Факторы риска возникновения инфекции дыхательных путей

Обновлено: 24.04.2024

Инфекции нижних дыхательных путей: причины, диагностика, лечение

Инфекции нижних дыхательных путей — достаточно распространённая причина заболеваемости и смертности. В развивающихся странах они лидирующая причина смертности детей в возрасте до пяти лет.

Факторы, предрасполагающие к развитию внебольничных пневмоний, — курение, хроническая обструктивная болезнь лёгких, сахарный диабет, приём иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция.

Многие вирусы вызывают первичную вирусную пневмонию (вирус гриппа, ТОРС-коронавирус и др.), в то время как другие, поражая нижние дыхательные пути, способствуют развитию вторичной бактериальной инфекции.

Клинические признаки инфекции нижних дыхательных путей

У пациентов возникает гипертермия и кашель. В мокроте можно обнаружить гной и кровь, а некоторые инфекции (например, вызванные микроорганизмами рода Mycoplasma) характеризуются непродуктивным кашлем. В связи с воспалением плевры возникает острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе.

Кроме того, у пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей наблюдают общевоспалительные симптомы (миалгия, общее недомогание, слабость). У пожилых людей возможно нарушение сознания, даже если заболевание протекает в лёгкой форме.

Осложнения пневмонии (особенно вызванной S. pneumoniae) — распространение инфекции на плевру и перикард, септицемия, менингит. Заболевания, вызванные Staphylococcus aureus, могут осложняться образованием каверн в лёгких и бронхоэктазией.

Диагностика инфекции нижних дыхательных путей

Исследуемый материал — мокрота, которую желательно собирать после проведения физиотерапевтических процедур (более информативно). У пациентов в тяжёлом состоянии, когда сбор мокроты невозможен, проводят бронхоскопию с исследованием лаважной жидкости, что особенно важно при иммунодефицитных заболеваниях.

Проводят бактериологическое исследование (определение вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам). Для идентификации микроорганизмов рода Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Coxiella, а также S. pneumoniae и респираторных вирусов применяют ИФА (обнаружение антигена) и молекулярно-генетический метод. Последний метод помогает быстро определить вид возбудителя и правильно выбрать препарат для лечения.

Лечение и профилактика инфекции нижних дыхательных путей

Антибиотикотерапию необходимо начать как можно скорее. При тяжёлой внебольничной пневмонии необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков (например, цефалоспоринов третьего поколения и макролидов). При менее серьёзных инфекциях назначают приём внутрь амоксициллина и (или) макролидов или хинолонов (например, моксифлоксацин).

Часто штаммы Н. influenzae устойчивы к действию бета-лактамов, поэтому для лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких применяют препараты других групп (амоксиииллин + клавулановая кислота, триметоприм). Для лечения внутрибольничных пневмоний необходим приём препаратов, эффективных в отношении энтеробактерий и синегнойной палочки (ципрофлоксацин или цефтазидим).

Основные направления поддерживающей терапии — постельный режим, улучшение оксигенации лёгких (вплоть до искусственной вентиляции лёгких), регидратация, физиотерапия.

Инфекционное обострение муковисцидоза обычно вызывает H. influenzae. При заражении Burkholderia cepacia и бактериями рода Pseudomonas необходимо проведение бактериологического исследования и определение чувствительности возбудителя к антибактерильным препаратам. Лечение также должно сочетать проведение физиотерапии и определённое положение больного для улучшения оттока воспалительного секрета из бронхов и лёгких.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Болезни органов дыхания: о факторах риска и их профилактике

С наступлением осени повышается риск заболевания человеком острыми респираторными вирусными инфекциями, патологиями органов дыхания.

Каковы основные факторы риска пульмонологических заболеваний? Как их можно профилактировать? Об этом рассказывает главный внештатный пульмонолог Минздрава Чувашии, заведующий пульмонологическим отделением Республиканской клинической больницы Пётр Иванович Павлов.

Каковы основные факторы риска пульмонологических заболеваний?

Риск заболеть болезнями органов дыхания увеличивается почти на 30%, если у человека уже есть сопутствующие заболевания, причем любые: онкология, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, расстройства иммунитета. Серьезный фактор риска – инсульт, при котором исчезает кашлевой рефлекс. Между тем, именно кашель (вместе с мокротой) помогает убрать попавшую в организм инфекцию, если его нет – инфекция распространяется внутри. При этом обездвиженность больного – это риск попадания инфекционного агента в дыхательные пути.

В определенной степени можно сказать, что болезни органов дыхания – группа социальных болезней. Потому что еще часть факторов, которые их вызывают и провоцируют, связаны с образом жизни. В семьях, дома которых хорошо отапливаются и инсолируются, где хорошо питаются и не злоупотребляют алкоголем, где нет депрессии – и болезни органов дыхания , и пневмония встречаются реже. В семьях с асоциальным образом жизни эти болезни встречаются на 5% чаще, а 2/3 смертей от пневмонии ассоциированы именно со злоупотреблением алкоголя, курения и поздним обращением.

Как проводится профилактика заболеваний органов дыхания?

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), пневмония и бронхиальная астма относятся к тем опасным заболеваниям, которые легче предупредить, чем заниматься долгим, изнурительным и дорогим лечением. И лучшая профилактика – ведение здорового образа жизни. В здоровый режим дня должны входить рациональное питание с овощами, с мясом, исключение алкоголя, занятия физкультурой и спортом. Кроме того, нужно как можно больше бывать на свежем воздухе, ведь нахождение в помещении – это фактор риска заражения ОРВИ или гриппом, что может впоследствии спровоцировать пневмонию. Очень важны инсоляция и прочие закаливающие процедуры, укрепляющие иммунную защиту и повышающие сопротивляемость организма любым инфекциям.

Мерами предупреждения хронической обструктивной болезни лёгких, кроме названных, служат профилактика обострений и других бронхолегочных инфекций, соблюдение требований охраны труда при наличии профвредностей. И поскольку это тяжелое инвалидизирующее заболевание непосредственно связано с курением, борьба с ХОБЛ невозможна без исключения причинного фактора. В арсенале медицины имеется много способов, помогающих человеку отказаться от курения: это консультации врача-терапевта, рациональная психотерапия, никотин-замещающая терапия и другие методы, которые проводятся в центрах здоровья. Вся семья, рабочий коллектив должны быть заинтересованы в помощи отказа от курения, ведь они также находятся в группе риска по ХОБЛ из-за пассивного курения.

Профилактическая пульмонология — это комплекс мер первичной и вторичной профилактики заболеваний органов дыхательной системы.

Первичная профилактика (в том числе вакцинопрофилактика) направлена на предупреждение возникновения заболеваний легких, бронхов и плевры, снижение воздействия факторов риска. Вторичная профилактика — на предупреждение и раннее выявление осложнений и рецидивов.

Факторы риска заболеваний органов дыхательной системы

Организм человека оснащен естественной системой защиты, предотвращающей попадание в легкие болезнетворных бактерий, дыма, мельчайших частиц пыли. Однако, чтобы обеспечить максимальную защиту от заболеваний органов дыхания, необходимо знать о факторах риска, влияющих на их развитие, вовремя обращаться к врачам для проведения вакцинопрофилактики и профилактических осмотров.

Основные факторы риска заболеваний органов дыхания:

курение — является основной причиной возникновения рака легких и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
загрязнение воздуха в помещениях — дома и на рабочем месте — химическими веществами, дымом и пылью;
избыточный вес;
пожилой возраст;
инфекции (в том числе частые инфекции нижних дыхательных путей в детском возрасте);
хронические заболевания, ослабленный иммунитет;
воздействие лекарственных препаратов или методов лечения (химиотерапевтические препараты, лучевая терапия);
генетические нарушения, семейная история заболеваний легких.

Главными факторами риска рака легких и хронической обструктивной болезни легких являются активное и пассивное курение.

ВОЗ: мелкие частицы и другие загрязняющие вещества в дыму в помещениях вызывают воспаление дыхательных путей и легких, подавляют работу иммунной системы и снижают способность крови переносить кислород.

Что вы получите от профилактической пульмонологии в клинике Рассвет?

Пульмонология Рассвета оснащена передовым оборудованием для диагностики и лечения заболеваний органов дыхательной системы. В распоряжении наших врачей лабораторные и экспресс-тесты, цифровые рентгеновские и УЗИ-аппараты, аппарат для исследования функции внешнего дыхания.

В нашей клинике вы получите развернутую консультацию пульмонолога, полную информацию о вашем состоянии и предстоящем лечении. Наши специалисты составят для вас план профилактики заболеваний органов дыхания, индивидуальный план профилактических прививок, обеспечивающих необходимую защиту от инфекций, план вторичной профилактики, который поможет избежать осложнений болезней легких.

Диагностика и лечение заболеваний органов дыхания в Рассвете проводится в соответствии с международными протоколами, применяются методики с доказанной эффективностью. При необходимости пациент получает консультации у нескольких узких специалистов или второе мнение. Все обследования и лечение в Рассвете проводятся строго по показаниям.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Грипп — очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. Проявляется высокой температурой, ломотой в теле, кашлем и другими симптомами. Грипп — одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.

У большинства детей и взрослых пик болезни проходит менее чем за неделю, но у некоторых людей грипп протекает тяжелее или с осложнениями, им может потребоваться стационарное лечение.

Что вызывает грипп?

Заболевание вызывают вирусы гриппа, которые делятся на 3 типа.

Типы A и B вызывают массовые заболевания (эпидемии) почти каждую зиму. Их распространение нередко приводит к достаточно высокой частоте госпитализаций, часть заболевших погибает. Грипп по-прежнему остается серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку вирусы часто меняются (мутируют). Это означает, что люди каждый год подвергаются воздействию новых типов вирусов гриппа.

Тип C вызывает очень легкое респираторное заболевание или вообще не вызывает никаких симптомов. Не вызывает эпидемий. Он не оказывает такого серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирусы гриппа чаще всего передаются от человека к человеку при чихании или кашле. Непродолжительное время они могут жить на поверхностях дверных ручек, игрушек, карандашей, клавиатуре, гаджетах, передаваться через общую посуду. Прикоснувшись к предмету, который побывал в руках у инфицированного человека, ваш ребенок (или вы) может заразиться вирусом гриппа, просто потрогав затем свой рот, нос или глаза.

Максимальное выделение вируса гриппа (и передача другим) у заразившегося человека происходит за 24 часа до появления симптомов, и он продолжает выделять вирус до тех пор, пока не наступает уменьшение симптомов. Риск заражения других минимален после седьмого дня болезни.

Симптомы гриппа

Грипп — респираторное заболевание, но может поражать весь организм. Болезнь начинается внезапно, с одного или нескольких симптомов:

лихорадки, которая может превышать 40,5 °C;
болей по типу ломоты в теле, которые могут быть очень сильными; ; ; , который нарастает день ото дня;
усталости; или заложенности носа.

В некоторых случаях проявляются дополнительные симптомы:

Большинство детей и взрослых выздоравливают от гриппа в течение недели, но могут чувствовать сильную усталость в течение 3–4 недель после стихания основных симптомов. От обычных ОРВИ грипп отличается более серьезной выраженностью, тяжестью и длительностью симптомов.

Как подтверждают грипп?

Врач спросит о симптомах и истории болезни, проведет медицинский осмотр. Во время объявленной эпидемии гриппа симптомов обычно бывает достаточно, чтобы диагностировать заболевание. Врач может провести мазок из ротоглотки на грипп (экспресс-методом или через лабораторию), а также назначить другие анализы, в зависимости от симптомов и общего состояния пациента.

Лечение гриппа у детей и взрослых

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка или взрослого, а также от степени тяжести болезни. Цель лечения — облегчить симптомы, предотвратить или вылечить осложнения.

Лечение гриппа может включать следующие лекарства:

парацетамол или ибупрофен — помогают уменьшить ломоту в теле и жар (не давайте аспирин ребенку с высокой температурой);
противовирусный препарат — может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни, прием лекарства необходимо начать не позднее 2 дней после появления симптомов;
антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают, лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Ребенок или взрослый, болеющий гриппом, должен пить много жидкости и много отдыхать, находясь в постели.

Возможные осложнения

Грипп может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Пациенту с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация. Также грипп может привести к легочной инфекции — пневмонии, а в некоторых случаях — к летальному исходу.

Как предотвратить грипп?

Лучший способ предотвратить заболевание — ежегодная вакцинация от гриппа. Каждый год перед началом сезона гриппа доступна новая вакцина (вводится в виде инъекции). Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп.

Вакцинация от гриппа детей

Если ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получает вакцину от гриппа впервые, ему понадобится вторая вакцинация через месяц.

Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей, имеющих хронические заболевания, она критически важна. Прежде всего это дети с долгосрочным заболеванием сердца или легких; эндокринным заболеванием, таким как диабет; заболеваниями почек или печени; слабой иммунной системой из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема стероидов; заболеванием крови, таким как серповидно-клеточная анемия.

Кроме того, прививку от гриппа особенно важно сделать ребенку, у которого есть член семьи с хроническим заболеванием; ребенку, принимающему аспирин в качестве долгосрочной терапии.

массовых : их доля в общей заболеваемости составляет до 53%. Среди болезней,поражающих органы дыхания, есть инфекционные, аллергические,воспалительные.

К инфекционным относятся грипп, туберкулез, дифтерия, пневмония и др.; к аллергическим — бронхиальная астма, к воспалительным — трахеит, бронхит, плеврит,которые могут возникнуть при неблагоприятных условиях: переохлаждении, действии сухого воздуха, дыма, различных химических веществ или, как следствие, после инфекционных заболеваний.

ФАКТОРЫ РИСКА. Факторы риска также можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.

НЕУСТРАНИМЫЕ:

УСТРАНИМЫЕ:

• Воздействие профессиональных вредностей (пыль, пары кислот, щелочей и др.).

• Избыточный вес и ожирение.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболеваний органов дыхания заключается в минимизации

воздействия на организм факторов, повышающих риск развития болезней, а также в укреплении общего и местного иммунитета. Курение – самый грозный враг здоровья дыхательных путей. Именно поэтому главной профилактической мерой в отношении патологии органов дыхания является отказ от этой пагубной привычки. Причем важен именно полный отказ, а не сокращение количества выкуриваемых сигарет, переход на сигареты с меньшим содержанием никотина или альтернативные формы курения.Помимо отказа от курения необходимо придерживаться следующих принципов чтобы сохранить здоровье легких:

• использование средств защиты органов дыхания при работе в пыльных,

• частое проветривание жилья или рабочего помещения;

• регулярная (в идеале – ежедневная) влажная уборка;

• поддержание нормальной влажности воздуха.

Помните, что здоровый образ жизни обеспечивает высокую устойчивость

организма человека к неблагоприятным внешним факторам, улучшает работу как местного, так и общего иммунитета. Он включает в себя:

 физическую активность (прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия физкультурой, плавание, езда на велосипеде, плавание как оптимальный способ, позволяющий улучшить не только легочную функцию, но и состояние сердца и сосудов или любые другие нагрузки);

 рациональный режим труда и отдыха (переутомление никому не идет на пользу; своевременный отдых и здоровый 7-8 часовой ночной сон делают наш организм более сильным и таким же образом влияют на иммунитет);

 рациональное и сбалансированное питание (содержащее в себе все необходимые для полноценной работы организма питательные вещества, витамины, микроэлементы, аминокислоты и так далее);

Предупредить заболевания органов дыхания можно самому, придерживаясь некоторых гигиенических требований. В период эпидемии инфекционных заболеваний своевременно пройти вакцинацию (противогриппозную, противодифтерийную, противотуберкулезную и др.); в этот период не следует посещать многолюдные места (концертные залы, театры и др.); придерживаться правил личной гигиены; проходить диспансеризацию, то есть медицинское обследование; повышать устойчивость организма к инфекционным заболеваниям путем закаливания, витаминного питания.

Читайте также: