Фосфоглив при алкогольной интоксикации

Обновлено: 22.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Фосфоглив ®

Капсулы твердые желатиновые, №0, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой черного цвета; содержимое капсул - гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

1 капс.
фосфолипиды (липоид С80) (в пересчете на основной компонент - фосфатидилхолин 73-79%)	65 мг
натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты)	35 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, усиления фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается из тонкой кишки. Большая часть расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.

Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой - 3 Н (холиновая часть) и 14 С (остаток линолевой кислоты). C max 3 Н достигается через 6-24 ч, составляя 19.9% назначенной дозы; 14 С - через 4-12 ч, составляя 27.9%.

Т 1/2 холинового компонента равен 66 ч, остатка линолевой кислоты - 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3 Н и 4.5% - 14 С; в моче - 6% 3 Н и минимальное количество 14 С.

Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.

После приема внутрь в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве - с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.

На сегодняшний день из-за широкой распространенности алкогольная болезнь печени (АБП) является одной из актуальных проблем современной гепатологии. С тех пор как была установлена прямая связь между употреблением алкоголя и развитием цирроза, АБП считается одной из основных причин, приводящих к различным нарушениям структуры и нормального функционирования органа.

Механизм повреждающего действия алкоголя

Основным механизмом алкогольного повреждения печени является повышение уровня противовоспалительных цитокинов (специфических гормоноподобных белков ИЛ-1, ИЛ-6 и TNF).

Вместе с тем к условиям, при которых возникают болезненные явления, относят:

повреждение цитоплазматических мембран печеночных клеток, изменение структуры митохондрий, снижение содержания фосфатидилхолина, нарушение кислородного и энергетического обеспечения;
воспаление, разрастание соединительной ткани печени, повреждение гепатоцитов, стимуляция канцерогенеза;
нарушение окислительно-восстановительных процессов.

Основные проявления АБП

АБП является самостоятельным заболеванием, включающим в себя следующие клинические формы: стеатоз (жировую дистрофию печени), острый и хронический гепатит, цирроз. На ранних стадиях болезни, в 90 % случаях возникающей при регулярном злоупотреблении алкоголем на протяжении 10–12 лет, развивается жировая дистрофия печени, характеризующаяся бессимптомным течением. В отдельных случаях больные жалуются на периодические боли в правом подреберье, тошноту и ухудшение аппетита. Приблизительно у 15 % пациентов наблюдается желтуха.

Симптомы АБП при алкогольном гепатите или циррозе мало чем отличаются от подобных патологических нарушений другой этиологии. Чаще всего выраженному циротическому поражению предшествует стадия алкогольного гепатита. Реже из-за фиброза, формирующегося вокруг центральных вен печеночных долек, цирроз начинает развиваться уже на первой стадии АБП. Данное состояние характеризуется периодически повторяющимися приступами тошноты, рвоты, диареи, сменяющимися запорами, тупыми болями в правом подреберье, повышением температуры тела, печеночной желтухой.

По мере развития патологического процесса к симптомам гепатита присоединяются первые признаки цирроза печени: покраснение ладоней, появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек на лице и теле), утолщение дистальных фаланг пальцев, изменение формы ногтей, расширение вен передней брюшной стенки. В терминальной стадии алкогольной болезни возможно увеличение ушных раковин, трудности при движении или полное обездвиживание безымянного пальца и мизинца (контрактуры Дюпюитрена).

Немедикаментозное лечение АБП

Немедикаментозное лечение АБП предусматривает полный отказ от употребления алкогольных напитков и оптимизацию калорийного баланса (не менее 2500–3000 ккал/сут). Основу пищевого рациона должны составлять белки (1–1,25 г на 1 кг массы тела), жиры, углеводы, витамины и микроэлементы.

Следует подчеркнуть, что немедикаментозная терапия оказывает благоприятное воздействие на организм пациента на любой стадии заболевания. Особенно эффективен отказ от потребления алкоголя при лечении жирового гепатоза: уже через 2–4 недели полного воздержания исчезают все признаки заболевания.

Лекарственная терапия АБП

В связи с тем, что первоочередным условием для успешной терапии является полный отказ от алкоголя, одним из направлений лечения алкогольной болезни печени является устранение мучительных синдромов абстиненции. В данной ситуации в первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия, способствующая снижению токсического влияния этанола и его производных, а также обеспечивающая восполнение дефицита микроэлементов и витаминов.

Пациентам с тяжелой формой алкогольного гепатита и алкогольным циррозом назначаются глюкокортикостероиды, блокирующие цитотоксические воспалительные механизмы.

Одним из лекарственных препаратов, имеющих патогенетически обоснованный механизм действия на более ранних стадиях заболевания – при жировом гепатозе, легком и умеренно тяжелом гепатите – является Фосфоглив*. Он содержит в своем составе в качестве активно действующих компонентов фосфолипиды для печени и глицирризиновую кислоту. Данное лекарственное средство за счет комбинированного антиоксидантного, противовоспалительного, антифибротического и мембраностабилизирующего действия обеспечивает восстановление печени после алкоголя.

Фосфоглив*, показанный к применению в качестве препарата базовой терапии при лечении АБП на разных стадиях (от жирового гепатоза до гепатита с фиброзом и без), способствует обратному развитию патологических изменений ткани печени, практически не вызывая значимых побочных эффектов.

Алкогольная болезнь печени (АБП) является одной из распространенных причин нарушения нормального строения и функционирования данного органа. Главную роль в его поражении играет этанол, а также токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. В основе механизма повреждения печени лежит разрушение мембран ее функциональных клеток (гепатоцитов), нарушение энергетического обеспечения и окислительно-восстановительных процессов, воспаление и разрастание соединительной ткани. Правильно подобранное лекарство для восстановления печени после алкоголя или комплекс таких средств способствует нормализации функций органа.

Стадии развития алкогольного поражения

Жировая инфильтрация печени – накопление жира в гепатоцитах.
Гепатит – развитие воспаления.
Цирроз – финальная стадия поражения органа.

Используемые препараты

Средства для восстановления печени после алкоголя должны обладать антиоксидантным и противовоспалительным действием, предупреждать развитие или прогрессирование фиброза. При выборе препаратов учитывают стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Гепатопротекторы. Восстановление печени после алкогольного поражения обязательно предполагает прием средств, которые предупреждают повреждение структуры функциональных клеток органа и активизируют процесс их регенерации.

Детоксицирующие средства. Терапия такими препаратами направлена на уменьшение отравляющего воздействия этанола и веществ, которые являются его производными.

Витамины и микроэлементы. Данные средства необходимы для восполнения дефицита полезных веществ в организме, который нередко развивается на фоне алкогольной интоксикации.

Профилактические действия

Основной метод предупреждения алкогольной болезни печени – сокращение употребления спиртного до безопасных доз или полный отказ от горячительных напитков.

Применение препарата Фосфоглив® для защиты печени от токсических поражений

В число показаний к применению препарата Фосфоглив® входят алкогольные, токсические и лекарственные поражения печени 1 . Данное средство способствует предупреждению прогрессирования фиброза и развития цирроза. Восстановление печени после лекарств обеспечивается благодаря взаимно дополняемому действию двух активных компонентов препарата – глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов. Благодаря этому средство не только точечно восстанавливает поврежденные гепатоциты, но и одновременно способствует устранению основной причины их поражения – воспаления. Препарат Фосфоглив для восстановления печени после употребления алкоголя может применяться на любой стадии АБП.

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата Фосфоглив®.

фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты.

Группировочное название

фосфолипиды + глицирризиновая кислота.

Лекарственная форма выпуска

Состав на одну капсулу

Активные вещества: Фосфолипиды (основной компонент фосфатидилхолин - 65 мг, натрия глицирризинат - 35 мг.)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 141,2 мг, кальция карбонат - 204,7 мг, кальция стеарат - 0,9 мг, тальк - 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 5,5 мг, капсулы твердые желатиновые - 96,0 мг [корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) - 1,0 %, титана диоксид (Е171) - 1,0 %, желатин - до 100,0 %; крышечка: титана диоксид (Е171) - 0,2 %, краситель железа оксид черный (Е172) - 3,5 %, желатин - до 100,0 %].

Описание: капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы - оранжевого цвета, крышка - черного цвета. Содержимое капсулы - гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ: [А05ВА]

Фармакологические свойства

Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток- киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

Фармакокинетика

Фосфатидилхолин

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой - 3 Н (холиновая часть) и 14 C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14 С - через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты - 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3 Н и 4,5% - 14 С; в моче - 6% 3 Н и минимальное количество 14 С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.

Глицирризиновая кислота

После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит - Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве - с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.

Показания к применению

Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени;
! В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени и псориаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
Антифосфолипидный синдром;
Беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
Период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности не достаточно).

С осторожностью

У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет - по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем - 3 месяца.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Побочное действие

Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения - частота < 1/10 000.

Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение артериального давления, периферические отеки.

Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.

При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Особые указания

В случае повышения артериального давления следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена.

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска

Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии:

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. - № 6. – С. 31-41

Содержание

Действие лекарства направлено на улучшение регенеративных процессов внутри поврежденных клеток печени, предотвращение разрушения клеточных мембран.

Препарат назначается при различных патологических процессах железы внутренней секреции, следовательно, прием спиртных напитков полностью исключается.

В противном случае лечение не окажет положительного действия, но возможно и усугубит ситуацию. К чему может привести взаимодействие Фосфоглива и алкоголя: совместимость препарата со спиртным.

Особенности Фосфоглива

Фосфоглив – это комбинированный гепатопротекторный препарат, препятствующий разрушению клеточных мембран печени, улучшающий восстановительные процессы в поврежденных клеточных структурах органа и оказывающий в целом благоприятное воздействие. Фосфоглив применяется при различных поражениях печени, в частности токсического характера.

Фосфоглив — гепатопротектор с иммуностимулирующим и противовирусным эффектом

В состав лекарственного средства входят фосфолипиды и натрия глицирризинат. Фосфолипиды – это вещества, которые имеются в составе клеточных мембран и являются источником фосфорной кислоты. Глицирризиновая кислота обладает противовирусными свойствами, прерывая процессы внутриклеточного размножения вируса на ранних этапах.

Фосфоглив успешно используют совместно с антибактериальными и бактериостатическими средствами, противовирусными препаратами.
Совместный прием гепатопротекторного лекарства с энтеросорбентами и антацидами значительно снижают всасываемость действующих веществ Фосфоглива, тем самым ухудшая терапевтическое воздействие.
В период медикаментозной терапии пациентам с повышенными показателями АД следует соблюдать особую осторожность, не превышая назначенные врачом дозировку. При артериальной гипертензии возможны незначительное повышение АД.
Фосфоглив не влияет на функционирование ЦНС, не воздействует на психомоторные реакции.
Не рекомендуется использование лекарства пациентам в возрасте до 12лет. Подросткам с 13 летнего возраста медикаментозное средство назначается только лечащим врачом после проведения необходимого обследования.

период беременности и лактации у женщин;
острые аллергические реакции к одному из компонентов препарата;
синдром антифосфолипидных антител (САФА);
дети до 12 лет.

При наличии в анамнезе тяжелых хронических патологий прием медикаментозного лечения проводится под контролем лечащего врача.

Состав

Фосфоглив производится в виде капсул для перорального приема и в виде лиофилизата (порошок для приготовления раствора).

Фосфолипиды — общая структурна формула одного из действующих веществ препарата Фосфоглив

Основными активными веществами выступают – фосфолипиды и натрия глицирризинат.

углекислый кальций;
соль кальция и стеариновой кислоты;
тальк;
полисорб;
двуокись титана;
желатин.

Показания для назначения препарата

Жировая дистрофия (патологические изменения в печени, характеризующиеся замещением здоровых клеток жиром).
Функциональные расстройства печени.
Воспалительные процессы в железе, спровоцированные вирусами.
Цирроз печени (в комплексном лечении).
При псориазе для нормализации работы печени в комплексной терапии.

Также Фосфоглив используется для восстановления функционирования железы внутренней секреции после антибиотикотерапии и другом медикаментозном лечении.

Совместимость Фосфоглива с алкоголем

Многие пациенты с нарушением работы печени полностью не в состоянии отказаться от спиртных напитков, поэтому частым вопросом на приеме у врача становится — можно ли употреблять алкоголь при приеме Фосфоглива?

Врачи рекомендуют полностью исключить спиртное при терапии препаратом Фосфоглив

Как известно этиловый спирт – это сильнодействующее ядовитое вещество, которое достаточно часто становится причиной дисфункций гепатобилиарной системы, в частности печени, у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Если прием горячительных напитков продолжается вовремя медикаментозной терапии, действие лекарства будет направлено на восстановление только что поврежденных гепатоцитов.

Это значит, что участки с погибшими клетками печени так и останутся без изменений, в результате состояние пациента будет только ухудшаться, пока не приведет к печеночной недостаточности или циррозу.

Можно сделать выводы, что совместимость Фосфоглива с алкоголем полностью отсутствует, этанол делает лечение полностью бесполезным.

Кроме того, прием лекарства будет эффективным только при условии коррекции режима питания, исключения жирных и жареных блюд, соленостей и копченостей, а также алкогольных напитков.

Взаимодействие Фосфоглива с алкоголем может привести к резкому повышению АД у людей, страдающих артериальной гипертензией, а также спровоцировать обострение имеющихся хронических патологий в организме.

Сочетание лекарства и спиртного может стать причиной расстройств функций со стороны органов пищеварения. Регулярное употребление горячительных напитков приводит к образованию язвочек на стенках желудка, что со временем может привести к развитию язвенной болезни.

Можно ли принимать Фосфоглив с алкоголем? Большинство квалифицированных специалистов при назначении гепатопротектора предупреждают своих пациентов о необходимости полностью исключить спиртосодержащие напитки из своей жизни для положительной динамики и восстановления работы органа.

Возможные осложнения

нарушения в работе органов ЖКТ (снижение или отсутствие аппетита, похудение, ощущение горечи в ротовой полости, частая отрыжка, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, болезненность в правом подреберье, тошнота, иногда заканчивающаяся приступами рвоты, диарея, вздутие живота);
расстройства ССС (резкое повышение показателей АД, отечность нижних и верхних конечностей в результате повышенного скопления и задержки жидкостей в тканях);
симптомы гиперчувствительности организма (крапивница, сыпь на коже, отечность, зуд и покраснение кожи, приступы аллергического кашля, отек Квинке).

Развитие выше описанных, симптомов представляет большую опасность для здоровья человека, поэтому при наличии одного из признаков следует обратиться к врачу или вызвать машину скорой помощи.

Заключение

Медики единогласно отвечают на столь частый вопрос пациентов — можно ли пить Фосфоглив с алкоголем отрицательно и прямо говорят о бесполезности проводимой терапии при поступлении в организм этилового спирта, который наносит еще больший вред.

Несмотря на то, что данное гепатопротекторное лекарство хорошо переносится пациентами, сочетание с алкоголем может стать причиной развития побочных эффектов лекарства в усиленном проявлении и стать причиной развития коматозного состояния и летального исхода.

Но в большинстве случаев препарат просто не окажет терапевтического действия и человек не получит необходимого лечения, как последствие присутствующая патология будет продолжать свое прогрессирование.

Читайте также: