Формирование культуры здорового образа жизни и профилактика вич

Обновлено: 27.03.2024

Формирование основ здорового образа жизни с самого раннего возраста является основной задачей в последние годы не только в семье, но и в образовательных учреждениях страны, а также эти вопросы решаются на уровне правительства и Государственной Думы. Формирование отношения к здоровью как главной жизненной ценности, укрепление здоровья, обеспечение полноценного образования, гармоничного формирования и развития детей дошкольного возраста являются важнейшими социальными задачами нашего общества.

Работники сферы образования также понимают необходимость перехода человечества к новому стилю социального поведения, во многом противоречащего жизненному опыту предшествующих поколений, они наблюдают ухудшение состояния здоровья школьников и изменение отношения учащихся к собственному здоровью и окружающей среде.

Скриннинг - тестирование ребят, а также изучение данных диспансеризации с 1 по 11 класс выявило негативные тенденции: ухудшение состояния опорно-двигательного аппарата, ухудшение зрения, рост числа желудочно-кишечных заболеваний (гастриты), жалоб на утомляемость, головные боли и т.п. Анализ работы столовой, психологической и медицинской служб, режима дня ребят, показали необходимость усиления работы по здоровьесбережению, формированию основ здорового образа жизни.

Сохранение и укрепление здоровья учащихся средствами рациональной организации их деятельности достигается благодаря систематической работе педагогического коллектива над вопросами повышения эффективности учебного процесса, снижения функционального напряжения и утомления детей, создания условий для снятия перегрузки, нормального чередования труда и отдыха.

На уроке в школе присутствуют оздоровительные моменты: физкультминутки, минутки релаксации, дыхательная гимнастика, гимнастика для глаз.

Педагоги школы заботятся об организации качественного обучения, развития и воспитания школьников без ущерба для физического и духовного здоровья детей, качественного полноценного питания учащихся, активного вовлечения самих участников учебно-воспитательного процесса в здоровьесбережение через самопознание, самооценку и самокоррекцию, создают условия совместной деятельности служб психологической, педагогической и медицинской.

На фоне эпидемического подъема ВИЧ-инфекции, отсутствия эффективных средств специфического лечения и профилактики (вакцины против ВИЧ) основным средством борьбы с эпидемией остается профилактическая деятельность в приоритетных группах риска. Она реализуется через обучающие программы, направленные на подростков (учащихся старших классов школ, колледжей, лицеев и гимназий, студентов ВУЗов); учителей-валеологов, биологов, психологов, социальных работников; родителей; работников медицинских учреждений

Учитывая тенденцию ВИЧ-инфекции к омолаживанию и частоту пораженности этой группы, работе с молодежью уделяется особое внимание.

В Астраханской области Областным СПИД-центром изучалась модель сексуального поведения подростков, обучающихся в школах и средних медицинских учебных заведениях. Проведенные исследования позволили разработать образовательные программы по профилактике ВИЧ-инфекции для данной возрастной группы, в которые были включены вопросы заболеваний, передающихся половым путем, анатомо-физиологические особенности мужской и женской половой сферы, психология мужчины и женщины, психология сексуальности, ценности семьи и брака, вопросы безопасного секса. Эти программы в Центре по профилактике и борьбе со СПИД реализуются через постоянно действующие семинары для учащихся. С этой целью областной СПИД-центр организует выездные занятия в школах, лицеях, колледжах, ВУЗах, а также постоянно проводятся семинары на базе Центра. Найдена оптимальная форма работы с молодежью: это работа в малых группах с разделением учащихся по половому признаку, привлечение к этой работе учителей, классных руководителей

Обучающий процесс проходит в несколько этапов. На первом этапе с юношами и девушками в разных аудиториях параллельно работают врачи Центра, давая им информацию на тему "Современные аспекты ВИЧ- инфекции", уделяя особое внимание эпидемиологической ситуации, путям передачи и средствам защиты. Затем начинается второй этап обучения (этап вовлечения молодежи в обсуждение проблемы), когда после усвоенной информации подросткам предлагают провести круглый стол с последующим обсуждением вопросов, которые возникли в ходе принятия и осмысления информации. Возможен выпуск газет, санитарных бюллетеней, реклам

На третьем этапе проводится анонимное анкетирование для изучения социально-поведенческих и психологических характеристик учащихся с последующим анализом и получения информации для формирования образовательных программ с новым содержанием.

Основной принцип профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании, венерических заболеваний, как болезней поведения – изменение поведения человека на более безопасное, сформировать социальную терпимость и сострадание к жертвам СПИДа. Это под силу только всему обществу, при непосредственном участии различных государственных структур. Решающая роль в этой работе принадлежит органам образования всех уровней. Применяемые в настоящее время формы и методы профилактики следующие: лекция, беседа, самостоятельное изучение, использование аудио-визуальных средств, использование наглядных пособий, обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы), обмен мнениями, впечатлениями, обучение практикой действия: ролевые игры, игровые ситуации, практические занятия, выступление в роли обучающего, информационная кампания по ВИЧ/СПИДу, посещение спортивных школ, стадионов, тренажерных залов.

Государственная политика по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в регионах Севера России: опыт, новаторство, перспективы

Журнал: Профилактическая медицина. 2017;20(5): 5‑13

В последние годы большое внимание региональные органы исполнительной власти и органы управления здравоохранением уделяют профилактике хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и формированию здорового образа жизни (ЗОЖ) среди населения Севера Российской Федерации (РФ). Цель исследования — изучить особенности реализации региональной государственной политики в области профилактики ХНИЗ и формирования ЗОЖ в регионах Севера России, что позволит выявить передовые практики, инновационные методики и механизмы работы с различными сегментами населения для их дальнейшего тиражирования для улучшения здоровья населения не только в северных территориях, но и в других субъектах РФ Материал и методы. В качестве эмпирической базы для сравнительного анализа выступили годовые отчеты по организации общественного здравоохранения и медико-санитарной помощи за 2015 г. шести региональных управлений здравоохранения Севера России: Ямало-Ненецкого автономного округа, Республики Саха (Якутия), Архангельской области, Республики Коми, Красноярского края и Мурманской области, а также сайты Министерств здравоохранения этих шести субъектов РФ. Выводы. Авторы выявили основные перспективные направления для улучшения региональных, местных программ и инициатив, направленных на продвижение ЗОЖ и профилактику ранних ХНИЗ в сельских и отдаленных районах Севера России. Это, прежде всего, усиление роли в регионах ведущих государственных медицинских учреждений, координирующих работу по профилактической деятельности и формированию здоровьесберегающего поведения, организация по их инициативе Координационных советов для межведомственного и внутриведомственного взаимодействия, организация активного участия широких масс населения в мероприятиях в рамках всемирных и национальных дней здоровья и борьбы с заболеваниями, а также использование современных и интерактивных технологий работы с молодежью.

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) у населения Севера России остаются одной из важнейших проблем для федеральных и региональных органов управления в сфере здравоохранения, серьезной межотраслевой проблемой развития северных территорий [1]. Данные заболевания часто являются прямым следствием нездорового образа жизни, включая недостаточный уровень физической активности, неправильное питание, чрезмерное потребление алкоголя, курение сигарет и т. д. [2—4]. Основными ХНИЗ являются сердечно-сосудистые болезни (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, хронические респираторные болезни (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и сахарный диабет [5].


Показательна также заболеваемость сахарным диабетом и болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, по регионам Севера России за 2014 г. (см. рисунок). Заболеваемость населения социально значимыми болезнями по субъектам Арктической зоны России за 2014 г. [9].


Из осложнений родов и послеродового периода в регионах Севера России значения показателей выше среднероссийского в 2014 г. были отмечены по анемии (Архангельская область, Республика Коми, Красноярский край, Мурманская область), сахарному диабету (по всех рассматриваемых регионах), отекам, протеинурии и гипертензивным расстройствам (ЯНАО, Архангельская область, Республика Коми, Республика Саха), венозным осложнениям (во всех рассматриваемых регионах) (табл. 2). Таблица 2. Заболевания, осложнившие роды и послеродовой период, по субъектам Арктической зоны России за 2014 г. (на 1000 родов) [10]


Особенностью современного процесса воспроизводства населения Русского Севера, а также РФ в целом является старение населения (абсолютный и относительный рост числа пожилых людей) и, как следствие, увеличение пациентов с ХНИЗ, нуждающихся в диспансерном наблюдении [8]. Другая особенность — низкая плотность населения на большой площади и наличие дисперсного расселения коренного населения. Демографическая ситуация на Русском Севере с начала 90-х годов характеризуется также устойчивой тенденцией сокращения численности населения и миграционной убыли [11, 12]. С 2006 г. наблюдалось некоторое увеличение значений рождаемости и сокращение уровня смертности, но только в ЯНАО, Республике Коми и Мурманской области удалось достигнуть уровня рождаемости 1990 г. Уровень смертности населения северных регионов России в 2016 г. в 1,5—2 раза превышал уровень 1990 г. Также в последние годы наметилась тенденция сокращения рождаемости в Архангельской области. Это связано, в том числе, со стабильной миграционной убылью из регионов Арктической зоны РФ (табл. 3). Таблица 3. Общие коэффициенты рождаемости и смертности по регионам Арктической зоны России за 1990—2016 гг. (на 1000 населения) [13]


Еще показательнее картина дифференциации смертности по причинам смерти от ХНИЗ по рассматриваемым регионам Арктической зоны РФ. В 2016 г. только показатели смертности от болезней кровообращения в регионах Севера России были меньше среднего уровня по стране в целом. Наиболее сильное превышение показателей смертности населения Арктической зоны РФ над среднероссийским уровнем в 2016 г. было отмечено в Республике Коми и Красноярском крае (от болезней органов дыхания, органов пищеварения, внешних причин). Традиционно неблагоприятна ситуация в регионах Арктической зоны РФ со смертностью населения от внешних причин. Значительное превышение среднероссийского показателя отмечается во всех регионах Арктики, кроме ЯНАО. При этом в Мурманской области в 2010—2012 гг. ситуация со смертностью от внешних причин была значительно благоприятнее общероссийского уровня (табл. 4). Таблица 4. Смертность от основных неинфекционных заболеваний по субъектам Арктической зоны России за 2010—1016 гг. (на 100 тыс. населения) [14]

В этой связи представляется весьма актуальным анализ региональных и муниципальных программ, а также инициатив региональных и местных органов власти для профилактики ХНИЗ и продвижения здорового образа жизни (ЗОЖ) в 6 регионах российского Севера для выявления лучших практик и их дальнейшего тиражирования для улучшения здоровья населения в северных территориях.

Материал и методы

Авторы изучили годовые отчеты за 2015 г. по организации общественного здравоохранения и медико-санитарной помощи в шести региональных управлениях здравоохранения Севера России: ЯНАО, Республики Саха (Якутия), Архангельской области, Республики Коми, Красноярского края и Мурманской области. Помимо этого, в качестве эмпирической базы исследования выступили материалы официальных серверов региональных органов государственной власти (сайты министерств здравоохранения) данных 6 субъектов РФ.

Результаты

Одной из важных задач государственной политики в области регионального здравоохранения является сохранение здоровья и предотвращение ФР ХНИЗ у детей и взрослых на российском Севере. Профилактические мероприятия проводятся для жителей регионов на групповом и индивидуальном уровнях во взаимодействии с разными органами исполнительной власти, работодателями, органами системы общественного здравоохранения, образовательными и спортивными организациями и некоммерческим сектором. Эти институты государственного управления пытаются развивать инфраструктуру профилактической медицины, а также содействуют пропаганде ЗОЖ среди населения [15].

Одной из главных проблем является организация внутриведомственного и межведомственного взаимодействия и сотрудничества в области укрепления здоровья и профилактики ХНИЗ.

Также стоит рассмотреть положительный опыт Координационного совета по внутриведомственному и межведомственному взаимодействию по вопросам ЗОЖ и профилактики заболеваний во главе с заместителем Губернатора ЯНАО. Координационный совет является коллегиальным консультативным органом, в его состав входят руководители органов исполнительной власти в сферах образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, в области молодежной политики и туризма, национальной политики, физической культуры и спорта, агропромышленного комплекса, торговли и продовольствия, активисты неправительственных организаций. Под руководство Координационного совета входят:

— Департамент внутренней политики ЯНАО, ответственный за совместную разработку и дальнейшую реализацию четкого и подробного медиаплана, развертывание коммуникационной кампании в местных СМИ, создание постоянно действующих рубрик в газетах и журналах, промоционных видеороликов и т. д.;

— Департамент агропромышленного комплекса, торговли и продовольствия ЯНАО, ответственный за открытие новых торговых точек, столовых и кафе здорового питания, организацию полок с продуктами здорового питания в продовольственных магазинах, размещение в торговых объектах специальных стендов с промоционными материалами о правильном здоровом питании;

— Департамент молодежной политики ЯНАО, ответственный за привлечение волонтеров на социально-профилактические и спортивные акции, организацию и проведение флеш-мобов, тренингов и обучающих семинаров для молодежи;

— Департамент коренных и малочисленных народов Крайнего Севера ЯНАО, ответственный за подготовку и распространение промоционных материалов о ЗОЖ и профилактике хронических заболеваний на ненецком языке, привлечение коренных жителей на традиционные спортивные соревнования оленеводов, прохождение профилактических обследований;

— Департамент физкультуры и спорта ЯНАО, ответственный за открытие спортивных секций и клубов, совместное проведение городских марафонов и зарядок и т. д.;

— общественные организации, привлекаемые к разработке и проведению публичных акций, изучению общественного мнения;

— представители предприятий топливно-энергетического комплекса и другие работодатели, привлекаемые к разработке и внедрению корпоративных программ по сохранению здоровья работников.


Необходимо отметить, что во всех субъектах Арктической зоны РФ имеются ведущие государственные медицинские организации по координации и развитию профилактической деятельности. На базе государственных медицинских организаций созданы и активно развиваются структуры, занимающиеся профилактикой хронических заболеваний и продвижением ЗОЖ, включая повышение квалификации медицинских работников, кабинеты и школы отказа от курения, кабинеты здорового питания, кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья, телефон доверия, мобильные передвижные медицинские комплексы (табл. 5). Таблица 5. Структуры, занимающиеся профилактикой хронических заболеваний, которые функционируют на базе государственных медицинских организаций [15]

Во всех регионах имеются официальные программы и/или информационно-коммуникационные стратегии по профилактике заболеваний и формированию ЗОЖ, в региональных и местных СМИ публикуются материалы по профилактике и ранней диагностике хронических заболеваний, проводятся лекции, беседы и тренинги, активно задействовано волонтерское движение.

Более подробно все программы и мероприятия, как и формы и методы работы по формированию ЗОЖ и предотвращения ХНИЗ, можно видеть в табл. 6.


Таблица 6. Наличие программ и мероприятий по профилактике и продвижению здорового образа жизни [15]


Таблица 6. Наличие программ и мероприятий по профилактике и продвижению здорового образа жизни [15] (окончание)

Выводы и рекомендации

Основные перспективные направления для улучшения региональных, местных программ и инициатив, направленных на продвижение ЗОЖ и профилактику ранних ХНИЗ в регионах Севера России:

— продолжение усиления роли в регионах ведущих государственных медицинских учреждений, координирующих работу по профилактической деятельности и формированию здоровьесберегающего поведения;

— создание по инициативе ведущих государственных медицинских учреждений в регионах Координационных советов для межведомственного и внутриведомственного взаимодействия по организации и проведению профилактической деятельности и формированию здоровьесберегающего поведения, четкая регламентация зон ответственности каждого члена Координационного совета;

— использование современных и интерактивных технологий работы с молодежью, включая проведение флэшмобов, конкурсов в социальных медиа и т. д.;

— специальные меры поощрения в целях информирования населения для ЗОЖ (специальные программы ЗОЖ и прокат видеороликов на телевидении, публикация, распространение информационных материалов, листовок, брошюр для общественности и медицинских работников);

— организация специальных профилактических выездных дней для сельских и коренных народов Севера с использованием подвижных центров медицинской профилактики и медицинской авиации;

— организация и проведение национальных спортивных состязаний для коренных народов Севера России, продвижение спортивной активности среди широких масс населения, что соответствует программе действий ВОЗ на ближайшую перспективу [16].


Если говорить о клинической эффективности проходивших в 2015 г. региональных и местных программ и инициатив в регионах Севера России, то необходимо отметить, что пока на федеральном и региональном уровнях управления здравоохранением она официально не рассчитана, поскольку еще нет официально принятых ру-ководством критериев и показателей эффективности, и прошел только год от начала реализации мероприятий. Однако авторы убеждены в несомненной клинической результативности проводимых мероприятий практически во всех изучаемых регионах уже на следующий 2016 г., если, например, в качестве цели клинической эффективности взять показатель уменьшения смертности от болезней системы кровообращения или органов дыхания (табл. 7). Таблица 7. Смертность по причинам смерти от болезней органов дыхания и органов системы кровообращения по субъектам Арктической зоны РФ за 2014—2016 гг. (на 100 тыс. населения) [14]

Наиболее важными темами для публикации в региональных печатных СМИ являются профилактика и ранняя диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, клинические обследования определенных групп взрослого населения, развитие культуры здорового питания и физической активности, профилактика алкоголизма и наркомании, ВИЧ-инфекции, борьба с табакокурением. Рекомендуется активнее привлекать медицинских работников первичного звена к чтению лекций, участию в дискуссиях, тематических и учебных классах для детей и молодежи.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Участие авторов равное на всех этапах.

Сведения об авторах

ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия, 101990

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Обзор некоторых существующих практик по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни в субъектах Российской Федерации

Журнал: Профилактическая медицина. 2018;21(3): 38‑44

ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России, Москва, Россия, 101990

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Москва

Первая Глобальная министерская конференция по вопросам здорового образа жизни (ЗОЖ) и борьбы с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) состоялась в Москве 28—29 апреля 2011 г., где была подписана Московская декларация, направленная на профилактику и контроль НИЗ [1]. Все участники конференции подчеркнули, что профилактика НИЗ и борьба с ними требуют лидерства на всех уровнях и реализации широкого круга многоуровневых и межсекторальных мер, направленных на весь спектр детерминант НИЗ (от индивидуального до структурного уровня) с целью создания необходимых условий для ведения ЗОЖ и повышения приверженности населения к ЗОЖ. Это включает продвижение и поддержку ЗОЖ и возможностей его выбора, соответствующие законодательства и политики; профилактику и выявление заболеваний на самой ранней стадии для сведения к минимуму страданий людей и сокращения расходов.

Резолюцией 66/2 (19 сентября 2011 г.) была принята Политическая декларация [2] совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике НИЗ и борьбе с ними, где также подчеркнута важность создания условий для ЗОЖ и формирования единой профилактической среды.

Руководствуясь упомянутыми выше и другими стратегическими и политическими документами, ВОЗ разработала Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними, целью которого является снижение бремени заболеваемости, смертности и инвалидности, вызванных поддающимися профилактике и предотвратимыми НИЗ, за счет многосекторального сотрудничества и совместной деятельности на национальном, региональном и глобальном уровнях, чтобы позволить населению достичь наивысших стандартов здоровья, качества жизни и производительности в каждой возрастной группе и чтобы НИЗ перестали быть препятствием для благополучия или социального и экономического развития [3]. Глобальный план действий по профилактике НИЗ на 2013—2020 гг. предписывает обязательство стран разработать национальные политики по профилактике и контролю НИЗ, основанные на межсекторальном подходе, которые будут направлены на достижение девяти Добровольных глобальных целей.

Здоровье населения является не только обязанностью сектора здравоохранения, но также касается более широких политических вопросов, таких как торговля и внешняя политика. Для этого требуются политические решения, чтобы все правительство решало вопросы в области здравоохранения [4].

Этот подход может обеспечить основу для регулирования практических инструментов, которые сочетают здравоохранение, социальные аспекты, справедливость в отношении здоровья с экономическим развитием и прозрачным управлением конфликтами интересов. Многие детерминанты здоровья и несправедливость в отношении здоровья среди населения имеют социальные, экологические и экономические истоки, которые выходят за рамки непосредственного влияния сектора здравоохранения и политики в области здравоохранения. Таким образом, государственная политика во всех секторах и на различных уровнях управления может иметь значительное воздействие на здоровье населения и справедливость в отношении здоровья.

ЗВС предлагает способы для выявления и предотвращения таких последствий государственной политики, которые могут неблагоприятно повлиять на здоровье населения или подгрупп населения [4].

В ноябре 2016 г. ВОЗ совместно с Китайской Народной Республикой провели в Шанхае 9-ю Глобальную конференцию по укреплению здоровья. Цель конференции — подчеркнуть важнейшие аспекты взаимосвязи вопросов укрепления здоровья и повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Эта конференция призывает правительства стран, глав муниципалитетов и других заинтересованных сторон к реализации огромного потенциала, связанного с включением вопросов укрепления здоровья в повестку дня всех секторов общества. Странами-участниками признано, что на правительства возложена огромная ответственность на национальном, местном и глобальном уровнях за принятие мер по противодействию экономической политике, основанной на отмене регулирования и жесткой экономии, что приводит к безработице и небезопасным условиям труда, создает условия для маркетинга, инвестиций и торговли, представляющих угрозу для здоровья. Также прозвучал призыв крупным предпринимателям продемонстрировать надлежащее корпоративное управление — интересы прибыли не должны быть превыше здоровья людей. Это особенно важно для борьбы с эпидемией НИЗ [6].

— сохранение и укрепление здоровья детей и подростков;

— здоровье на рабочем месте;

— улучшение качества жизни и здоровья пожилых людей;

— адаптация инвалидов трудоспособного возраста;

— здоровое городское планирование.

За 10 лет существования (2004—2014) программа охватила 84,6% общеобразовательных организаций субъекта и показала следующие результаты: снижение на 3,9% курения среди школьников 5—7-х классов; снижение на 17% распространенности курения среди школьников 8—11-х классов; снижение на 22,5% пробы алкогольных напитков среди школьников 5—7-х классов; снижение на 30,7% распространенности употребления алкогольных напитков среди школьников 8—11-х классов; снижение на 4,3% пробы наркотических средств среди школьников 5—7-х классов и 0% распространенности употребления наркотических средств среди школьников 8—11-х классов.

В субъектах имеется опыт проведения масштабных программ, направленных на профилактику таких ФР, как табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.

По результатам этой программы сформирована система межведомственного взаимодействия при организации и проведении работы по профилактике алкоголизма и ведения ЗОЖ. Общее количество организаций и учреждений, подведомственных различным ведомствам и участвующих в проекте, составило 287. В настоящее время продолжает формироваться комплекс законодательных актов антиалкогольной и антинаркотической направленности на уровне региона и выдвижение законодательных инициатив на федеральный уровень.

В Астраханской области благодаря программе достигнута стабилизация наркологической ситуации с преобладанием дальнейшей положительной динамики основных показателей заболеваемости, отмечается стабилизация и дальнейшая положительная динамика демографической ситуации, в том числе за счет снижения показателей заболеваемости и смертности, ассоциированных с потреблением алкоголя. Кроме того, увеличились масштаб и количество участников, вовлеченных в профилактические мероприятия антиалкогольной и антинаркотической зависимостей и пропаганды ЗОЖ, повысился уровень информационной активности по освещению проблем алкоголизма и пропаганде ЗОЖ со стороны региональных средств массовой информации [15].

Цель данной программы — защита настоящего и будущих поколений от разрушительных социальных и экономических последствий потребления табака и воздействия табачного дыма на здоровье людей.

По результатам реализации программы снизились:

— распространенность курения среди населения на 10,2% (с 37,5% в 2009 г. до 27,3% в 2011 г.);

— уровень первичной заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких среди населения на 10,2% (с 4,9 до 4,43 на 1000 населения);

— смертность населения за 3 года на 1,5%, в том числе от болезней системы кровообращения на 12,8%, от болезней органов дыхания на 21,3%, от злокачественных образований на 3%;

— расходы жителей республики на приобретение табака и табачных изделий на 159,7 млн руб. (при запланированном снижении на 60,7 млн руб.);

— затраты государства на лечение граждан и расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности на 50,3 млн руб. (при запланированном снижении на 49 383 млн руб.).

Общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы составил 209,3 млн руб. (запланировано 110 083 млн руб.).

В субъектах РФ также развиваются программы, направленные на пропаганду правильного питания и повышения физической активности.

За счет вовлечения в Программу дошкольных образовательных учреждений всех районов Екатеринбурга, а также ведения программы на базе городских оздоровительных лагерей постепенно увеличилось число учащихся с 11 356 детей в 2010—2011 учебном году до 62 765 в 2016—2017 учебном году [16].

В результате реализации этих мер удельный вес населения ЧР, систематически занимающегося физической культурой и спортом, составил в 2010 г. 27,3%, в 2015 г. 39%; доля учащихся, занимающихся в спортивных школах, — в 2010 г. 19%, в 2015 г. 20,4%; количество подготовленных спортсменов Чувашской Республики — членов сборных команд РФ — в 2010 г. 116 человек, в 2015 г. 126 человек; удельный вес спортсменов массовых разрядов от общей численности учащихся в спортивных школах — в 2010 г. 45,1%, в 2015 г. 47,9% [14].

Мероприятия Программы включают мониторинг поведенческих ФР и направлены на профилактику ФР сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе низкого потребления овощей и фруктов, низкой физической активности. Организуются школы здоровья для населения, проводятся повышение информированности населения в вопросах здоровья, а также обучение специалистов ЛПУ мерам профилактики НИЗ. По результатам исследования, информированность населения Екатеринбурга в вопросах ФР НИЗ в 2014 г. составляла 73%, в 2015 г. — 74,5% [14].

Концепция формирования ЗОЖ и профилактики заболеваний в Свердловской области на период до 2020 г. отражает комплексный межсекторальный и многоуровневый подход, включающий все отрасли социальной сферы и направления социальной политики, связанные с формированием ЗОЖ населения региона, включая эффективную экологическую политику, без которой невозможно обеспечить базовые принципы ЗОЖ даже при отсутствии вредных привычек. Цель Концепции — сохранение и укрепление здоровья населения Свердловской области путем профилактики заболеваний и создания системы формирования ЗОЖ. Кроме того, основное направление работы в рамках реализации Концепции — формирование региональной политики, разработка предложений по источникам финансирования [20]. В тексте Концепции говорится, что для выработки эффективной политики, способствующей мотивации населения к ЗОЖ и созданию благоприятной окружающей среды для сохранения и укрепления здоровья, необходимо развивать сотрудничество со всеми секторами гражданского общества. Особенно важно создание ориентированных на население подходов к профилактике заболеваний, при этом особое внимание следует уделять уязвимым группам населения (дети, подростки, пожилые люди), нужно также учитывать неравенство в состоянии здоровья между различными социальными группами, что соответствует принципам здоровья во всех стратегиях.

По результатам программы, доля населения, регулярно занимающегося оздоровлением посредством физических нагрузок, увеличилась на 3,5% и составила 29% (в 2009 г. — 25,5%); доля курящего населения снизилась на 10,2%, составив 27,3% (в 2009 г. — 37,5%); уровень первичной заболеваемости алкоголизмом снизился на 14,1% и составил 105,8 на 100 тыс. населения (в 2009 г. — 119,9).

Заключение

— мониторинг поведенческих ФР;

— развитие межсекторального и международного сотрудничества;

— организация качественной медицинской помощи;

— создание благоприятных условий проживания, с точки зрения экологии и благоустройства;

— снижение заболеваемости и смертности от основных НИЗ;

— повышение продолжительности жизни;

— формирование у населения ЗОЖ, отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака;

— повышение привлекательности занятий физической активностью и правильного питания, а также ряд других мер, способствующих повышению качества жизни населения.

Для диссеминации передового опыта субъектов РФ необходима разработка методологии оценки эффективности профилактических программ, направленных на профилактику и контроль НИЗ и формирование ЗОЖ населения РФ, для последующего формирования базы данных лучших практик, что позволит субъектам РФ использовать наиболее эффективные методики популяционного характера для этих целей.

Ежегодно во всем мире 1 декабря отмечается как Всемирный день борьбы со СПИДом. Предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа на территории Российской Федерации – это общенациональная задача.

ВИЧ-инфекция – вирус иммунодефицита человека, смертельно опасный вирус, разрушающий иммунитет человека. СПИД – финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), передающегося через кровь.

Современный масштаб развития эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции в большинстве регионов Российской Федерации создаёт риск вовлечения несовершеннолетних в ситуации с высокой вероятностью заражения ВИЧ-инфекцией.

Профилактическая работа в образовательной организации по формированию навыков предупреждения заражения ВИЧ направлена на предупреждение распространения ВИЧ и выстраивается в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС), где акцент делается на формирование здорового и безопасного образа жизни, становление личностных характеристик выпускника, осознающего и принимающего ценности человеческой жизни, уважающего закон и правопорядок, соизмеряющего свои поступки с нравственными ценностями.

В профилактической работе необходимо не только просвещение и информирование всех участников образовательных отношений в области ВИЧ/СПИДа, но и формирование у обучающихся навыков ответственного поведения в ситуациях, связанных с опасностью ВИЧ-инфицирования, а также формирование условий, поддерживающих профилактическую деятельность.

Профилактическая работа в этом направлении в образовательной организации должна строиться:

— в рамках внеурочных профилактических программ, направленных на формирование у обучающихся мотивации на здоровый образ жизни, изменение проблемного и рискованного поведения, повышение социальной, межличностной компетентности;

— в ходе профилактической работы с использованием таких форм работы, как проведение родительских собраний, направленных на укрепление семейных традиций и моральных принципов, организация профилактических мероприятий с привлечением различных молодёжных организаций и движений.

Необходимость профилактики ВИЧ-инфекции, формирования культуры здорового и безопасного образа жизни среди несовершеннолетних закреплена в действующих законодательных актах и нормативно-правовых документах:

К участию в неделе приглашаются учащиеся 5–11-х классов, студенты колледжей в возрасте до 18 лет, образовательных организаций, подведомственных ДОНМ, а также родители и педагоги.

Цель недели — повышение эффективности работы в области сохранения и укрепления здоровья обучающихся, родителей (законных представителей), формирование и повышение профилактической компетентности всех участников образовательного процесса.

Задачи недели:

— повышение мотивации обучающихся на здоровый и безопасный образ жизни;
— формирование у детей позитивных жизненных ориентиров и целей;
— обеспечение безопасности жизнедеятельности

Основные условия проведения профилактической недели:

  • целостность – через привлечение к участию в профилактической неделе всех основных механизмов социализации несовершеннолетних и молодёжи (школа, семья, ближайшее окружение).
  • комплексность – через формирование единого информационного профилактического пространства для всех участников образовательных отношений.
  • безопасность – через тщательный отбор информации и форм воздействия на обучающегося с целью предотвращения провоцирования интереса к данной тематике.
  • возрастная и психологическая особенности обучающихся при организации профилактической недели.

Примерный регламент недели профилактики ВИЧ и пропаганды нравственных и семейных ценностей

  1. Просмотр видеофильмов соответствующей тематики, проведение круглых столов, тренингов с обучающимися, педагогами и родителями.
  2. Проведение тематических занятий (классных часов) по информированию обучающихся о безопасном поведении, способствующих здоровому образу жизни.
  3. Проведение спортивных мероприятий, направленных на физическое развитие, формирование здорового образа жизни детей и молодёжи, в наибольшей степени влияющих на формирование ценностного отношения к своему здоровью.
  4. Организация встреч с представителями учреждений здравоохранения, МНПЦ наркологии, сотрудниками правоохранительных органов, занимающихся просветительской деятельностью с несовершеннолетними.
  5. Организация школьных массовых мероприятий (акций, флешмобов и т.д.), направленных на формирование здоровых и позитивных привычек у подрастающего поколения.
  1. Вавилова Л. Н. Интегрированный урок: особенности, подготовка, проведение // Образование. Карьера. Общество. 2017. № 3.
    2. Габер И. В., Зарецкий В. В. Методика определения уровня компетенции в области профилактики распространения ВИЧ-инфекции / Профилактика зависимостей. – 2017. – № 4.
    3. Габер И. В., Зарецкий В. В. Методические рекомендации по организации и проведению Всероссийского открытого интернет-урока, приуроченного к Всемирному дню борьбы со СПИДом. // Профилактика зависимостей. – 2016. – № 1.


Материалы


ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус иммунодефицита человека, поражающий клетки иммунной системы. При отсутствии лечения приводит к синдрому приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Вирус иммунодефицита человека принадлежит семейству ретровирусов. Впервые информация о болезни появилась в 1970-х годах. Сам вирус был выделен в 1983 году.

ВИЧ-инфекция — распространенное вирусное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. В 2004–2005 годах на планете официально насчитывалось около 40 млн ВИЧ-инфицированных, из которых 98% составляли взрослые.

К 2011 году эта цифра увеличилась практически в 1,9 раза и, что особенно огорчает, неуклонно растет количество маленьких пациентов с ВИЧ-инфекцией.

В естественных условиях ВИЧ в высушенном состоянии сохраняет активность на протяжении нескольких часов, в биологических жидкостях — несколько дней, в замороженной сыворотке крови — несколько лет.

При нагревании до 70–80 градусов вирус гибнет через 10 минут, при обработке 70% раствором этилового спирта инактивируется через одну минуту. Также чувствителен к 0,5% раствору гипохлорита натрия, 6% раствору перекиси водорода, 5% раствору лизола, эфира или ацетона.

Пути заражения инфекцией:

  • половой контакт — распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается.
    Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса. ВИЧ-инфекция может передаваться при всех видах сексуальных контактов. Особенно высок риск передачи при анальном сексе, т.к. существует риск травмирования слизистой прямой кишки и прямого контакта с кровью.
  • гемотрансфузионный путь (при переливании крови и ее компонентов, а также среди наркоманов при использовании нестерильных шприцев или игл).
    В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
  • трансплацентарный путь (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Кто входит в группы риска инфицирования ВИЧ?

  • наркоманы;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • лица, практикующие секс без предохранения;
  • лица, практикующие анальный секс;
  • лица, страдающие заболеваниями, передающимися половым путем;
  • пациенты, нуждающиеся в гемодиализе, переливании крови;
  • медицинские специалисты, контактирующие с ВИЧ-инфицированными;
  • дети ВИЧ-инфицированных матерей.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является внутриклеточным паразитом. Он отдаёт предпочтение иммунным клеткам. Разрушение этих клеток ведёт к иммунодефициту.

Инфекция распространяется очень быстро и вызывает острую нехватку иммунитета, который, в свою очередь, провоцирует злокачественные новообразования, другие инфекции и вторичные заболевания. Иммунная система ослабевает до такой степени, что становится неспособной противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм.

Вследствие ухудшения состояния здоровья человека, ему ставят диагноз СПИД. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Продолжительность течения ВИЧ-инфекции колеблется от нескольких месяцев до 15–20 лет.


В течении болезни выделяют 3 стадии:

  1. острая инфекция;
  2. латентный период;
  3. терминальная стадия (СПИД).

Примерно через 3–6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Эта фаза происходит не у всех, примерно у 50–70% инфицированных. У остальных больных после инкубационного периода наступает бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза (острая инфекция) проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка. Температура тела повышается до 37,5 градусов;
  • боли в горле;
  • лимфоузлы в подмышках, в паху и на шее увеличиваются, образуя припухлость;
  • боли в области головы и глаз;
  • снижение массы тела;
  • снижение аппетита, сонливость;
  • рвота, тошнота, диарея;
  • кожные высыпания.

Острая фаза длится до нескольких недель, далее её сменяет бессимптомная фаза.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных эта стадия может длиться до 10 лет.

Последняя стадия — терминальная (СПИД). Длительность данной стадии 1–2 года. Масса тела больного уменьшается больше чем на 10% по отношению к исходной. Развиваются присоединяющиеся инфекции.

Читайте также: