Есть ли квота на операцию при туберкулезе

Обновлено: 18.04.2024

Организация лечения в Центре Нейрохирургии / Госпитализация в Центр.

Отдел организации оказания медицинской помощи Центра (ОООМП)

Национальный Центр нейрохирургии проводит диагностику и лечение широкого спектра нейрохирургической патологии центральной и периферической нервной системы.

Вся деятельность Центра осуществляется строго в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами и приказами Министерства Здравоохранения России и фонда обязательного медицинского страхования.

С документами, регламентирующими нашу работу Вы можете ознакомиться ниже:

Мы очень бережно относимся к каждому нашему Пациенту, поэтому, пожалуйста, внимательно прочитайте следующую информацию!

Как попасть на очную консультацию?

Проведение консультации возможно:

Для проведения очной консультации в счет средств ОМС при себе необходимо иметь оригиналы и копии следующих документов:

Направление по форме №057/у-04 на обследование от врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой прикреплён застрахованный в системе обязательного медицинского страхования;
Паспорт (копии титульного листа в развороте и вся история прописки);
Полис обязательного медицинского страхования (копия с двух сторон);
СНИЛС (копия титульного листа);
Свидетельство о рождении для детей (копия) и паспорт родителя (копии титульного листа в развороте и вся история прописки), нотариально заверенная доверенность от родителей, если с ребенком будет находиться другой родственник (бабушка, дедушка, тетя и т.д.);
Иностранцам необходим перевод паспорта, перевод свидетельства о рождении (для детей), перевод паспорта родителя (для детей), заверенные у нотариуса.

Обращаем Ваше внимание на то, что диагностические обследования не проводятся по ВМП (за счет средств высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)).

Цель консультации специалистов Центра - определение показаний к нейрохирургическому лечению.

Что такое ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь).

ВМП доступна для каждого гражданина Российской Федерации.

Пациент вправе самостоятельно выбрать клинику, в которой он хочет пройти лечение.

После проведения очной консультации в Научно-консультативном отделении Центра Пациент или его законный представитель (при условии оформленной на него нотариальной доверенности) должен пройти в Отдел организации оказания медицинской помощи (ОООМП) для оформления КВОТЫ на лечение (отдел располагается на первом этаже Хирургического корпуса Центра нейрохирургии по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Квоты финансируются посредством субвенции (раздел 1 – ВМП в ОМС) или субсидии (раздел 2 –ВМП) фонду обязательного медицинского страхования из Федерального бюджета.

ВМП/ОМС (раздел -1) -доступна как для граждан Российской Федерации, так и для иностранных граждан, имеющих временную регистрацию на территории РФ, СНИЛС и ПОЛИС ОМС, действующий на момент лечения.
ВМП (раздел-2) доступна только для граждан РФ.

Специалист отдела организации оказания медицинской помощи представит Ваше заключение на рассмотрение подкомиссии врачебной комиссии Центра по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия детально объяснит Вам все вопросы, связанные с оформлением квоты и подготовки к госпитализации в Центр нейрохирургии, поможет подготовить пакет документов для оформления талона в подсистеме мониторинга ВМП МЗ РФ.

Комиссию по отбору пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь вы можете пройти также в местном органе управления здравоохранения по месту постоянной регистрации.

ВМП (раздел - 2)

При лечении пациента по разделу - 2 (ВМП) талон (квоту) в подсистеме мониторинга МЗ РФ оформляет местный орган управления здравоохранением по основной регистрации пациента.

Сроки оформления на плановую госпитализацию при условии предоставления полного пакета документов - 10 рабочих дней.

Координация взаимоотношений между местными органами здравоохранения, Центром нейрохирургии и пациентом регулируется приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

Пакет необходимых документов для оформления квоты по разделу- 2 (ВМП):

Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (создается в Центре);
Выписка из протокола заседания подкомиссии врачебной комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (создается в Центре);
Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи (создает лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации);
Паспорт (копии титульного листа в развороте и вся история прописки);
Полис обязательного медицинского страхования (копия с двух сторон);
СНИЛС (копия титульного листа);
Свидетельство о рождении для детей (копия) и паспорт родителя (копии титульного листа в развороте и вся история прописки), нотариально заверенная доверенность от родителей, если с ребенком будет находиться другой родственник (бабушка, дедушка, тетя и т.д.);
Заявление о согласии (несогласии) на обработку персональных данных. Форма №1 - ВМП

ВМП/ ОМС (раздел - 1)

При оказании помощи по разделу 1 - ВМП в ОМС талон в подсистеме мониторинга оформляет Центр нейрохирургии.

Мы ВСЕГДА стараемся максимально быстро оформить квоту. Рекомендуем заблаговременно, за несколько дней до госпитализации, обратиться в Отдел организации оказания медицинской помощи (ОООМП)Центра, который располагается на первом этаже Хирургического корпуса по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Пакет необходимых документов для оформления квоты по разделу- 1 (ВМП/ОМС):

Платные медицинские услуги

При отсутствии направления по форме №057/у-04 пациент имеет право получить платные медицинские услуги в объеме перечня, указанного в лицензии на осуществление медицинской деятельности (Прейскурант) Стоимость основных медицинских услуг определяется тарифами, которые утверждаются Центром в порядке, установленном законодательством.

Центр оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам.

С юридическими лицами Центр строит взаимоотношения, как по одноразовым договорам, так и на долгосрочной основе.

Мы работаем с ведущими страховыми компаниями России по системе добровольного медицинского страхования. Вы можете обратиться в указанные на этой странице страховые компании, так как они заключили с Центром Нейрохирургии договор на оказание медицинской помощи застрахованным пациентам.

Оплата медицинских услуг, оказываемых всем категориям Пациентов, как в амбулаторно-поликлинических, так и стационарных условиях, может производиться по наличному или безналичному расчетам.

Расчеты с пациентами/больными осуществляются через:

Кассу института — эквайринг (оплата банковской картой);
Кассу института — наличными средствами;
Терминал Сбербанка России, оплата банковской картой Сбербанка, либо наличными посредством QR-кода;
Интернет-банк или мобильное приложение Сбербанка Онлайн посредством QR-кода;
Учреждения кредитных организаций/банки посредством безналичного перевода.

При оплате медицинских услуг через кассу института наличными, либо эквайрингом пациенту выдается квитанция — бланк строгой отчетности (приказ Минфина № 52н от 30.03.2015 г. форма по ОКУД 504 510) об оплате медицинских услуг с обязательным заполнением паспортных данных плательщика.

Возврат денежных средств за неоказанные медицинские услуги производится согласно акту выполненных работ. Оплаченные денежные средства возвращаются из кассы наличными. Оплаченные денежные средства по эквайрингу возвращаются из кассы-эквайринг.

Оплата оказанных платных медицинских услуг производится в соответствии с категорией сложности лечения с учетом действующих в Центре, на момент обследования и лечения, тарифами.

Все пациенты обследуются в условиях научно-консультативного отделения и госпитализируются после предварительной оплаты предполагаемых медицинских услуг.

Окончательный расчет за оказанные медицинские услуги производятся по калькуляции перед выпиской из стационара.

Сотрудники Отдела организации оказания медицинской помощи (ОООМП) помогут обеспечить предоставление бесплатной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и получить платные медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством и соблюдением гарантий прав граждан при ее оказании.

Госпитализация в Центр.

Решение о госпитализации принимается ведущими специалистами Клинических отделений по профильным заболеваниям. Пациенту выдается направление на госпитализацию с указанием даты и времени госпитализации.

Госпитализация в Центр Нейрохирургии осуществляется в плановом порядке по очередности, которую устанавливают заведующие клинических отделений. Между установлением диагноза и госпитализацией может проходить от нескольких дней до месяцев, в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания и наличия свободных мест в клиническом подразделении Центра Нейрохирургии.

Статус талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи Вы можете проверить на официальном ресурсе МЗ РФ

Напоминаем Вам, что все обследования так же могут быть пройдены Вами в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (поликлиниках по месту жительства), к которой Вы прикреплены в системе обязательного медицинского страхования.

В научно-консультативном отделении Центра нейрохирургии предгоспитализационные исследования проводятся с соблюдением сроков годности или в день поступления на первом этаже Хирургического корпуса в рамках платной медицинской помощи («платные медицинские услуги).

Направление на исследования Вы можете получить в Научно – консультативном отделении по адресу: 1-й Тверской-Ямской переулок, дом 13/5, 2-й этаж, 213 каб. или на первом этаже Хирургического корпуса Центра нейрохирургии по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Приемное отделение Центра нейрохирургии находится на первом этаже Хирургического корпуса по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинет 141(для взрослых пациентов) и 139 (для детей).

В приемное отделение необходимо прибыть в день госпитализации за 15 мин. до назначенного времени.

Перечень необходимых документов для госпитализации

ДЛЯ БОЛЕЕ БЫСТРОГО ОФОРМЛЕНИЯ убедительная просьба, сложить все документы в перечисленной последовательности в файл или папку.

Не забудьте взять с собой все Ваши препараты, предписанные Вам врачами других специальностей: терапевтами, эндокринологами, кардиологами и другими Коллегами.

Рекомендуемый список вещей для комфортного пребывания во время госпитализации в Центр нейрохирургии:

Обувь, либо легко снимающиеся кроссовки (на липучках), либо тапочки с хорошо моющейся резиновой подошвой, чтобы Вам не было в них скользко. Их рекомендовано сложить в одноразовый целлофановый пакет.
Халат. Летом предпочтительно брать хлопчатобумажный, зимой - махровый, весной и осенью — фланелевый. Многим удобнее быть в спортивном костюме и футболке. Это решать только Вам. Сменное нижнее белье и носки. Количество будет зависеть от сроков пребывания в стационаре.
Средства личной гигиены: зубная паста, мыло в мыльнице, зубная щетка, туалетная бумага, расческа, шариковый дезодорант, полотенце маленькое. Духи и парфюмерию лучше не брать.
Бутылку минеральной воды без газа.
Газета, журнал или книгу;
Телефон и зарядное устройство.
Возьмите с собой кружку.

На территории Центра разрешено использование мобильных устройств связи, за исключением палат интенсивной терапии.

Не разговаривайте по мобильному телефону в полный голос в присутствии других людей и находясь перед кабинетом врача. Отключайте мобильный телефон во время беседы с врачом, если только вы не записываете разговор на диктофон (о последнем факте необходимо предупредить собеседника).

Если Вы сопровождаете Пациента, просьба не оставлять ценные вещи и предметы, большие суммы денег.

Перед операцией личные и ценные вещи можно передать на хранение медицинскому персоналу Вашего отделения.

Курение на территории Центра строго запрещено, как для наших Пациентов, посетителей и сотрудников включая электронные сигареты!

Лечение пациентов осуществляется в специализированных клинических отделениях. Комфортные 1- и 2-х местные палаты, квалифицированный и доброжелательный медицинский персонал, полноценное питание позволяют легче переносить психологические нагрузки и физические недомогания при нейрохирургических заболеваниях.

Часы посещения:

16:00−19:00 по рабочим дням,
10:00—19:00 по выходным и праздничным дням.

Заявка на круглосуточное посещение подается лечащему врачу.

Решение принимают Заведующий отделением, при необходимости совместно с Главным врачом Центра.

Мы выдаем пропуска не более двум лицам к одному Пациенту одновременно.

Бюро пропусков находится напротив входа в хирургический корпус на 4-ой Тверской-Ямской улице, дом 16.

Отзыв о нашей работе вы можете оставить либо заведующему вашего отделения, либо в секретариате главного врача Центра. Пишите о нашей работе, о проведенном лечении, отношении лечащего врача и медицинского персонала к вам и вашему здоровью.

Теперь они смогут получить направление на некоторые бесплатные высокотехнологичные операции: например, на пересадку органов и сложные хирургические вмешательства на аорте. С этим направлением можно поехать в клинику в Москве, Санкт-Петербурге или другом крупном городе, где делают такие операции.

Курс о ведении проектов в подарок

Какие высокотехнологичные операции теперь будут делать по полису ОМС

Права россиян на бесплатную медицинскую помощь прописаны в государственной программе госгарантий. Этот документ регулярно обновляют, сейчас действует программа, которая охватывает 2022—2024 годы . В нее входят:

Экстренная, плановая и некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи, которые можно получить по полису ОМС. Чтобы сдать анализы, обследоваться и лечиться, нужно получить направление из поликлиники, к которой прикреплен человек с полисом ОМС.
Высокотехнологичная медицинская помощь, которая не входит в ОМС. Это сложные плановые операции, которые оплачивают не из фонда обязательного медицинского страхования, а из других государственных денег, их называют квотами.

Получить квоту сложнее, чем направление из поликлиники. Для этого нужно пройти три комиссии: в направляющем медучреждении, Минздраве и клинике, где пройдет операция, — а потом ждать своей очереди. При этом количество квот на каждую операцию ограничено. Если не удастся попасть на лечение в одном медучреждении, придется либо ждать следующего года, либо пробовать сделать это в другом регионе. Из-за этого увеличивается риск пропустить оптимальное для лечения время.

Согласно новому постановлению правительства, с 14 апреля 2022 года программу госгарантий расширили в части, касающейся ОМС. В нее добавили некоторые виды высокотехнологичной помощи, которую теперь можно получить по направлению из поликлиники, без оформления квоты.

К ним относятся:

операции на сердечно-сосудистой системе, например протезирование некоторых участков аорты;
трансплантация одного или нескольких органов, например пересадка легких.

Полный перечень высокотехнологичных операций, которые теперь стали доступны по полису ОМС, описан в разделе 3 приложения № 1 к программе госгарантий.

Как быть людям, которые живут в регионе, где не делают высокотехнологичные операции

Граждане России могут бесплатно лечиться в любом регионе страны в любом медучреждении, которое входит в систему ОМС.

Лет шесть назад делала по квоте высокотехнологичную операцию на сердце (РЧА). Очереди ждала два месяца; учитывая, что со своей проблемой жила к тому времени уже больше двадцати лет - ерунда. На операцию меня отправили в Пензу, в кардиологическую больницу. Я была просто в восторге от своей одноместной палаты с собственным душем, телевизором и навороченной кроватью как в американских фильмах про больницы). Проблема с сердцем (приступы тахикардии) решилась, качество жизни после этого выросло кардинально. За операцию я не платила ни-че-го: ни в кассу, ни мимо кассы, более того - мне даже билеты на поезд туда и обратно государство оплатило. В общем, опыт был самый положительный.

Я только предысторию готова рассказать. В 2016м у меня на узи нашли новообразование, в заключении рекомендовали пройти СКТ для уточнения типа новообразования. Повезло попасть в местное отделение МИБС, а не в первую горбольницу, в которой при аналогичном обследовании несколькими месяцами ранее у отца не нашли рак, хотя он был уже в 3ей стадии. От даты получения направления на узи до получения заключения СКТ прошел месяц. За это время я прошерстила весь интернет по поводу возможных диагнозов, поэтому когда увидела слово "tumor" в описании результатов СКТ, помчалась домой писать письмо в частную онкоклинику в Новосибирске. Оттуда через 4 дня поступил отказ, зато они готовы были взять меня на химию. Я не имела плана Б в те дни, поэтому снова стала гуглить учереждения, где оперировали поджелудку по онкологии. Очень быстро вышла на НИИ хирургии имени Вишневского в Москве. На сайте у них была возможность написать сразу заву отделения абдоминальной хирургии. Я написала в пятницу в 4 часа вечера по новокузнецкому времени. В пн утром меня разбудил телефонный звонок сотрудника того отделения. Они запросили все результаты обследований, и я им их отправила через 2 часа. Через еще пару дней они попросили меня съездить в поликлинику за справкой по какой-то их министерской форме, которая по сути была направлением к ним на консультацию. Еще через 3 недели меня прооперировали по ОМС. Операция задумывалась как лапароскопическая, робот-ассистированная. У них в отделении робот есть, который в Америке создали для оперирования в мужской урологии. Зав отделением этот робот под нужды абдоминальной хирургии приспособил и стал делать высокотехнологичные операции. В общем, на этом сказка кончилась, начались ужасы российской медицины. Это совсем другая история. До отъезда на операцию я успела встать на учет в своей городской онкологии. Прием вел, как я потом узнала, зав поликлиникой при онкодиспансере. На вид он был уже мертв, но ему было тогда всего то ли 86, то ли 90 лет. Он не слышал ни одного моего слова, медсестра повторяла их по три раза для него. Спустя полтора года после операции я перебралась в Питер, чтобы жить дальше.

Miramax, Новокузнецк! Хорошо, что все хорошо*)

Классная новость, но есть одна проблемка. Доступа к закупкам высокотехнологичного медоборудования, запчастей для него, лекарств и расходников больше нет и не будет. Потому что всё импортное. Упс 🫤

BMO, ни одна зарубежная фармкомпания пока не прекратила поставлять лекарства в Россию — то есть они не исчезнут, но из-за проблем с логистикой станут дороже. А вот как с медоборудованием быть, действительно непонятно.

В рамках Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:

Гражданам РФ;
Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;

за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)

Страховые компании работающие в системе ОМС с Центром:

АО "МАКС-М"
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
ООО "КАПИТАЛ МС"
ООО "СМК РЕСО-МЕД" Моск.ф-л
ООО МСК "МЕДСТРАХ"
ООО СК "ИНГОССТРАХ-М"

Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:

Решение об оказании медицинской помощи пациентам принимает комиссия по госпитализации, оно зависит от формы и стадии заболевания.

Сроки ожидания медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза или гистологической верификации опухолей.

Лечение ОМС

Бесплатное лечение для граждан может осуществляться двумя способами:

По системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
За счет средств федерального бюджета (ВМП)

Пациент, застрахованный по системе ОМС, получает специализированную медицинскую помощь в объеме, определенной территориальными программами государственных гарантий обязательного медицинского страхования. Из программы можно узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, сроки ожидания приема врачей, а также сроки плановой госпитализации.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения - медицинские показания.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.

Профили ВМП

Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Гематология
Нейрохирургия
Онкология
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Урология

Нейрохирургия;
Трансплантация;
Онкология:

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях.
Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях.
Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии.
Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей.
Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях.
Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125.
Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей.
Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.
Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.

Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу за направлением на госпитализацию

Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

5. Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;

6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Шаг 2. Соберите комплект документов

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить:

1. Выписку из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Копии следующих документов пациента:

паспорт гражданина Российской Федерации;
свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:

Шаг 3. Дождитесь оформления талона на ВМП

Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

Если небходимая медпомощь предусмотрена ОМС

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

комплект документов;
заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).

При наличии медицинских показаний, Комиссия назначает дату госпитализации больного.

Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования - они могут быть выполнены амбулаторно.

Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?

Шаг 4. Получите результаты

По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Я работаю врачом четыре года и все это время слышу разговоры, что медицина в России давно не бесплатная.

На самом деле все не так плохо. Есть сложные операции, которые сделают только за деньги или по квоте, но большинство операций покрывает полис ОМС. Расскажу на примере Москвы, что надо сделать, чтобы вас прооперировали без денег, и за что все-таки придется заплатить.

Все это касается только планового лечения, когда проблемы со здоровьем выявили при обследовании. Острые состояния требуют экстренной медицинской помощи, и ее в любом случае обязаны оказать бесплатно.

Медицинская этика

О каких операциях речь

В этой статье речь пойдет о болезнях и их лечении — но только по назначению врача. Я понимаю желание погуглить диагноз, чтобы узнать больше о своем состоянии, но лечиться по интернету не советую: это может нанести организму непоправимый вред.

Лечить людей сложно. Перед тем как начать практиковать, врачи учатся минимум восемь лет, а потом всю карьеру продолжают совершенствовать свои навыки. Поэтому не доверяйте лечение никому, кроме врачей.

Но лечиться тоже сложно, даже по рекомендации врача. Если болезнь не очень сильно беспокоит, лечение часто откладывают на потом. Как врач, я считаю, что себя стоит перебороть: ведь чем сильнее запустить болезнь, тем сложнее ее вылечить. Но, как человек, я знаю, что легче сказать, чем сделать.

Кроме желчекаменной болезни по ОМС чаще всего оперируют грыжи, липомы, варикозное расширение сосудов, а всего в списке бесплатных плановых операций более двух тысяч наименований. Полный список можно скачать с сайта Московского городского фонда ОМС.

Если врач рекомендует вам операцию из списка фонда ОМС и вы твердо намерены лечиться, нужно пройти несколько этапов.

Как сделать операцию по ОМС

Выбрать больницу

По полису ОМС можно оперироваться в любой государственной городской больнице. Вы не обязаны никому объяснять, почему выбрали то или иное учреждение. Это может быть рекомендация знакомых, результат всестороннего исследования, знак высших сил — что угодно.

Исследование можно начать с рейтинга Мосгорздрава. Его составляют на основе нескольких критериев — в первую очередь отзывов пациентов.

Кроме рейтинга я бы советовал учитывать, как далеко находится место будущей операции от вашего дома. Ехать домой два часа с пересадками после операции — удовольствие сомнительное. Организму требуется время на реабилитацию, и предсказать все реакции невозможно. Скорее всего, швы не разойдутся, но можно, скажем, потерять сознание в метро.

После того как вы определитесь с больницей, стоит в нее позвонить и узнать, когда вас готовы принять. Отделение, в котором вы планируете делать операцию, может быть закрыто на ремонт или карантин — или просто переполнено. Об этом лучше узнать заранее.

Выбрать врача

Следующий шаг — выбрать врача, который будет вас оперировать. Начать проще всего с сайта больницы. Найдите нужное вам отделение, например офтальмологию, кардиологию, лор-заболевания. Там публикуют списки докторов, работающих в отделении.

На каждого врача собрано короткое досье: стаж, категория, достижения. Я советую ориентироваться не на стаж и категорию, а на ученые звания, научные публикации и участие в международных конференциях. По моему опыту, пациенты чаще выбирают врачей в возрасте и с большим стажем: мол, советская школа и старая закалка. Но это не всегда разумно.

Например, в одной из больниц, где я работал, врач с тридцатилетним стажем делал все операции ровно так, как его научили 30 лет назад. Его не волновало, что медицина с тех пор кое-чему научилась. В том же отделении трудился молодой доктор. Он мог часами беседовать с пациентами, чтобы найти наилучший метод лечения. А еще он раз в три месяца публиковал статьи в зарубежных медицинских журналах и постоянно выступал на международных конференциях. Профессионализм не всегда зависит от стажа.

Врач работает с 2007 года — стаж только 12 лет. Зато он пишет научные работы и выступает на конференциях, поэтому лучше ориентируется в прогрессивных методах лечения. Я бы рекомендовал обратиться к такому врачу

Оформить документы

Получить направление на госпитализацию. Без направления операцию не сделают, выдать его должен хирург из поликлиники. Записаться к нему можно напрямую, минуя терапевта. На прием возьмите результаты обследований, которые выявили проблему, а также заключения других врачей.

Направление выдают в конкретную больницу, поэтому я советую сразу сказать хирургу, какую вы выбрали. По закону выбор места лечения остается за пациентом. Поэтому, если хирург настаивает на определенной больнице и не хочет давать направление в вашу, сошлитесь на пункт 15 приказа Минздравсоцразвития РФ № 406н. Если не выбрать больницу самому, врач направит в одну из ближайших.

Уточнить список документов для госпитализации. В общем случае для госпитализации достаточно паспорта, полиса ОМС и направления из поликлиники. Но бюрократия бывает непредсказуемой, поэтому перед посещением больницы я советую позвонить в консультативно-диагностический центр или поликлинику при больнице и узнать точный список документов.

Завести медкарту. Это можно сделать в амбулаторном отделе или поликлинике при той больнице, где вас будут оперировать, — в регистратуре или на информационной стойке. В крайнем случае можно спросить любого сотрудника, где проходит плановая госпитализация. После оформления медкарты вас направят к хирургу для беседы.

В недалеком будущем медицинская документация должна стать электронной. Данные пациентов из поликлиник и стационаров будут синхронизироваться, и новую медкарту можно будет не заводить. Но на начало 2019 года это еще не работает.

Встретиться с врачом. Доктору важно узнать как можно больше о вашем здоровье: чем вы болели, как лечились, делали ли уже какие-то операции. На медицинском языке это называется сбором анамнеза. Врач также расскажет о предстоящих расходах. Саму операцию проводят бесплатно, но полис не покрывает стоимость некоторых материалов, например при грыже это эластичные бинты и сетчатые имплантаты для выполнения пластики грыж.

После беседы вам выдадут список необходимых анализов и исследований, а также сообщат примерную дату операции. Направление из поликлиники не выкидывайте: на нем распишется заведующий хирургическим отделением и его еще попросят показать, когда будут вас госпитализировать.

О взятках

К сожалению, бывает так, что лечащий врач предлагает положить пациента в больницу за вознаграждение, например говорит, что есть знакомый врач, который хорошо оперирует, но попасть к нему непросто.

Я с подобным связываться не советую. Во-первых , вас могут посадить за дачу взятки. Во-вторых , все то же самое можно сделать бесплатно. А если хочется заплатить за одиночную палату или дополнительные услуги, это можно сделать официально, через кассу — и получить налоговый вычет за лечение.

Сдать анализы

У всех анализов и исследований есть срок годности, и он не очень долгий. Например, для общего и биохимического анализа крови это всего две недели. Если вы сдавали кровь раньше, то результаты анализа уже недостаточно информативны. А хирургу важно знать, что происходит с вашим организмом прямо сейчас. Поэтому вас попросят все пересдать: вдруг вам уже противопоказано любое оперативное вмешательство.

Список исследований почти везде одинаков — это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография и УЗИ. Если есть хронические заболевания, список могут расширить. Скажем, если у человека проблемы со щитовидкой, его попросят сделать анализ на определение уровней гормонов щитовидной железы, а при бронхиальной астме — пройти функциональные тесты.

Если не хочется ждать, можно обратиться в любой коммерческий медицинский центр. УЗИ, кардиограмму и флюорографию выдадут в тот же день, а результаты анализов — максимум через два дня. Там же можно получить консультацию нужного специалиста, если по каким-то причинам не удается попасть к нему на прием по бесплатной линии. Это добавит к чеку еще полторы-две тысячи рублей.

Читайте также: