Фагогин от молочницы помогает

Обновлено: 19.04.2024

Для цитирования: Буданов П.В., Новахова Ж.Д., Чурганова А.А. Альтернатива антибактериальной терапии в акушерстве и гинекологии. РМЖ. Мать и дитя. 2015;23(1):14.

Инфекционная патология женских половых органов является наиболее актуальной проблемой акушерства, гинекологии и перинатологии, т. к. именно с ней связаны воспалительные заболевания гениталий, привычное невынашивание беременности, бесплодие, хронические тазовые боли, внутриутробная инфекция плода и новорожденного [1–4].

Этиологическая структура воспалительных заболеваний половых органов женщины крайне разнообразна. Спектр возбудителей включает в себя десятки видов всех классов микроорганизмов — бактерии, вирусы, простейшие и грибы [5, 6]. Преобладают смешанные инфекции, в составе которых частота бактериальных агентов и их ассоциаций превышает 60%. При внутриутробной инфекции резко увеличивается частота осложнений беременности, ассоциированных с бактериальными поражениями. Преобладают потери беременности и плацентарная недостаточность [3, 7, 8]. Среди инфекционных причин антенатальной смертности смешанные инфекции составляют 75% [2, 3, 7].

В последнее время стало понятно, что без использования современных достижений фундаментальной и клинической микробиологии решить проблему инфекционной патологии практически невозможно. Успехи в области молекулярной и биохимической вирусологии связаны с раскрытием стратегии вирусного генома, выявлением особенностей биосинтеза облигатных для бактерий паразитов — бактериофагов. Тем не менее, проблема профилактики и лечения различных острых и хронических, персистирующих бактериальных инфекций, до сих пор далека от окончательного разрешения [4, 5].

Важными вопросами являются выбор метода контроля за эффективностью лечения, определение критериев бактериологической излеченности, безопасность терапии [2, 4, 6, 9]. Неадекватная оценка тяжести течения инфекционного процесса и неправильно разработанная стратегия терапии приводят к развитию аутоиммунной патологии и хронизации воспалительных заболеваний [9–11].

В структуре патологии, связанной с персистирующими, рецидивирующими инфекциями, глобальной проблемой являются нарушения иммунитета. В настоящее время более 1/3 всей патологии человека протекает в сочетании с клиническими признаками иммунной недостаточности, что определяет тяжесть клинических проявлений заболевания, развитие осложнений и ухудшение прогноза. Именно снижение локальной и общей резистентности организма приводит к длительно существующим заболеваниям.

Изменение парадигмы иммунитета беременности создает длительно существующее повышение риска манифестации и рецидивирования персистирующих инфекций у беременных и новорожденных [1–3, 7].

В настоящее время основой правильной врачебной деятельности является использование принципов доказательной медицины, основывающейся на знании сочетания доказанной эффективности лечебных воздействий и подтверждения их безопасности. Именно оценка соотношения предполагаемой пользы и прогнозируемого (ожидаемого) риска является краеугольным камнем качественной клинической практики [2, 4]. Особенно высокие требования к безопасности назначаемого медикаментозного лечения предъявляются в акушерстве и педиатрии.

Широкое распространение антибиотикотерапии в середине XX в. имело свои преимущества за счет универсальности воздействия антибиотиков (широкого спектра их действия), возможности проведения эмпирической терапии и отсутствия устойчивых штаммов микроорганизмов.

В настоящее время проблема антибиотикорезистентности имеет критическое значение для всех областей клинической медицины. Полимикробная этиология инфекционных заболеваний в акушерстве и гинекологии, селекция резистентных штаммов возбудителей приводят к резкому снижению эффективности антибактериальных препаратов первого ряда выбора. Существующие рекомендации для лечения воспалительных заболеваний включают уже и применение нескольких антибактериальных препаратов [12].

Антибактериальная терапия может явиться причиной развития дисбактериоза. В случае применения антибиотиков на фоне дисбактериоза может усиливаться степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизационную резистентность влагалища и кишечника, увеличивают проницаемость слизистой оболочки, способствуя тем самым проникновению микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции и аллергизации организма [12, 13].

Назначение бактериофагов можно без преувеличений назвать высокоспецифичной антибактериальной терапией. Исторически единственными лекарственными средствами, подавляющими рост бактерий, были антибактериальные вирусы — бактериофаги. Препараты бактериофагов имеют хорошие перспективы в качестве альтернативы химиотерапевтической антибактериальной терапии. В отличие от антибиотиков они обладают строгой селективностью действия, не подавляют нормальную микрофлору, стимулируют факторы специфического и неспецифического иммунитета, что особенно значимо при лечении хронических воспалительных заболеваний или бактерионосительства.

Характеристика и классификация

бактериофаги содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные и в отношении бактерий, устойчивых к антибиотикам [18]. Фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков [19].

Для приготовления препаратов бактериофагов используют вирулентные фаги, выделенные из окружающей среды и адаптированные к гомологичным возбудителям [20].

Достоинство поливалентных (монокомпонентных) препаратов заключается в строгой специфичности действия, поскольку они вызывают гибель только своего конкретного вида бактерий и в отличие от антибиотиков не влияют на нормальную микрофлору влагалища и кишечника больного. Использование бактериофагов показало хорошие результаты при лечении и профилактике кишечных инфекций, дисбактериозов, заболеваний при хирургической, педиатрической, гинекологической, ЛОР и офтальмологической патологии. Отечественными неонатологами показана высокая эффективность фаготерапии инфекций у детей раннего возраста.

Поликомпонентные препараты бактериофагов наиболее удобны в клинической практике врача , принимая во внимание постоянное существование смешанных бактериальных ассоциаций [11, 17, 22].

После определения чувствительности бактерий к конкретному фагу можно использовать монокомпонентные поливалентные бактериофаги. Разнообразие механизмов резистентности к антибиотикам обусловливает возможность комбинированного применения химиопрепарата с антибактериальной активностью в сочетании с бактериофагом (). Особенно эффективна такая комбинация для разрушения микробных биопленок.

Препараты бактериофагов могут назначаться для профилактики и лечения инфекционных заболеваний, нарушений микроценоза, а также для предотвращения колонизации слизистых оболочек женских половых органов бактериями. В условиях роста антибиотикорезистентности можно рассматривать бактериофаги как успешную альтернативу антибиотикам [14, 15, 17, 22].

Комбинированные препараты фагов имеют более высокую активность литического действия на бактериальную клетку за счет синергизма действия отдельных фагов и обеспечивают получение лечебного эффекта при инфекциях, вызванных ассоциациями микробов.

Существуют разнообразные лекарственные формы бактериофагов: жидкие, таблетированные, гели. Хранятся бактериофаги при температуре от 2 до 10°С в сухом темном месте в течение лет. Важным условием, обеспечивающим результативность лечения фаговыми препаратами, является определение чувствительности к ним возбудителя [21].

Механизм действия бактериофагов

Вирулентные бактериофаги, адсорбируясь на поверхности гомологичной микробной клетки, инъецируют свой генетический материал в ее цитоплазму, где интенсивно размножаются, используя структурные компоненты клетки, и разрушают ее. Далее зрелые фаговые частицы готовы к новому заражению, и литический процесс повторяется с новыми и новыми бактериальными клетками. Скорость инфицирования бактериальных клеток может достигать 1023 за 1 секунду [21].

Методика определения чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

Определение фагочувствительности проводят на 1,5% агаре или агаре Хоттингера (для стафилококков и стрептококков в питательный агар добавляют 0,4% глюкозы). Дно чашки Петри с обратной стороны предварительно расчерчивают соответственно используемым фаговым препаратам.

Бактериальную суспензию суточной агаровой культуры (5 ед. по ОСО П) выделенного бактериального штамма равномерно распределяют по поверхности чашки Петри с хорошо подсушенной питательной средой. Излишек жидкости удаляют пастеровской пипеткой и подсушивают в зоне пламени горелки в течение 20–30 с.

На поверхность агара с впитавшейся культурой пастеровской пипеткой с тонко оттянутым концом наносят по 1 капле (0,03 мл) образца препарата бактериофагов. После подсыхания капель фагов чашки инкубируют в термостате при температуре 37°С в течение 18–20 ч, для бактерий рода Proteus — в течение 4–6 ч.

Учет и регистрация результатов проводятся по схеме:

+++ — полусливной лизис (незначительный рост культуры в зоне лизиса);

++ — наличие в месте нанесения капли фага более 50 колоний фага (пятна лизиса);

+ — от 20 до 50 колоний фага;

± — менее 20 колоний фага;

— полное отсутствие лизиса. Наличие зон лизиса ++++ и +++ свидетельствует о высокой чувствительности изучаемого штамма к фагу, ++ — умеренной, + — слабой чувствительности. Предпочтение должно быть отдано бактериофагам, вызывающим лизис с интенсивностью ++++ и +++ [17].

Безопасность

Являясь безвредным биологическим методом лечения, фаготерапия может применяться во время беременности, в периоде новорожденности и у детей раннего возраста.

В настоящее время в клинической медицине используют только литические формы бактериофагов, которые обладают бактерицидным действием и четким механизмом саморегуляции собственной популяционной активности.

Для получения положительных результатов использования бактериофагов необходимо предварительное исследование чувствительности к ним микроорганизмов. При использовании бактериофагов в крупных клиниках, больницах целесообразно включать их в состав производственных штаммов, на которых готовятся коммерческие препараты, госпитальные штаммы возбудителей заболеваний, характерных для данного стационара.

Результаты собственных исследований

Всего в исследование включили 136 женщин. С воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) были 73 пациентки, 32 из которых получали стандартную антибактериальную терапию в сочетании с пероральным приемом Секстафага®, 41 — только противомикробные препараты. Критериями исключения явились тяжелое и осложненное течение инфекции.

Больных с рецидивирующими нарушениями микроценоза влагалища (63) также разделили на две группы: 28 женщин получали только Секстафаг®, 35 — только метронидазол интравагинально. Критерием исключения служило обнаружение вульвовагинального кандидоза.

Внутри подгрупп не было достоверных отличий по возрасту и соматической патологии. Наблюдение за пациентами продолжали на протяжении 6 мес.

Пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг®) обладает способностью специфически лизировать микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae. Перорально препарат поливалентного бактериофага пациенты получали по 20,0 мл 2 р./сут на протяжении 10 дней. Пероральный прием предваряли приемом щелочной минеральной воды или раствором пищевой соды.

Интравагинально Секстафаг® вводили по 10,0 мл 2 р./сут на тампоне с экспозицией 60 мин на протяжении 10 дней.

В результате проведения исследования отмечено, что у больных ВЗОМТ, получавших комбинированную фагоантибиотикотерапию, продолжительность лечения сократилась в среднем до 5,8 cут, в то время как у пациентов только с антибиотиками продолжительность эффективного курса составила 8,7 сут.

Среди пациенток с рецидивирующими нарушениями микроценоза влагалища эффективность монотерапии в виде интравагинального введения полифага составила 85,7% (24 из 28). При назначении метронидазола интравагинально микробиологическая эффективность достигала 71,4% (25 из 35). Частота рецидивов бактериального вагиноза и неспецифического кольпита на протяжении 6 мес. наблюдения снизилась в 4,2 раза после применения поливалентного бактериофага.

Во время назначения препарата бактериофага не было отмечено аллергических реакций, немотивированного отказа от лечения. На фоне антибиотикотерапии только у одной пациентки развились диспептические явления, не потребовавшие дополнительного лечения и отказа от основной терапии.

Изолированно от проведения настоящего исследования выполнена оценка эффективности профилактического использования препарата с бактериофагами для профилактики рецидивирования вагинальных инфекций.

Принимая во внимание, что целевую когорту пациентов составили 32 женщины, демонстрируем предварительные результаты наблюдений, длившихся на протяжении не более 7 мес.

Антибактериальное средство Фагогин предназначено для профилактики вульвовагинальных инфекций и инфекционных заболеваний половых органов, а также является средством интимной гигиены. Использование средства Фагогин как средства профилактики особенно актуально у беременных для снижения риска манифестации и рецидивирования персистирующих инфекций.

Гель Фагогин вводился интравагинально по 5 мл 2–3 р./сут на протяжении 3–4 недель. Обязательной рекомендацией являлось использование геля Фагогин в качестве гигиенической процедуры после полового контакта.

После 3 нед. терапии у 87,5% пациенток жалобы купировались. Явления посткоитального цистита регрессировали у 8 (66,7%) женщин. Принципы клинических решений применения бактериофагов в гинекологии представлены на рисунке 1.

На данном этапе накопленных знаний фундаментальной и клинической микробиологии и вирусологии, имеющегося клинического опыта необходимо выделить доказанные преимущества фаготерапии:

строгая специфичность: бактериофаги воздействуют только на чувствительные к ним бактерии, в то время как антибиотики поражают бактерии без специфичности, вызывая угнетение нормальной микрофлоры и формирование резистентности;
быстродействие и глубокое проникновение в очаг инфекции: при пероральном приеме через 1 ч бактериофаги попадают в кровь, через 1–1,5 ч выявляются из бронхолегочного экссудата и с поверхности ожоговых ран, через 2 ч — из мочи, а также из ликвора больных с травмами;
самовоспроизведение: ДНК бактериофага встраивается в хромосому бактерии, вследствие чего бактериальная клетка начинает продуцировать сотни бактериофагов, поражающих бактерии до их полного уничтожения;
саморегуляция: в отсутствие бактерий, необходимых для размножения, бактериофаги быстро и полностью удаляются из организма;
безопасность и отсутствие противопоказаний: препараты бактериофагов можно назначать беременным, кормящим матерям и детям любого возраста, включая недоношенных;
полная совместимость с любыми лекарственными средствами: доказанная эффективность препаратов бактериофагов как при монотерапии, так и в комбинации с антибиотиками;
стимуляция специфического и неспецифического иммунитета: фаготерапия особенно эффективна при лечении хронических воспалительных заболеваний на фоне иммунодепрессивных состояний;
постоянная актуализация фаговых клонов: препараты бактериофагов соответствуют современной этиологической структуре возбудителей.

монотерапия нарушений микроценоза влагалища;
монотерапия или комбинация с антибиотиками при лечении ВЗОМТ, хронического эндометрита;
профилактика и лечение инфекций во время беременности с экстрагенитальной локализацией первичного очага;
профилактика и лечение внутриутробной инфекции;
профилактика и лечение послеоперационных осложнений при гинекологических вмешательствах и кесаревом сечении.

Таким образом, в условиях формирования антимикробной резистентности, формирования устойчивых бактериальных пленок необходимость в новых альтернативных лечебных технологиях и антимикробных препаратах приобретает все большую значимость. Перспективы применения бактериофагов касаются не только антимикробной терапии, но и высокоточной диагностики, а также онкологии. Проведенное исследование показало, что поливалентный пиобактериофаг в виде монотерапии и сочетанной с антибиотиками терапии повышает эффективность лечения, уменьшает частоту рецидивов и обладает высокой комплаентностью.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Скажите пожалуйста проверяли ли вы уровень ферритина витамина D? сдавали ли вы копрограмму? Проверяли ли вы уровень глюкозы? нет ли у вас инсулинорезистентности?

Светлана, добрый день! Копрограмма это ведь анализ кала? Если да то сдавала, пару недель назад. Там все хорошо. С глюкозой тоже проблем нет. Один раз за жизнь сахар 6 был, а так в норме. Единственное, сдавала года 3 назад глюкозо-толерантный тест (если я правильно помню название), там было нарушение толерантности к глюкозе. На счёт остальных анализов даже не слышала про такие.

Алина, здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, последние результаты: мазок на флору, посев с чувствительностью к антимикотикам, Фемофлор.
Чем лечились из препаратов от кандидоза, как долго и по каким схемам? На каких препаратах был наиболее выраженный эффект?
К иммунологу отразиться есть смысл однозначно, сфера это достаточно изученная, что бы доктор смог Вам помочь поддержать иммунитет.

Анна, добрый день! Прикрепила анализе в вопросе, в файлах. Те анализы которые у меня сейчас с собой. Там некоторым анализам уже 2 года, но посколько я половой жизнью не живу долгое время думаю они актуальны. Что касается мазков я с молочницей обследовалась у государственного гинеколога, там результаты исследований на руки не дают. На днях заеду в поликлинику попрошу копию сделать.
Теперь что касается лечения: сейчас мне врач назначил такую схему: 14 дней (или 12) я вставляла свечи Полижинакс, сейчас ставлю свечи Депантол 10 дней, далее мне нужно будет 10 дней вставлять Тенофлор. Но я пока вставляю только Депантол, на середине курса сейчас, а зуд опять начался(( начала вчера Эпиге спреем пользоваться. Также давно использую Актигель. До этого я перепробовала гору свечей- Тержинан, Эльжина, Макримор кажется, и ещё несколько, название сейчас не вспомню. Эльжина сильно жгла, Тержинан хорошо действовал, Полижинакс неплохо. Я боюсь что может случиться лекарственная зависимость. Хоть мой врач говорит что они не должны ее вызвать, но ведь насколько я поняла они антибиотики содержат в небольших количествах

Алина, здравствуйте!
По последнему фемолор значительное снижение полезной флоры влагалища. И конечно при этом повышена условнопатогенная флора, признаков кандидоза нет.
Это именно проявления бактериального вагиноза. Полидисперсный проставили уже, ничего, но необходимости в нем не было.
Депантол далее обязательно поставьте - это ремарки широкого спектра, эффективен в отношении подведения условнопатогенной флоры выявленной (как вариант заменить на Макмирор комплекс либо неопенотран форте л - будет снятие зуда дополнительно).
Далее наверное гинофлор Э назначили - хороший препарат для восстановления флоры, но восстанавливать нужно длительно по поотиворециливной схеме. Сейчас 12 дней проставить. И далее после следующих двух менструаций по 6 дней. После гинофлор Э можно применять длительно по 1-2 раза в неделю для поддержания полезной флоры и профилактики рецидива. Либо так же использовать гели с даутобактериями - лактожиналь, лактагель, Вагилак - как замену актигелю. Можно и его продолжать применять.

Для интимной гигиены хорошо использовать гель Фагогин- он на основе бактериофагов, хорошо подавляет условнопатогенную флору.

Привыкания быть не должно, не переживайте

Анна, спасибо большое за совет! Я сейчас принимаю Депантол, и у меня по ночам жжение. Вторую ночь просыпаюсь, на работу хожу разбитая, недосып(( Это не может быть от него? В побочках там есть зуд. Днём при этом у меня все нормально, по ощущениям. И ещё вопрос- как определить молочница у меня или вагиноз? Просто у меня это так часто. Не каждую неделю ведь анализ сдавать? Меня это интересует потому что как я поняла свечи для молочницы и для вагиноза разные- причём есть свечи от вагиноза которые нельзя ставить от молочницы и наоборот.
И ещё, скажите пожалуйста что можно сделать как экстренная помощь если посреди ночи просыпаюсь от зуда? А к гинекологу порой запись на неделю вперёд.

Алина, на здоровье!
Если плохо переносите депантол - можно перейти на Макмирор комплекс, либо неоперотран форте Л (у него анестетик в составе - будет зуд снимать, на ночь ставьте). Разница в лечении кандидоза и бак вагиноза в том, что во втором случае назначаются препараты более широкого спектра, но они как правило и в плане лечения кандидоза эффект дают.
Если на депантоле остаётесь, можно попробовать наружно отрабатывать раствором Тантум-Роза.

Анна, у меня этим раствором подруга лечилась. Тантум- Роза. Только она делала спринцевание. Что лучше- внутрь или наружу? Депантол я так поняла раз я начала уже делать надо закончить курс? Мне 5 свечей осталось.

Здравствуйте. Какое лечение проходили? Витамины принмаете? Бак посев на чувствительность антимикотикам сдавали?

Какими препаратами и как долго Вас лечили? Анализ на чувствительность к антимикотикам смотрели? Скорее всего не попадает чувствительность кандиды к применяемым препаратам.

С кишечником и желудком есть проблемы у Вас? Это часто является причиной таких постоянных рецидивов.

Лидия, добрый день! Почти пол года уже лечусь от молочницы, или вагиноза. Я так поняла молочница это более запущенная стадия вагиноза. Очень много свечей перепробовала, из таблеток принимала только Флуконазол, в самом начале, и Пимафуцин. Когда принимала Флуконазол случилась аллергия. Скорее всего от некачественной еду в кафе, но к аллергологу я пока так и не попала. Огромные очереди к нему сейчас. Так что побаиваюсь его пока пить, хотя говорят это самое эффективное средство. Пимафуцин слабоват был. В итоге перешли просто на свечи. Ставила Тержинан, Полижинакс, Макмирор кажется, Эльжину, Гинофлор. И другие. Препаратов 10 перепробовала. И параллельно Актигелем часто мажусь. Свечи хорошо помогают, с самого начала, но очень скоро после окончания курса случается рецидив. Кишечник только недавно проверила. Сдала анализ кала на дисбактериоз, копрограмму. Была у проктолога, сделала о ректоскопию. Все хорошо. Трещин, свищей нет. Кишечная палочка в норме. Многие говорят что такие частые рецидивы связаны с кишечником, или с желудком. Кишечник проверила, хотя может есть какие-то ещё обследования, связанные с половыми органами?
Что касается желудка- я знаю что у меня есть проблемы с поджелудочной и желчным пузырем. Но судя по тому что со стулом у меня проблемы бывают редко, болей регулярных нет, то это не такие страшные проблемы. Иногда может побаливать в облада от желчного пузыря, было за последний год пару раз довольно сильные острые боли. Но это случается редко, а молочница постоянная. К тому же гнойники как я писала начались в возрасте 23 лет, когда я ещё вообще не знали что такое колики в ЖКТ. Скажите, а как можно обследовать желудок? Я год назад были у гастроэнтеролога, сдавала кровь. Там были отклонения, нашли осадок в жёлчном пузыре. Но я пропила Урсосан, перестала есть жареное, жирное. Редко себе позволяю. В целом все пришло в норму. Сейчас УЗИ показало что осадка нет. Только небольшое воспаление. А молочница появилась(( в чем моя слабость- это сладкое. Особенно шоколад. Не то чтобы я как бегемот его ем, но каждый день хотя бы немного сладкого съедаю. Без этого прям крайне трудно, с такой жизнью)) мой гинеколог говорит что вообще диеты при молочнице это миф. Ну кроме острого, жирного, копченого- то есть очевидных вещей. А как Вы считаете? Спасибо!

Алина, по поводу обследования ЖКТ, можно сдать ещё анализ на хеликобактер Пилори. Это бактерия, которая живет в желудке, может приводить к гастриту и может также отражаться на флоре ЖКТ - все взаимосвязано.

По поводу диеты - при таких частых рецидивах все же стоит попробовать) сладкое и мучное желательно ограничить, попробуйте фруктами заменить. Кандидоз любит повышенные уровни глюкозы. В любом случае попробовать стоит.

По поводу жалоб сейчас - местно можно раствор Тантум Роза использовать, можно несколько раз в день по необходимости. У него хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Кандидоз это не крайний вариант бак.вагиноза, это два разных варианта нарушения флоры)

Лидия, на Хиликабактер нужно сдать кровь, или кал? А что касается мочи, стоит проверяться? Там ведь все в одном месте. Общий анализ мочи я сдавала не так давно, там все нормально. Но насколько я знаю есть расширенные анализы. И ещё вопрос: подруга тоже мучалась с молочницей, ей врач сказал проверить золотистый стафилококк к горле. Говорит если он повышен то может обостряться молочница. Что вы думаете по этому поводу?

Алина, анализ крови на антитела к Хеликобактер.

По анализам мочи, если общий анализ мочи в норме, то дополнительно ничего не надо сдавать, анализ бы показал бактериурию.

Местно. В домашних условиях Фагогин наносят на интимные участки тела. Фагогин не смывать в течение 40 мин после применения.

В условиях приема специалистом пораженные или травмированные участки интимных органов после проведения лечебных манипуляций или хирургических вмешательств обрабатывают Фагогином.

Не вносить Фагогин в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например ушитые раны). Внесение Фагогина в такие очаги может привести к выраженному обострению воспалительного процесса и/или отекам и/или лимфостазу.

Схемы применения

Повседневный уход за органами интимной сферы у здоровых людей, в т.ч. с целью нормализации микрофлоры, защиты от вредных воздействий внешней среды, профилактики инфекций, передающихся половым путем (до и после интимной близости): 5–7 мл Фагогина (5–7 нажатий) 1–2 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность применения Фагогина в профилактических целях не ограничена.

Гигиена, профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при наличии факторов риска, в т.ч. сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекций, патологии половых органов (например опущение женских половых органов), аутоиммунных и других системных заболеваний: 5–7 мл Фагогина (5–7 нажатий) 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для повседневного ухода.

Профилактика бактериальных инфекций при различного рода поражениях, в т.ч. эрозиях, травмах: 5–7 мл Фагогина (5–7 нажатий) 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий до исчезновения признаков бактериального воспаления в очаге поражения и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для повседневного ухода.

Профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при заболеваниях, передающихся половым путем: 5–7 мл Фагогина (5–7 нажатий) наносят 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий до исчезновения признаков поражений и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для повседневного ухода.

Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний органов интимной сферы и их рецидивов, в т.ч. вагинита, кольпита, бактериального вагиноза, цервицита, эндометрита, неспецифического экзо- и эндоцервицита: доза Фагогина определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Фагогин наносят после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций до исчезновения признаков клинических симптомов. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях — 5–7 мл Фагогина (5–7 нажатий) 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Частота и длительность применения Фагогина — по рекомендации врача. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода.

Профилактика бактериальных осложнений в акушерстве и гинекологии, в т.ч. при осложнениях в послеродовом периоде (например послеродовой эндометрит): доза Фагогина определяется врачом, исходя из конкретной клинической ситуации. Фагогин наносят после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций до исчезновения признаков бактериального воспаления. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях — 5–7 мл Фагогина (5–7 нажатий) 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Частота и длительность применения Фагогина — по рекомендации врача. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода.

Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области органов интимной сферы: перед хирургическим вмешательством — не менее 5 мл (5 нажатий) в течение 7 дней после гигиенических мероприятий. После хирургического вмешательства — не менее 5 мл (5 нажатий) в течение 7 дней после гигиенических мероприятий. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода.

По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объем использования Фагогина исходя из конкретной клинической ситуации.

На начальном этапе при наличии воспалительного очага рекомендуется более частое применение Фагогина с интервалом 1–2 ч до исчезновения клинических симптомов и болевых ощущений. Врач может изменить схему применения, кратность и объем использования Фагогина, исходя из конкретной клинической ситуации.

Форма выпуска

Гель для местного применения. Во флаконе 50 мл с дозатором и защитным колпачком.

Производитель

Тел.: (499) 152-52-81, 653-79-59, (8800) 500-63-70.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C После начала использования допускается хранение Фагогина при комнатной температуре (не более 25 °C) при условиях соблюдения стерильности и использования всего содержимого флакона в течение 60 дней. Предпочтительным местом хранения Фагогина является холодильник.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Заказ в аптеках

Фагогин / Фагогин комфорт, Гель для интимной гигиены

Торговое название

Фагогин / Фагогин комфорт

Латинское название

Fagogin / Fagogin comfort

Регистрационный номер

KZ.16.01.79.001.E.003055.10.13 от 30.10.2013 г.

Фармакологическая группа

Средство для интимной гигиены.

Лекарственная форма

Гель для интимной гигиены.

Состав

Активное вещество: стерильная суспензия фаговых частиц в физиологическом растворе.
Вспомогательные вещества: вода очищенная, карбопол, экстракт календулы.

Форма выпуска и упаковка

Фагогин: гель во флаконе 50 мл с дозатором и защитным колпачком.
Фагогин комфорт: гель во флаконе 50 мл с дозатором, защитным колпачком и аппликатором.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте, при температуре от 2°С до 8°С. Не нагревать, не допускать замораживания.

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Агроветзащита С.-П. НВЦ, ООО, Россия
По заказу МикроМир НПЦ, ООО, Россия

Представительство

МикроМир НПЦ, ООО, Россия

Фармакологические свойства

Показания

Показания для применения геля Фагогин:
- повседневный уход за органами интимной сферы у здоровых людей, в том числе, с целью нормализации микрофлоры, защиты от вредных воздействий внешней среды, профилактики бактериальных инфекций, передающихся половым путём (до и после интимной близости);
- гигиена, профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета грибковых и вирусных инфекций, патологий половых органов (например: опущение женских половых органов), аутоиммунных и других системных заболеваний;
- профилактика бактериальных инфекций при различного рода поражениях, в том числе, эрозиях, травмах;
- профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при заболеваниях, передающихся половым путём;
- профилактика бактериальных воспалительных заболеваний органов интимной сферы и их рецидивов, в том числе, вагинита, кольпита, бактериального вагиноза, цервицита, эндометрита, неспецифического экзо- и эндоцервицита;
- профилактика бактериальных осложнений в акушерстве и гинекологии, в том числе, при осложнениях в послеродовом периоде (например: послеродовой эндометрит);
- профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области органов интимной сферы;
- по назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам геля Фагогин.

Способ применения и дозы

В домашних условиях гель Фагогин наносят на интимные участки тела. В клинических условиях обрабатывают гелем поражённые или травмированные участки интимных органов после проведения лечебных манипуляций или хирургических вмешательств. Не вносить (!) в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например, ушитые раны). Остатки геля не смывать в течение 40 минут после применения.
Схемы применения и дозы:
Повседневный уход за органами интимной сферы у здоровых людей, в том числе, с целью нормализации микрофлоры, защиты от вредных воздействий внешней среды, профилактики инфекций, передающихся половым путём (до и после интимной близости): 5 - 7 мл геля Фагогин (пять - семь нажатий) 1 - 2 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность применения в профилактических целях не ограничена.
Гигиена, профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекций, патологий половых органов (например: опущение женских половых органов), аутоиммунных и других системных заболеваний: 5 - 7 мл геля 2 - 3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для повседневного ухода.
Профилактика бактериальных инфекций при различного рода поражениях, в том числе, эрозиях, травмах: 5 - 7 мл геля 2 - 3 раза в день после гигиенических мероприятий до исчезновения признаков бактериального воспаления в очаге поражения и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для повседневного ухода.
Профилактика бактериальных инфекций органов интимной сферы при заболеваниях, передающихся половым путём: 5 - 7 мл геля наносят 2 - 3 раза в день после гигиенических мероприятий до исчезновения признаков поражений и/или клинических симптомов. Далее рекомендуется схема применения для повседневного ухода.
Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний органов интимной сферы и их рецидивов, в том числе, вагинита, кольпита, бактериального вагиноза, цервицита, эндометрита, неспецифического экзо- и эндоцервицита: доза геля Фагогин определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Гель наносят после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций до исчезновения признаков клинических симптомов. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях: 5 - 7 мл геля 2 - 3 раза в день после гигиенических мероприятий. Частота и длительность применения - по рекомендации врача. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода.
Профилактика бактериальных осложнений в акушерстве и гинекологии, в том числе, при осложнениях в послеродовом периоде (например: послеродовой эндометрит): доза геля Фагогин определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации. Гель наносят после проведения гигиенической обработки и лечебных манипуляций до исчезновения признаков бактериального воспаления. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях: 5 -7 мл геля 2 - 3 раза в день после гигиенических мероприятий. Частота и длительность применения - по рекомендации врача. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода.
Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области органов интимной сферы: перед хирургическим вмешательством - не менее 5 мл (пять нажатий) в течение 7 дней после гигиенических мероприятий. После хирургического вмешательства - не менее 5 мл в течение 7 дней после гигиенических мероприятий. По окончании курса рекомендуется схема применения для повседневного ухода.
По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объём использования геля Фагогин исходя из конкретной клинической ситуации.
Врач может изменить схему применения, кратность и объём использования геля Фагогин исходя из конкретной клинической ситуации.
На начальном этапе при наличии воспалительного очага рекомендуется более частое применение геля Фагогин с интервалом 1 - 2 часа до исчезновения клинических симптомов и болевых ощущений.

Побочное действие

Возможны реакции индивидуальной непереносимости компонентов геля Фагогин.

Особые указания и меры предосторожности

Не следует вносить гель Фагогин в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например, ушитые раны и т.п.). Внесение геля в такие очаги может привезти к выраженному обострению воспалительного процесса и/или отёкам и/или лимфостазу.
Предохранять дозатор от попадания грязи и инородных веществ. Очищать носик дозатора и колпачок от остатков геля. После использования следует всегда закрывать дозатор защитным колпачком.
После начала использования допускается хранение при комнатной температуре (не более 25°С) при условиях соблюдения стерильности и использования всего содержимого флакона в течение 60 дней. Тем не менее, в домашних условиях предпочтительным местом хранения является холодильник.

Взаимодействие

Антибактериальные средства: гель Фагогин можно применять одновременно с антибактериальными средствами.
Антисептические средства: гель Фагогин можно применять одновременно с растворами хлоргексидина биглюконата 0,05% и 0,2%, гидроксиметилхиноксалиндиоксида 2%.
Из-за инактивации бактериофагов, входящих в состав геля Фагогин, не рекомендуется одновременное использование следующих средств: средств на основе октенидина и феноксиэтанола; средств на основе солей полиакриловой кислоты; растворов перекиси водорода.

Читайте также: