Есть ли эрекция при сифилисе

Обновлено: 25.04.2024

Сифилис, гонорея, хламидиоз и многие другие заболевания, вызываемые инфекциями, передающимися половым путем, занимают важное место в общей структуре заболеваемости инфекционными болезнями, и при этом имеют выраженную тенденцию к прогрессированию.

Об опасности этих заболеваний уже было сказано немало, однако отдельно стоит упомянуть о таком последствии, как импотенция. Итак, нам известно, что вовремя не выявленная и не вылеченная ИППП может иметь кучу неприятных последствий для организма, среди которых многочисленные воспалительные заболевания: цистит, простатит, эпидидимит, аднексит, орхит и многие другие. При этом, одним из самых распространенных осложнений является простатит.

Простатит это воспаление предстательной железы (простаты), о котором Вы можете даже не догадываться. Все дело в том, что симптомы этого заболевания (тяжесть и тупая боль внизу живота, проблемы с мочеиспусканием) могут почти бесследно пройти в скором времени после их первичного появления, однако это свидетельствует не об излечении, а о переходе заболевания в хроническую форму, которая очень опасна, и будет периодически о себе напоминать. Такое незаметное течение очень коварно и является первым шагом к импотенции.

По статистике, у каждого третьего мужчины, страдающего хроническим простатитом, выявляются проблемы, связанные с преждевременной эякуляцией и нарушением эрекции. При этом эректильная дисфункция при простатите прогрессирует в течении нескольких лет. Сначала появляется преждевременная эякуляция, затем к ней прибавляются непосредственно проблемы с эрекцией, затем возникает снижение либидо – полового влечения. И в конце концов может развиться импотенция – эректильная дисфункция.

Хоть об опасности ИППП уже и было сказано немало, но многие мужчины до сих игнорируют и запускают эти заболевания, что приводит к крайне печальным последствиям.

Пациент, помни! Что при малейшем риске развития ЗППП (например, после незащищенного полового контакта), либо при минимальных подозрениях, следует обратиться за медицинской помощью. Ведь чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность полного излечения, и, соответственно, шанс избежать многих осложнений, в том числе импотенцию, увеличивается в разы.

В этой статье расскажем, какие признаки сифилиса обнаруживают самостоятельно, что делать, когда вы обнаружили симптомы этой инфекции.

Сифилис – заболевание передаваемое половым или бытовым путем.

И хотя сегодня болезнь не поражает целые страны, как в средневековой Европе, периодические вспышки роста заболеваемости продолжают отмечаться.

Заболевание протекает в три стадии.

Для каждой имеются свои признаки, которые опытный венеролог без труда определит при первичном осмотре пациента.

Признаки сифилиса у женщин обычно обнаруживаются гинекологом.

Помните! Период, от попадания микроорганизма, в организм инфицированного, до первичного признака может занять до полугода.

Считается, что в этот период больной не заразен.

Во время приема антибактериальных препаратов инкубационный период увеличивается.

Результаты исследований на сифилис в этот период отрицательны.

Признаки сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин чаще замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

Первые признаки сифилиса

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки сифилиса.

С момента заражения до проявлений первичного сифилиса обычно проходит порядка 40 дней.

Первый признак сифилиса – это язвочка лакированного вида с четкими очертаниями и плотными краями, называемая твердым шанкром.

Дефект появляется на месте проникновения возбудителя болезни (бледной трепонемы).

Чаще всего поражается та часть тела, которая соприкасалась с источником инфекции.

Язва не болит и не чешется.

Так как язвочка безболезненна, на нее часто не обращают внимания.

В этот период человек заразен.

В зоне первичного аффекта находится большое количество, трепонем.

При расположении на половых губах или в глотке шанкр может окружаться отеком.

Через месяц шанкр исчезает с образованием шрама.

Заболевание продолжает прогрессировать.

В конце первого периода, возможно проявление симптомов общей интоксикации – болезненность в мышцах и суставах, головные боли и недомогание.

Признаки сифилиса: паховый лимфаденит

Реагируют близлежащие к язве лимфоузлы (увеличиваются в размерах и оставаясь безболезненными).

После того, как инфицируются лимфатические узлы, бактерия разносится по всем органам.

Помните! Безболезненное увеличение лимфатических узлов - это первичный признак проявления заболевания.

При первичных проявлениях болезни человек заразен для своих половых партнеров и в меньшей степени для тех, кто пользуется с ним общими бытовыми принадлежностями.

Признаки вторичного сифилиса

По истечению 10 – 11 недель на коже можно увидеть возникновение сифилитической сыпи, без проявления какого-либо дискомфорта.

Спустя две недели сыпь проходит.

Второй этап развития сифилиса характерен для бытового заражения.

Признаки могут появляться и исчезать на протяжении нескольких лет.

Важно! РВ, кардиолипиновый тест и схожие анализы в этот период будут положительны.

Сифилис – это специфическое инфекционное заболевание, которое характеризуется хроническим течением с определенной стадийностью.

Выделяют первичную, вторичную и третичную форму данной патологии.

Возбудитель инфекции – трепонема паллидум.

Она в основном передается от больного человека или бактерионосителя во время незащищенного секса.

Поэтому первые симптомы сифилиса чаще появляются в области наружных половых органов.

У инфекционной патологии сифилис симптомы у мужчин (первые признаки патологического процесса) имеют определенные особенности.

К ним относятся:

I. Появление характерного кратерообразного изъязвления, которое называется твердый шанкр.
II. Отсутствие боли или других ощущений дискомфорта в области первичной локализации патологического процесса.
III. Патологические выделения из уретры (мочеиспускательный канал) у мужчин не появляются, что отличает сифилис от других венерологических заболеваний.

Преимущественно локализуются первые симптомы сифилиса на члене.

Так как они появляются непосредственно в области проникновения бледных трепонем на слизистую оболочку.

Первые клинические признаки появляются не сразу после заражения.

А через период времени, который называется инкубационным.

Он в среднем составляет 3 недели (иногда он может достигать нескольких месяцев).

Такие клинические проявления являются характерными для первичного сифилиса.

Они могут исчезать самостоятельно без лечения в течение 2,5-3 месяцев.

Это свидетельствует о переходе патологического процесса во вторичную стадию (вторичный сифилис).

Первые симптомы сифилиса у мужчин

Сифилис является опасным заболеванием.

Характеризуется большим разнообразием различных симптоматических проявлений.

Мы ответим вам на этот вопрос и подробно опишем первые признаки заболевания у мужчин.

Первые симптомы сифилиса проявляются после того как завершился инкубационный период.

От момента заражения до первых признаков чаще всего проходит три недели.

Иногда бессимптомный период может, длиться около месяца.

Поле того как инкубационный период завершился, проявляется первый признак – папула или твердый шанкр.

Его считают самым первым симптомом сифилиса.

В чем особенности сифиломы или шанкра?

Появляется на том месте, где произошло инфицирование
Локализация чаще всего отмечается в области полового органа
Шанкр имеет немного выступающие края
Образование при ощупывании твердое

Такой симптом первой стадии сифилиса является абсолютно безболезненным.

При наличии шанкра, мужчина особенно заразен.

Жидкость, которая находится в образовании, содержит большую концентрацию возбудителя сифилиса.

Располагается шанкр у мужчин, как правило, на головке полового члена и крайней плоти.

Возможно проявление образования на языке, губах и в районе анального отверстия.

В этом месте форма язвы круглая с ровными краями, на ощупь твердая.

Обычно шанкр сверху покрывает налет белого оттенка.

Сохраняется язва на теле больного около двух месяцев.

Спустя 6-10 недель шанкр исчезает, и возбудитель начинает проникать в лимфатические узлы.

Лимфоузлы увеличиваются в размере, но не вызывают сильной боли.

С лимфой трепонема проникает в кровь и разносится по всем органам и системам организма.

Если начинают появляться высыпания на теле, это говорит о том, что заболевание перешло во вторичный период.

Появляются следующие симптомы:

Боль в голове
Слабость
Болезненность в суставах и мышцах
Возможно наличие субфебрильной температуры

Как только был замечен первый признак сифилиса, следует провести лабораторные исследования.

Только при появлении первого симптома анализы будут результативными.

Определить наличие в оргазме бледной трепонемы, и подтвердить диагноз можно при помощи реакции Вассермана или РПР теста.

На первой стадии сифилиса эта реакция даст положительный результат.

Запомните! Проведение обычных лабораторных исследований на момент бессимптомного периода, не покажет присутствие возбудителя.

Если симптомы отсутствуют, врач назначит анализ на антитела.

Важно вовремя заметить первые признаки сифилиса и начать лечение.

Чем быстрее Вы начнете курс терапии, тем скорее сможете вылечиться и избежать серьезных последствий.

Сифилис у мужчин: симптомы и лечение

Как только мужчина обнаружил шанкр, следует без замедления, обратится к врачу и начать лечение.

При обращении к венерологу, врач проводит тщательный осмотр и назначает лабораторные исследования.

По результатам диагностики назначается схема лечения.

Важно! Лечение подбирается только врачом с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Основными в схеме лечения являются антибиотики.

Лечение сифилиса проводится препаратами пенициллиновой группы.

Считается, что другие лекарственные средства не оказывают сильного влияния на бледную трепонему.

В том случае если у человека на пенициллин появляется аллергическая реакция, лечение проводят с применением тетрациклина или доксициклина.

Весь курс лечения на начальной стадии сифилиса занимает около двух, трех месяцев.

В том случае если лечение не дало результата, проводится повторный курс терапии.

Помимо антибактериальных препаратов врач выписывает витамины и иммуномодуляторы для общего укрепления организма.

Все этапы лечения должны проходить под строгим контролем лечащего врача.

Помните! Заниматься самолечением при сифилисе запрещено.

После окончания лечения мужчина с первичной стадией сифилиса наблюдается на диспансерном учете.

Если сифилис первой стадии серонегативный, длительность наблюдения составляет один год.

При сероположительном первичном сифилисе мужчина находится на контроле три года.

Во время диспансерного наблюдения осуществляется контроль с помощью проведения RPR –теста.

Во время лечения первой стадии сифилиса должны быть исключены любые сексуальные отношения.

Первые симптомы сифилиса у женщин

Заразится сифилисом, может любой человек.

Особенно если он ведет беспорядочную, активную половую жизнь.

Поговорим о первых симптомах заражения сифилисом у женщин.

Каковы первые симптомы сифилиса у женщин?

Внешний вид первых симптомов сифилиса у женщин такой же, как и у мужчин – они характеризуются появлением твердого шанкра.

Он преимущественно располагается на больших или малых половых губах, а также области преддверия влагалища.

Иногда безболезненное изъязвление может образовываться на слизистой оболочке шейки матки.

Это является причиной позднего выявления сифилиса с его переходом во вторичную стадию течения.

О том какие бывают первые
симптомы сифилиса у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
Сифилис РПГА-тест кач.	1 д.	500.00 руб.

Помните! Сифилис способен долгое время не подавать признаков и развиваться бессимптомно.

При этом женщина даже не подозревает, что является источником распространения болезни.

Во время поцелуев или использования личных предметов бледная трепонема способна может передаться другому человеку.

У женщин первые симптомы и признаки могут то появляться, то иметь латентное течение.

Во многих случаях первые симптомы упускаются из виду, и врач диагностирует сифилис же во вторичной или третичной стадии.

Поэтому следует знать, какие симптомы подозрительны в отношении сифилиса.

На сегодняшний день сифилис у женщин чаще всего имеет скрытую форму течения.

Особенности первичного сифилиса у женщин

Рассмотрим подробнее основные признаки сифилиса, которые характерны для первой стадии.

Первый симптом можно заметить только спустя какое-то время после заражения возбудителем сифилиса.

От момента заражения до первых видимых признаков должно пройти 1-2 месяца.

В том случае если женщина долгое время принимала лекарства, бессимптомный период может продлиться до трех месяцев.

После этого появляется первый признак – сифилома или шанкр.

Это язвочка, которая может появляться как единичным случаем, так и множественными образованиями.

Локализация язвы у женщин может быть на следующих органах:

1. На половых губах
2. В области заднего прохода
3. На шейке матки

Кроме того возможно поражение лобка, бедер и живота.

Для твердого шанкра характерно наличие твердых, ровных краев.

Внимание! Во время орального секса, язва может появиться во рту, поражая десна, миндалины и язык.

Диаметр такой язвы составляет примерно как размер пяти копеечной монеты.

По цвету, это образование может быть от красного до светло-розового оттенка.

Края обычно остаются светлыми.

Во время пальпации остаются безболезненными.

Помните! Обнаружить такой признак не всегда возможно, ведь бледная трепонема может внедриться в слизистую внутренних органов.

При этом шанкр будет находиться на стенках влагалища или прямой кишки.

Из-за того что многие женщины не замечают первых симптомов к врачу обращаются уже когда заболевание начинает прогрессировать.

Это значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Важно! При отсутствии лечения, сифилис всегда переходит в хроническую форму.

Это опасно для здоровья женщины и окружающих.

Атипичные первые симптомы сифилиса

Твердый шанкр иногда имеет нехарактерную локализацию области проникновения в кожу или слизистые оболочки бледных трепонем.

Он может формироваться на слизистой прямой кишки и области анального отверстия после незащищенного анального секса, на слизистой полости рта, миндалин или глотки после орального секса.

У врачей гинекологов, среднего медицинского персонала при недостаточном соблюдении правил безопасности работы с биологическим материалом характерные изъязвления могут появляться на коже рук.

Первые симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис проявляется диссеминацией трепонемы паллидум из первичного очага по всему органам и тканям пациента.

Это сопровождается появлением диффузной сыпи на коже, которая имеет красно-розовое окрашивание и обычно небольшие размеры.

Иногда могут появляться папулы (небольшие узелки на коже красного цвета) или пустулы (гнойнички).

В период вторичного течения сифилиса больной представляет угрозу для окружающих.

Так как возбудитель в значительном количестве выделяется из элементов сыпи кожи.

Вследствие этого инфицирование здорового человека возможно контактно-бытовым путем.

Знание первых симптомов сифилиса необходимо для того, чтобы своевременно заметить возможное развитие заболевания и обратиться к соответствующему медицинскому специалисту (врач венеролог).

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис это хроническая инфекция, которая длится годами и даже десятками лет.

Секс при сифилисе не допускается до полного излечения пациента.

Даже если у больного нет никаких симптомов болезни, он представляет опасность в плане заражения окружающих.

Можно ли заниматься защищенным сексом при сифилисе?

Можно ли заниматься сексом при сифилисе с использованием презерватива или других средств защиты?

Основной путь передачи бледной трепонемы - половой.

Помните: вероятность заражения при половом акте достигает 95 процентов. Использование презерватива при сифилисе несколько снижает этот процент.

Это значит, что секс с человеком, который болен сифилисом, может привести к заражению.

Наиболее заразны больные сифилисом в период формирования первичного аффекта и вторичных проявлений.

В меньшей мере это касается третьего периода сифилиса, хотя и в этом случае полностью исключить заражение нельзя.

Законодательство РФ ограничивает сексуальную активность лиц, зараженных сифилисом.

Если человек, который знает о том, что он болен и, несмотря на это, вступает в интимные отношения и заражает кого-либо - это грозит ему тюремным сроком.

Сифилис – это инфекционная патология, которая характеризуется преимущественно половым путем передачи.

О том можно ли заниматься
сексом при сифилисе
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Можно ли не заразиться сифилисом при сексе?

Секс это главный путь передачи инфекции.

В подавляющем большинстве случаев, сифилисом заражаются именно после половых контактов.

Презерватив – это механический барьер на пути спирохеты.

Тем не менее, он не является стопроцентным гарантом безопасности.

Презерватив бесполезен при сифилисе, если:

Не используется на протяжении всего полового акта;
Надет после оральной стимуляции;
Имеет место повреждение презерватива в процессе интимной близости;
Происходит тесный экстрагенитальный контакт;

Проникновение бледной трепонемы возможно со слюной через микротрещины слизистой рта при глубоком поцелуе.

Если уже начата терапия: можно ли заниматься сексом при лечении сифилиса?

Нет, лечение не защищает партнера от инфекции.

Заниматься сексом при лечении сифилиса нельзя.

Единственное условие, которое допускает половую активность, это полное излечение от болезни.

Говорить об этом можно только сдав контрольные анализы через месяц после курса лечения.

Опасен ли оральный секс при сифилисе?

Многих людей интересует вопрос, можно ли заразиться сифилисом при оральном сексе.

Ответ на этот вопрос положительный.

Возбудитель заболевания, в первый и второй периоды болезни, содержится во всех биологических жидкостях.

В достаточном для заражения количестве трепонемы содержаться в сперме и слюне.

При оральном контакте сифилисом может заразиться и мужчина и женщина.

Оральный секс представляет опасность в плане заражения для обоих партнеров.

Можно ли заниматься анальным сексом при сифилисе?

Можно ли заниматься анальным сексом при сифилисе – это довольно частый вопрос, который задают врачу венерологу.

Следует помнить, что слизистая прямой кишки более тонкая и подвержена инфицированию не менее других слизистых.

Анальным сексом без презерватива заниматься при сифилисе нельзя.

Защищенный анальный секс тоже может привести к заражению.

Подведем итог статьи:

I. Любые сексуальные действия до момента излечения ставят под угрозу полового партнера.
II. Половые контакты при сифилисе запрещены законодательством.
III. В эпоху антибиотиков сифилис полностью излечим.
IV. Маркеры сифилиса могут сохраняться в крови всю жизнь.
V. Сифилис достаточно распространен, про это заболевание нельзя забывать.
VI. Последствия сифилиса более разрушительны для организма в сравнении с малыми венерическими инфекциями.

Если у вас есть вопросы по лечению сифилиса или других венерических заболеваний, обращайтесь на прием к венерологу в платный КВД.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис — одна из самых распространенных половых болезней. И при этом одна из самых опасных. Из-за не очень ярких симптомов у большинства пациентов сифилис обнаруживается на поздних стадиях, поэтому его приходится долго лечить. Все время с момента заражения, человек остается заразным для окружающих — передать болезнь он может и половому партнеру, и окружающим, даже детям.

Прием дерматолога, кандидата медицинских наук	1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований	0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом	500 руб.

Сифилис передается половым и бытовым путем!

Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Заражение может произойти при пользовании общей посудой (ложкой, стаканом), зубной щеткой, папиросой и пр.

Первую стадию сифилиса легко пропустить!

Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр.

Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри.

Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно

При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки.

Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу. Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках (вторичный сифилис). Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь (рецидивирующий сифилис).

Третичный сифилис — это страшно

Через несколько лет после заражения у нелеченных больных на коже и на внутренних органах появляются уплотнения в виде узлов, которые носят название гумм (третичный сифилис). Гуммы на коже в дальнейшем изъязвляются и остаются на долгое время .

При третичной форме сифилиса возникают заболевания внутренних органов — печени, легких, почек, мозга. Поражения спинного и головного мозга обычно сопровождаются тяжелыми страданиями и влекут за собой смерть.

Сифилис у беременных передается детям

Помимо передачи сифилиса половым и неполовым путем, возможно заражение плода от больной матери. При этом часто бывает выкидыш, а также преждевременные роды, при которых родившийся ребенок вскоре погибает.

В других случаях роды у больной матери наступают в срок, причем признаки сифилиса у ребенка могут проявиться не сразу после рождения. При врожденном сифилисе на коже у ребенка отмечается сыпь, пузыри, трещины на лице и т. д. В отдельных случаях сифилис у детей проявляется лишь через несколько лет в виде гумм, заболеваний глаз и других поздних признаков болезни. Необходимо еще раз напомнить, что чаще всего заражение сифилисом происходит при случайных половых сношениях.

Твердый шанкр и мягкий шанкр — разные заболевания

Кроме гонорреи и сифилиса, к венерическим заболеваниям относится мягкий шанкр. Это заболевание передается от одного человека другому почти исключительно половым путем.

Мягкий шанкр вызывается микробом, имеющим форму палочек, расположенных одна за другой в виде цепочки. Этот микроб проникает в организм через трещины или ссадины на коже и слизистых оболочках.

Через несколько дней (чаще всего 3—4) после заражения на том месте, куда проник микроб, появляется язвочка. Эта язва покрыта гноем, имеет круглую или овальную форму с неровными краями и дном; величина ее 1—2 см, иногда и больше, на ощупь она представляется мягкой, в отличие от плотной сифилитической язвы.

Язва болезненна; чаще наблюдается не одна, а несколько язвочек, располагающихся на слизистой оболочке влагалища, коже наружных половых органов, промежности в области заднего прохода и на бедрах.

Если женщина, заболевшая мягким шанкром, не лечится, язвы заживают очень медленно (через 1—2 месяца, а иногда и через более длительные сроки). Во всех случаях, когда женщина замечает появление язвы в области наружных половых органов или усиление выделений из влагалища, она должна обратиться к врачу для выяснения характера заболевания и назначения необходимого лечения.

Кроме образования изъязвлений, при мягком шанкре в ряде случаев наблюдается и воспаление паховых лимфатических узлов. Это осложнение может развиваться, когда больная не проводит назначенного ей лечения или не соблюдает правильного режима, рекомендованного врачом.

Анализы на сифилис не всегда объективны!

Выявить сифилис можно, сдав анализ крови из вены. Но, если принимались антибиотики, результат может быть ложным, поэтому его придется перепроверять.

Сифилис лечится и не лечится

Систематическое лечение сифилиса в настоящее время дает хорошие результаты, особенно тогда, когда оно начато вскоре после появления первых признаков болезни. Своевременное и энергичное лечение сифилиса у матери во время беременности является лучшим средством предупреждения сифилиса у ребенка. А вот запущенные стадия заболевания неизлечимы.

Лечение сифилиса, так же как и гонореи, должно проводиться только врачом. Необходимо помнить, что добиться излечения можно лишь при том условии, что пациент будет точно выполнять каждое назначение врача и тщательно проведет весь курс лечения.

Читайте также: