о том, что делать если вас укусил клещ и как этого избежать, можно прочитать в отдельной статье, а здесь мы расскажем лишь об основных моментах.

Что делать при укусе клеща и меры предосторожности?

Меры предосторожности достаточно простые, однако многие им пренебрегают. Это относится как к жителям Карелии, так и к гостям. Вот очень простые правила:
Даже если погода жаркая, то отправляясь в лес нужно идти полностью одетым. У клещей не должно быть легкого доступа к голому телу, особенно обратите внимание на ноги, волосы стоит спрятать под головной убор;
Одежду обработайте репеллентами, они не дают 100% гарантии, но клещей отпугивают. Только они должны быть именно от клещей, а не от насекомых, ведь клещи не относятся к классу насекомых, они паукообразные.
По возможности избегайте низкорослых кустарников, обходите их стороной;
Эффективный метод найти клещей – осматривать каждый час открытые участки тела друг-друга, обращайте внимание и на одежду. Тоже самое стоит сделать после выхода из леса, волосы расчешите расческой;
Осмотрите также и животных, клеши могут цепляться и к ним.

Ну а если клеща вы нашли, то стоит сделать следующее:

Если он еще не впился, уничтожьте его. Лучше всего сжечь;
Если он уже впился, не стоит его сразу вырывать, лучше всего обратиться в ближайшее медицинское учреждение, в Карелии они есть в каждом районе. В любом случае, лучше потратить два часа на дорогу и доверить это дело профессионалу, чем напортачить самому;
Клеща можно извлечь и самостоятельно, об этом можно прочитать по ссылке, которую мы давали выше, но в этом случае его не нужно выбрасывать. Сохраните его, потом его будет передать в лабораторию, где его проверят. По возможности лучше обратится по адресу: город Петрозаводск, улица Пирогова, дом 12,, там расположен центр эпидемиологии Карелии.

От клещевого энцефалита существуют прививки, от боррелиоза их нет. В нашей стране многие игнорируют прививки, а зря. Прививка от энцефалита снижает риск заразиться этой болезнью при укусе клеща до 5%, но даже если вы попали в эти пять процентов, последствия будут гораздо легче, чем без прививки. Не стоит думать, что уж вас-то клещ точно не укусит, сделайте прививку.

Как подготовиться к сезону клещей – рассказываем, где проходит вакцинация, сколько стоит прививка и что делать, если клещ присосался.

В администрации Петрозаводска сообщили, что обработку города от клещей начнут в мае, работы будут проводить до 15 июня. Точный список территорий, которые подлежат обработке, будет опубликован позже.

Вакцинация от клещевого энцефалита уже началась. По сведениям Роспотребнадзора, с начала года привились 3472 человека, в том числе 1627 детей.

Вакцинацию на платной основе проводят:

Центр медицинской профилактики на ул. Лизы Чайкиной, 5а.

Как мы писали ранее, Карелия присоединится к Европейской неделе иммунизации, которая проходит с 24 по 30 апреля. В Роспотребнадзоре рассказали, какие прививки актуально делать сейчас.

Напоминаем, что нужно сделать в случае укуса.

Жители районов могут обратиться в поликлинику по месту жительства. Если есть страховка от укуса клеща, пациента примут в медицинской организации, указанной в договоре.

Далее клеща необходимо сдать на исследование в лабораторию.

Если клещ заражен, необходимо ввести иммуноглобулин. Бесплатные инъекции делают следующим категориям лиц:

— детям до 4 лет без исследования клеща;

— детям и подросткам от 5 до 18 лет в случаях присасывания клеща в область шеи и головы — без исследования клеща;

— детям и подросткам от 5 до 18 лет с другой локализацией присасывания клеща — по результатам исследования клеща

Каждую неделю мы публикуем статистику Роспотребнадзора. Пострадали от клещей столько-то человек, в таких-то районах, в случае чего обращайтесь туда-то. Мало кто знает, что на самом деле стоит за сухими цифрами. Все предпочитают надеяться, что с ними такого не произойдет.

Ксения (имя изменено) не из таких людей. В лес она всегда одевается соответствующе, после похода осматривает себя, а также регулярно страхует свою жизнь, всякое ведь может случиться. По иронии судьбы именно Ксюша попала в такую беду – подцепила клеща-переносчика инфекций.

Это случилось год назад, в июле 2017 года, на даче, вечером. Почувствовала боль, заглянула под одежду и сразу все поняла. Клещ после укуса успел отвалиться, но его поиски с фонариком в каждом углу дома, увы, ни к чему не привели.

Ксения знала, что делать. В полисе по страхованию жизни была инструкция. Утром следующего дня поехала в Петрозаводск в центр платных медицинских услуг, проконсультировалась с инфекционистом. Врачи назначили введение иммуноглобулина по весу и курс антибиотикотерапии. Ксюшу предупредили, что профилактические меры не гарантируют на сто процентов, что болезни удастся избежать. Но, по словам докторов, при принятии своевременных мер заболевают примерно десять процентов укушенных.

Понадеявшись, что все будет хорошо, Ксения отправилась в рабочую поездку и первые признаки болезни (повышение температуры до 37 градусов, легкий озноб, боль в суставах и мышцах, реакция на солнце) списывала на физическую усталость. Через две-три недели после укуса клеща нужно было сдать кровь. Анализ показал, что клещ был энцефалитный.

– Диагноз стал неожиданностью, ведь клещ присосался не полностью, а только прокусил кожу, – признается Ксения. – К сожалению, найти его не удалось, потому и на анализ сдать не получилось. Жаль, ведь тогда я узнала бы, что он переносчик инфекции, уже на следующий день. Получается, я вхожу в эти десять процентов, которые заболевают, несмотря на профилактические меры.

Пришлось срочно возвращаться из поездки и обращаться к неврологу. Врач принял решение в срочном порядке положить девушку в неврологическое отделение БСМП. Там в течение пяти дней вводили иммуноглобулин, проводили гормонотерапию. Ксюшиным плюсом было то, что лечение начали вовремя. Судя по разговорам в больнице, куда чаще люди туда попадают с острой формой болезни, когда начинается лихорадка с высокой температурой. Не все считают нужным сдавать клеща на анализ и обращаться к врачу. Кто из нас хоть раз не надеялся на авось?

Но в случае с клещом это явно не лучший вариант. Клещевой энцефалит – тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передается человеку от клещей. При заболевании иммунная система получает ошибочные сигналы и начинает атаку собственных клеток. Развитие воспаления происходит очень быстро, лечение осуществляется исключительно в стационаре (иногда в реанимационном отделении). Последствия энцефалита непредсказуемы – в лучшем случае наступает полное выздоровление, в худшем – летальный исход. Даже если лечение завершится успешно, процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Ксения успешно боролась с энцефалитом. После больницы проходила курс восстановительного лечения, принимала препараты, ходила на массаж, чтобы восстановить работу руки. Прошло около трех месяцев после постановки диагноза, когда случился новый удар. Начались проявления боррелиоза.

– Стали болеть суставы, появились мышечные жжения, нарушилась работа сердца, – вспоминает Ксюша. – Врач-инфекционист назначил ЭКГ, которая выявила нарушения. Решили сдать анализ на боррелиоз. Раньше этого не делали потому, что болезнь проявляет себя не сразу.

Состоялся еще один поход в неврологическое отделение БСМП. Снова антибиотикотерапия, капельницы, уколы. Лечение продолжается до сих пор. Энцефалит победить удалось, а борьба с боррелиозом продолжается.

Надо сказать, об этой инфекции говорят намного меньше, чем об энцефалите, хотя статистика последних лет свидетельствует о том, что боррелиозом от клещей люди заражаются чаще, чем энцефалитом. Протекает эта болезнь тяжело, вылечить ее сложно, а если запустить, и вовсе невозможно. А главное, прививок от нее не делают.

Ксюша вспоминает, что когда сдавала кровь, ее брали на четыре группы инфекций, которые переносит клещ. Так что энцефалит и боррелиоз – это еще не все.

Почему раньше заражение от клеща было редкостью, а сейчас таких случаев все больше? Вероятнее всего, все дело в обработке территорий. В советские времена обрабатывались огромные площади, в том числе лесные. А сейчас только детские сады и некоторые парки и скверы.

– Единственный плюс в этой истории – люди, которые переболели энцефалитом, вырабатывают к нему иммунитет, то есть второе заражение не грозит, если в крови есть антитела, – пытается улыбаться Ксения. Но видно, как тяжело ей вспоминать о том, что было. – Того, что я пережила, врагу не пожелаю, поэтому я всем советую прививаться и страховать свою жизнь, а перед походом в лес наносить средства на основе альфа-циперметрина.

Немногие знают о том, что клещ может занести инфекцию, даже не впиваясь. Впиваются и пьют кровь, пока не увеличатся в объеме, клещи-самки. Самцы меньше по объему. Они могут проползти по голому телу, надкусив его, и отвалиться – человек может и не заметить этого укуса. Бывают даже такие случаи, когда человек просто смахнул рукой клеща с голого тела, и для инфицирования этого было достаточно. Поэтому трогать клеща голыми руками ни в коем случае нельзя. Снимать присосавшегося кровопийцу нужно только в одноразовых перчатках.

Между прочим, все медицинские процедуры, связанные с присасыванием клеща, в Петрозаводске платные. Среди них – сдача клеща на анализ (больше 1000 рублей), сдача крови на выявление инфекций (500-600 рублей за один анализ в зависимости от организации), прием инфекциониста (300-500 рублей), введение иммуноглобулина (на 10 кг веса — 1200-1400 рублей). Полис ОМС в случае укуса клеща не действует. Клеща снимут и отправят на анализ бесплатно, только если человек заблаговременно застраховал свою жизнь. Если клеща поймал ребенок, ничего бесплатного все равно не будет. При этом, если инфекция подтвердится, анализы придется сдавать на протяжении всего времени лечения через определенные промежутки времени. Разумеется, за свой счет.

Как нам сообщили в Центре гигиены и эпидемиологии республики, сдача клеща на анализ на четыре инфекции (клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и анаплазмоз) обойдется в 1400 рублей. Анализ только на энцефалит стоит 350 рублей. По словам специалистов, сдавать кровь нужно не сразу, а спустя две-три недели после укуса, чтобы успели образоваться антитела.

За год, в течение которого Ксения борется с клещевыми инфекциями, на лечение были потрачены тысячи рублей. По предварительным подсчетам, иногда в месяц на анализы и препараты уходило около 15 тысяч рублей, сейчас уходит около 1,5-2 тысяч.

А еще есть человек, который заказал акарицидную (противоклещевую) обработку дачного участка (да, вы тоже можете это сделать, если располагаете средствами, или купить их в магазине и провести сами). Женщина была уверена, что теперь кровососы ей точно не страшны. Подвели хозяйку домашние питомцы – клеща притащила одна из кошек, и дачница все же была укушена.

Стоит отметить, что укус клещей не страшен для кошек и собак. Но гуляющие тут и там животные могут принести кровососа не шерсти, поэтому их, так же как и людей, нужно регулярно осматривать. И желательно не спать с ними на даче.

На заметку

Клещ обитает в траве, мелком кустарнике и не поднимается выше 50-70 см над землей. То, что кровососы живут на деревьях, – большое заблуждение. Эти насекомые влаголюбивы, поэтому их больше всего в увлажненных местах. Зацепившись за штанину или лапу животного, клещ начинает ползти вверх, выбирая место для питания. В большинстве случаев это область головы или шеи.

Ни по виду клеща, ни по месту укуса невозможно определить, заразный ли клещ. Переносчиком каких инфекций является насекомое, можно определить только лабораторным путем.

В лабораторию можно сдать как живого, так и мертвого клеща. Принимают даже отдельные высушенные фрагменты насекомого. Если вы сняли с тела кровососа, поместите его в стеклянную, бумажную или пластмассовую емкость. Его примут в травмпункте на Антикайнена или в Центре гигиены и эпидемиологии (ул. Пирогова, 12).

В больницах не всегда хватает иммуноглобулина, а жители районов должны самостоятельно везти клещей в Петрозаводск

В Карелии начался клещевой сезон. И не просто начался: из-за укусов паразита уже пострадали сотни жителей республики. Между тем в регионе проблемы с закупками противоклещевого иммуноглобулина, который является единственным лекарством в случае заражения энцефалитом. А клещей на анализ нужно возить в Петрозаводск своим ходом, даже из самых дальних районов.

– Иммуноглобулин для проведения экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита закуплен и распределен по медицинским организациям в полном объеме. В настоящее время на отечественном фармрынке иммуноглобулин отсутствует,

– заявили в министерстве.

– Десять доз где-то есть, и всё. Это очень мало. Эти десять доз могут уйти очень быстро. В течение месяца они точно кончатся. Сезон-то клещевой начался, поток уже пошел.

– Есть ли перспектива, что в ближайшее время привезут?

– Я не думаю. Заявки дали на закупки, но пока тишина, – сообщил и.о. главного врача Закир Халилов.

В других медицинских учреждениях, до которых мы дозвонились, нам на нехватку иммуноглобулина не жаловались. При этом на сайте госзакупок легко найти проваленные аукционы на приобретение лекарства. На конкурсы просто не поступает заявок от поставщиков.

В Пудожской ЦРБ, с которой и началась шумиха, Ираиде Гришиной сообщили следующее: рассчитывать на получение иммуноглобулина могут ветераны Великой Отечественной войны, беременные женщины, дети до четырех лет и подростки, которых клещ укусил в область головы и шеи. Этим людям препарат дадут бесплатно, причем отправлять паразита на исследование им не нужно.

Кроме того, экстренную профилактику проводят взрослым, если укусивший их клещ окажется энцефалитным, а прививок не было.

– Для проведения экстренной иммунопрофилактики и лечения клещевого энцефалита в ЦРБ иммуноглобулин имеется. Он приобретен за счет средств бюджета Республики Карелия и поставлен в конце 2019 года, – сообщили в больнице.

А вот купить иммуноглобулин для проведения профилактики без исследования клеща взрослым не получится.

– В настоящий момент это не представляется возможным, так как, по информации поставщиков лекарственных препаратов, иммуноглобулин находится на сертификации до июля 2020 года. Поставщики лекарственных препаратов отказываются заключать договоры на поставку иммуноглобулина, в связи с чем ЦРБ не имеет возможности заключать договоры со страховыми компаниями, – сообщили Ираиде Гришиной.

Что же в итоге? Если взрослого человека, например, в Пудожском районе укусит клещ, он не сможет получить профилактическое лечение даже за деньги. Иными словами, иммуноглобулина все-таки не хватает, несмотря на все уверения Минздрава.

Проблему, казалось бы, можно решить, отдав паразита на исследование: если клещ окажется переносчиком болезни, человеку всё же дадут иммуноглобулин. Но тут возникает еще одна трудность. Для того чтобы специалисты обследовали паразита, его нужно доставить в Петрозаводск. Самостоятельно. Хоть их Пудожа, хоть из Лоухи.

– Вытащат тебе клеща, в баночку положат - и вези его в Петрозаводск. А как, например, мне это сделать?

– возмущается Ираида Гришина.

Проблема усугубляется тем, что в Карелии сейчас не ходит общественный транспорт. Получается, людям, лишенным машины, придется заказывать такси (!), чтобы доставить укусившего их паразита в Центр эпидемиологии. Нет денег на такси? Ну, тогда молись, чтобы клещ оказался не энцефалитным.

– А как вы себе представляете централизованную доставку? По почте отправлять? – ответили нам на вопрос о том, нужно ли пациентам ехать с паразитом в столицу. – Сейчас с коронавирусом машина ходит в Петрозаводск два раза в неделю. И раза три-четыре в неделю возим больных в межрайонные центры с инсультами, инфарктами… И если мы будем гонять машину из-за одного клеща, то у нас денег не будет, даже чтобы шприцы купить.

– Люди, если заинтересованы, отвезут и сами. Сейчас проблем с личным транспортом ни у кого нет, жалоб никогда не было,

– сказала и.о. главврача Евгения Ошевнева.

Однако медик сообщила, что клеща могут отвезти на анализ, если есть попутный транспорт. То же самое рассказали в ЦРБ других районов Карелии: когда имеется возможность отвезти паразита на попутке, у человека его возьмут. Нет попутки – решайте проблему сами.

В общем, все это – прекрасная иллюстрация того, в каком состоянии находится и карельская, и российская система здравоохранения, да и в целом социальная инфраструктура. Ситуация, когда человек должен на такси за сотни километров везти на исследование клеща, в 21 веке кажется немыслимой. Также трудно представить, что в огромной и вроде как развитой стране попросту нет лекарства, необходимого для лечения и профилактики смертельно опасного заболевания. Всегда было – а сейчас, видишь ли, нет. Но вот, оказывается, и такое возможно. Всё-таки Россия – страна возможностей.

Читайте также: