Где сделать иммуноферментный анализ крови на паразитов

Обновлено: 19.04.2024

Антитела к антигенам гельминтов (описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл) lgG — выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование сразу несколькими гельминтами: описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл.

Описторхоз — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, вызываемое гельминтами (печеночные триматоды) из рода Opisthorchis felineus (кошачий сосальщик) и Opisthorchis viverrini (сосальщик Виверры). Заболевание характеризуется длительным течением, поражая, преимущественно, печень, желчный пузырь и поджелудочною железу.

Окончательным источником распространения инфекции является человек, промежуточным — пресноводные моллюски и рыбы из семейства карповых.

Основной путь распространения инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи, а именно сырой или недостаточно обработанной рыбы.

Выделяют две фазы заболевания: острую и хроническую.

кожные высыпания;
общее недомогание;
лихорадка;
эозинофилия и лейкоцитоз;
ломота в мышцах и суставах;
нарушения белкового обмена;
субфибрилитет (стойкое повышение температуры тела, в пределах 37–37,9°C в течение нескольких недель);
нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев проявляются нарушения обмена и расстройство нервной системы, анемия, образование иммунных комплексов, снижение защитных сил организма. Гельминты могут вызывать токсические и аллергические синдромы (аскариды, трихинеллы), кровотечения, которые приводят к анемии, травмировать стенку кишечника (анкилостомы), способствовать проникновению патогенных микробов из содержимого кишечника в кровь, закрывать просвет кишки, выводных протоков печени и поджелудочной железы (аскариды). Гельминты используют питательные вещества из кишечника хозяина, что приводит к нарушению обмена веществ и авитаминозам.

Антитела при описторхозе
В ответ на инфицирование гельминтами иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG.

Антитела класса IgM обнаруживаются в крови через 7 дней после заболевания. Снижение уровня их концентрации наблюдается через 6–8 недель. Иммуноглобулины IgG выявляются на 2–3 неделе и могут обнаруживаться еще на протяжении года. Серологическая диагностика антител в крови относится к ранним методам диагностики при подозрении на инфекцию. При хроническом течении — к вспомогательным методом диагностики.

Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови — выявление антител IgG к эхинококкам, которые свидетельствуют о наличии острого или перенесённом в прошлом заболевания.

Эхинококкоз — хроническое паразитарное заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое мелкими ленточными паразитическими червями рода Echinococcus granulosis (эхинококк). Заболевание характеризуется хроническим течением, развитием аллергии, а также поражением внутренних органов, зачастую, печени и легких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьезных нарушений функций пораженных органов.

Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи и воды, обсеменёнными яйцами гельминта.

Источник распространения инфекции — собаки, кошки, лисицы, енотовидные собаки и другие хищники. Промежуточным источником инфекции является больной человек, который не представляет эпидемиологической опасности.

Проникая в организм человека личики эхинококка формируют в печени и легких ларвоцисту — однокамерная киста (стадия развития гельминта). Циста достигает размеров от 1 до 30 см. За 3–10 лет. Лечение, как правило, хирургическое. Исчезновение иммуноглобулинов через 2–3 месяца подтверждает эффективность результата проведенной операции. Увеличение уровня концентрации после снижения является показателем возобновление болезни, в пользу рецидива образования кисты, после кажущегося полного выздоровления. Важно помнить, что у ряда носителей кист с эхинококком антитела не вырабатываются, что затрудняет проведение серологического исследования эхинококка. Низкий уровень антител выявляется на начальной стадии образования кист или на поздней, неоперабельной стадии (на которой нельзя оперировать) заболевания.

Антитела к антигенам токсокар IgG в крови — маркёр инфицирования человека гельминтами (червями), вызывающими заболевание токсокароз, поражающее, преимущественно, печень, легкие, и другие органы с аллергическими проявлениями.

Токсокароз — один из самых сложных и тяжелых заболеваний гельминтозом. Возбудителем заболевания являются личинки нематод собак (Toxocara canis) и кошек (Toxocara cati), которые не характерны для человека.

Источник инфекции — собаки, кошки и грызуны.

Основной механизм передачи — алиментарный, то есть посредством употребления зараженной пищи и воды, обсеменёнными яйцами токсокар, а также при контакте с животными.

При проникновении яиц токсокар в тонкий кишечник из них формируются личинки, которые, могут попадать в печень, легкие, глаза, мозг и другие органы, вызывая разнообразные клинические проявления. Поражение легких вызывает пневмонию, с сухим кашлем и одышкой. При попадании в глаза может вызвать потерю зрения. Характерным признаком токсокароза является высокая эозинофилия. Выявление токсокар в организме человека вызывает затруднение тем, что эти гельминты не достигают половозрелого состояния, и их нельзя обнаружить в фекалиях и дуоденальном содержимом. Диагностика антител в сыворотке крови является эффективным методом диагностики токсокароза и позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Антитела к антигенам трихинелл в крови IgG — маркёр инфицирования человека гельминтами (червями), вызывающими заболевание трихинеллёз. Течение заболевания характеризуется разнообразными клиническими появлениями и аллергическими реакциями.

Трихинеллёз — острое инвазивное (нематодоз) заболевание человека, вызываемый Trichinella spiralis (круглый червь).

Источник распространения инфекции — заражённые домашние животные (свиньи, собаки) и дикие животные (медведи, кабаны).

Механизм заражения — алиментарный, при употреблении недостаточно термически обработанной пищи, инфицированной трихинеллами (шашлык, копчености, сосиски, сырокопченая и варёная колбаса).

Проникая в организм личинки трихинеллы мигрируют в различные органы и ткани, главным образом в поперечно-полосатую мускулатуру. В мышцах личинки инкапсулируются.

Основные клинические симптомы заболевания:

длительная лихорадка (на протяжении 1–6 недель);
боли в мышцах;
потеря аппетита;
диарея, тошнота, рвота;
отеки век, одутловатость лица;
эозинофилия;
высыпания на коже;
возможные поражения сердечной мышцы и центральной нервной системы.

Показания
Антитела к антигенам описторхисов в крови IgG. Основные показания к применению: профилактичекие обследования у лиц, проживающих в эндемичных районах (бассейн рек Волга, Иртышь, Обь, Кама), употребление сырой рыбы, хронические холангиты, высокая эозинофилия.

Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови. Основные показания к применению: клиническая картина эхинококка, объемные образования в легких и печени, оценка проведенного хирургического удаления эхинококковой кисты, обследование групп риска — (охотники, звероводы, работники кожевенных предприятий, владельцы собак и члены их семей).

Антитела к антигенам токсокар в крови IgG. Заболевание протекает с поражением печени, легких, и других органов с аллергическими проявлениями. Основные показания к применению: подозрение на токсокароз, дифференциальная диагностика других гельминтозов.

Антитела к антигенам трихинелл в крови IgG. Основные показания к применению: сбор анамнеза и клинические признаки трихинеллеза (лихорадка, одутловатость лица, отек век, боль в мышцах, эозинофилия и др.) после употребления мяса диких и домашних животных, являющегося источником заболевания.

Вероятность заражения паразитами даже при современном уровне гигиены очень высок. Паразиты, попав в организм, в зависимости от вида могут поселиться в любом из органов и нанести непомерный вред здоровью.Главную опасность для человека представляют продукты жизнедеятельности гельминтов.

Для того чтобы обнаружить их присутствие может потребоваться целый комплекс различных процедур, к которым относится и анализ крови на паразитов.

Что показывает анализ

Данным способом выявляют следующие виды заражений:

Лямблиоз;
Тениоз;
Трихинеллез;
Лейшманиоз;
Аскаридоз;
Цистицерко;
Фасциолез;
Описторхоз;
Эхинококкоз.

В диагностических целях для выявления типа паразитов проводится несколько видов анализов крови:

Общий;
Иммунологический;
ПЦР;
Иммуноферментный;
Гемосканирование.

К примеру, биохимический анализ добавляется в том случае, если есть подозрение на поражение печени. Общий анализ показывает наличие воспалительного процесса в организме. В ходе иммунологического обследования в крови ищут специфические антитела. Полимеразная цепная реакция помогает обнаружить участки генов ДНК паразитов.

Показания к анализу

Анализ крови на паразитов назначается пациентам в следующих случаях:

При появлении болей в области живота, которые могут возникать сами по себе или во время пальпации;
В случае появления сильного зуда в области заднего прохода;
При слабости мышц и суставов;
При появлении тошноты и потере аппетита;
При усилении аппетита и усиленном слюноотделении;
Если у пациента имеются жалобы на частые расстройства стул;
При изменении цвета фекалий;
При головокружениях и бледности кожных покровов;
В случае появлении проблем со сном;
При появлении беспричинной раздражительности;
При появлении обильных выделений у женщин из половых органов и нарушении цикла;
При выявлении дерматитов, которые могут быть спровоцированы присутствием простейших и гельминтов в организме;
В случае появления фактов недержания мочи;
При быстрой утомляемости и апатии.

Часто исследования проводят в профилактических целях маленьким детям и людям, которые могли заразиться.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точный результата анализа, врачи рекомендуют соблюдать правила подготовки:

Кровь для исследования берется утром, через восемь часов после последнего приёма пищи;/li>
За двое суток до анализа нельзя употреблять жирную, острую и жареную пищу;
Запрещено в течение нескольких дней употреблять алкоголь;
Перед сдачей крови нельзя курить.

За две недели до забора материала прекращается прием лекарственных средств. В тех случаях, когда это невозможно, на направлении указывается название лекарства и принятая доза.

Результат анализа может быть искажен из — за приема антипаразитарных препаратов и антибиотиков, в таком случае врач назначит исследование повторно.

Как проводится анализ

Точность выявления паразитарного заражения при исследовании крови достаточно высока и приближается к 95 %. Гемосканирование — это одна из последних медицинских разработок. Для данного метода исследования берется всего несколько капель крови из пальца. Взятый материал помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом с высокой степенью увеличения.

Кровь подвергается изучению без использования традиционных методов окрашивания, ферментов, осушения. Изображение с предметного стекла поступает на монитор, где хорошо видно присутствие гельминтов и их личинок, грибков. На все обследование затрачивается не более десяти минут.

Недостатком этого метода является то, что помимо видов, личинки которых переносятся с кровью, имеются виды с локализацией в других местах, их гемосканирование выявить не может.

ПЦР используется часто при диагностике гельминтных паразитарных поражений организма. При установлении других видов возбудителей этот метод не так эффективен. В этом случае не имеет значение жив паразит или мертв.

Нормы и расшифровка результата

При общем анализе крови под микроскопом подсчитывается число форменных элементов крови. При наличии в организме чуждых для него организмов повышается уровень лейкоцитов, и одновременно снижается число эритроцитов.

Иммуноферментный анализ крови проводится с целью обнаружения иммуноглобулинов, при наличии заражения их концентрация увеличивается в несколько раз.

При иммуноферментном исследовании определяется вид паразита, и подсчитывается количество антител в единице объема. Таким способом определяется примерное время развития патологии и стадия заболевания. Основное достоинство данного типа исследования — быстрота и высокий уровень точности.

К примеру, при выявлении аскаридоза, в крови пациента обнаруживают специфические антитела, относящиеся к классу IgG или IgE к антигенам аскарид. Они вырабатываются организмом пациента в ответ на появление личинок и паразитов данного вида. Причем вначале появляются специфические антитела IgE и только по прошествии некоторого времени IgG.

Данный метод обследования используется при подозрении на наличие многих паразитарных заражений, в том числе и описторхоза. В данном случае повышается концентрации иммуноглобулинов класса G и M. Иммуноглобулины класса M появляются сразу после того, как паразит попадает в организм. Данный метод обследования становится результативным уже через две недели с момента заражения. Максимальная концентрация иммуноглобулинов происходит на третьей — четвертой неделе заражения.

При диагностике трихинеллеза используется два метода исследования биологического материала. Общий анализ и серологический. В первом случае при наличии инфекции на пять процентов повышается уровень эозинофилов, которые вырабатываются в ответ на появление паразита.

ПЦР. Данный вид диагностики имеет высокий уровень точности. При обнаружении частей ДНК или РНК присутствие паразита считается доказанным. В случае получения отрицательного значения, отсутствие паразитов находится под сомнением. Так как их распространение и количество может быть недостаточным. При наличии симптомов соответствующего характера исследование крови повторяют через две недели для подтверждения отрицательного результата.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Онкомаркерами называют специальные белки и другие структуры, вырабатываемые опухолями в процессе их жизнедеятельности. При тщательном обследовании онкомаркеры можно обнаружить и у полностью здорового человека, но в небольшом количестве, их концентрация никогда в этом случае не выходит за пределы нормы. Повышение количества этих белков может происходить не только на фоне онкозаболевания, но и при некоторых видах других патологий.

В зависимости от места локализации опухоли, выделяются белки и гормоны характерные именно для этого вида тканей, поэтому по типу онкомаркеров можно примерно определить место, где развивается злокачественное новообразование. Всего опухоли выделяют три типа структур: антигены, ферменты и белки плазмы.

Большая их часть может быть обнаружена в ходе исследования крови.

В целях диагностики данный вид тестирования практически не используется. Маркеров, способных выявить рак на начальных стадиях, не так уж и много. Основная цель анализа — отслеживание эффективности лечения.

Показания к анализу

Обследование крови на некоторые типы онкомаркеров рекомендуется проходить не реже двух раз в год. На практике изменения в крови появляются за шесть месяцев до фиксации видимых признаков. Анализ сдают:

Пациенты, входящие в группу риска по развитию раковых процессов в организме;
Пациенты, уже закончившие курс лечения, в целях диагностики.

Установлен определенный порядок, согласно которому, концентрация онкомаркеров определяется до и после проведения хирургической, химической, лучевой или гормональной терапии.

При оценке проводимого лечения забор осуществляют:

1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

Исследование назначается врачом при наличии показаний.

Подготовка к анализу на онкомаркеры

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:

Забор крови для обследования осуществляется строго натощак и в утренние часы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
За три дня до сдачи крови из рациона исключают жирную и копченую пищу;
Запрещается употребление алкоголя и курение в течение трех суток, предшествующих анализу;
В эти сроки должны быть ограничены физические нагрузки;
Врачи рекомендуют при подготовке воздерживаться от половых контактов.

В обязательном порядке отменяется прием всех лекарственных препаратов. Исключение делается для таких препаратов как инсулин и ему подобные, а также для остальных препаратов входящих в состав жизненно необходимых.

Результаты теста будут сильно искажены, если он проводится на фоне приема медикаментов. Ложный результат, получается при исследовании во время инфекционных заболеваний и сразу после выздоровления.

Как проводится анализ

Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.

В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.

Нормы и расшифровка результата

Предстательная железа и яички. Некоторые виды онкомаркеров можно обнаружить только в организме у мужчин. К ним относят ПСА, АФП, ХГЧ, СА 125. Данные маркеры помогают диагностировать злокачественные опухоли яичка и предстательной железы. Обследование рекомендовано проходить всем мужчинам после сорока лет.

Молочные железы и яичники. Для женщин имеют значение маркеры СА — 125, НЕ2, СА 15 — 3, MSA. Они указывают на начинающийся рак яичников и молочных желез. Маркер Roma, определяет предрасположенность к появлению доброкачественной опухоли яичника.

Легкие. При обнаружении Cyfra — 21 — 1, РЭА/СЕА, количество которых превышает установленные нормы, медики начинают искать опухоль в легких.

Головной мозг. Повышенный уровень NSE указывает на наличие опухоли в области головного мозга или изменения в тканях, образованных нервными клетками.

Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.

Щитовидная железа. Рак этой железы может быть выявлен при обнаружении кальцитонина и тиреоглобулина. Такое вещество как кальцитонин при значительной концентрации указывает на медуллярный рак. В зависимости от уровня превышения нормы, определяют стадию. Тиреоглобулин менее информативен, он указывает лишь на наличие изменений в щитовидке.

Нейробластома, ретинобластома и карцинома. Определяются с помощью фактора NSE. Этот фермент определяется в плазме, эритроцитах и тромбоцитах.

Мочевой пузырь. Онкомаркер UBC и TPS указывают на наличие опухоли в мочевом пузыре. Позволяют выявить первую и вторую стадии рака. Тест проводится в комплексе с другими маркерами. После определения уровня этого компонента, устанавливают объём NMP22, который подтверждает или опровергает результат предыдущего обследования.

Почки. На патологию почек указывает маркер TU M2 PK в отличие от остальных индикаторов онкозаболеваний, он не накапливается в крови. Но он не относится к специфическим, так как появляется он и при заболеваниях пищеварительной системы и молочных желез. К опухолям, растущим в почках, а данный момент не существуют специфических онкомаркеров.

Кости. На проблемы с костной тканью указывает фермент TRAP 5B. При постановке диагноза могут возникнуть определённые сложности, так как на уровень этого вещества влияют и некоторые виды патологий, не относящихся к онкологии.

Лимфоузлы. β2 — микроглобулин — эта структура появляется при росте опухоли в лимфоузлах. Белок накапливается в крови, поэтому по его концентрации невозможно установить стадию заболевания.

Надпочечники. При обследовании надпочечников на онкологию, в первую очередь проводят анализ крови на гормоне. Если в полученных данных обнаруживаются изменения, проводят тестирование на ДЭА — с. После него проводится сдается анализ включающий комплекс маркеров: РЭА, ЧА 72 — 4, СА 242.

Тест	Норма для мужчин	Норма для женщин
Bone TRAP	До 55 лет (0 — 4,82) п/г Старше 55 (0 — 4,75) п/г	0 — 4,15п/г
Cyfra — 1	До 3,3 нг/мл	До 3,3 нг/мл
S — 100	0 — 90 нг/л	0 — 90 нг/л
SCC	До 15 нг/мл	До 15 нг/мл
Tu M2 — PK	более 17 Ед/мл	более 17 Ед/мл
Антиген рака мочевого пузыря	более 35 мкг/л	более 35 мкг/л
HE4	От 0 до 150 пмоль/л	От 0 до 150 пмоль/л
HCE	От 0 до 16,3 нг/мл	От 0 до 16,3 нг/мл
Плацентарный альфа — 1 микроглобулин	Беременные 5 — 40 мкг/л
Free PSA	До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87)	До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87)
ПСА	До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9)	До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9)
РЭА	Курящие (0,52 — 6,3) Некурящие (0,37 — 3,3)	Курящие (0,42 — 4,8 Некурящие(0,21 — 2,5)
СА — 125	1,9 — 16,3	1,9 — 16,3
СА — 15 — 3	9,2 — 38	9,2 — 38
СА — 19 — 9	более 35	более 35
СА 72 — 4	До 6,9	До 6,9
Свободный/общий ПСА	более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев	более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев
Хромогранин	менее 3	менее 3

Исследование позволяет обнаружить в крови специфические антитела, которые вырабатываются при заражении паразитами. Применяется в комплексной диагностике паразитарных заболеваний: описторхоза, токсокароза, трихинеллёза, эхинококкоза.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол)?

Показания к назначению:

комплексная диагностика заражения гельминтами;
дифференциальная диагностика гельминтозов;
обследование пациентов, употреблявших в пищу сырую речную рыбу, сырое мясо, а также контактирующих по роду деятельности с заражёнными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы);
госпитализация;
оформление ребёнка в детский сад, лагерь, бассейн;
устройство на работу декретированных групп населения (люди определённых профессий, работа которых связана с пищевыми продуктами и питьевой водой, воспитанием и обучением детей, а также коммунальным и бытовым обслуживанием населения).

Подробное описание исследования

Гельминты — черви, паразитирующие на животных, в том числе человеке. Закрепляясь в организме, они повреждают различные органы и нарушают обмен веществ. Заболевания, вызываемые гельминтами, называют гельминтозами.

Исследование выявляет антитела к четырём родам гельминтов:

Opisthorchis (печёночный сосальщик, кошачья, или сибирская, двуустка) — плоский червь, который вызывает описторхоз. Он проникает в желчевыводящие пути, ткани печени и поджелудочной железы, повреждая их.
Toxocara (токсокара) — круглый червь, вызывающий токсокароз. Поражает многие системы и органы, включая лёгкие, глаза и головной мозг.
Trichinella (трихинелла) — круглый глист, возбудитель трихинеллёза. Взрослые особи заселяют тонкий кишечник, а личинки рассеиваются по различным органам и тканям.
Echinococcus (эхинококковый цепень) — плоский червь, вызывает эхинококкоз. Закрепляясь в печени и других органах, паразит формирует пузыри. Они увеличиваются в размерах и начинают сдавливать окружающие ткани, вызывая боли.

Основные пути заражения гельминтами:

при описторхозе: сырая или непроваренная/непрожаренная рыба;
при трихинеллёзе: сырое или непроваренное/непрожаренное мясо;
при токсокарозе и эхинококкозе: заражённые животные, почва или вода.

Диагностировать гельминтоз на основании данных одного анализа нельзя. Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.

Особенности и преимущества методики

Иммуноферментный анализ — один из наиболее точных способов диагностики гельминтозов, который позволяет не только выявить заболевание, но и определить специфические антитела к разным возбудителям.

В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов класса G (IgG) в крови, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с гельминтами. Как правило, антитела обнаруживаются через 2–4 недели с момента заражения.

Так как иммуноферментный анализ менее зависим от количества возбудителя, он обладает некоторыми преимуществами перед анализом кала — наиболее частым методом диагностики гельминтоза. Он может дать более достоверный результат:

На ранних стадиях заражения, когда анализ кала на гельминты может показать ложноотрицательный результат, так как яйца или личинки паразита не попадут в исследуемый биоматериал из-за недостаточного количества возбудителя в организме.
При тяжёлом течении болезни, вызвавшем поражение органов.
При большом количестве паразитов могут забиваться желчевыводящие пути, по которым гельминты попадают в кишечник. Из-за этого их нельзя обнаружить в кале.
В период миграции личинок возбудителя. Паразиты перемещаются в различные органы и ткани, покидая кишечник, поэтому их следы не попадают в кал.

Однако у метода ИФА есть и недостатки. Так, положительный результат не позволяет судить о том: