Фильтрум сти для профилактики кишечной инфекции на море
Обновлено: 23.04.2024
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фильтрум ®
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, допускаются вкрапления от серого до коричневого цвета; готовая суспензия коричневого цвета.
1 пак. | |
лигнин гидролизный (в пересчете на 100% вещество) | 200 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К-17 - 27.33 мг, тальк - 6.5 мг, кальция стеарат - 4.875 мг, кроскармеллоза натрия - 3.25 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - до массы 300 мг.
300 мг - пакеты одноразовые (10) - пачки картонные.
300 мг - пакеты одноразовые (20) - пачки картонные.
300 мг - пакеты одноразовые (30) - пачки картонные.
300 мг - пакеты одноразовые (50) - пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, допускаются вкрапления от серого до коричневого цвета; готовая суспензия коричневого цвета.
1 пак. | |
лигнин гидролизный (в пересчете на 100% вещество) | 400 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К-17 - 54.66 мг, тальк - 13 мг, кальция стеарат - 9.75 мг, кроскармеллоза натрия - 6.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - до массы 600 мг.
600 мг - пакеты одноразовые (10) - пачки картонные.
600 мг - пакеты одноразовые (20) - пачки картонные.
600 мг - пакеты одноразовые (30) - пачки картонные.
600 мг - пакеты одноразовые (50) - пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, допускаются вкрапления от серого до коричневого цвета; готовая суспензия коричневого цвета.
1 пак. | |
лигнин гидролизный (в пересчете на 100% вещество) | 800 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К-17 - 109.32 мг, тальк - 26 мг, кальция стеарат - 19.5 мг, кроскармеллоза натрия - 13 мг, кремния диоксид коллоидный - 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - до массы 1200 мг.
1200 мг - пакеты одноразовые (10) - пачки картонные.
1200 мг - пакеты одноразовые (20) - пачки картонные.
1200 мг - пакеты одноразовые (30) - пачки картонные.
1200 мг - пакеты одноразовые (50) - пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, допускаются вкрапления от серого до коричневого цвета; готовая суспензия коричневого цвета.
1 пак. | |
лигнин гидролизный (в пересчете на 100% вещество) | 1200 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К-17 - 163.98 мг, тальк - 39 мг, кальция стеарат - 29.25 мг, кроскармеллоза натрия - 19.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 19.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102 - до массы 1800 мг.
1800 мг - пакеты одноразовые (10) - пачки картонные.
1800 мг - пакеты одноразовые (20) - пачки картонные.
1800 мг - пакеты одноразовые (30) - пачки картонные.
1800 мг - пакеты одноразовые (50) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат растительного происхождения, получаемый из гидролизного лигнина. Связывает различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, аммиак, двухвалентные катионы и способствует их выведению через ЖКТ.
Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное, противодиарейное, антиоксидантное, гиполипидемическое и комплексообразующее действие. Компенсирует недостаток естественных пищевых волокон в пище человека, положительно влияя на микрофлору толстого кишечника и на неспецифический иммунитет.
В отличие от антибактериальных лекарственных средств не приводит к развитию дисбиоза.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Фильтрум ®
Острые и хронические заболевания ЖКТ различной этиологии: диспепсические расстройства, пищевая токсикоинфекция, диарея, дисбактериоз кишечника, вирусный гепатит, дизентерия, сальмонеллез, холера, колиты.
Острые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, гестоз, печеночная и почечная недостаточность.
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия), нарушения липидного обмена (атеросклероз, ожирение), состояние после химио- и лучевой терапии.
Гинекологические заболевания (бактериальный кольпит, цервицит, бактериальный вагиноз, кандидоз).
Стоматологические заболевания (генерализованный пародонтит, периодонтит, стоматит).
Необходимость выведения радионуклидов и ксенобиотиков.
Открыть список кодов МКБ-10Код МКБ-10 | Показание |
A00 | Холера |
A01 | Тиф и паратиф |
A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
A03 | Шигеллез |
A04 | Другие бактериальные кишечные инфекции |
A05 | Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках |
A08 | Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции |
A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
B15 | Острый гепатит А |
B16 | Острый гепатит В |
B17.1 | Острый гепатит С |
B18.0 | Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом |
B18.1 | Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента |
B18.2 | Хронический вирусный гепатит С |
B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
E66 | Ожирение |
I70 | Атеросклероз |
K04 | Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит) |
K05 | Гингивит и болезни пародонта |
K12 | Стоматит и родственные поражения |
K30 | Функциональная диспепсия (нарушение пищеварения) |
K52.9 | Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный |
K59.1 | Функциональная диарея |
K63.8 | Другие уточненные болезни кишечника |
K72 | Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия) |
L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
L23 | Аллергический контактный дерматит |
L24 | Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит |
L28.0 | Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит) |
L29 | Зуд |
L50 | Крапивница |
N18 | Хроническая болезнь почек |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
N77.1 | Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
N89.8 | Другие невоспалительные болезни влагалища |
O14 | Преэклампсия |
O15 | Эклампсия |
R54 | Острая интоксикация |
T78.1 | Другие проявления патологической реакции на пищу |
T78.3 | Ангионевротический отек (отек Квинке) |
T88.7 | Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная |
Y84.2 | Радиологическая процедура и лучевая терапия |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При острых состояниях курс лечения - 3-7 дней (до исчезновения симптомов интоксикации, нормализации стула), при хронических - курсами по 10-15 дней с перерывами в 7-10 дней.
В виде пасты, порошка или гранул взрослым назначают по 0.5-1 г/кг 3-4 раза в день (1 ст.ложку размешивают в 200 мл воды в течение 2 мин), детям до 1 года - по 1 ч.ложке на прием, 1-7 лет - по 1 дес.ложке, 7 лет и старше - по 1 ст.ложке.
Вводят через дренажные системы и зонды в различные отделы ЖКТ (желудок, тонкий и толстый кишечник через гастро-, энтеро- и цекостомы, а также в виде высоких клизм).
При зондовом введении разбавляют питьевой водой в отношении 1:5-1:10, в зависимости от объема и места введения.
В гинекологии пасту назначают местно, по 10-15 г (1-1.5 ст.ложки), равномерно распределяют в сводах и на стенках влагалища (после предварительного туалета), затем вводят тампон на 2-2.5 ч. При необходимости процедуру повторяют в тот же день, через 12 ч, после удаления предшествующей дозы. Курс лечения - 10 введений, при генитальном дисбактериозе - 20.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, запоры, анацидный гастрит.
С осторожностью: сахарный диабет (для гранул из-за содержания сахарозы).
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Интервал между приемами других лекарственных средств должен быть не менее 1 ч. Длительное применение сочетают с введением витаминов группы В, К, D, Е и препаратов кальция.
Ротавирусная инфекция у детей – одна из самых распространенных причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта, связанных с инфекционными заболеваниями. Особую опасность представляет способность ротавируса передаваться воздушно-капельным путем, что повышает вероятность заражения в общественных местах. Такая инфекция – серьезная угроза для здоровья любого человека, так как сильная диарея и частые приступы рвоты могут привести к быстрому и тяжелому обезвоживанию. И особенно опасна ротавирусная инфекция у детей, организм которых в меньшей степени способен сопротивляться инфекциям. Но своевременное обращение к врачу позволяет свести риски к минимуму, и при правильном выборе лечения в течение недели обычно наступает выздоровление.
Симптомы ротавирусной инфекции
Симптомы ротавирусной инфекции развиваются постепенно – от респираторных к желудочно-кишечным.
- Через 3–5 дней после заражения завершается инкубационный период, и болезнь переходит в активную стадию. При этом ребенок жалуется на слабость, головную боль, тошноту.
- Когда иммунная система начинает реагировать на присутствие вируса в организме, повышается температура тела.
- По мере того как инфекция распространяется по респираторной системе, ребенка начинают беспокоить насморк, кашель, а слизистая оболочка полости рта воспаляется.
- Быстрые темпы размножения ротавируса позволяют ему уже спустя несколько часов после появления первых симптомов распространяться на желудочно-кишечный тракт. При этом развивается воспаление стенок тонкого кишечника, что нарушает пищеварительные функции. У больного появляются симптомы диспепсии (дискомфорт, боль в животе, чувство вздутия, тошнота). Затем появляются частые позывы к рвоте и диарее. На фоне этого состояния достаточно быстро развиваются признаки обезвоживания:
- вязкость слюны;
- сухость во рту;
- редкие позывы к мочеиспусканию, моча приобретает темно-желтый или светло-коричневый цвет, ее количество сильно уменьшается.
Лечение ротавирусной инфекции
При появлении первых признаков заболевания (тошнота, рвота, диарея, повышенная температура тела и др.) следует обязательно обратиться к врачу. Это необходимо в первую очередь для постановки точного диагноза, так как симптомы ротавирусной инфекции схожи с симптомами многих других заболеваний. Врач проводит диагностику и назначает лечение, соответствующее клинической ситуации.
Специфического лечения ротавирусной инфекции у детей на сегодняшний день не существует. Основные усилия должны быть направлены на устранение последствий этого состояния: интоксикации и обезвоживания. Эти осложнения, оставленные без лечения, могут привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, что серьезно угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
При появлении симптомов ротавирусной инфекции, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование ребенка, поставит диагноз и подберет необходимую терапию.
Ротавирусная инфекция у детей обычно предполагает следующие методы терапии.
Прием медикаментов. В большинстве случаев назначается комплексное лечение, в которое входят лекарственные средства следующих групп:
- сорбенты – для связывания или поглощения токсинов и их выведения из организма;
- ферменты – для восстановления пищеварительных процессов, облегчения работы ЖКТ, улучшения расщепления и всасывания питательных веществ;
- иммуностимуляторы – для регуляции функций иммунной системы и повышения сопротивляемости организма инфекциям;
- пробиотики – для восстановления микробактериальной среды кишечника, которая нарушена диареей.
Восполнение потерянной организмом жидкости. При незначительном обезвоживании (начиная с первых часов проявления болезни) рекомендуется пить достаточное количество жидкости (негазированной воды, морсов, чаев, компотов из сухофруктов). В тяжелых случаях, когда потери жидкости значительны, назначается внутривенное введение растворов, содержащих электролиты.
Соблюдение диеты. Лечить ротавирусную инфекцию у ребенка, а также восстанавливаться после перенесенной болезни необходимо, соблюдая строгую диету. Для этого из рациона исключаются продукты из цельного молока, жирные и острые блюда, сырые овощи и фрукты. Желательно, чтобы меню больного состояло из каш, приготовленных на воде, запеченного и протертого картофеля, нежирных бульонов без специй и компота из сухофруктов.
Профилактика ротавирусной инфекции
Профилактика ротавирусной инфекции у ребенка достаточно проста:
- соблюдайте рекомендации по личной гигиене (мойте руки до и после еды, после возвращения домой, после посещения туалета);
- без предварительной обработки можно пить только бутилированную воду, во всех остальных случаях вода подлежит обязательному кипячению;
- тщательно мойте фрукты и овощи перед едой, соблюдайте правила по территориальному распределению продуктов в холодильнике (не храните на одной полке продукты животного и растительного происхождения, готовые блюда и сырые продукты и пр.).
Перед наступлением сезона эпидемии ротавирусной инфекции (осень-зима) хорошим средством профилактики является вакцинация. К сожалению, доступные сегодня в РФ две вакцины не включены в обязательный календарь прививок, поэтому приобретать их следует самостоятельно.
Фильтрум-СТИ® при ротавирусной инфекции
Фильтрум-СТИ® – энтеросорбент, который может использоваться в комплексном лечении ротавирусной инфекции, сопровождающейся симптомами диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула), не только у взрослых, но и у детей. Его преимуществами являются:
Действующее вещество: лигнин гидролизный (в пересчете на 100 % вещество) – 400,0 мг,
Вспомогательные вещества: повидон К 17 (поливинилпирролидон) - 54,66 мг, тальк - 13,00 мг, кальция стеарат - 9,75 мг, кремния диоксид коллоидный - 6,50 мг, кроскармеллоза натрия - 6,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая до получения таблетки массой 600,0 мг
Описание:
Капсуловидные двояковыпуклые таблетки темно-коричневого цвета с вкраплениями от серого до коричневого цвета с риской.
Фармакотерапевтическая группа:
КодАТХ:
Фармакологические свойства
Фильтрум ® -СТИ - природный энтеросорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины - полимера лигнина, структурными элементами которого являются производные фенилпропана и гидроцеллюлозы.
Обладает высокой сорбирующей активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием.
Связывает и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в том числе билирубина, холестерина, мочевины, метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 часов.
Показания к применению
В качестве дезинтоксикационного средства у взрослых и детей при экзогенных и эндогенных интоксикациях различного происхождения:
- острые отравления лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими ядами;
- комплексное лечение пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, дизентерии, диспепсии;
- гнойно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
- гипербилирубинемия и гиперазотемия (печеночная и почечная недостаточность);
- пищевая и лекарственная аллергия;
- профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Не желательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, атонии кишечника.
Способ применения и дозы
Внутрь, желательно после предварительного измельчения, запивая водой за час до еды и приема других лекарственных средств.
Доза препарата зависит от возраста, массы тела и тяжести заболевания, препарат принимается 3 - 4 раза в день, средняя разовая доза составляет для детей до 1 года - 1/2таблетки; 1 - 3 года - ½ -1 таблетку; 4 - 7 лет - 1 таблетку, 7-12 лет -1-2 таблетки; для взрослых - 2-3 таблетки.
При необходимости, по рекомендации врача суточная доза может быть увеличена до 20-30 г в 3-4 приема.
Длительность лечения при острых состояниях 3-5 дней, при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях до 14-21 дней.
Повторные курсы лечения спустя 2 недели по рекомендации врача.
Побочное действие
Редко - аллергические реакции, запор.
Длительное применение может приводить к нарушению всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминов и препаратов кальция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Особые указания
Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, при соблюдении правила раздельного приема.
Форма выпуска
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
Производитель:
Произведено по заказу:
Фильтрум-СТИ - цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Фильтрум-СТИ в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Активное вещество: лигнин гидролизный (полифан) (в пересчете на 100 % вещество) - 0,4 г,
вспомогательные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон) - 0,041 г, кальция стеарат -0,004 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 0,005 г.
Описание: Таблетки темно-коричневого цвета, с серовато-коричневыми вкраплениями двояковыпуклой капсуловидной формы с риской.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ: А07ВС
Фармакологические свойства
Фильтрум ® -СТИ - природный энтеросорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины - полимера лигнина, структурными элементами которого являются производные фенилпропана и гидроцеллюлозы.
Обладает высокой сорбирующей активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием.
Связывает и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в том числе билирубина, холестерина, мочевины, метаболитов. ответственных за развитие эндогенного токсикоза.
Не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 часов.
Показания к применению
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Не желательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, aтонии кишечника.
Способ применения и дозы
Внутрь, желательно после предварительного измельчения, запивая водой за час до еды и приема других лекарственных средств.
Доза препарата зависит от возраста, массы тела и тяжести заболевания, препарат принимается 3 - 4 раза в день, средняя разовая доза составляет для детей до года - 1/2 таблетки; 1 - 3 гола - 1/2-1 таблетку; 4 - 7 лет - 1 таблетку, 7-12 лет -1-2 таблетки; для взрослых - 2-3 таблетки. При необходимости, по рекомендации врача суточная доза может быть увеличена до 20-30 г в 3-4 приема.
Длительность лечения при острых состояниях 3-5 дней, при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях до 14-21 дней. Повторные курсы лечения спустя 2 недели по рекомендации врача.
Побочное действие
Редко - аллергические реакции, запор.
Длительное применение может приводить к нарушению всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминов и препаратов кальция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно снижение лечебного эффекта некоторых одновременно принимаемых внутрь лекарств.
Особые указания
Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, при соблюдении правила раздельного приема.
Форма выпуска
По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
Условия хранения
Условия отпуска из аптек
Производитель/организация принимающая претензии:
Фильтрум - цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Фильтрум в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
По оценкам экспертов ВОЗ, практически каждый ребенок в течение первых пяти лет жизни переносит ротавирусный гастроэнтерит, независимо от расы и социально-экономического статуса. Ежегодно ротавирусы вызывают в мире более 137 млн случаев острого гастроэнтерита, из которых до 592 000 заканчивается летально. В России в настоящее время заболеваемость ротавирусной инфекцией постоянно растет, что обусловлено как увеличением случаев инфицированности, так и улучшением диагностики данной патологии.
Эпидемиология. Общепризнанно, что источником инфекции является только человек (больной манифестной формой или вирусовыделитель), в фекалиях содержится огромное количество вирусов (до 1010-1011 вирусных частиц в 1 г). Ротавирусы млекопитающих и птиц в естественных условиях для человека не патогенны. Фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым (молоко, молочные продукты, заменители грудного молока), водным и контактно-бытовым путями. Дискутируется возможность аэрозольного пути передачи. Ротавирусная инфекция (РВИ) может протекать в виде спорадических случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек. Спорадические заболевания регистрируются в течение всего года, однако большинство больных выявляется в зимне-весенний период, в отличие от летне-осеннего, характерного для других кишечных инфекций. По нашим данным, 63,9% случаев ротавирусного гастроэнтерита приходилось на зимне-весенний период, 25,8% регистрировались осенью и 10,3% - летом.
Естественная восприимчивость к РВИ очень высокая. Наибольшее число заболевших отмечается среди детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, и в первую очередь находящихся на искусственном вскармливании. По нашим наблюдениям дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших. Инфекция регистрируется также и у новорожденных, но не всегда сопровождается у них клиническими проявлениями. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный.
Патогенез. В последние годы большое внимание уделяется изучению патогенеза РВИ. Установлено, что после попадания ротавирусов в организм в первые сутки он обнаруживается в эпителиоцитах двенадцатиперстной и в верхнем отделе тонкой кишки. Инфицирование ротавирусом зависит от ряда причин: состояния pH желудочного сока (кислая среда губительна для ротавируса), наличия ингибитора трипсина (трипсин является активатором репродукции вируса), количества функционально незрелых энтероцитов. Ротавирусы поражают "зрелый" эпителий микроворсинок, в щеточной каемке которого находятся дисахаридазы, возможно поражение до 2/3 слизистой оболочки тонкой кишки. Проникновение внутрь клетки вызывает повреждение цитоскелета эпителиоцитов и их отторжение. Одновременно ускоряется продвижение эпителиальных клеток от основания крипты к верхушке микроворсинки, появляется пул низкодифференцированных клеток, являющихся функционально незрелыми, что приводит к нарушению выработки дисахаридаз и накоплению избыточного количества негидролизованных углеводов, преимущественно лактозы в просвете кишки. Не всосавшиеся вещества с высокой осмотической активностью, оказавшись в просвете кишки, приводят к нарушению реабсорбции воды, электролитов и развитию водянистой диареи. Поступая в толстую кишку, эти вещества становятся субстратами для ферментации кишечной микрофлорой с образованием большого количества органических кислот, водорода, углекислого газа, воды. Результатом являются повышенное газообразование в кишечнике и снижение рН кишечного содержимого.
Диагностика. Для подтверждения РВИ используются вирусологические, молекулярно-генетические, серологические методы. Материалом для исследования служат фекалии, рвотные массы, сыворотка крови. Исследования, направленные на обнаружение вируса или вирусных антигенов, желательно проводить в 14-е сутки болезни. Существуют экспресс-тесты для выявления антигенаротавируса в фекалиях на основе иммунохроматографического метода (рота-тест). Для обнаружения генетического материала ротавируса в фекалиях все более широко применяется метод диагностики с помощью ПЦР. В специализированных лабораториях хорошие результаты получены при морфологической идентификации ротавируса с помощью электронной или иммунной микроскопии, или электрофореза в полиакриламидном геле. Наиболее распространенным способом диагностики является обнаружение антигенов ротавируса в фекалиях с помощью ИФА, для этих целей также может использоваться реакция латекс-агглютинации, реакция иммунофлюоресценции, реакция твердофазной коаагглютинации, реакция преципитации. Серологическая диагностика РВИ имеет вспомогательное значение.
Терапия. Основой лечебных мероприятий при ротавирусном гастроэнтерите является патогенетическая терапия. Она включает диетотерапию, оральную регидратацию, инфузионную и дезинтоксикационную терапию. Используются энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-СТИ и др.), пробиотики (Энтерол, Бифиформ, Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин форте, Бактисубтил и др.), пребиотики (Дюфалак, Хилак форте), ферменты (панкреатические: Креон, Панцитрат, Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Проводится посиндромная терапия: спазмолитическая, жаропонижающая и т.д.
В настоящее время активно изучается эффективность использования противовирусных препаратов при РВИ. По нашим данным, назначение в острый период заболевания индукторов интерферона (таких как Циклоферон или Анаферон детский) способствует сокращению сроков клинических проявлений РВИ и быстрой санации макроорганизма от вируса. Применение препарата Кипферон оказывает стимулирующее влияние на системный и местный антителогенез, приводит к повышению концентрации интерферонов. В качестве этиотропных средств могут быть использованы Арбидол, Виферон, Комплексный иммуноглобулиновый препарат, Гепон или антиротавирусный иммуноглобулин.
В очаге заболевания проводится комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи.
Профилактика. С 1998 года в США у детей с 6-недельного возраста использовалась ротавирусная генноинженерная вакцина RRV-TV, созданная на основе ротавируса штамма макаки-резуса, реассортированного с четырьмя человеческими штаммами. Однако оказалось, что это приводит к повышению частоты инвагинации кишечника (в 1,6 раза), что послужило причиной запрета применения данной вакцины. В настоящее время за рубежом и в нашей стране проходят третью (завершающую) фазу клинические испытания живых аттенуированных вакцин из рекомбинантных штаммов ротавирусов человека и животных для вакцинации детей начиная с 3-месячного возраста.
Читайте также: