Где можно сделать анализ на хеликобактер пилори

Обновлено: 17.04.2024

Тест рекомендован многочисленными международными консенсусами, является высокоинформативным методом в диагностике хеликобактерной инфекции. Используется для первичной диагностики и контроля за проведенной антихеликобактерной терапией.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Определение антигена HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА)?

  1. Выявление хеликобактерной инфекции у пациента;
  2. Подозрение на инфицирование Н. pylori при обнаружении гастрита, язвенной болезни и новообразований желудка;
  3. Контроль эффективности лечения, направленного на уничтожение H. pylori.

Подробное описание исследования

Helicobacter pylori (H. pylori) колонизирует желудок приблизительно у 50 % населения мира. Наличие этого микроорганизма является основным фактором риска развития язвы и аденокарциномы (рака) желудка, а также лимфомы (новообразования из лимфоидной ткани) слизистой оболочкой желудка. Эрадикация (уничтожение) H. pylori произвела революцию в лечении язвенной болезни, обеспечив в большинстве случаев полное выздоровление.

Н. pylori обитает в желудке вместе с небольшим количеством других бактерий, находящихся на слизистой оболочке данного органа. Спиралевидная форма и жгутики делают H. pylori подвижной. Бактерия устойчива к кислой среде желудка за счет способности к передвижению и выработке аммиака, понижающего уровень кислотности желудочного сока вокруг микроорганизма.

Возбудитель передается только от человека к человеку. До конца неизвестно, происходит ли передача чаще фекально-оральным — через грязные руки, воду, продукты питания, содержащие частички испражнений — или орально-оральным путем (через посуду, поцелуи и пр.). H. pylori вызывает хронический поверхностный гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Проникновение в организм Н. pylori сопровождается местным и системным иммунным ответом, включающим выработку антител и увеличение численности иммунных клеток в стенке органа. Однако эта реакция в большинстве случаев неэффективна для уничтожения этих бактерий.

Симптомы гастрита, вызванного данным микроорганизмом, могут быть различными:

  1. Дискомфорт в верхних отделах живота
  2. Тошнота
  3. Ощущение насыщения и тяжести от приема небольшого количества пищи
  4. Отрыжка воздухом

Однако большинства людей, зараженных H. pylori, симптомов болезни не имеют вплоть до развития осложнений на фоне инфекции. Как было отмечено ранее, данный микроорганизм является не только причиной гастрита, но и более серьезных и сложных патологий: язвенной болезни и рака желудка.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — это хроническое заболевание, которое обычно имеет периоды обострения и ремиссии. При этой патологии происходит нарушение целостности стенки желудка и образуется дефект (язва). ЯБЖ одна из самых распространенных болезней ЖКТ, которая в среднем встречается у 10 % населения. Её симптомы могут быть схожи с проявлениями гастрита, но чаще они более выражены и включают боли — как при длительном перерыве между приемами пищи, так и через некоторое время после еды. Инфицирование Н. pylori значительно повышает риск развития ЯБЖ, особенно если человеку необходимо принимать препараты, уменьшающие образование защитной слизи в желудке. Также дополнительным фактором риска ЯБЖ у людей, инфицированных Н. pylori, является тяжелый стресс.

Особую опасность представляют собой осложнения ЯБЖ, например, кровотечение из язвы, ее прободение с попаданием содержимого в брюшную полость или малигнизация — трансформация в опухоль. По этой причине выявление Н. pylori и своевременное проведение эрадикации играет важную роль в предотвращении указанных осложнений. В рамках диагностики хеликобактерной инфекции используется несколько анализов — оценка уровня антител разных классов (IgA, IgM, IgG) к возбудителю, дыхательный тест, быстрый уреазный тест при эндоскопическом исследовании, биопсия из желудка с окрашиванием, позволяющим выявить Н. pylori и определение частиц (антигенов) данной бактерии в кале.

Кал на хеликобактер пилори

Преимуществом определения антигена Н. pylori в кале является его высокая диагностическая точность. Данный анализ имеет важное значение не только в диагностике хеликобактерной инфекции, но и в контроле эффективности эрадикационной терапии. Тест основан на ИФА — иммуноферментном анализе — методе, с помощью которого можно выявить частицы бактерии (антигены) в кале. Исследование входит в различные клинические рекомендации, так как является достаточно информативным, а также сдача данного теста доступна по цене, не требует болезненных вмешательств и проводится в кратчайшие сроки.

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к хеликобактеру; Хеликобактер пилори, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.

Общая информация об исследовании Anti-H. pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori) и особенности применения теста

Антитела класса IgG к антигенам Helicobacter pylori начинают вырабатываться иммунной системой организма вслед за IgM, через 3-4 недели после начального инфицирования. В отличие от IgM, антитела IgG класса сохраняются на протяжении всего срока инфекции, а также выявляются длительное время после успешного лечения, постепенно снижаясь в титре, в связи с чем служат маркером текущей инфицированности или прошлой инфекции H. pylori.

Характеристика Helicobacter pylori – возбудителя хеликобактериоза

Helicobacter pylori (H. pylori) – грамотрицательная бактерия, колонизирующая слизистую оболочку желудка человека. Благодаря своему строению и продукции определенных ферментов, эти бактерии способны преодолевать защитные барьеры хозяина, выживать в агрессивной кислой среде желудка и колонизировать слизистую оболочку желудка. Заражение происходит чаще в детстве, главным образом через загрязненную воду и пищу, а также через слюну или фекально-оральным путем при тесных бытовых контактах. Спектр неблагоприятного влияния Н. pylori на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно многообразен. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов (уреаза, протеазы, фосфолипазы), повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные цитотоксины. Н. pylori способствуют высвобождению в слизистой оболочке желудка интерлейкинов, лизосомальных энзимов, фактора некроза опухолей, что вызывает развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка. Обсеменение слизистой оболочки желудка Н. pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита и ведет к повышению уровня гастрина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, в условиях относительного дефицита панкреатических бикарбонатов способствует прогрессированию дуоденита и, кроме того, обусловливает появление в двенадцатиперстной кишке участков желудочной метаплазии (перестройки эпителия дуоденальной слизистой оболочки по желудочному типу), которые быстро заселяются Н. pylori. В дальнейшем при неблагоприятном течении, особенно при наличии дополнительных этиологических факторов (наследственная предрасположенность, 0 (I) группа крови, курение, нервно-психические стрессы и др.), в участках метаплазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект. Ассоциированными с Н. pylori оказываются около 80% язв двенадцатиперстной кишки и 60% язв желудка. Н. pylori-негативные язвы чаще всего бывают обусловлены приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (International Agency for Research on Cancer, IARC) H. pylori признана абсолютным канцерогеном и определена как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка.

Эрадикация H. pylori приводит к исчезновению воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка, значительному снижению частоты рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гистологический ремиссии мальтомы желудка и, возможно, к существенному уменьшению риска возникновения рака желудка.

С какой целью определяют уровень Антител класса IgG к Helicobacter pylori в сыворотке крови

Другие методы диагностики инфекции Helicobacter pylori

Несмотря на то, что хеликобактерная инфекция нередко протекает бессимптомно, установлено, что она является наиболее частой причиной воспалительных изменений слизистой оболочки желудка (гастрита), а хронический хеликобактерный гастрит, в свою очередь, служит фоном для развития более тяжелых болезней, в том числе язвенной болезни желудка и рака желудка. Это открытие изменило подходы к диагностике и лечению заболеваний верхних отделов желудочного кишечного тракта. При наличии признаков диспепсии, в комплексной диагностике причин нарушений используют тесты, нацеленные на выявление/исключение хеликобактерной инфекции. Приоритет первичной диагностики инфекции должен отдаваться неинвазивным диагностическим тестам, в первую очередь, дыхательному тесту с 13С-мочевиной, а также анализу кала на наличие антигенов H. рylori (см. тесты № 1303HEL, № 484). Серологические тесты (выявление специфических антител в крови, в том числе, выявление IgG к H. pylori) также могут быть применены в целях первичной диагностики. Наиболее целесообразно их использование в клинических ситуациях, когда информативность диагностических тестов первой линии ограничена вероятным снижением степени колонизации бактерией слизистой оболочки желудка вследствие недавнего приема антисекреторных или антибактериальных средств, после язвенного кровотечения, при атрофическом гастрите (см. тесты № 177, № 176, № 258. Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. pylori в кале. Исследование IgG к H. pylori не целесообразно применять для контроля успешности лечения инфекции, поскольку и после полной эрадикации H. pylori концентрация специфических IgG в крови снижается медленно, на протяжении 6-12 месяцев и более.

Определение антител IgG к Хеликобактер пилори в крови с целью подтверждения инфицирования этой бактерией.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Хеликобактер пилори IgG (кол)?

  1. Подтверждение заражения Хеликобактер пилори.
  2. Комплексная диагностика язвенной болезни желудка.
  3. Выявление Хеликобактер пилори у родственников пациентов с онкологическими заболеваниями желудка.

Подробное описание исследования

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) представляет собой бактерию, поражающую слизистую оболочку желудка ввиду устойчивости к кислой среде.

Предполагается, что заражение данной инфекцией происходит в раннем возрасте и передается детям от родителей или в дошкольных учреждениях. Наиболее вероятным считается фекально-оральный путь заражения при проживании с инфицированным человеком в одном доме, а также в условиях длительного пребывания в большом коллективе.

Кроме того, зафиксирован оральный путь передачи инфекции через слюну, поцелуи. Высказываются предположения о возможности заражения Хеликобактер пилори при фиброгастроскопии - исследовании через эндоскоп, подвергшийся недостаточной обработке дезинфицирующими средствами.

После проникновения в желудок, Хеликобактер пилори колонизирует его слизистую оболочку, вызывая гастрит антрального отдела желудка. Бактерия защищается от воздействия агрессивной кислой среды с помощью образования щелочи (аммиака) и некоторых других веществ, которые повреждают слизистую оболочку желудка.

В ответ на попадание Хеликобактер пилори в организм иммунная система образует антитела. Изначально образуются антитела класса А и М, их вскоре заменяют иммуноглобулины класса G. В большинстве случаев организм не способен полностью победить данную инфекцию, что предопределяет сохранение высокого уровня антител класса G к ней.

При сочетании с прочими неблагоприятными условиями, такими как стрессы, неправильное питание, инфицирование данной бактерией приводит к образованию эрозий и язв желудка. Отмечаются следующие симптомы:

1. боли в верхних отделах живота (натощак);

3. отрыжка воздухом;

У некоторых людей заражение Хеликобактер пилори протекает бессимптомно. Длительное повреждение этой бактерией слизистой оболочки желудка приводит к развитию атрофии, снижению продукции кислоты. Увеличивается риск развития рака и лимфомы желудка. Особенно высокий риск развития онкологических заболеваний отмечается у тех, чьи родственники страдали ими.

Определение наличия инфекции Хеликобактер пилори в организме важно для ранней диагностики патологии желудка. Антитела класса G вырабатываются через несколько недель после заражения и выявляются в течение жизни при наличии бактерии в организме.

Данный тест актуален, в комплексе с другими АТ (IgA, IgM), в качестве первичной диагностики данной инфекции, но не рекомендован для оценки эффективности лечения, т.к. IgG могут сохраняться длительное время даже после успешных лечебных мероприятий.

Когда нужно сдавать анализ Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кач.?

  • Для диагностики заболеваний, вызываемых H. pylori;
  • С целью контроля эффективности эрадикации хеликобактерной инфекции.

Подробное описание исследования

Исследование позволяет определить ДНК Helicobacter pylori. Проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Используется для дифференциальной диагностики заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori.

H. pylori — грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, активно функционирующая в кислой среде желудка. Возбудитель продуцирует аммиак, который делает его устойчивым к желудочному соку и позволяет разрушать слизистый барьер, что в последующем приводит к ульцерогенезу. Хеликобактерная инфекция ассоциирована с такими патологиями желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома и недифференцируемая лимфома желудка.

Инфицирование Helicobacter pylori является основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни; также эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили связь персистирующей инфекции с повышенным риском возникновения рака желудка. Кроме того, эта бактерия является причиной большинства случаев лимфомы (формы онкогематологических заболеваний, характеризующихся пролиферацией клеток лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой пищеварительного тракта). Установлено, что инфекция довольно широко распространена и среди очень молодых возрастных групп (детей и подростков). Основным резервуаром инфекции являются Н. pylori-положительные лица и внутрисемейные контакты между членами семьи являются наиболее важным путем передачи, в основном, в раннем детстве.

В развивающихся странах могут случаться и другие пути передачи, например, через воду. Инфекция развивается, во многих случаях, протекая бессимптомно. В случае появления сопутствующих клинических симптомов у пациентов обычно наблюдаются диспептические симптомы с дискомфортом и болью в животе, тошнотой, изжогой, отрыжкой, чувством полноты после еды. Выявление H. pylori IgG антител является стандартным инструментом для исследования эпидемиологии инфекции. Тест используется для скрининга бессимптомных лиц из семей больных с заболеваниями, связанными с инфекцией H. pylori.

Путь передачи инфекции — алиментарный.

Инфекция может как протекать бессимптомно, так и вызывать диспепсические расстройства различной выраженности. Имеется зависимость от локализации возбудителя:

  • При поражении антрального отдела увеличивается продукция гастрина, которая приводит к развитию дуоденальной язвы.
  • При поражении тела желудка развивается атрофический гастрит, снижается продукция соляной кислоты и образуется язва желудка, а в последующем — аденокарцинома.

Диагностика H. pylori-инфекции осуществляется с помощью инвазивных и неинвазивных методов. Последние особенно широко применяются в педиатрической практике благодаря своему удобству и простоте. К ним относится метод ПЦР, который позволяет выявить наличие ДНК H.Pylori в биологическом материале, в частности, кале.

Читайте также: