Фармакология лекарственных средств при инфекционных заболеваниях
Обновлено: 17.04.2024
К493 Клиническая фармакология [Текст] : уч. пособие / под ред. Н. В. Изможеровой; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург : Издат-во УГМУ, 2018. — 92 с.
УДК 616 – 0.7.035.5 ББК 54.1
Клиническая фармакология антибиотиков (занятие № 1)
Курындина А.А., Изможерова Н.В.
Клиническая фармакология антибиотиков (занятие № 2).
Курындина А.А., Тагильцева Н.В. . .
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ,
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Тагильцева Н.В., Гаврилова Е.И.
Вторая часть пособия содержит 4 темы, в которых изложены частные вопросы клинической фармакологии. Представленные темы посвящены клинической фармакологии препаратов, используемых при инфекционных заболеваниях: антибиотикам, противогрибковым и противовирусным препаратам, а также клинической фармакологии лекарственных средств, используемых при неотложных ситуациях в стоматологической практике.
В каждой теме четко представлены цель и задачи ее изучения, перечислены навыки, которыми должен овладеть студент после изучения темы, контрольные вопросы. Также включены учебные задания к практическим занятиям, текущие тестовые задания и клинические задачи, с помощью которых можно осуществить контроль знаний.
В пособии приведены справочные материалы для самостоятельной подготовки к практическим занятиям, в которых содержатся сведения о лекарственных препаратах. Особое внимание уделено современным классификациям лекарственных средств, вопросам лекарственного взимодействия и нежелательным лекарственным реакциям.
Для облегчения поиска информации в конце каждой темы приведены списки основной и дополнительнойлитературы,атакже ссылки нанаиболее популярные медицинские источники в Интернете.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Часть 2
Клиническая фармакология антибиотиков (занятие № 1)
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: овладеть навыками клинико-фармакологических технологий эффективного и безопасного применения антибиотиков в стоматологической практике.
1. Повторить основных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта.
2. Повторить классификацию инфекций челюстно-лицевой области и полости рта (одонтогенные, неодонтогенные).
3. Повторить принципы лечения инфекций челюстно-лицевой области
и полости рта (показания для проведения антибиотикопрофилактики, местной и системной антибактериальной терапии в стоматологической практике).
4. Изучить классификации антибиотиков.
5. Изучить причины антибиотикорезистентности.
6. Изучить общие сведения о фармакодинамике и фармакокинетике антибиотиков различных групп.
7. Изучить нежелательные лекарственные реакции при применении антибиотиков.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1. Клинико-фармакологическую характеристику антибиотиков и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при инфекционно-вос- палительных заболеваниях полости рта и челюстно-лицевой области.
2. Методы оценки клинической эффективности и безопасности применения антибиотиков.
3. Перечень эффективных лекарственных препаратов и их комбинации для коррекции нежелательных лекарственных реакций на фоне приема антибиотиков.
4. Стандарты диагностики заболеваний пародонта у пациентов различного возраста.
5. Показания для проведения системной антибиотикотерапии, антибиотикопрофилактики при лечении заболеваний пародонта у пациентов различного возраста.
6. Особенности дозирования антибиотиков.
7. Стандарты диагностики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов различного возраста.
8. Показания для проведения системной антибиотикотерапии, антибиотикопрофилактики при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов различного возраста.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. Подобрать адекватную терапию больным с инфекционно-воспали- тельными заболеваниями полости рта и челюстно-лицевой области.
2. Выявлять, классифицировать, регистрировать НЛР при назначении антибиотиков и предлагать способы их профилактики и коррекции.
3. Выбирать эффективные, безопасные антибиотики при лечении пациентов различного возраста, беременных и лактирующих женщин.
4. Подобрать адекватную терапию для коррекции нежелательных лекарственных реакций на фоне приема антибиотиков.
5. Выписать рецепт на антимикробный препарат.
6. Заполнять документы по уведомлению о развитии НЛР.
7. Проводить диагностику и лечение передозировки лекарственными средствами.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ — 4 (ак. ч.).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
1. Основные возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта.
2. Классификация инфекций челюстно-лицевой области и полости рта (одонтогенные, неодонтогенные).
3. Принципы лечения инфекций челюстно-лицевой области и полости рта (показания для проведения антибиотикопрофилактики, местной и системной антибактериальной терапии в стоматологической практике).
4. Классификации антибиотиков.
5. Причины антибиотикорезистентности.
6. Общие сведения о фармакодинамике и фармакокинетике антибиотиков различных групп.
7. Нежелательные лекарственные реакции при применении антибио-
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Часть 2
Классификация антибиотиков: I. Бета-лактамные АБ.
1. Природные: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин.
2. Полусинтетические: изоксазолилпенициллин ( оксациллин ), аминопенициллин (ампициллин, амоксициллин ( флемоксин солютаб ), карбоксипенициллин (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).
3. Ингибиторзащищенные: амоксициллин/сульбактам ( трифа -
мок) , амоксициллин/клавунат ( аугментин , амоксиклав , флемоклав солютаб) , тикарциллин/ клавуланат, пиперациллин/тазобактам.
— 1 поколение (цефазолин, цефалексин, цефадроксил);
— 2 поколение (цефуроксим, цефуроксим аксетил (зиннат) , цефаклор);
— 3 поколение (цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефтибутен ( цедекс ); цефиксим ( супракс ), цефподоксим проксетил, цеф-
— 4 поколение (цефепим ( максицеф, цефепим, максипим );
— 5 поколение (цефтобипрол ( зефтера ), цефтаролин ( зинфоро );
— ингибиторозащищенные цефалоспорины (цефоперазон/сульбактам
( цефбактам, сульмовер, сульперацеф, сульцеф ).
— имипенем ( тиенам, тиепенем );
— азтреонам ( азтреабол, азактам ).
III. Ингибиторы ДНК-гиразы. А. Хинолоны:
— налидиксовая кислота ( невиграмон, неграм и др. );
— пипемидовая кислота ( палин и др. ).
— ломефлоксацин ( ломфлокс, лофокс и др. );
— норфлоксацин ( нолицин, норбактин, норилет и др. );
— офлоксацин ( флоксал, данцил, таривид, заноцин, тарицин и
— пефлоксацин ( абактал, перти и др. );
— ципрофлоксацин ( цифран, ципролет, ципринол, ципробай и
II поколение (респираторные):
I поколение — канамицин, стрептомицин;
II поколение — гентамицин, тобрамицин;
IIIпоколение — нетилмицин( нетромицинидр .),амикацин( амика-
цин, амикабол, хемацин ).
— доксициклин ( юнидокс солютаб );
— глицилциклины — тигециклин ( тигацил) .
— линкомицин ( нелорен, линкомицин ).
— липогликопептиды ( телаванцин (вибатив ).
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ. Часть 2
— рифаксимин ( альфа нормикс ).
— метронидазол ( метронидазол, трихопол, метрогил, флагил и
— орнидазол ( дазолик, тиберал и др.);
— секнидазол ( тагера, секнидокс );
— тинидазол ( тиниба, фазижин и др.).
XII. Другие антимикробные препараты:
— фузидиевая кислота ( фуцидин, фуциталмик, фузиданат );
— тиамфеникол ( флуимуцил антибиотик ).
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки (бета-лактамные анти-
биотики, гликопептиды, циклосерин и бацитрацин).
Бета-лактамы связывают и инактивируют транспептидазы (пеницил- лин-связывающие белки), препятствуя нормальной сборке молекул пептидогликанов — основы клеточной стенки бактерий.
Гликопептиды, циклосерин и бацитрацин ингибируют активность промежуточных предшественников синтеза клеточной стенки.
2. Ингибиторы синтеза белка (аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол, линкозамиды, фузидиевая кислота).
Самая многочисленная и разнообразная по химической структуре группа антибиотиков. Основной механизм действия большинства препаратов — нарушение функциональных свойств рибосом.
Аминогликозиды реагируют с 30S-субъединицей рибосомы, образуя необратимый комплекс с одним из рибосомальных белков. Тем самым блокируются функции рибосом в целом.
Известны 3 пути нарушения синтеза белка:
— блокируется формирование пептидных связей, что опосредует основной путь реализации бактерицидного действия;
— блокируется взаимодействие транспортной РНК с комплексом матричная РНК-рибосома;
— появляются дефектные полипептиды вследствие искажения кода матричной РНК и нарушения считывания генетической информации.
Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие.
Левомицетин — единственный природный антибиотик, молекула которого содержит нитробензен, опосредующий его токсичность для клеток бактерий и млекопитающих. Действие бактериостатическое.
Механизм действия: взаимодействие с 50S субъединицей рибосомы с последующим ингибированием активности пептидилтрансферазы, ответственной за образование пептидных связей.
Действие бактериостатическое, механизм действия — подавление пептидилтрансферазной активности.
3. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот.
Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот достигается тремя способами:
диновых оснований (сульфаниламиды, триметоприм).
Ингибиторы синтеза нуклеотидов составляют большую группу антимикробных агентов; механизм действия связан с ингибированием синтеза фолиевой кислоты за счет нарушения метаболизма пуринов и пиримидинов. Действие бактериостатическое.
Лекарства для лечения вирусных инфекций
Вирусы состоят в основном из генетического материала (нуклеиновой кислоты) и защитной оболочки, образованной белками, которая часто покрыта фосфолипидным бислоем со встроенными белками. У них отсутствует метаболическая система, а рост и репликация зависят от инфицированной клетки.
Целенаправленная терапевтическая супрессия репликации вируса достигается за счет ингибирования метаболических процессов, которые являются специфическими для вирусной репликации в инфицированных клетках.
II. Противовирусные механизмы. Организм нарушает репликацию вируса с помощью цитотоксических Т-лимфоцитов, которые распознают и разрушают вируспродуцирующие клетки (на их поверхности находятся вирусные белки) или с помощью антител, которые связывают и инактивируют внеклеточные вирусные частицы. Вакцинация разработана с целью запуска специфической иммунной защиты.
а) Интерфероны (IFN) — гликопротеиды, которые в отличие от других препаратов высвобождаются из инфицированных вирусом клеток. В соседних клетках интерферон стимулирует образование антивирусных белков. Они ингибируют синтез вирусных белков за счет (предпочтительного) разрушения вирусной ДНК или ингибирования трансляции. Интерфероны не направлены против конкретного вируса, а имеют широкий спектр антивирусной активности, который, тем не менее, является видоспецифическим.
Следовательно, интерферон для использования у человека необходимо получать из его клеток, а именно лейкоцитов (IFN-a), фибробластов (IFN-β; или лимфоцитов (IFN-y). Интерфероны используются при лечении определенных вирусных заболеваний, а также злокачественных новообразований и аутоиммунных расстройств. Например, IFN-a применяется при хроническом гепатите С, волосатоклеточном лейкозе и рассеянном склерозе.
в) Идоксуридин и синергисты встраиваются в ДНК с отрицательными последствиями, в т. ч. нарушением синтеза ДНК человека. Поэтому идоксуридин и аналоги подходят только для местного использования (при простом герпетическом кератите).
г) Среди вирусостатических антиметаболитов ацикловир имеет высокую специфичность, т. к. его биоактивация происходит только в инфицированных клетках, где он предпочтительно ингибирует синтез вирусной ДНК.
1. Кодируемая вирусом тимидинкиназа (специфичная для вирусов простого герпеса и ветряной оспы) осуществляет первый этап фосфорилирования. Два других фосфатных остатка присоединяются клеточной киназой.
2. Полярные фосфатные остатки делают мембрану непроницаемой для ацикловира трифосфата, что приводит к его накоплению в инфицированных клетках.
3. Ацикловира трифосфат является предпочтительным субстратом вирусной ДНК-полимеразы. Он ингибирует активность ферментов, а после встраивания в вирусную ДНК вызывает расщепление нити, т. к. у него отсутствует З'-ОН-группа дезоксирибозы, которая необходима для присоединения дополнительных нуклеотидов. При тяжелых инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса (энцефалит, генерализованная инфекция) и вирусом ветряной оспы (тяжелый опоясывающий лишай), его вводят в виде в/в инфузии.
Ацикловир также применяют внутрь, несмотря на неполное (15-30%) кишечное всасывание. Кроме того, он используется местно.
г) У валацикловира гидроксильная группа этерифицирована с аминокислотой L-валином. Это позволяет использовать дипептидный переносчик тонкой кишки, что почти удваивает скорость кишечного всасывания препарата по сравнению с ацикловиром. В дальнейшем при отщеплении остатка валина образуется ацикловир.
д) Ганцикловир используется при лечении тяжелых цитомегаловирусных инфекций (тоже принадлежащих к группе герпеса). Они не образуют тимидинкиназу, поэтому фосфорилирование начинается другим вирусным ферментом. Ганцикловир хуже переносится, нередко приводит к развитию лейкопении и тромбопении. Он вводится в виде инфузии или внутрь как эфир валина (валганцикловир).
е) Фоскарнет представляет собой аналог дифосфата. Встраивание нуклеотида в нить ДНК приводит к отщеплению дифосфатного остатка. Фоскарнет ингибирует ДНК-полимеразу за счет взаимодействия со связывающим участком. Показания: системная терапия тяжелых цитомегаловирусных инфекций у больных СПИДом; местное лечение герпесвирусных инфекций.
ж) Препараты для лечения вирусных гепатитов. Интерферон-а действует против вирусов гепатитов В и С (HBV, HCV) во время репликации. Присоединение молекулы полиэтиленгликоля к IFN-a (пегилирование) позволяет пегилированному IFN-a медленнее высвобождаться из места инъекции и выводиться почками, что увеличивает продолжительность действия пегилированного препарата.
Вирусостатические антиметаболиты необходимо рассматривать индивидуально в зависимости от возбудителя. Гепатит В: ламивудин, первоначально использовавшийся только как анти-ВИЧ препарат, в низких дозах эффективен против HBV. Телбивудин и энтекавир тоже являются производными нуклеозидов. Фосфонат адефовира дипивоксил, который активен против ламивудин-резистентного HBV, является атипичным нуклеотидом. Гепатит С: молекулярный механизм действия рибавирина, в котором изменены основание и остаток сахара (D-рибоза), неясен.
Препарат используется для профилактики, и поэтому его принимают до обострения симптомов. Он также является антипаркинсоническим средством.
Ингибиторы нейраминидазы предупреждают высвобождение вирусов гриппа А и В. Обычно вирусная нейраминидаза отщепляет N-ацетилнейраминовые (сиаловые) кислотные остатки на поверхности клеточной оболочки, что дает возможность вновь образованным вирусным частицам отделиться от клетки хозяина. Занамивир вводится в виде ингаляции. Оселтамивир подходит для применения внутрь, т. к. представляет собой сложный эфир пролекарства. Он используется при лечении и профилактики инфекций, вызванных гриппом.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Бактериальные инфекции и лекарства. Классификация антибактериальных препаратов
Бактериальные инфекции очень широко распространены и все еще остаются существенной причиной заболеваемости и смертности.
Бактериальная диарея является основной причиной детской смертности во всем мире, а туберкулез часто служит причиной летального исхода инфекционных заболеваний. Применение антибактериальных лекарственных препаратов представляет собой одно из важнейших терапевтических достижений XX в., позволившее существенно изменить характер многих бактериальных заболеваний благодаря снижению смертности (например, от бактериального менингита и бактериального эндокардита) и заболеваемости. С другой стороны, в настоящее время антибиотики принадлежат к числу средств, очень часто назначаемых без достаточных оснований. Отчасти это происходит потому, что многие из них обладают высокой степенью безопасности. Это приводит к их неправильному использованию, например при вирусных инфекциях.
Кроме того, некоторые из старых, давно открытых антибиотиков используют в качестве стимуляторов роста животных, мясо которых употребляют в пищу, вследствие чего антибиотик включается в пищевую цепочку у человека в субтерапевтических дозах. В результате чрезмерного использования антибиотиков все более актуальной становится глобальная проблема возникновения резистентности к антибиотикам. Особую тревогу вызывает распространение резистентных к метициллину стафилококковых инфекций как в больницах, так и среди населения.
Антибактериальные препараты в зависимости от их происхождения (способа получения) классифицируют на антибиотики, химиотерапевтические или синтетические лекарства и полусинтетические лекарства.
• Продукты жизнедеятельности микроорганизмов (антибиотики).
• Лекарства, получаемые исключительно в лабораторных условиях (химиотерапевтические или синтетические).
• Лекарства, которые готовят, используя комбинацию двух указанных способов (полусинтетические).
Когда говорят, что антибиотики обладают избирательной токсичностью, имеют в виду, что они нарушают жизненно важные функции бактерий, не оказывая влияния (или оказывая минимальное влияние) на клетки инфицированного организма. Причина такой избирательности заключается в том, что бактерии обладают специализированной и особым образом построенной клеточной стенкой, тогда как клетки млекопитающих — обычной клеточной мембраной. В связи с этим вещества, нарушающие синтез или целостность стенки бактериальной клетки, являются токсичными для бактерий, но безвредными для клеток организма-хозяина.
Подобным же образом прокариотическая бактериальная рибосома (70S) настолько сильно отличается от рибосомы эукариот (80S), что служит хорошей мишенью для антибактериальных препаратов. На рис. 6.7 изображены места действия антибиотиков различных классов. В результате избирательной токсичности многие антибиотики имеют высокий терапевтический индекс (т.е. соотношение между токсической и терапевтической дозами). Разумеется, как врожденный иммунный ответ, так и специфические иммунологические механизмы способствуют устранению бактериальной инфекции вместе с антибиотиками, назначаемыми для ускорения этого процесса и предотвращения развития генерализованной инфекции. Применение антибиотиков в борьбе с инфекциями особенно важно в тех случаях, когда функции иммунной системы у пациентов нарушены, например при ВИЧ-инфекции или нейтропении.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
К заболеваниям инфекционно-воспалительного генеза относятся такие заболевания, причинами которых являются микробные инфекции: бронхиты, пневмонии, пнелонефриты, уретриты и др.
Этиотропной терапией для их лечения является противомикробная терапия.
Кроме того, для лечения данных заболеваний с целью скорейшего выведение из организма циркулирующих в крови токсинов используют и дезинтоксикационную терапию.
√К дезинтоксикационым ЛС и мероприятиям относятся:
1) реополиглюкин, гемодез, желатиноль, гидролизин, аминопептид, (по 200, 400 мл) в/в капельно;
3) обильное питьё (чай, отвары и настои трав, минеральная вода)
Средствами симптоматической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний являются:
1. Жаропонижающие и противовоспалительные ЛС: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, индометацин, бутадион (влияют на иммунную систему, поэтому в острой фазе болезни противопоказаны)
2. Бронхолитики: эуфилин, теопек, теотард (при бронхитах, пневмонитах)
3. Отхаркивающие: терпенгидрат, термопсис, Na иодид, К иодид, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ)
4. Антиоксиданты: мембраностабилизирующий эффект: вит.:А, Е, С.
5. Иммуномодуляторы: интерферон (циклоферон, виферон,), темалин, Т-активин.
Антибиотики
Антибиотики – это вещества микробного растительного или животного происхождения, которые способны избирательно повреждать или подавлять жизнедеятельность микроорганизмов.
Антибиотики классифицируются по спектру действия, по химической структуре и механизму действия.
Принципы противомикробной терапии
Назначать строго по показаниям в дозировке, достаточной для полного преодоления болезни, предварительно собрав сведения о степени чувствительности бактерий к антибиотику (устанавливается предварительным посевом биоматериала), его переносимости.
В зависимости от выбранного антибиотика курс лечения при остром течении болезни – 5-10 дней, хроническом до 14 дней.
При отсутствии эффекта от приема антибиотика следует заменить его другим препаратом.
Возможно ранние лечение заболевания.
Возможно применение комбинированных препаратов для предупреждения развития резистентносити (устойчивости) у микроорганизмов, а также при лечении тяжелом течении инфекционного процесса, в том числе при сочетанных инфекциях.
Возможно назначение в профилактических целях при хирургических вмешательствах, а также для предупреждения обострения хр.пиелонефрита и возникновения инфекций (холера, малярия, чума) в эпидемиологически неблагоприятных районах.
Степени чувствительности бактерий к антибиотикам:
- чувствительные – рост возбудителей прекращается при терапевтических концентрациях препарата в крови;
- умеренно чувствительные – для угнетения роста требуются максимальные дозы препарата;
- резистентные (устойчивые) – подавление роста бактерий возможно только в токсических дозах;
Общие противопоказания к применению антибиотиков:
- нельзя использовать как жаропонижающее средство
- вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, герпес и т.п.)
- в профилактических целях, при хронических инфекционных заболеваниях (если отсутствуют данные за обострение), кроме случаев, указанных в принципах терапии
Резистентность (устойчивость) бывает:
- природная – это генетически обусловленное отсутствие чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
пример: вирусов к пенициллинам, аэробной флоры к цефалоспоринам 1поколения и т.п.
- приобретенная, которая, в свою очередь, делится на:
* первичную (до начала лечения антибиотиками); пример: устойчивость некоторых штаммов пневмококка к пенициллину
* вторичную (развивается в результате мутации штаммов бактерий в процессе лечения антибиотиками)
для студентов очного и заочного обучения факультета ветеринарной медицины.
Э.К. Рахматуллин, В.П. Кондратьева, А.К. Слугинова.
Учебное пособие к изучению фармакологии противомикробных и противопаразитарных средств для студентов очного и заочного обучения факультета ветеринарной медицины
Ульяновск, ГСХА, 2004 г. 64 с.
Данное учебное пособие составлено в соответствии с программой по ветеринарной фармакологии. Проведены классификации противомикробных и противопаразитарных средств. По каждой теме даны перечень экспериментальных работ, контрольные вопросы для самоподготовки и задания по врачебной рецептуре.
Рецензент – зав. кафедрой микробиологии, вирусологии, эпизоотологии и ветсанэкспертизы д.в.н., профессор Васильев Д.А.
Утверждено на заседании учебно-методической комиссии факультета ветеринарной медицины (протокол № 8 от 26.06.2004 ).
УГСХА, 2004 г.
Введение……………………………………………..…3
Дезинфицирующие и антисептические
-нитрофураны и производные оксихинолина…..26
Противовирусные средства……………………. 34
Противопаразитарные средства ……………..….35
- фосфорорганические соединения (ФОС)……. 42
- хлорорганические соединения (ХОС)…..…..…..42
- препараты содержащие серу……………….…..44
Фармакология является фундаментальной медицинской и ветеринарной наукой о взаимодействии живого организма и лекарственных средств в различных условиях. Она служит теоретической основой фармакотерапии, фармакопрофилактики и фармакостимуляции. Фармакология на факультете ветеринарной медицины является основой для изучения клинических дисциплин.
Овладение основами современной фармакологией необходимо ветеринарным специалистам для рационального использования лекарственных средств при профилактики и лечении заболеваний.
Терапия больных животных осуществляется путем введения в организм различных лекарственных средств.
Одно из ведущих мест в профилактике и терапии заразных и паразитарных заболеваний принадлежит противомикробным средствам. К ним относятся лекарственные препараты различных химических групп, вызывающие гибель микробов или создающие неблагоприятные условия для их развития и размножения. Наряду с этим противомикробные средства действуют противопаразитарно, инсектицидно, акарицидно, фунгицидно, ларвицидно, дезодорирующее
Благодаря широкому спектру действия эти средства применяются в практической ветеринарии и медицине в борьбе с инфекционными и инвазионными болезнями животныx и человека.
К противомикробным и противопаразитарным средствам относятся:
Дезинфицирующие и антисептические средства.
Химиотерапевтические средства противомикробного, антивирусного и противопаразитарного действия.
Дезинфицирующие средства– применяют для уничтожения патогенной микрофлоры во внешней среде: в животноводческих помещениях, на предметах ухода, транспорте, почве, воде и т.д. Как правило, эти средства являются протоплазматическими ядами и лишены избирательности действия. Применяются в бактерицидных концентрациях и используются с целью фармакопрофилактики.
Антисептические средства-применяют для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, полостей тела, ран и соприкасающихся с ними тканей. Поэтому эти средства нашли широкое применение в дерматологии, офтальмологии, хирургии (промывание и орошение ран, обработка рук и операционного поля, лечение ожогов и т.д.), гинекологии.
Отдельные средства используются для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации они оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие. Разделение препаратов на дезинфицирующие и антисептические средства имеет относительное значение. Многие из антисептиков в более высоких концентрациях используются для дезинфекции.
Химиотерапевтические средства- оказывают специфическое избирательное влияние на возбудителей, находящихся в организме и применяются с целью химиотерапии.
Итак, химиотерапией называется лечение инфекционных и паразитарных болезней путем введения в организм специфических веществ, оказывающих избирательное действие на микробы; паразиты.
Химиотерапия этиотропна и специфична, так как направлена на определенного возбудителя болезни, в этом и состоит отличие антимикробной терапии от прочей фармакотерапии.
Установлено, что взаимодействие химиотерапевтических веществ смикробом представляет собой сложный процесс, в котором решающая роль принадлежит макроорганизму, определяющим конечный исход химиотерапевтического вмешательства. При этом специфическое действие химиотерапевтических препаратов проявляется только при условиях фиксации их микробом. Фиксация препаратов осуществляется, если микроб проявляет чувствительность к назначенному химиотерапевтическому средству.
В этих условиях химиотерапевтическое средство будет наносить микробу повреждающее действие: нарушать обмен веществ, или подавлять синтез клеточной оболочки, или угнетать энзимные системы.Итак, сложный химиотерапевтический процесс в системе лекарство-организм - фармакологический эффект разделяют на три фазы.
1. Фиксация химиотерапевтического вещества микробной клеткой.
2.Повреждающее действие химиотерапевтического вещества
на микробную клетку.
3.Завершение химиотерапевтического эффекта с помощью
защитных сил макроорганизма.
К химиотерапевтическим средствам относятся:
2)Нитрофураны и производные оксихинолина,
В целях придания определенной целенаправленности весь изучаемый материал каждой темы расписан в данном пособии на четыре составные части, по следующей схеме:
2.Контрольные вопросы для самоподготовки.
3.Написание латинских названий препаратов.
4.Самостоятельная работа студентов по врачебной рецептуре.
При изучении фармакологии противомикробных, противопаразитарных средств основное внимание студентов сосредотачивается на проведении экспериментов на лабораторных животных.
Проведение экспериментальных работ на животных направлено на выработку у студентов умение анализировать действие препаратов каждой фармакологической группы, их побочные эффекты, оценивать возможности практического использования лекарственных средств на основе знания их свойств, механизмов действия и фармакодинамики.
Специфика курса преследует задачу нацелить студентов на интенсивную самостоятельную работу не только на лабораторно-практических занятиях, но и внеурочное время. С этой целью приводим перечень основных теоретических вопросов для самоподготовки.
Изучение показаний практического применения препаратов предусматривает выполнение самостоятельной работы студента по врачебной рецептуре.
Читайте также: