Где можно сдать анализ на стронгилоидоз

Обновлено: 27.03.2024

Strongyloides stercoralis, IgG – лабораторный тест, направленный на обнаружение в сыворотке крови специфических антител класса IgG к компонентам личинок гельминта угрицы кишечной (Strongyloides stercoralis), паразитирование которой в организме человека приводит к развитию инфекционного заболевания стронгилоидоза.

Синонимы русские

Антитела к Strongyloides stercoralis, антитела к угрицам кишечным IgG, стронгилоидоз - IgG антитела.

Синонимы английские

Strongyloides antibody IgG in serum, Strongyloides AB IgG by ELISA in serum.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Стронгилоидоз – паразитарная инфекция, вызываемая гельминтом Strongyloides stercoralis (угрица кишечная). В организме человека черви паразитируют в верхних отделах тонкого кишечника, желчных и панкреатических протоках. Личинки паразита заносятся через рот с загрязненными овощами, фруктами и водой или проникают через кожу. При проникновении через открытые участки кожи личинки с током крови мигрируют в легкие, откуда по бронхам поднимаются вверх и проглатываются. В кишечнике самки гельминта внедряются в стенку слизистой и откладывают яйца. Наиболее распространенные клинические проявления глистной инвазии включают в себя боли в верхних отделах живота, умеренно выраженные диарею, тошноту и рвоту. В месте проникновения личинок через кожу появляются зудящие высыпания. Миграция личинок через легкие может сопровождаться сухим кашлем, одышкой и кровохарканьем. Паразиты вызывают частичный иммунный ответ, который ограничивает их распространение за пределы тонкого кишечника.

Антитела к компонентам личинок Strongyloides stercoralis в крови человека выявляются методом иммуноферментного анализа (ИФА). Принцип ИФА основан на специфическом взаимодействии паразитарного антигена, фиксированного на поверхности планшета с антителами в исследуемой сыворотке пациента. При формировании комплекса антиген-антитело специальный фермент, добавленный в реакционную смесь, изменяет окраску смеси, что позволяет визуально обнаруживать положительную реакцию. Соответственно, при отсутствии в крови противопаразитарных антител окраска изменяться не будет, что позволит констатировать отрицательный результат.

Для чего используется исследование?

  • Для определения в крови пациента антител класса IgG к Strongyloides stercoralis (кишечной угрице).

Когда назначается исследование?

  • При наличии клинических симптомов, позволяющих заподозрить стронгилоидоз, особенно при настораживающих данных анамнеза (пребывание в южных странах, неблагополучных по данному заболеванию, контакты с больными стронгилоидозом), а также у лиц со сниженным иммунитетом (при длительном лечении глюкокортикостероидами, химиотерапии онкологических заболеваний).

Что означают результаты?

Референсные значения : отрицательно.

Положительный результат – антитела класса IgG к Strongyloides stercoralis обнаружены, что указывает на текущую или ранее перенесенную инфекцию.

Отрицательный результат – не обнаружены антитела к Strongyloides stercoralis.

Что может влиять на результат?

  • Персистирование в организме пациента других гельминтов, антитела к которым могут перекрестно реагировать с антигенами в реактиве для диагностики стронгилоидоза.

Важные замечания

  • Стандартом лабораторной диагностики стронгилоидоза является выявление личинок гельминта в дуоденальном содержимом или кале с помощью специальных методов детекции. Серологическую диагностику следует использовать как метод скрининга, при положительном результате которого должны проводиться другие диагностические исследования, направленные на непосредственное обнаружение гельминта.
  • Возможна перекрестная реакция с антителами к другим гельминтам из того же класса круглых червей (трихинеллы, свиной цепень, аскариды, острицы), что приводит к ложноположительному результату.
  • Положительный результат не может быть использован для разграничения между перенесенной и текущей инфекцией.
  • Также этот метод не должен быть использован для мониторинга ответа пациентов на терапию, так как иммуноглобулины G могут обнаруживаться и после разрешения инфекции.
  • Ложноотрицательные результаты могут быть при острой или локализованной инфекции, поэтому один отрицательный результат не должен использоваться для исключения инфекции. При отрицательном результате, но наличии клинических показаний исследование следует повторить через 10-14 суток.

Также рекомендуется

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

Анализ кала на яйца гельминтов

Анализ кала на цисты простейших

Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Ascaris lumbricoides, IgG

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, аллерголог.

Литература

Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 1005-1009.

"Diagnosis of Strongyloides stercoralis Infection" Charles D. Ericsson, Robert Steffen, Afzal A. Siddiqui and Steven L. Berk / Clinical Infectious Diseases. 2001 Volume 33, Issue 7. Pp. 1040-1047.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Стронгилоиды?

  1. Подозрение на наличие стронгилоидоз;
  2. Дифференциальный диагноз с другими паразитарными заболеваниями.

Подробное описание исследования

Стронгилоидоз — паразитарное заболевание, или гельминтоз, человека, вызываемый круглым червем Strongyloidesstercoralies (угрица кишечная).

В отличие от других круглых червей (нематод) при этой форме гельминтоза возможна аутоинвазия (самозаражение). Высокая температура и влажность окружающей среды, плохие санитарные условия, ходьба босиком по земле являются предрасполагающими обстоятельствами передачи стронгилоидов. Однако стронгилоидоз не ограничивается тропическими и субтропическими регионами. В последние годы сообщалось о росте числа случаев стронгилоидоза в регионах с умеренным климатом и сравнительно хорошими санитарными условиями, такими как Европа, Северная Америка, Австралия и южные регионы России.

Группу риска составляют лица не соблюдающие личную гигиену, пациенты психиатрических больниц, а также иммигранты и военнослужащие, вернувшиеся из эндемических районов.

Угрица кишечная является нематодой (круглым червем), передаваемой через почву, который живет в тонком кишечнике человека. Человек является для данного паразита окончательным хозяином. Паразитарная инфекция возникает, когда нитевидные личинки проникают через кожу, в области ступней и мигрируют с кровотоком в легкие. Далее личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, достигая слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, где превращаются в самок, которые производят яйца с зародышем. После этого из яиц появляется другая форма личинок (рабдитоидов), которые выводятся с калом. Однако некоторые личинки могут проникнуть через слизистые оболочки или кожу, таким образом повторно войдя в систему кровообращения и снова запустив цикл. Следовательно, если не обнаружить и не лечить это паразитарное заболевание, то человек может быть носителем в течение десятилетий.

Симптомы заболевания проявляются лишь у небольшой части зараженных лиц и при инвазии. В остальных случаях заболевание протекает, как правило, бессимптомно.

Симптомы стронгилоидоза неспецифичны и проявляются следующими вариантами в зависимости от острой и хронической формы заболевания.

  1. Появление кожных изменений в виде покраснения и зуда, связанных с перемещением личинок по кровеносной системе;
  2. При повторной эмиграции личинок появляется этот симптом чаще в ягодичных областях, вокруг анального отверстия, на нижних конечностях;
  3. Тошнота;
  4. Диарея;
  5. Болевой симптом в области живота.
  1. Кожные поражения, обусловленные перемещение личинок;
  2. Периодически возникающая диарея;
  3. Нарушения пищеварения и всасывания;
  4. Появление болей в животе;
  5. Снижение массы тела.

Выявить стронгилоидоз достаточно сложно, поскольку признаки болезни неспецифичны и могут быть приняты за симптомы других кишечных паразитозов.

Исследование кала на наличие возбудителей стронгилоидоза является одним из основных методов диагностики этого заболевания.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Стронгилоиды?

  1. Подозрение на наличие стронгилоидоз;
  2. Дифференциальный диагноз с другими паразитарными заболеваниями.

Подробное описание исследования

Стронгилоидоз — паразитарное заболевание, или гельминтоз, человека, вызываемый круглым червем Strongyloidesstercoralies (угрица кишечная).

В отличие от других круглых червей (нематод) при этой форме гельминтоза возможна аутоинвазия (самозаражение). Высокая температура и влажность окружающей среды, плохие санитарные условия, ходьба босиком по земле являются предрасполагающими обстоятельствами передачи стронгилоидов. Однако стронгилоидоз не ограничивается тропическими и субтропическими регионами. В последние годы сообщалось о росте числа случаев стронгилоидоза в регионах с умеренным климатом и сравнительно хорошими санитарными условиями, такими как Европа, Северная Америка, Австралия и южные регионы России.

Группу риска составляют лица не соблюдающие личную гигиену, пациенты психиатрических больниц, а также иммигранты и военнослужащие, вернувшиеся из эндемических районов.

Угрица кишечная является нематодой (круглым червем), передаваемой через почву, который живет в тонком кишечнике человека. Человек является для данного паразита окончательным хозяином. Паразитарная инфекция возникает, когда нитевидные личинки проникают через кожу, в области ступней и мигрируют с кровотоком в легкие. Далее личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, достигая слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, где превращаются в самок, которые производят яйца с зародышем. После этого из яиц появляется другая форма личинок (рабдитоидов), которые выводятся с калом. Однако некоторые личинки могут проникнуть через слизистые оболочки или кожу, таким образом повторно войдя в систему кровообращения и снова запустив цикл. Следовательно, если не обнаружить и не лечить это паразитарное заболевание, то человек может быть носителем в течение десятилетий.

Симптомы заболевания проявляются лишь у небольшой части зараженных лиц и при инвазии. В остальных случаях заболевание протекает, как правило, бессимптомно.

Симптомы стронгилоидоза неспецифичны и проявляются следующими вариантами в зависимости от острой и хронической формы заболевания.

  1. Появление кожных изменений в виде покраснения и зуда, связанных с перемещением личинок по кровеносной системе;
  2. При повторной эмиграции личинок появляется этот симптом чаще в ягодичных областях, вокруг анального отверстия, на нижних конечностях;
  3. Тошнота;
  4. Диарея;
  5. Болевой симптом в области живота.
  1. Кожные поражения, обусловленные перемещение личинок;
  2. Периодически возникающая диарея;
  3. Нарушения пищеварения и всасывания;
  4. Появление болей в животе;
  5. Снижение массы тела.

Выявить стронгилоидоз достаточно сложно, поскольку признаки болезни неспецифичны и могут быть приняты за симптомы других кишечных паразитозов.

Исследование кала на наличие возбудителей стронгилоидоза является одним из основных методов диагностики этого заболевания.

Заболевание распространено в тропиках, но эндемические очаги могут обнаруживаться и во многих районах с умеренным климатом, что чаще связано с процессами туризма в тропические страны или миграцией из этих стран. Источник инфекции – больной человек, передача может происходить при контакте с почвой, инфицированной фекалиями, при употреблении загрязненной воды и пищи, при прямых контактах с больными. Заражают человека инвазионные филяриевидные (нитевидные) личинки третьей стадии, которые могут находиться на земле или в кале больного. Основной путь заражения стронгилоидозом — проникновение личинок червя через неповрежденную кожу при ходьбе босиком или при любом другом контакте с землей. Паразит, не покидая хозяина, может вновь проходить весь жизненный цикл (аутоинвазия). Личинки, проникнув в организм через кожу либо с загрязненной водой и пищей, внедряются в кровеносные или лимфатические сосуды и с током крови переносятся в легкие, проникают в альвеолы. Далее они по воздухоносным путям мигрируют в ротоглотку, откуда при заглатывании попадают в пищеварительный тракт и достигают 12-перстной кишки, где завершается их созревание.

Нередко болезнь протекает бессимптомно, но возможно и развитие угрожающего жизни состояния у людей со сниженным иммунитетом (диссеминированный стронгилоидоз со смертностью 60—85 %). На ранних стадиях преобладают аллергические проявления со стороны кожи и легких. В месте проникновения (часто на стопах) возникает зудящая папуллезная сыпь. Миграция личинок в легкие нередко сопровождается пневмонией с приступами удушья, одышкой, кровохарканьем. На поздних стадиях преобладают проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея) вплоть до очень тяжелого его поражения. У больных с иммунодефицитом (в том числе при ослаблении иммунитета на фоне лечения глюкокортикоидами) возможна гиперинвазия с развитием угрожающего жизни диссеминированного стронгилоидоза.

Диагностика стронгилоидоза, в отличие от диагноза многих других кишечных гельминтозов, основывается на выявлении в кале не яиц, а личинок паразита, что требует применения особых методов, которые обычно используют в специализированных лабораториях. Экскреция личинок может быть низкой и переменной, эффективность однократного исследования кала не превышает 50%. Обычно стронгилоидоз сопровождается эозинофилией: у большинства больных в количество эозинофилов в крови возрастает от 6 до 15% (в абсолютных значениях – 500-1500 клеток/мкл), но при стронгилоидозе на фоне применения иммунодепрессантов эозинофилия может отсутствовать. Серологические тесты (исследование крови на наличие антител к паразиту, которые появляются в результате контакта филяриевидных личинок с иммунной системой человека) являются наиболее чувствительным видом исследований при хронической инфекции. Чувствительность этих тестов, по данным литературы, составляет около 85%. Применение серологических тестов для контроля лечения затруднено тем, что антитела исчезают не ранее 6-12 месяцев после излечения.

Специальной подготовки не требуется. Желательно проводить взятие крови не ранее 4 часов после последнего приема пищи.

Читайте также: