Есть ли малярия в кении

Обновлено: 28.03.2024

1. Как давно вы работаете?

2. Есть ли у вас представительство непосредственно в Африке ?

Да, наш офис находится в городе Кейптаун, ЮАР. Адрес: office 202, Metropolitan Centre, Walter Sisulu Ave, South Africa, Cape town, 8000

3. Включает ли стоимость ваших туров международный перелет ?

В наши стандартные предложения, опубликованные на сайте, не включены международные авиаперелёты. Путешественники приезжают к нам из разных уголков земного шара и просчитать стоимость авиабилетов заранее невозможно. Менеджер, занимающийся организацией вашего тура, может помочь с подбором и покупкой авиабилетов.

4. Как происходит бронирование и нужно ли вносить предоплату ?

После утверждения программы, наша компания Африка Тревел в течении двух - трех рабочих дней предоставят Вам ответ о наличии и возможности бронирования отелей по выбранному маршруту. В случае подтверждения наличия мест в отеле, производится оплата депозита. Предоплата необходима для предварительного бронирования отелей и лоджей, а также для планирования графика экскурсий. Для классических программ предоплата составляет 30%, для программ по тарифу VIP – 50%. Предоплата за авиабилеты на внутренние перелеты составляет 100%.

5. Могу ли я оплатить весь тур сразу?

Да, конечно вы можете перевести оплату на наш расчётный счет в полном объёме до начала своего путешествия. Не забывайте, что трансфер денежных средств занимает порядка 3-5 дней. Комиссия банка отправителя и банка получателя оплачивается клиентом.

6. Какие еще расходы потребуются, кроме обозначенной стоимости тура?

В стоимость тура не включены следующие услуги: • Международные авиабилеты – мы можем приобрести их для вас по предварительному запросу. • Алкогольные напитки в отелях – за исключением размещения, предусматривающего тариф All inclusive. • Расходы по оформлении визы в ЮАР, Зимбабве и Ботсвану для граждан Украины, Белоруссии и некоторых стран СНГ • Чаевые

7. Если я передумаю, как я могу получить внесенный аванс обратно?

Политика возврата аванса, вносимого при бронировании, отмена тура более чем за: • Отмена тура более чем за 60 дней до начала тура – полный возврат стоимости, за вычетом расходов, связанных с бронированием отелей и банковской комиссией. • Отмена тура более чем за 30 дней до начала тура – возврат 75% от стоимости тура, за вычетом расходов, связанных с бронированием отелей и банковской комиссией. • Отмена тура более чем за 15 дней до начала тура – возврат 50% от стоимости тура, за вычетом расходов, связанных с бронированием отелей и банковской комиссией. • Отмена тура менее чем за 7 дней до начала тура – возврат 25% от стоимости тура, за вычетом расходов, связанных с бронированием отелей и банковской комиссией.

8. Какими авиалиниями можно воспользоваться для перелета в ЮАР?

Если при планировании тура стоимость авиабилетов не имеет для вас ключевого значения, мы рекомендуем обратиться к международному рейтингу авиалиний. Во всех других случаях, выбирайте более комфортную для вас с точки зрения пересадок и времени прилета / вылета авиакомпанию. В ЮАР летают Emirates, Turkish Airlines, Qatar Airways и другие.

9. Кто меня встретит по прилету ?

В независимости от времени суток в аэропорту прилета вас встретит сотрудник нашей компании Африка Тревел с табличкой, на которой будут указаны ваше имя и фамилия.

10. Могу ли я изменить отель, который предоставляет компания, на другой?

Если у вас индивидуальная программа, вы можете выбрать любой другой отель, наш менеджер пересчитает для вас стоимость тура.

11. Какая валюта в ЮАР?

Официальная валюта – южноафриканский ранд. Существуют монеты достоинством 1, 2, 10, 20, 50 центов, 1, 2 и 5 рандов и банкноты 10, 50, 100 и 200 рандов. 1 ранд приблизительно равен 5 рублям. Банки по всей стране могут осуществлять любые финансовые операции. Банки работают с понедельника по пятницу с 9:00 до 15:30, в субботу – с 8:30 до 11:00. Банкоматы имеются в большинстве городов, и осуществляют 24-часовое обслуживание. Большинство отелей имеют обменные пункты, но обменивать в них деньги невыгодно: курс, как правило, завышен и взымается комиссионный сбор. Кредитные карточки принимаются к оплате за все, кроме бензина. Большинство крупных магазинов, отелей и ресторанов принимают пластиковые карточки Visa, Mastercard, Diners Club, American Express.

12. Насколько безопасна Африка для туристов?

Отдыхать в Африке абсолютно безопасно. Ппоскольку туризм является приоритетным направлением экономики стран , иностранные туристы защищены от противоправных действий местного населения. Кроме того, по своему менталитету танзанийцы, кенийцы, южно-африкацы дружелюбны и приветливы. Самое главное слушаться рекомендаций принимающей компании Африка Тревел и вашего гида. Ключевое слово - без самодеятельности.

13. Как уберечь себя от малярии, желтой лихорадки и других болезней?

Жёлтая лихорадка: Для въезда в большинство африканских стран: ЮАР, Замбия, Зимбабве, Ботсвана, Намибия, Мозамбик , Кения сертификат о прививке от жёлтой лихорадки НЕ нужен. Для посещения Танзании иммунизация от желтой лихорадки является рекомендуемой мерой, а не обязательной. Однако, вакцинация требуется, если вы въезжаете с территории эпидемиологически опасной страны, к которым так же относится соседняя Кения.

1. Пить лекарства для профилактики. Чтобы подготовить организм к возможной встрече с малярийным комаром, рекомендуется курс специальных препаратов – Лариам, Доксициклин, Маларон.

2. Начинать профилактику рекомендуется еще перед отлетом, а продолжать в течение всего путешествия и 2-4 недель после выезда из страны. Но стоит учитывать, что все эти препараты не безобидны для здоровья – у них есть масса противопоказаний, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье. От такой профилактики может пострадать печень, желудочно-кишечный тракт, органы зрения и нервная система. Поэтому перед приемом подобных лекарств, мы советуем проконсультироваться со своим лечащим врачом.

3. Если вы не желаете разделять поездку со всеми прелестями возможных побочных эффектов, то избежать заражения малярией можно очень простыми способами: • в темное время суток одевать закрытую одежду • пользоваться репеллентами: спреем или мазью от комаров • спать под москитной сеткой • Отлично выручают и кондиционеры – комары Anopheles боятся прохлады, а плазмодий не развивается при температуре ниже +20 °C.

14. Лучшие сезоны для отдыха в Африке и её островах

Восточная Африка, Танзания: Сезоны дождей - апрель, май и ноябрь. Июль - Начало сухого сезона в Танзании. Дождей нет и животные продолжают двигаться на север в сторону границы с Кенией вдоль района Грумети. Август - Октябрь - Миграция достигает в конце сентября границы с Кенией. В октябре, в пик засушливого сезона, большинство животных мигрирует в Национальный Парк Масаи Мара, где много пресной воды и подножного корма. Ноябрь - Январь - Круговорот миграции в парке Серенгети начинается именно в этот период, когда животные из Кенийского парка Масаи-Мара двигаются в юго-восточную часть Серенгети, на границу с кратером вулкана Нгоронгоро. В это время в Танзании сухой сезон и примерно 1,7 миллионов антилоп в сопровождении 260 000 зебр и 470 000 газелей двигаются к равнине покрытой короткими травами. Именно на эти два месяца приходится пик рождаемости у зебр.

Южная Африка, ЮАР: Если вы запланировали путешествие в Южно-Африканскую Республику, то стоит помнить, что в то время, когда на территории России страны царит зима, в ЮАР, расположенной в Южном полушарии, — лето, и наоборот. Лучшее время для поездки в ЮАР с конца октября по конец апреля. Сезон дождей в провинции Западного Кейпа в Кейптауне с июня по сентябрь. Также, в эти месяцы к берегам Южной Африки, с июня по октябрь, приплывают киты для брачных игр. У вас будет возможность понаблюдать за этими величественными гигантами с берега или с лодки. Для наблюдения за животными в национальном Парке Крюгера наилучшее время — август-сентябрь.

Южная Африка, Ботсвана: Ботсвана расположена в зоне тропиков, но при этом далеко от океана, поэтому солнечные дни вам гарантированы практически каждый день в году, а осадков выпадает очень мало. Для Ботсваны характерны два сезона - лето и зима. Сухой сезон в Ботсване длится с мая по октябрь, а дожди идут с ноября по март. Лучшее время для поездки в Ботсвану для сафари - сухой зимний сезон (с мая по октябрь), когда растительность наиболее редкая, а животные, влекомые жаждой, собираются у истоков реки Чобе, реки Savuti и дельте реки Окаванго. Дожди закончились, комаров (в основном) нет, а дикая фауна начинает концентрироваться в больших количествах у водоемов и рек. В течение дня температура, как правило, достигает 25 градусов по Цельсию, а вечером температура может достигать 2 градусов по Цельсию, а в некоторых засушливых районах может резко упасть ниже нуля.

Южная Африка, Замбия/Зимбабве: Зимбабве и Замбия имеют прекрасный, умеренный климат. Сухой сезон (зимний) длиться с апреля по октябрь, в это время практически нет осадков и низкая влажность. Апрель, май - это конец лета. Температура относительно прохладная, обычно около 10 ° C утром и 28 ° C днем. В Июне, июле и августе рекомендуем брать с собой теплую одежду, так как температура на утренних и вечерних сафари может быть опускаться до 10° C, днем температура прогреется до 25 ° C. Сентябрь, октябрь - самые оптимальные месяцы с приятной температурой. Влажный сезон (летний) длиться с ноября по март. Ноябрь непредсказуемый месяц, температура утром от 18 ° C, днем может достигать 32-35 ° C. Декабрь, январь, февраль и март - это самые дождливые месяцы, характеризующиеся ливнями во второй половине дня. Ночью и утром тепло около 18 ° C, днем температура около 30 ° C с высокой влажность.

Южная Африка, Намибия: Сухой сезон в Намибии длится с середины апреля до конца октября, а дожди идут в основном с ноября по март (эти месяцы самые дождливые). Намибийская зима (июнь-август) - Днем около 25°С, ночью - 6,5°С, может опуститься ниже нуля. Преимущества этого сезона: стоит засуха, все животные собираются у немногочисленных водопоев, которые известны наперечет, лучшее время для наблюдения за животным миром. Недостатки - Короткий световой день и холодные ночи. Лето в Намибии с декабря по февраль, днем температура около 30°С, может доходить до 40°С, ночью – 13-15°С. Преимущества этого сезона: Природа благодаря дождям оживает и расцветает, возвращаются перелетные птицы, самое время для наблюдения за ними. Животные полны сил и активны, за ними гораздо интереснее наблюдать. В это время в них появляется потомство – можно увидеть детенышей. Самое благодатное время для фотографов, когда получаются наиболее живописные и эффектные снимки. Недостатки - животные разбредаются по всей территории саванны. Их скрывает густая растительность, высокая трава. Выручает только то, что зверья – очень много!

15. Все о сафари

Сафари – это поездка на внедорожнике по Национальным паркам Африки. Возрастных ограничений на посещение Национальных парков нет. Но есть некоторые лоджи (они же отели, расположенный в Национальном парке или недалеко от него, в котором вы отдыхаете во время сафари) , имеют возрастное ограничения, допускаются дети от 5-6 лет. В зависимости от выбранного вами сафари тура, продолжительность варьируется от одного до десяти и более дней. Дневной гейм-драйв занимает около 3 - 6 часов, остальное время вы проведете в лодже, в котором есть уютные номера и Wi-Fi .

16. Что взять с собой на сафари?

Самое главное правило собирая чемоданы в Африку для поездки на сафари – не впадать в крайности. Поверьте, ничего "специального", Вам не потребуется. Прежде всего одежда должна быть удобной и комфортной, из мягких натуральных тканей, с минимумом неудобных дополнительных деталей. По возможности старайтесь избегать сильно открытой, безрукавной верхней части одежды, топов.

При выборе одежды стоит отдать предпочтение невыразительным и не марким оттенкам вроде хаки. Дневная одежда для сафари должна быть легкая и дышащая. Вечером будут актуальны длинные льняные штаны и рубашка с длинным рукавом, которые запищат от комаров. Учтите, на сафари придется выезжать ранним утром, а в это время может быть прохладно и без теплой одежды не обойтись, обязательно возьмите с собой теплую кофту или легкую куртку ветровку. В Африке во время сафари ходить практически не приходится, поэтому выбирайте обувь, в которой удобно сидеть в машине – кроссовки или сандалии. Тем не менее, обувь должна иметь достаточно крепкую подошву, которую, если придется пройтись, не проколют колючки акаций.

Анализ вспышки Все расширяющиеся культурные и экономические связи с государствами Африканского континента обусловливают завоз малярии, преимущественно тропической, в нашу страну. Завоз осуществляется как иностранными гражданами, так и россиянами

Анализ вспышки


При первом обращении в поликлинику диагноз малярии был заподозрен или установлен в четырех случаях; в остальных фигурировали такие диагнозы, как грипп, лихорадка неясного генеза, энтеровирусная инфекция, дискинезия желчевыводящих путей. К чести врачей поликлиник и СМП, большинство (12) больных госпитализировались при первом обращении. Течение болезни у десяти человек расценивалось как среднетяжелое, у четырех — как тяжелое. Тяжесть течения определяли по выраженности симптомов интоксикации, наличию и характеру осложнений.

Большинство больных (12) поступали в стационар с высокой температурой. Жаловались на головную боль (8), тошноту и рвоту (8), жидкий стул (3). Одна пациентка госпитализирована в состоянии мозговой комы. По данным анамнеза и наблюдения в стационаре, характерная для малярии перемежающаяся лихорадка наблюдалась лишь у одного больного; у остальных лихорадка имела неправильный, временами ремитирующий характер с максимальным подъемом температуры до 40-40,5ОС. Снижение температуры до нормальной на короткое (3-5 часов) время отмечали шесть больных; у семи в первые три-четыре дня болезни температура колебалась лишь в пределах 1-1,5ОС. Продолжительность лихорадки зависела от начала специфической терапии и колебалась от 5 до 16 дней. У всех наблюдавшихся больных, независимо от возраста, в остром периоде болезни отмечалась гипотония (АД колебалось в пределах 70-100/50-80 мм рт. ст.) и тахикардия. При ЭКГ-исследовании у одного больного выявлены диффузные изменения миокарда, которые исчезли через 25 дней. В стационаре в трех случаях выявлена легкая желтуха, которая у двух человек носила паренхиматозный характер и у одного — гемолитический. Гепатомегалия выявлена у 11 больных, без выраженных признаков поражения паренхимы при УЗИ.

Увеличение селезенки пальпаторно определяли у восьми больных, но при УЗИ спленомегалия выявлена у 12, причем у всех отмечены диффузные изменения ее паренхимы. Отсутствие спленомегалии имело место лишь у двух пациентов, болезнь у которых протекала легче, чем у остальных. Каких-либо симптомов поражения дыхательного тракта при поступлении в стационар не отмечали, однако в дальнейшем у шести больных в период с пятый по девятый дни болезни при рентгенологическом исследовании были выявлены воспалительные инфильтраты в легких; у пяти человек с одной стороны, у одного — с двух сторон, и еще в одном случае наряду с пневмонией имел место двусторонний экссудативный плеврит. Пневмония развивалась при очень низком уровне (4) или полном отсутствии (2) паразитов в крови. Следует отметить, что признаков дыхательной недостаточности не отмечалось, и лишь в одном случае выслушивались сухие и разнокалиберные влажные хрипы и беспокоил продуктивный кашель. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводилось из-за немотивированной лихорадки либо вследствие повышенного содержания лейкоцитов в крови. На фоне лечения цефазолином (2,0 г в сутки) воспалительные инфильтраты исчезали через пять-шесть дней бесследно.

Несмотря на большие достижения в области профилактики и борьбы с малярией, до настоящего времени она остается одной из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Наиболее крупным и стойким очагом ее является Африка

Приводим пример одного из редких осложнений малярии.

Больная Т., 46 лет, домохозяйка. В период с 7 по 23 января 1998 г. находилась в Кении, считала себя практически здоровой. Заболела на следующий день по возвращении в Москву 24 января: озноб, температура 40ОС, ломота в мышцах, сильная головная боль, тошнота, рвота. Принимала жаропонижающие средства. При снижении температуры сильно потела. 25 января на фоне продолжающейся лихорадки появился жидкий стул 2-3 раза без патологических примесей. К врачу обратилась 27 января. В тот же день в мазке крови в поликлинике обнаружили Pl. falciparulm (1200 паразитов в 1 мкл). Произведена рентгеноскопия грудной клетки — патологий не выявлено. Госпитализирована на четвертый день болезни с диагнозом малярия. При поступлении температура 38,8ОС. Лицо гиперемировано, субиктеричность склер и кожи. АД — 110/90 мм. рт. ст., пульс — 100, ЧД — 16 в/мин. Кашель. На следующий день (28 января) — температура в пределах 38ОС. Паразитемия уменьшилась до 200 паразитов в 1 мкл. В легких слева появились разнокалиберные влажные хрипы, продуктивный кашель, боль в грудной клетке, АД — 70/40 мм. рт. ст., ПС — 90 уд./мин, диарея, анорексия, рвота. На рентгенограмме от 29 января — левосторонняя нижнедолевая плевропневмония.

Лечение: фансидар 3 табл. однократно, доксициклин по 0,1х2 раза в день 7 дней, цефазолин по 1 г в сутки в/м 7 дней, а также детоксикационная терапия, препараты калия (в крови К+ 2,7 ммоль/л). Через неделю воспалительные изменения в легких при рентгеноскопии не выявлены. 2 февраля (10-й день болезни) паразиты в крови не обнаружены. В периферической крови: гемоглобин — 107, Эр. — 3,8, Тромб. — 34,2 (9О/оо), л. 11,7, п. — 26%, с. — 46%, л. — 17%, м. — 10%, э. — 1%, СОЭ — 10 мм/ч, билируб. связ. — 28,8 г/л, билируб. свободн. — 28,6 мкмоль/л, общ. белок — 51,1 г/л, холестерин — 2,3 моль/л, тимол. проба — 58 ед., протромбин. инд. — 54%. 4 февраля (12-й день болезни) на фоне нормальной температуры, при отсутствии паразитов в крови, возникла шаткость походки, дизартрия, девиация языка влево, промахивание при пальценосовой пробе. Диагноз невропатолога: острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии. Проводимая детоксикационная и противовоспалительная терапия дополнена тренталом, реоглюманом. Указанные явления исчезли. Выписана на 17-й день болезни в удовлетворительном состоянии. Катамнез через две недели после выписки: состояние удовлетворительное, выполняет привычную работу.

В другом случае малярия осложнилась мозговой комой. В состоянии комы больная находилась семь дней.

Больная Б. 26 лет заболела 21 января 1998 г., через 10 дней после возвращения из Кении: температура 39,5ОС, повторные ознобы. Температура снижалась после приема жаропонижающих, сильно потела. С шестого дня болезни температура держалась в пределах 39-40ОС. На седьмой день болезни потеряла сознание, и лишь тогда родственники обратились к врачу и больная была госпитализирована врачом СМП с диагнозом: тропическая малярия, малярийная кома — в реанимационное отделение ИКБ № 2.

При поступлении была без сознания, но судорог и менингеальных симптомов не отмечено, АД — 135/80 мм. рт. ст., ПС — 130 уд./мин, ЧД — 18 в мин. Увеличены печень и селезенка. В мазке крови обнаружен Рl. falciparulm 120000 в 1 мкл, в стадии кольца. Диагноз: тропическая малярия, тяжелое течение, малярийная кома.

Развитие истинной малярийной комы объясняют нарушением кровообращения мозга, являющимся следствием дисфункции эндотелия сосудов, которая вызвана активизацией гистамина, серотонина, кининов, катехоламинов и других биологически активных веществ. Указанные вещества вызывают повышение проницаемости капилляров и выход в межклеточное пространство белков крови. Развивающийся воспалительный застой обусловливает замедление или остановку кровотока. Кроме того, цитоадгезия инвазированных эритроцитов, снижение их эластичности приводит к развитию sladge эритроцитов в капиллярах мозга, формированию паразитарных тромбов с последующим нарушением микроциркуляции. Указанные изменения возникают при очень высокой паразитемии, когда в периферической крови появляются паразиты в разных стадиях развития. Учитывая в данном случае наличие паразитов лишь в стадии кольца, уровень паразитемии, который не мог обусловить развитие малярийной комы, сопровождающейся окклюзией, ксантохромный характер ликвора без повышения цитоза и развившийся в последующем тетрапарез, — можно предположить, что в данном случае имело место кровоизлияние в паренхиму мозга.

Наблюдения показали, что уровень паразитемии, безусловно, играл роль в развитии тяжелых форм малярии. Однако корреляция наблюдалась не всегда. Так, у больного Ф., 28 лет, уровень паразитемии на 6-й день болезни составлял 104700 в 1 мкл, но болезнь протекала в форме средней тяжести, без осложнений; был выписан на 12 день болезни в удовлетворительном состоянии. У описанной выше больной Б., 26 лет, при почти равном уровне паразитемии (120000 в 1 мкл) на седьмой день болезни развилась мозговая кома, тетрапараз, ДВС-синдром. Уровень паразитемии у больной З., 34 лет, был особенно высок: паразиты в стадии кольца покрывали все поле зрения, но опасных для жизни осложнений не выявлено. Выписана на 14-й день болезни. И наоборот: у больной Т., 46 лет, течение болезни было тяжелым, сопровождалось ДВС-синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, плевропневмонией, анемией, но максимальный уровень паразитемии составил всего 1200 в 1 мкл.

Проведенный анализ течения болезни у наблюдаемых больных показал, что в остром периоде у всех имели место: лейкопения или нормоцитоз (3,2 тыс. — 8,2 тыс.), чаще в пределах 4,0х109 г/л, выраженный палочкоядерный сдвиг, достигавший у отдельных больных 70% и выше. Выявлены снижение числа тромбоцитов до 16,0-70,0О/оо и другие симптомы, характерные для ДВС-синдрома: рвота кофейной гущей (1), кровоизлияния в склеры и места инъекций (4), удлинение времени кровотечения (3), носовое кровотечение (1). В неосложненных случаях болезни ускорения СОЭ не отмечено. При биохимическом исследовании крови обращало на себя внимание повышение тимоловой пробы у шести человек от 47 до 160 ЕД. и снижение содержания холестерина при тяжелом течении болезни до 2,3 ммоль/л. Анемия выявлялась со второй недели болезни и достигала максимума в течение третьей недели при длительном отсутствии паразитов. Изменения со стороны мочи характеризовались снижением относительной плотности до 1003 — 1010 у десяти человек, но повышение мочевины и креатинина отмечено только в одном случае. Кроме того, отмечались незначительная альбуминурия 0,04 — 0,08 г/л, скудный осадок.

Антипаразитарная терапия проводилась преимущественно фансидаром (у 12 человек), 3 таблетки однократно в комбинации с тетрациклином или доксициклином в обычной терапевтической дозе в течение семи дней. При этом уровень паразитемии постепенно снижался, и полностью паразиты исчезали на четвертый-шестой день от начала лечения.

Больная, поступившая в стационар в состоянии комы, и один больной с высокой паразитемией (134000 в 1 мкл) получали лечение хинином 2 г в сутки в течение одного дня, а затем переходили на лечение таблетированными препаратами — тетрациклин, фансидар. Уровень паразитемии у этих больных резко снижался на вторые сутки.

Следует отметить, что в одном случае (больная Б., 9 лет) лечение проводилось только делагилом с быстрым положительным эффектом. Паразиты полностью исчезли к четвертому дню лечения, что свидетельствует о чувствительности Рl. falciparulm, паразитирующих в Кении. Под наблюдением находился больной, не получавший специфического лечения в остром периоде. Наступило самоизлечение, но на 21-й день после исчезновения первичных проявлений малярии развился рецидив.

Больной Р., 31 год, заболел остро через десять дней после возвращения из Кении. 20/01: озноб, головная боль, температура 40ОС, нарушение сна. В последующие дни до 25/01 повторялись ознобы, температура держалась на высоких цифрах, периодически снижалась на 1,5-2ОС. Родственники отмечали временами бред. 26/01 появилась желтуха и потемнение мочи, с 27/01 температура нормализовалась, самочувствие стало удовлетворительным, приступил к работе. 17/02 вновь появился озноб, температура поднялась до 37,8ОС, а через несколько часов достигла 40ОС. Зная, что спутники по поездке в Кению болели малярией, принял 6 таблеток мефлохина за два дня. В связи с сохраняющейся лихорадкой 20/02 обратился к врачу, был госпитализирован с подозрением на малярию. При поступлении в стационар отмечались субиктеричность склер, увеличенная и болезненная при пальпации селезенка, увеличенная печень, гипотония 110/50 мм рт. ст. Жаловался на головную боль, головокружение, ломоту в теле. В мазках крови обнаружены Pl. falciparulm 320 в 1 мкл. На второй день пребывания в стационаре температура нормализовалась, самочувствие стало удовлетворительным, в крови выявлены лишь гамонты Рl. falciparulm.

В стационаре противомалярийных средств не получал. Выписан на пятый день пребывания в стационаре в удовлетворительном состоянии. Как видно, рано развивающийся рецидив по своему течению не отличался от первичных проявлений болезни. Ранний прием мефлокина обусловил быстрое выздоровление.

Литература
1. Кассирский И. А. Клиника и терапия малярии // М.: Медицина, 1948.
2. Покровский В. И., Астафьева Н. В. Клинические особенности завозных инфекционных болезней // Ж. Мед. паразитология. 1977. № 4. С. 397.
3. Лысенко А. Я. Руководство по тропическим болезням. 1983. С. 53-59.
4. Лобан К. М., Полозок Е. С. Малярия. 1998.
5. Шувалова Е. П. Тропические болезни. 1996. С. 265-293.
6. Maegraith B. Бюлл. ВОЗ, 1975, т. 50, № 3-4. С. 189-195.
7. Gilles H. M. Management of severe and complicated Malaria // ВОЗ, 1991.

В рамках онлайн-выставки OTM: 2019: Indian Ocean & Africa мы подготовили шпаргалку со списком прививок для посещения стран, вызвавших наибольший интерес у турагентов в ходе выставки: Танзании, Кении, Уганды, Зимбабве, Эфиопии и острова Мадагаскар.

Как подготовить туристов к путешествию в Африку

1. Познакомьтесь с актуальными данными по эпидемиологической обстановке в нужном вам регионе. Проверьте, чтобы в выбранной стране не было вспышек активности болезней. Сделать это можно здесь.


2. Напомните туристам о мерах предосторожности. Основные пути заражения инфекциями — через сырую воду, немытую пищу или укусы насекомых. Поэтому гостям африканских стран рекомендуется:

  • использовать репелленты против насекомых — важно не допускать укусов не только комаров, но и москитов, мошек или мухи цеце;
  • пить только бутилированную воду;
  • надевать одежду с длинными рукавами;
  • внимательно подойти к составлению аптечки;
  • регулярно мыть руки;
  • мыть фрукты и чистить зубы только бутилированной водой.

3. Перед посещением стран большей части Африки вашим туристам необходимо изучить список необходимых прививок.


Какие прививки нужно ставить перед поездкой

Танзания, Занзибар

Стоит отметить, что Танзания относительно безопасная африканская страна в плане заболеваний. Если соблюдать все меры предосторожности, риск заразиться чем-то опасным невелик.

Отправляя туристов в Танзанию, стоит сделать прививку от желтой лихорадки. Ее обязательное наличие требуется при условии пересечения границы из эндемичных приграничных стран. Если же туристы прибывает в страну прямым рейсом, вакцинация не обязательная, но весьма желательная мера. Это же касается и прививок от брюшного тифа, гепатита А, В и холеры.

На Занзибаре, островной части Танзании, уже давно не было зафиксировано случаев заболевания желтой лихорадкой, поэтому делать прививку не обязательно, кроме случаев, когда туристы собираются сделать вылазку на материк.

Посещение этой страны не требует официальных документов о вакцинации, но требования по безопасности схожи с теми, что распространяются на Танзанию. Особое внимание нужно уделить вакцинации от желтой лихорадки.

Также стоит опасаться малярии, которую переносят некоторые виды комаров.


При пересечении границы этой страны у туриста потребуют сертификат с отметкой о вакцинации против желтой лихорадки. Рекомендуем также сделать прививки от гепатитов А и B и от менингита. Встречается в Уганде и малярия.

Для посещения островного государства — Мадагаскара — не требуется специальных прививок. Однако рекомендуется вакцинироваться от брюшного тифа, гепатита А и В, столбняка, туберкулеза. Есть опасность заболеть малярией.

В случае прибытия на Мадагаскар с материковой части Африки у туристов попросят показать сертификат о прививке против желтой лихорадки.

По данным консульского департамента МИД России, Зимбабве — одна из точек распространения туберкулеза. А в сентябре 2018 года здесь отмечалось распространение вируса холеры.

Малярия практически отсутствует в центральной части страны, однако в долинах рек Лимпопо и Замбези риск заражения резко возрастает.

Гостям Эфиопии рекомендуется сделать прививку от желтой лихорадки в качестве профилактики. Также стоит пройти вакцинацию от дифтерии, тифа, гепатита А и B. Особое внимание следует уделить прививке от менингита — Эфиопия входит в список стран, где это заболевание часто встречается.


Вакцинация и профилактика болезней, распространенных в Африке

Малярия — одна из самых распространенных болезней на территории Африки. Ее симптомы — озноб, головная боль, обильное потоотделение. Переносится она инфицированными комарами. На данный момент против малярии не существует совершенной вакцины. Поэтому туристы должны обезопасить себя от возможных укусов с помощью репеллентов и одежды.

Снизить риск заболевания могут профилактические лекарственные средства — такие как лариам, маларон и др. Перед применением туристам необходимо проконсультироваться с врачом. Прием препаратов начинается за 14 дней до поездки и прекращается спустя месяц после возвращения. От алкоголя в этот период лучше воздержаться.

Желтая лихорадка. Одна из самых распространенных и опасных болезней на континенте — вирус атакует кровь, почки и печень, вызывает головную боль, температуру, боль в мышцах и рвоту. Переносчики желтой лихорадки — инфицированные комары. Вакцинацию следует проходить минимум за 10 дней до вылета.

Гепатиты. Вирус гепатита А поражает печень, сопровождается головной болью, жаром, тошнотой и потерей аппетита. Передается через грязные предметы, воду и продукты. Курс вакцинации от гепатита А длится около 6 месяцев — необходимо пройти курс из трех прививок.

Что касается гепатита B, он еще более опасен. У болезни долгий инкубационный период — до полугода. Передается половым путем или через кровь, в том числе через процедуры пирсинга, иглоукалывания или нанесения тату. Стоит отметить, что, если турист прививался от гепатитов А и В в детстве, проходить ревакцинацию не обязательно.

Холера. Крайне неприятная кишечная инфекция, которая сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием. Передается через пищу и воду. На сегодняшний день существует две вакцины, но они обе не дают гарантии на полный иммунитет.

Брюшной тиф. Инфекция, от которой страдают печень и кровеносные сосуды. Переносится через грязную еду и воду. Человек чувствует головную боль, высокую температуру и тошноту, из-за чего тиф часто путают с другими заболеваниями. Вакцинацию необходимо проходить за 2-3 недели до выезда — за этот срок выработается иммунитет на 2 года.

Дифтерия. Это инфекционное заболевание ротовой полости, имеющее множество осложнений. Прививка против дифтерии ставится при рождении. Но часто люди забывают делать ревакцинацию, которую нужно проходить раз в 10 лет. Поэтому почти наверняка туристу нужно будет сделать прививку заново.

Менингит. Вирус поражает головной и спинной мозг, передаваясь воздушно-капельным путем. Прививку можно сделать за неделю до вылета.

Туберкулез. Вакцинация от туберкулеза в России проводится всем детям при рождении. Если у ваших туристов по какой-то причине нет прививки, стоит сделать ее за 2 месяца до вылета.

У вас остались вопросы? На сайте Всемирной организации здравоохранения есть разделы по каждой болезни с описанием симптомов, лечения, вакцинации и профилактики.


Не стоит бояться!

Подготовка к путешествию в экзотическую Африку не так сложна, как кажется. Подробнее о том, как его организовать, узнайте в рамках онлайн-выставки OTM: 2019: Indian Ocean & Africa.

Читайте также: