Философская интоксикация сознания в юношеском возрасте
Обновлено: 17.04.2024
Они могут читать по интересующей проблеме, даже запоем, но чаще без особого выбора. Прочитанное толком пересказать не могут, основного смысл а в нем не улавливают, выхватывают отдельные случайные детали или цитаты. Иногда пересказ любой книги сводится к повторению собственных рассуждений.
Активности в распространении своих идей не проявляют, единомышленников не ищут. Пытаются беседовать на излюбленную тему со сверстниками, но не встречая интереса, замыкаются. Вскоре вообще о своих раз мышлени ях начинают говорить только, если о них спрашивают. Иногда пишут нелепые воззвания и расклеивают их в самых неподходящих местах.
Постепенно нарастают замкнутость и отрешенность от окружающего. Живут в мире своих раздумий. Раз мышлени я про себя приближаются к бредоподобному фантазированию.
В преморбиде обычна шизоидная или психастеническая акцентуация характера. Синдром формируется постепенно, чаще в старшем подростковом возрасте—16—17 лет.
Таблица 10. Дифференциально-диагностические критерии между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте
Синдром метафизической интоксикации
Транзиторная метафизическая интоксикация
Часто нелепое, противоречащее логике
Исходят из рациональной предпосылки, но развиваемые идеи односторонни, преувеличены, негибки
Обычно нечеткое, расплывчатое, даже сумбурное, вычурное или повторение одних и тех же штампов
Довольно четкое, толковое, иногда даже яркое и увлекательное
Активность в распространении идей
Единомышленников либо вообще не ищут, либо после неудачных попыток бросают поиски. Иногда распространяют нелепые воззвания
Ищут единомышленников, особенно среди сверстников, с ними эмоционально обсуждают волнующую проблему
Другие симптомы психи ческих нарушений
Встречаются обсессии, фобии, деперсонализация, а также нарастание замкнутости и бездеятельности
Обычно отсутствуют, кроме проявлений шизоидной или психастенической психопатии или акцентуации характера
Нередко нарушается - пропускают учебу, падает работоспособность, растет отчуждение к близким
Как правило, сохранена; если нарушена, то вследствие других психопатических особенностей
При психопатиях, в отличие от акцентуаций характера, метафизическая интоксикация может начинаться даже в младшем подростковом возрасте и затягиваться на послеподростковый период.
Ниже приведены иллюстрации использования табл. 10 для дифференциального диагноза между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте.
Валерий Р., 17 лет. У отца параноидная шизофрения. Рос здоровым, но с детства был замкнутым, вяловатым, любил читать. Отличался моторной неловкостью. С детьми не играл. Был очень привязан к матери, почти все время старался проводить около нее. В школе учился удовлетворительно. Держался в стороне от ребят, друзей не было.
В отделении пытался излагать свои взгляды другим подросткам, но, не встретив интереса, замкнулся.
При патопсихологическом обследовании выявлен признак актуализации несущественных признаков в процессе обобщения. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими и сенситивными чертами. Выявлена значительная дискордантность характера (шизоидность / гипертимность, шизоидность / циклоидность, сенситивность / эпилептоидность, психастеничность / неустойчивость). Отмечена выраженная реакция эмансипации.
Физическое развитие — по возрасту.
Дифференциально-диагностические признаки соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении (см. табл. 10): содержание идей (нелепые высказывания о сверхчеловеке), их изложение (сумбурное, расплывчатое), активность в их распространении (отсутствует), дополнительные симптомы психи ческих нарушений (нарастание замкнутости, депрессия с суицидной попыткой), социальная адаптация (нарушена — конфликты в школе).
Признаки соответствия транзиторной метафизической интоксикации отсутствуют.
Диагноз. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения. Синдром метафизической интоксикации.
Катамнез. Прослежен в течение 8 лет. Школу закончить не смог из-за резко снизившейся успеваемости. В вечерней школе также не удержался. Работает сторожем. Крайне замкнут, к матери охладел. Свободное время проводит за чтением философских книг. Со сверстниками не общается. Поддерживающей терапии не получает — и он сам, и мать отказываются от лечения.
Андрей А., 16 лет. Сведений о наследственной отягощенности психи ческими заболеваниями нет. Рос замкнутым, избегал шумных игр, но имел постоянного близкого друга. В школе успешно учится. К родителям привязан.
При патопсихологическом обследовании признаков искажения процесса обобщения не обнаружено. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими чертами; выявлены нонконформизм, выраженная реакция эмансипации и отрицательное отношение к алкоголизации. Дискордантности характера не отмечено.
Физическое развитие с умеренной акселерацией.
Дифференциально-диагностические критерии соответствия транзиторной метафизической интоксикации (см. табл. 10): содержание идей (рациональная предпосылка, стройная система, но однобокость суждений), их изложение (четкое, толковое), активность в распространении (привлечение единомышленников), дополнительные симптомы психи ческих нарушений (отсутствуют), социальная адаптация (сохранена).
Признаков соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении нет.
Диагноз. Психи чески здоров. Транзиторная метафизическая интоксикация на фоне акцентуации характера по шизоидно-психастеническому типу.
Катамнез через 2 года. Окончил среднюю школу с отличием. Поступил в медицинский институт.
Какого-либо отчетливого психогенного фактора, толкнувшего к метафизической интоксикации, обычно уловить не удается.
Этот синдром характерен для среднего и старшего подросткового возраста и, как правило, встречается у юношей.
Как указывалось в гл. I, увлечения (хобби) являются особенностью, присущей подростковому возрасту. Там же была приведена наша рабочая систематика увлечений, основанная на принципе мотивации.
Увлечения у подростков могут приобретать патологический характер. Особенно часто это случается при шизоидной психопатии и при психопатоподобной вялотекущей шизофрении. В этих случаях патологические увлечения могут составлять главное, а в какой-то период даже единственное проявление психи ческих нарушений. Это дает основание говорить о синдроме патологических увлечений.
Чем важнее ген, тем реже он мутирует
Изучение большого массива данных по мутагенезу у модельного растения Arabidopsis thaliana показало, что в разных участках генома мутации возникают с разной частотой. В результате получается, что частота возникновения новых мутаций связана обратной зависимостью с функциональной важностью данного участка генома и с силой действующего на него очищающего отбора. Иначе говоря, в наиболее важных участках новые мутации не только активнее вычищаются отбором, но и реже возникают.
8 (495) 120-07-03
Заказать обратный звонок
Запись на прием к специалисту Центра
Психотерапевт Мартынов Сергей Егорович
Психолог, семейный психолог, клинический психолог Теперик Римма Фёдоровна
Психолог Копьёв Андрей Феликсович
Конфликтолог, психолог, клинический психолог Цуранова Наталья Александровна
Ночевкина Алёна Игоревна
Психолог, клинический психолог Алиева Лейла. Телесная терапия и арт-терапия.
Психолог Михайлова Анна Дмитриевна
Психолог, семейный психолог, коуч Волкова Татьяна
Детский психолог Горина Екатерина
Психолог Светлана Ткачева
Клинический психолог, психолог, психотерапевт Прокофьева Анна Вячеславовна
Основатель беатотерапии, психолог, клинический психолог Спиваковская Алла Семеновна
Психиатр Фролов Алексей Михайлович
Подростковый психолог Каравашкина Елена
Ведущий логопед Кухтина Алла Юрьевна
Подростковый психолог Максимов Алексей Вячеславович
Психолог, юнгианский аналитик Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психолог, клинический психолог, психоаналитический психотерапевт Ермушева Анастасия Алексеевна
Психиатр Медведев Владимир Эрнстович
Клинический психолог, психотерапевт, нейропсихолог Баринская Янина Сергеевна
Врач-психотерапевт Сивков Евгений Евгеньевич
Какого-либо отчетливого психогенного фактора, толкнувшего к метафизической интоксикации, обычно уловить не удается.
Этот синдром характерен для среднего и старшего подросткового возраста и, как правило, встречается у юношей.
Как указывалось в гл. I, увлечения (хобби) являются особенностью, присущей подростковому возрасту. Там же была приведена наша рабочая систематика увлечений, основанная на принципе мотивации.
Увлечения у подростков могут приобретать патологический характер. Особенно часто это случается при шизоидной психопатии и при психопатоподобной вялотекущей шизофрении. В этих случаях патологические увлечения могут составлять главное, а в какой-то период даже единственное проявление психических нарушений. Это дает основание говорить о синдроме патологических увлечений.
8 (495) 120-07-03
Заказать обратный звонок
Запись на прием к специалисту Центра
Психотерапевт Мартынов Сергей Егорович
Психолог, семейный психолог, клинический психолог Теперик Римма Фёдоровна
Психолог Копьёв Андрей Феликсович
Конфликтолог, психолог, клинический психолог Цуранова Наталья Александровна
Ночевкина Алёна Игоревна
Психолог, клинический психолог Алиева Лейла. Телесная терапия и арт-терапия.
Психолог Михайлова Анна Дмитриевна
Психолог, семейный психолог, коуч Волкова Татьяна
Детский психолог Горина Екатерина
Психолог Светлана Ткачева
Клинический психолог, психолог, психотерапевт Прокофьева Анна Вячеславовна
Основатель беатотерапии, психолог, клинический психолог Спиваковская Алла Семеновна
Психиатр Фролов Алексей Михайлович
Подростковый психолог Каравашкина Елена
Ведущий логопед Кухтина Алла Юрьевна
Подростковый психолог Максимов Алексей Вячеславович
Психолог, юнгианский аналитик Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психолог, клинический психолог, психоаналитический психотерапевт Ермушева Анастасия Алексеевна
Психиатр Медведев Владимир Эрнстович
Клинический психолог, психотерапевт, нейропсихолог Баринская Янина Сергеевна
Врач-психотерапевт Сивков Евгений Евгеньевич
Синдром философической (метафизической) интоксикации.
Будучи госпитализированными, держатся особняком от других подростков или устанавливают избирательный контакт с одним-двумя больными шизофренией или шизоидными психопатами, наделенными высоким интеллектом, держатся около них, пытаются излагать им свои теории. В мышлении выступают витиеватость, склонность к заумным высказываниям, тенденция к резонерству.
В преморбиде обычно выражены шизоидная или психастеническая акцентуация. Развитие синдрома постепенное, чаще в старшем подростковом возрасте.
Философическая интоксикация как симптом в подростковом возрасте может встречаться при разных психотических и непсихотических синдромах. Лишь при неврозоподобной шизофрении она становится ведущим симптомом, определяющим синдром, что встречается, однако, не так уж часто (около 10 % при данной форме заболевания).
8 (495) 120-07-03
Заказать обратный звонок
Запись на прием к специалисту Центра
Психотерапевт Мартынов Сергей Егорович
Психолог, семейный психолог, клинический психолог Теперик Римма Фёдоровна
Психолог Копьёв Андрей Феликсович
Конфликтолог, психолог, клинический психолог Цуранова Наталья Александровна
Ночевкина Алёна Игоревна
Психолог, клинический психолог Алиева Лейла. Телесная терапия и арт-терапия.
Психолог Михайлова Анна Дмитриевна
Психолог, семейный психолог, коуч Волкова Татьяна
Детский психолог Горина Екатерина
Психолог Светлана Ткачева
Клинический психолог, психолог, психотерапевт Прокофьева Анна Вячеславовна
Основатель беатотерапии, психолог, клинический психолог Спиваковская Алла Семеновна
Психиатр Фролов Алексей Михайлович
Подростковый психолог Каравашкина Елена
Ведущий логопед Кухтина Алла Юрьевна
Подростковый психолог Максимов Алексей Вячеславович
Психолог, юнгианский аналитик Юзьвак Екатерина Григорьевна
Психолог, клинический психолог, психоаналитический психотерапевт Ермушева Анастасия Алексеевна
Психиатр Медведев Владимир Эрнстович
Клинический психолог, психотерапевт, нейропсихолог Баринская Янина Сергеевна
Врач-психотерапевт Сивков Евгений Евгеньевич
У подростков нарушения сознания встречаются реже, чем у детей, но, видимо, несколько чаще, чем у взрослых. Синдромы выключения сознания — сомноленция, оглушение, сопор, кома — ничем не отличаются от известных описаний. Это же касается сумеречных состояний, которые в подростковом возрасте чаще всего приходится встречать при эпилепсии, а также при травматических психозах.
Аментивный синдром. В настоящее время этот синдром стал большой редкостью. При острых экзогенных (особенно инфекционных) психозах данный синдром практически почти не встречается, что, вероятнее всего, обусловлено большими успехами в лечении инфекций в связи с появлением антибиотиков. Однако у подростков аментивный синдром может возникать при остром дебюте прогредиентной шизофрении, особенно когда она провоцируется такими экзогенными факторами, как инфекции, переохлаждение или перегревание на солнце. Клиническая картина такого аментивного синдрома не отличается от известной у взрослых.
Другой фактор, определяющий содержание делириозных переживаний,— эмоциональное состояние в период, предшествующий делирию. Если это было беспечное веселье в кругу приятелей, то и галлюцинаторные переживания воспринимаются как развлечение. Если же имело место тревожное настроение из-за стычек, драк, опасений, то и галлюцинации становятся устрашающими.
Особенности бреда
Некоторые формы бреда в подростковом возрасте вовсе не встречаются (бред обворовывания, бред ревности). Зато имеются формы бреда, присущие именно этому возрасту. К ним относятся следующие два вида.
Дисморфоманический бред описан в рамках подросткового дисморфофобического-дисморфоманического синдрома (см. гл. V).
Бред чужих родителей является другой специфической формой [Сухарева Г. Е., 1937]. Чаще встречается в младшем подростковом возрасте. Возникает убеждение, что отец и мать на самом деле — не родные, поэтому они к подростку плохо относятся, а настоящие где-то далеко, иногда занимают видное положение. В виде настоящего бреда с непреодолимой убежденностью, не требующей доказательств, встречается при прогредиентной шизофрении. Однако у инфантильных подростков с истероидной акцентуацией и при истероидных психопатиях могут возникать бредоподобные фантазии на ту же тему.
Читайте также: