Есть ли вич в армении

Обновлено: 25.04.2024

Считается, что в Армении около 3500 человек инфицированы ВИЧ . Эпидемия началась в 1988 году и первоначально затронула в первую очередь людей, употребляющих инъекционные наркотики. Затем он распространился среди сезонных рабочих-мигрантов, некоторые из которых были инфицированы за границей, и их сексуальных партнеров. Число новых случаев заражения ВИЧ достигло 334 в 2013 году, что является самым высоким уровнем, и с тех пор остается на этом уровне. Распространенность ВИЧ-инфекции составляет 0,2%, что ниже среднего показателя по странам Восточной Европы и Центральной Азии. Органы здравоохранения Армении разрабатывают меры по профилактике и борьбе с ВИЧ / СПИДом при поддержке ЮНЭЙДС , Глобального фонда и России . Армения одна из первых стран, ликвидировавших передачу ВИЧ от матери ребенку.

Резюме

Исторический

Первый известный случай ВИЧ-инфекции в Армении датируется 1988 годом, и их последующее наблюдение началось в 1988 году. Число случаев, выявленных в период с 1988 по 1995 год, оставалось ограниченным, а затем достигло уровня примерно от 30 до 50 случаев в год в период с 1996 по 1995 год. 2003. Затем он постоянно увеличивался, достигнув максимума в 2014 году, когда было выявлено 334 случая заражения. С тех пор он остается на этом уровне (294 в 2015 году и 303 в 2016 году).

В начале эпидемии основным путем передачи ВИЧ среди выявленных случаев является парентеральный путь для потребителей инъекционных наркотиков (67,3% ВИЧ-инфицированных случаев, выявленных в 2004 году). Этот показатель упал в 2006 году до уровня 30%, затем снова упал с 2011 года. В 2015 году он составлял 15,2%. Передача ВИЧ при гетеросексуальном половом контакте стала преобладающим способом инфицирования, на долю которого в 2015 г. приходилось 78,2% (30,6% в 2004 г.).

Особенность эпидемиологической ситуации в Армении, засвидетельствованная с 2009 года, когда эта переменная стала отслеживаться статистически, но фактически раньше, заключается в том, что ВИЧ-инфекция касается трудовых мигрантов из Армении, и большинство из них происходит за пределами страны. Заграничное заражение составляет 57% ВИЧ-инфекций, выявленных в период с 2011 по 2015 год, к которым следует добавить 13% ВИЧ-инфекций, выявленных у половых партнеров мигрантов. В общей сложности с этими миграциями связано 70% загрязнений.

Сообщается, что доля передач, связанных с половыми отношениями между мужчинами, всегда оставалась ограниченной, достигнув 2,6% в 2016 году.

Недавняя эпидемиологическая ситуация

Общие данные

Последние эпидемиологические данные по состоянию на 1 мая 2017 г. следующие:

Этот показатель распространенности составляет 0,2% по сравнению со средним показателем для стран региона Восточной Европы и Центральной Азии ЮНЭЙДС (0,86% в 2015 году). Стабилизация числа выявленных случаев ВИЧ-инфекции, если она будет подтверждена, также контрастирует с увеличением, наблюдаемым в Восточной Европе и Центральной Азии, и в частности в России.

Другие элементы также подтверждают предыдущие тенденции:

доля случаев передачи через гетеросексуальные половые контакты продолжала расти, достигнув 79,2% в 2016 г .;
уровень передачи среди групп потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-бизнеса и мужчин, практикующих секс с мужчинами, составивший 17,8% в 2016 году, снижается.
трудящиеся-мигранты остаются наиболее пострадавшей группой.

Распространенность в группах риска

Распространенность ВИЧ-инфекции в этих различных группах оценивается следующим образом:

Географические данные

Особое положение переселенцев из сельских поселений

Высокий уровень распространенности ВИЧ в России и совпадение регионов сезонной эмиграции с наиболее пострадавшими ( в частности, Свердловская область ) увеличивает риск заражения в период пребывания за границей [исх. необходимо] .

При поддержке Глобального фонда Министерство здравоохранения Армении в 2016 году провело исследование поведения и состояния здоровья сельских мигрантов. Это случайная выборка из 1840 человек из 38 разных деревень. Он характеризует эту популяцию следующим образом:

«Большинство сельских мигрантов в возрасте 25 лет и старше, имеют среднее или высшее образование, состоят в браке и чаще всего работают в России. Немногие из тех, кто состоит в браке, имеют своих жен, когда они работают за границей. Из 86,5%, имеющих постоянного сексуального партнера (не менее трех месяцев), 26,5% имели более одного в прошлом году. 38% мигрантов имели сексуальные отношения со случайными партнерами (85% за границей и 32% в Армении, 26% указали, что не использовали презервативы во время последнего полового контакта, а 73,2% имели половые контакты с двумя или более партнерами в год, предшествующий опросу Меньше более 10% сообщают о платных половых контактах (63% за границей и 58% в Армении), из которых 15% не использовали презерватив во время последнего тарифицированного полового акта, а 62,1% имели два или более тарифицированных отчета за год, предшествующий опросу. ”

64,3% опрошенных в ходе исследования мигрантов не имеют правильного представления об условиях передачи ВИЧ (например, 21,9% считают, что с помощью презерватива снизить риск передачи невозможно, 65,3% - здоровый вид. человек не может быть инфицирован ВИЧ, а 56,5% - что можно заразиться, делясь едой с ВИЧ-положительным человеком).

Распространенность среди респондентов в возрасте от 18 до 49 лет составила 0,6% для ВИЧ, 0,6% для вируса гепатита B и 2,1% для вируса гепатита C. Ни один из ВИЧ-положительных мигрантов не знал своего статуса до опроса.

Таким образом, исследование способствовало определению профилактических мер, направленных на сельские районы, как для женщин, так и для самих мигрантов.

Борьба с ВИЧ / СПИДом

Национальная стратегия на 2013-2016 гг.

Действия Армении по профилактике и борьбе с ВИЧ / СПИДом соответствуют международным инициативам и Декларации ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ / СПИДом 2001 года, которую она поддержала. Он принял национальную программу реагирования на эпидемию ВИЧ на 2013–2016 годы, в которой особое внимание уделяется разработке многосекторальных мер в ответ на ВИЧ, профилактике, лечению, уходу и поддержке инфицированных и больных. Программа сохраняет в качестве целей:

люди, живущие с ВИЧ (включая ВИЧ-инфицированных беременных женщин, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и семей ВИЧ-положительных людей);
люди, употребляющие инъекционные наркотики;
секс-работники;
мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами;
заключенные;
мигранты и беженцы;
молодежь ;
все население.

Действия в отношении мигрантов и их семей

Две передвижные клинические единицы, подаренные правительством Российской Федерации, работают в сельской местности для проведения скрининговых мероприятий, особенно на ВИЧ, и оказания медицинских услуг.

Результаты по итогам 2016 года следующие:

Национальный центр профилактики СПИДа также заботится о лечении серопозитивных мигрантов во время их работы за границей, при необходимости передавая их через доверенных лиц [исх. необходимо] .

Предоставление антиретровирусных препаратов людям с ВИЧ-инфекцией

Другие заметные результаты и показатели

ВОЗ и ЮНЭЙДС признали Армению ликвидировавшей передачу ВИЧ и сифилиса от матери ребенку.

Национальный центр профилактики СПИДа получил первый приз от Организации Объединенных Наций в Международный день государственной службы за свои инновации и достижения, в частности, за искоренение передачи ВИЧ от матери ребенку и за всеобщий доступ к скринингу.

Значения ряда показателей из Декларации о приверженности ООН:

Нет.	Показатель	Значение	Год
1.1	Молодежь: знания о профилактике ВИЧ	22,4%	2014 г.
1.5	Люди, живущие с ВИЧ, которые знают свой статус	43,9%	2015 г.
2.2	Секс-работники: использование презервативов	93,9%	2014 г.
2,5	Мужчины, практикующие секс с мужчинами: использование презервативов	65,3%	2014 г.
2,6	Потребители инъекционных наркотиков: профилактические программы	65,3%	2015 г.
2,9	Потребители инъекционных наркотиков: использование презервативов	41,7%	2014 г.
2.10	Потребители инъекционных наркотиков: безопасные практики инъекций	96,9%	2014 г.
4.5	Поздний диагноз ВИЧ	39,7%	2015 г.
4,7	Смерть от СПИДа	62	2015 г.

Бюджет

В 2015 году расходы на профилактику и лечение ВИЧ / СПИДа составили 2 166 226 707 драмов. 36,1% было профинансировано из государственного бюджета, 44,2% - Глобальным фондом , 3,4 % - агентствами ООН, 16,3% - международной помощью (в том числе 89% из России. ).

Международная поддержка

Глобальный фонд

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией программы поддержки , которые сосредоточиться на охвата антиретровирусной терапии, профилактики в группах высокого риска и заместительной терапии для потребителей инъекционных наркотиков. Армения также входит в число 27 стран, наиболее затронутых туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, и в этом ей также помогает фонд. Объем помощи, запланированный Глобальным фондом на 2014–2016 годы, составляет 12,6 миллиона долларов.

ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС , через Восточной Европе и Центральной Азии офис в Москве, участвует также в Армении, через действия технической поддержки и консультаций. Она также координировала реализацию основанной Россией программы регионального сотрудничества в Армении на 2013-2015 годы. Эта программа касается 4 стран СНГ (Армении, Кыргызстана , Таджикистана и Узбекистана ).

Вера Брежнева - посол ЮНЭЙДС в Армении.

Российская Федерация

Россия оказывает поддержку профилактике и борьбе с ВИЧ в Армении. Его финансовая поддержка составила 14% расходов на профилактику и уход в связи с ВИЧ / СПИДом в 2015 году.

Страны Восточной Европы и Центральной Азии

Дискриминация в отношении ВИЧ-позитивных людей

Запрет на въезд и пребывание иностранных ВИЧ-инфицированных был снят в 2011 году.

По-прежнему сохраняется дискриминация в отношении людей, инфицированных ВИЧ, особенно в отношении доступа к обычному уходу. Неофициальный опрос 120 стоматологических клиник, обнародованный в 2015 году, показывает, что более сотни из них отказались бы от ВИЧ-инфицированных пациентов. В 2012 году службам защитника прав не удалось зарегистрировать ВИЧ-инфицированную девочку в детском саду после попыток в 18 учреждениях.

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДОМ в Армении осуществляются различные мероприятия, способствующие повышению осведомленности населения о ВИЧ. Желающим предоставляется возможность пройти бесплатное обследование.

В частности, еще в минувший вторник на Северном проспекте в центре Еревана открылась мобильная клиника, предоставляющая бесплатные консультации по вопросам СПИДа. В рамках акции желающие смогли бесплатно провериться на ВИЧ, а также получить консультацию у специалистов Центра профилактики СПИДа. Сейчас мобильная клиника переехала в сам Центр профилактики.

Как отметил во вторник на пресс-конференции заместитель министра здравоохранения Армении Ваан Погосян, в вопросе борьбы с ВИЧ инфекциями важным достижением для Армении является доступность курса антиретровирусного лечения, в рамках которого больным предоставляется бесплатная медпомощь в армянском Центре профилактики СПИДа.

По его словам, благодаря профилактическому лечению с 2007 года случаев передачи ВИЧ от матери к новорожденному ребенку зафиксировано не было.

Погосян отметил также, что за последние годы в Армении улучшилась ситуация с эпидемиологическим контролем над ВИЧ-инфекцией. "Более 95% беременных и больные туберкулезом проходят обследование на ВИЧ", - пояснил замминистра.

"Учитывая влияние миграции на рост случаев заражения, в 100 городских и сельских общинах Армении были внедрены и осуществлены программы по профилактике СПИДа среди мигрантов и членов их семей", - добавил Погосян.

В свою очередь социолог общественной организации "Реальный мир, реальные люди" Лилит Алексанян отметила, что армянские общественные организации занимаются более активной деятельностью по повышению информированности общества об этом заболевании.

"Основными путями заражения ВИЧ в Армении являются гетеросексуальные связи и инъекции наркотических средств. Ранее также были зафиксированы случаи передачи вируса от матери ребенку, заражения в результате гомосексуальных связей и переливаний крови", - подчеркнула Алексанян.

Она призвала также отказаться от любоей дискриминации и не избегать общения с людьми, живущими с ВИЧ, напомнив, что инфекция не передается при бытовом контакте.--0--

Время для того, чтобы объявить о создании панацеи от неизлечимой болезни, его создатели выбрали самое что ни на есть подходящее: за год до этого первый демократический президент страны, филолог и интеллигент Левон Тер-Петросян оказался вынужден в результате кризиса подать в отставку. Его место в руководстве республикой занимают карабахские силовики: бывший премьер Роберт Кочарян (он станет президентом) и министр нацбезопасности Серж Саргсян (сменит его на посту президента в 2008).

Более того, накануне оказались убиты командующий внутренними войсками Арцрун Маргарян и замминистра обороны Ваграм Хорхоруни. Через несколько месяцев в республике ожидались парламентские выборы. Взбудораженное этими событиями общество требовало ответа.

— Потому что тогда о нем заговорил на тот момент министр внутренних дел, в дальнейшем ставший Президентом республики, Серж Саргсян. Мне кажется, тогда это был маркетинговый ход, своего рода бизнес-проект.

Дело в том, что руководитель Арменикума был другом Саргсяна, и клиника Арменикума долгие годы находилась под протекцией нацбезопасности.

После, если я не ошибаюсь, она числилась на балансе Минобороны, то есть это была личная заинтересованность и попытка помочь другу. Дело в том, что у Сержа Саргсяна в характере есть такая черта — помочь своим друзьям за счет государства, в данном случае — за счет здоровья людей.

Кроме того, нужно помнить, в какой период было сделано это объявление. Эффективная антиретровирусная терапия только появилась, и люди хватались за все. По сей день процветают альтернативные методы лечения, но одно дело, когда о них написано в газетном объявлении, и совершенно другое — когда человек на серьезной должности делает подобное заявление.

До самого последнего времени государство предоставляло госзаказ на лечение Арменикумом в стационарных условиях.

— Почему все эти годы не говорили о его неэффективности?

Как общественная организация в те годы мы имели компромиссную позицию: мы не очень распространялись на тему Арменикума как препарата, потому что государство, выделяя деньги как бы на препарат, обеспечивало хорошие условия стационарного лечения ВИЧ-позитивных людей.

То есть там по оппортунистам была возможность предоставлять нормальное лечение людям с ВИЧ. Человек у них проходил диагностику и получал препараты, которые в обычной инфекционной больнице ему были бы недоступны.

Кроме того, за долгие годы персонал там приобрел достаточно правильный подход. В клинике на самом деле, а не только формально, сохранялась врачебная тайна, отсутствовала дискриминация. То есть были свои плюсы.

Армения была первой страной [3] в европейском регионе, а по состоянию на октябрь 2017 года входит в десятку стран мира (7 из которых являются островами), в которых доказана ликвидация передачи ВИЧ от матери ребенку . [4]

СОДЕРЖАНИЕ

Согласно последним данным оценки численности МСМ и трансгендерного населения в Армении, в Армении 16 100 МСМ и 150 трансгендеров. [2]

Последний комплексный биоповеденческий эпиднадзор (IBBS) (2018), проведенный в трех крупных городах страны ( Ереван , Гюмри и Ванадзор ), показал совокупный показатель распространенности ВИЧ среди МСМ на уровне 1,9% (2,7% в столице Ереване). что ниже, чем распространенность ВИЧ среди МСМ в других странах региона. Более того, в то время как распространенность ВИЧ среди МСМ неуклонно росла во всех странах ВЕЦА, она была относительно стабильной среди МСМ в Армении (2,5% в 2012 г. до 2,7% в 2016 г.). Распространенность ВИЧ среди трансгендеров в Армении составляла 2%. [5]

Рискованное сексуальное поведение часто встречается среди МСМ в Армении. Согласно данным IBBS 2018, использование презервативов было непостоянным: 25% в Гюмри (2-й по величине город Армении) и 71% в Ереване сообщили об использовании презерватива во время последнего анального проникающего секса с мужчиной. [5] В целом МСМ обладали средними (48%) знаниями о ВИЧ / СПИДе, примерно половина МСМ не знала о рисках, связанных с ВИЧ-инфекцией. [5] В целом 97% трансгендеров, участвовавших в исследовании, сообщили об использовании презерватива во время последнего анального проникающего секса с мужчиной. [5]

Более половины МСМ знали, где пройти тест на ВИЧ, и когда-то проходили тестирование на ВИЧ. Около 90% МСМ в Ереване сообщили, что прошли тест на ВИЧ в течение последних 12 месяцев и знают свой статус, тогда как в других городах, где проводился опрос, это число значительно ниже (40% и 57%). Высокая стигма и дискриминация, существующие среди населения в целом и медицинских работников, могут препятствовать доступу МСМ к услугам тестирования. [5] По результатам исследования отношения к ЛГБТ среди ключевых поставщиков социальных услуг в пяти странах Центральной и Восточной Европы. и в Центральной Азии степень отчуждения по отношению к ЛГБТ в Армении ниже среднего уровня социальных работников и выше среднего среди поставщиков медицинских услуг. Только 48% поставщиков медицинских услуг и 67% социальных работников, опрошенных в этом исследовании в Армении, считают, что гомосексуальность является приемлемым в обществе. [6]

Охват МСМ услугами по профилактике ВИЧ остается низким (39%) в Армении. Большинство респондентов МСМ в IBBS в 2018 году сообщили, что их не охватили мероприятия по профилактике ВИЧ. Согласно исследованию внутренней гомофобии в странах Восточной Европы, низкая готовность МСМ пользоваться услугами в связи с ВИЧ связана с высоким уровнем внутренней гомофобии. Более широкое признание гомосексуализма связано с более регулярным тестированием на ВИЧ и более широким охватом всеми профилактическими услугами. [7]

Читайте также: