Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных вич-инфекцией
Обновлено: 18.04.2024
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.
Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".
Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.
Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.
Добавить комментарий Отменить ответ
Поиск по сайту
Авторы
Последнее
- Туберкулез и беременность 19.04.2022
- Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов: современные подходы 05.04.2022
- Безопасность и эффективность терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза 05.04.2022
- Визуализация в туберкулезе – что хочет услышать фтизиатр от рентгенолога 30.03.2022
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022 24.03.2022
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Есть необходимость пересдать через .." Апр 24, 2022 Всего комм.: 148
- Ольга к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Добрый день, после незащищённого ПА .." Апр 23, 2022 Всего комм.: 148
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Да, может. .." Апр 18, 2022 Всего комм.: 148
- Альбина к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Я пришла в платную клинику сдать ОА .." Апр 11, 2022 Всего комм.: 148
- Кулабухова Екатерина Игоревна к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Здравствуйте. Часто, если инфициров .." Мар 15, 2022 Всего комм.: 148
Разные материалы
Рассылка
Популярное
Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".
Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.
Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.
Материалы по годам
Дисклеймер
Вся информация на сайте, за исключением раздела "Пациентам", предназначена для специалистов в области здравоохранения.
Не используйте приведенную информацию для самостоятельной диагностики или самолечения.
Авторы материалов не несут ответственности за актуальность ссылок на другие сайты и их информационное наполнение.
Сайт не является средством массовой информации.
О консультировании
Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач.
О комментировании
Комментирование доступно без регистрации. Все комментарии проходят премодерацию и спам-фильтр.
Мы можем редактировать комментарий без потери его смысла.
О персональных данных
Подход к диагностике туберкулёза у ВИЧ-инфицированных лиц (взрослых и детей) существенным образом не отличается от такового у не инфицированных. Однако эффективность такого подхода у ЛЖВ может иметь ограничения по следующим причинам:
клинические проявления, схожие с проявлениями туберкулёза, могут быть связаны и с другими вторичными заболеваниями, и, следовательно, менее специфичны для туберкулёза, чем у лиц с ВИЧ-негативным статусом.
Иммунологические тесты (ТКП, тест с АТР) у ВИЧ-позитивных лиц (у взрослых и детей) при иммуносупрессии обладают меньшей чувствительностью, чем у ВИЧ-негативных.
ВИЧ-инфицированные лица значительно чаще, чем ВИЧ-негативные, могут иметь заболевания, обусловленные несколькими причинами, что может маскировать ответ на противотуберкулёзную терапию.
У ВИЧ-инфицированных лиц рентгенологические изменения в легких при
туберкулёзе могут быть схожими с другими вторичными и оппортунистическими заболеваниями, что затрудняет интерпретацию скиалогической картины специалистами лучевой диагностики.
Туберкулёз, развивающийся у пациентов при значительной иммуносупрессии (уровень CD4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл), часто носит генерализованный характер с одновременным поражением нескольких систем и органов.
Большинство ВИЧ-инфицированных детей заражаются вирусом перинатально. Поэтому максимальная распространенность ВИЧ-инфекции среди детей приходится на младенцев и детей до 5 лет, которые составляют возрастную группу, где наиболее сложно выяснить причину острого или хронического заболевания лёгких, в том числе и туберкулёза.
У ВИЧ-инфицированных детей чаще встречаются хронические или острые лёгочные заболевания, чем у ВИЧ-негативных.
Все впервые выявленные больные ВИЧ-инфекцией (взрослые и дети) должны быть на предмет исключения латентной туберкулёзной инфекции и активного туберкулёза.
С другой стороны, всем больным туберкулёзом должно быть предложено тестирование на ВИЧ с проведением до - и после тестового консультирования.
Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации
Российское общество фтизиатров, 2020 год.
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Читать дальше →
Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией
Инструкция была подписана в феврале-марте 2016 года. Читать дальше →
Федеральные клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
Федеральные клинические рекомендации по органзации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностике туберкулеза
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению урогенитального туберкулеза
Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулезного плеврита
Поиск по сайту
Авторы
Последнее
- Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией: монография 12.11.2015
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство 11.11.2014
- Туберкулез и беременность 19.04.2022
- Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов: современные подходы 05.04.2022
- Безопасность и эффективность терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза 05.04.2022
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Есть необходимость пересдать через .." Апр 24, 2022 Всего комм.: 148
- Ольга к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Добрый день, после незащищённого ПА .." Апр 23, 2022 Всего комм.: 148
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Да, может. .." Апр 18, 2022 Всего комм.: 148
- Альбина к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Я пришла в платную клинику сдать ОА .." Апр 11, 2022 Всего комм.: 148
- Кулабухова Екатерина Игоревна к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Здравствуйте. Часто, если инфициров .." Мар 15, 2022 Всего комм.: 148
Разные материалы
Рассылка
Популярное
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых, 2-е издание, переработанное и дополненное(1893)
- Диссеминированные заболевания легких у пациентов с различным ВИЧ-статусом. Учебное пособие в алгоритмах(2595)
- Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией: монография(1808)
- Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство(2350)
- Туберкулез и беременность(11)
- Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов: современные подходы(66)
- Безопасность и эффективность терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза(35)
- Визуализация в туберкулезе – что хочет услышать фтизиатр от рентгенолога(51)
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022(71)
Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".
Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.
Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.
Материалы по годам
Дисклеймер
Вся информация на сайте, за исключением раздела "Пациентам", предназначена для специалистов в области здравоохранения.
Не используйте приведенную информацию для самостоятельной диагностики или самолечения.
Авторы материалов не несут ответственности за актуальность ссылок на другие сайты и их информационное наполнение.
Сайт не является средством массовой информации.
О консультировании
Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач.
О комментировании
Комментирование доступно без регистрации. Все комментарии проходят премодерацию и спам-фильтр.
Мы можем редактировать комментарий без потери его смысла.
О персональных данных
Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".
Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.
Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.
Добавить комментарий Отменить ответ
Поиск по сайту
Авторы
Последнее
- Туберкулез и беременность 19.04.2022
- Лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов: современные подходы 05.04.2022
- Безопасность и эффективность терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза 05.04.2022
- Визуализация в туберкулезе – что хочет услышать фтизиатр от рентгенолога 30.03.2022
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2022 24.03.2022
Свежие комментарии
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Есть необходимость пересдать через .." Апр 24, 2022 Всего комм.: 148
- Ольга к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Добрый день, после незащищённого ПА .." Апр 23, 2022 Всего комм.: 148
- Марк Аганин к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Да, может. .." Апр 18, 2022 Всего комм.: 148
- Альбина к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Я пришла в платную клинику сдать ОА .." Апр 11, 2022 Всего комм.: 148
- Кулабухова Екатерина Игоревна к посту: Вопросы по тестированию на ВИЧ " Здравствуйте. Часто, если инфициров .." Мар 15, 2022 Всего комм.: 148
Разные материалы
Рассылка
Популярное
Проблемы туберкулеза, ВИЧ-инфекции, микобактериоза. Туберкулез и беременность. Очные и дистанционные консультации, консультации "второго мнения".
Проблемы терапии, до- и постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции; туберкулеза, микобактериоза. Вакцинопрофилактика.
Прием пациентов с ВИЧ-инфекцией и / или вирусными гепатитами, вопросы противовирусной терапии и диспансерного наблюдения, в т.ч. при циррозах.
Материалы по годам
Дисклеймер
Вся информация на сайте, за исключением раздела "Пациентам", предназначена для специалистов в области здравоохранения.
Не используйте приведенную информацию для самостоятельной диагностики или самолечения.
Авторы материалов не несут ответственности за актуальность ссылок на другие сайты и их информационное наполнение.
Сайт не является средством массовой информации.
О консультировании
Мы в настоящее время не занимаемся онлайн-консультированием пациентов. Дать качественные рекомендации и назначить лечение конкретному пациенту может только его лечащий врач.
О комментировании
Комментирование доступно без регистрации. Все комментарии проходят премодерацию и спам-фильтр.
Мы можем редактировать комментарий без потери его смысла.
О персональных данных
Если Вам предложили пройти противотуберкулезный профилактический курс
- - интенсивное выявление случаев заболевания;
- - профилактическая терапия с помощью изониазида;
- - инфекционный контроль в отношении туберкулеза.
С целью предотвращения развития туберкулеза у людей с ВИЧ профилактическая терапия с помощью изониазида (шестимесячный курс) становится все актуальнее.
1. Взрослые и подростки, живущие с ВИЧ, должны проходить скрининг на туберкулез на основе клинического алгоритма, и те лица, которые не сообщают о наличии какого-либо из симптомов, таких как постоянный кашель, повышение температуры, потеря веса или потливость по ночам, скорее всего, не больны активной формой туберкулеза, и им следует предложить Профилактику туберкулезной инфекции.
2. Взрослые и подростки, живущие с ВИЧ и прошедшие скрининг на туберкулез на основе клинического алгоритма, сообщившие об одном из симптомов (постоянный кашель, повышение температуры, потеря веса или потливость по ночам), могут болеть активной формой туберкулеза и должны пройти обследование на туберкулез и другие заболевания.
3. Взрослые и подростки, живущие с ВИЧ, имеющие неизвестный или позитивный статус кожной аллергической пробы на туберкулез и, скорее всего, не больные активной формой туберкулеза, должны пройти как минимум шестимесячный курс Профилактики туберкулезной инфекции в рамках комплексного ухода в связи с ВИЧ.
4. Профилактику туберкулезной инфекции следует назначать таким лицам независимо от степени иммуносупрессии, а также лицам на антиретровирусной терапии, лицам, ранее уже проходившим лечение от туберкулеза и беременным женщинам.
5. Проведение кожной аллергической пробы на туберкулез не является обязательным условием для начала Профилактики туберкулезной инфекции у людей, живущих с ВИЧ.
6. Люди, живущие с ВИЧ и имеющие позитивный результат кожной аллергической пробы на туберкулез, получают максимальную пользу от Профилактики туберкулезной инфекции;
7. Кожная аллергическая пробы на туберкулез (ТБ) может быть использовано там, где это осуществимо, для выявления таких лиц.
8. Предоставление Профилактики туберкулезной инфекции людям, живущим с ВИЧ, не увеличивает риск развития туберкулеза, устойчивого к изониазиду (INH). Поэтому обеспокоенность по поводу возможного развития устойчивости к INH не должны быть препятствием к проведению Профилактики туберкулезной инфекции.
9. Дети, живущие с ВИЧ, у которых не наблюдается слабая прибавка веса, повышенная температура или постоянный кашель, вероятнее всего не больны активной формой ТБ.
10. Дети, живущие с ВИЧ, у которых наблюдается один из следующих симптомов: слабая прибавка веса, повышенная температура, постоянный кашель или контакт с больным ТБ в анамнезе, могут быть больны ТБ и должны быть обследованы на ТБ и другие заболевания. Если обследование не выявит наличия ТБ, таким детям следует назначить Профилактику туберкулезной инфекции независимо от их возраста.
11. Дети старше 12 месяцев, живущие с ВИЧ, и с низкой вероятностью наличия активного ТБ по результатам оценки симптомов, а также не имевшие контактов с больными ТБ, должны пройти шестимесячный курс Профилактики туберкулезной инфекции (10 мг/кг в день) в рамках комплексного набора услуг по профилактике ВИЧ и помощи при ВИЧ.
12. Среди детей в возрасте младше 12 месяцев, живущих с ВИЧ, только те дети, которые имели контакт с больным ТБ и прошли обследование на ТБ (с использованием исследований), должны пройти шестимесячный курс Профилактики туберкулезной инфекции, если обследование не выявило признаков заболевания ТБ.
13. Все дети, живущие с ВИЧ, успешно прошедшие курс лечения ТБ, должны дополнительно пройти шестимесячный курс Профилактики туберкулезной инфекции.
Читайте также: