Где сделать операцию паховая грыжа с вич

Обновлено: 19.04.2024

В клинике "Чудо Доктор" работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом работы в области реконструктивной хирургии.

Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид лечения грыжи - хирургический. Операция по удалению грыжи называется герниопластикой.

Хирурги нашей клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантов импортного производства. Эта методика операции по удалению грыжи при средней стоимости по отношению к другим методам хирургического вмешательства обеспечивает пациенту быстрое выздоровление в послеоперационном периоде, хороший косметический эффект и крайне небольшую вероятность рецидива заболевания. Герниопластика выполняется как открытым способом, так и эндоскопически.

В нашей клинике в основном используется эндовидеоскопический метод герниопластики. Эндоскопическая герниопластика выполняется под наркозом. Через 3 прокола на дефект передней брюшной стенки устанавливается сетчатый имплант. Время операции - 30-40 минут. После операции пациент проводит в стационаре от нескольких часов до 1 суток. К работе можно приступать через 2-3 дня. Из ограничений, пациенту рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки 1,5 месяца.

Мы лечим следующие виды грыж:

Паховая грыжа
Послеоперационная грыжа (Вентральная грыжа)
Пупочная грыжа
Грыжа белой линии живота
Бедренная грыжа

Грыжа - заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные) или в другую полость (внутренние). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота и послеоперационные).

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи. Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то могут развиться угрожающие жизни состояния - перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

Грыжа возникает, когда какой-либо орган, обычно тонкая кишка, выходит в отверстие или слабое место другого органа. Существует несколько видов грыж живота: паховая, бедренная, пупочная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационного рубца.

Симптомы грыжи

Неосложненная грыжа

Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).

Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Ущемленная грыжа

Ущемление обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.

Проявляется следующими симптомами:

Острой болью в животе;
Увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);
Грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Консервативное лечение грыжи

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

Хирургическое лечение грыжи

Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции по удалению грыжи. При этом попытки вправления недопустимы!

Герниопластика - хирургическая операция, направленная на устранение грыж.

В нашей клинике применяется герниопластика с применением сетчатого трансплантата. Пластику грыж с применением сетчатого трансплантата еще называют "ненатяжная" герниопластика, и по праву считают самым современным методом лечения грыж. В ходе такой операции из специального сетчатого трансплантата выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от излишнего растяжения. Данный метод лечения навсегда замещает дефект тканей в организме и снижает риск рецидивов до 1%.

После герниопластики с использованием сетчатого трансплантата, пациенты могут быть отпущены домой уже на следующий день, а период реабилитации составит менее 1 месяца.

Паховая грыжа

Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец. При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным. При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.

Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным "ненатяжным" технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.

В большинстве случаев выполнение операции при паховых грыжах возможно под местной анестезией современными анестетиками. Если грыжа больших размеров, рецидивная, двусторонняя, то используется либо наркоз либо варианты проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная).

Операция может быть открытой (традиционной с помощью разреза) или лапароскопической (через проколы).

У взрослых пациентов практически всегда для пластики грыжевого отверстия в брюшной стенке используют сетчатый протез - сетку.

Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.

Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:

Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.

Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.

Герниопластика - пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов.

Наиболее рациональный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже - закрытие грыжевого дефекта или зоны ушивания передней брюшной стенки полимерным имплантатом. Особенностью закрытия грыжевого дефекта без натяжения тканей является то, что при этом не возникает напряжения собственных тканей организма, а имплантат прорастает прочной соединительно-тканной капсулой. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа - это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Они обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.

При небольших пупочных грыжах традиционные способы хирургического лечения достаточно надёжны. При больших, рецидивных пупочных грыжах или при сочетании с диастазом прямых мышц живота, грыжами белой линии живота используются "ненатяжые" способы устранения патологии сетчатыми эндопротезами. Для этого используют методику операции с помощью лапароскопа.

Грыжа белой линии живота

Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота. Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см. При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.

Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.

Причины возникновения: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.

Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.

Лечение

Консервативного лечения не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В нашей клинике применяется герниопластика с использованием сетчатых протезов. Вероятность рецидива после этой процедуры крайне мала.

Узнать стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота вы можете в прайс-листе ниже.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа один из не редких вариантов грыж живота, встречается чаще у женщин 40-60 лет или в детском возрасте, преимущественно у девочек.

Формируется в канале, по которому важные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) проходят в бедро. Выбухание локализуется чуть ниже по сравнению с типичной локализацией паховой грыжи.

Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца - небольшого соединительнотканного образования через которое в норме проходят сосуды и нервы. Такие грыжи редко бывают большими и всегда расположены ниже паховой связки, в отличие от паховой, располагающейся выше нее.

Диагностика бедренных грыж не всегда проста, особенно у полных людей. В 40% случаев диагноз бедренной грыжи устанавливают при её ущемлении. Подготовка к операции включает тщательной обследование для исключения других заболеваний, вызывающих дискомфорт в бедренной области. Прежде всего исключается лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тромбофлебит (воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области).

Операции для лечения бедренных грыж могут быть открытые (традиционные) или лапароскопические (через проколы в брюшной стенке).

В хирургическом отделении Центра Флебологии проводятся лечение грыж передней брюшной стенки (удаление паховых, бедренных и пупочных грыж), в соответствии с мировыми стандартами. Операции выполняются доктором медицинских наук, заведующим хирургическим отделением клиники Чернооковым А.И.

Какие виды операций существуют и в чем их особенности?

Метод натяжной пластики. Раньше всех больных с паховыми грыжами, оперировали только методом натяжной пластики собственными мышечно-апоневротическими тканями — попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Частота рецидивов подобного ушивания грыжи — от 7 до 14% (ткани снова расходились через пару месяцев).

Лапароскопические операции. Несмотря на то, что операция проводиться через проколы, отсутствие разрезов является скорее минусом, чем плюсом. Проколов много — минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после открытой операции — всего 5-6 см в паху, косметический. Также лапароскопия имеют ряд других недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьёзным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов, они возникают в 2-2.5 раза чаще по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всём мире такие операции для лечения грыж более не применяются.

Ненатяжная пластики грыж с использованием сетчатых имплантатов.

По разным статистическим данным, которые обсуждаются на всероссийских и международных конгрессах герниологов, технология удаления грыжи, с помощью сетчатого импланта имеет самый низкий процент рецидива — 1% , по сравнению с другими видами операций. Более 15 лет в хирургическом отделении Центра Флебологии применяет только этот метод, как самый эффективный и надежный.

Технология удаления грыж с помощью сетчатого импланта

Преимущества использования сетчатого импланта

Гарантия отсутствия рецидивов. Количество рецидивов, повторного выпячивания грыжи, при пластике сеткой не превышает 1–2%, в то время как при пластике местными тканями это случается в 6–7% — 3 раза чаще.

В состав сетчатого импланта входят современные материалы. Благодаря полимерному составу импланта, не возникает реакции отторжения иммунной системы пациента. Это обеспечивает высокую надежность и абсолютную инертность для организма.

Быстрое восстановление. При фиксации сеткой нет натяжения тканей, что способствует лучшему заживлению и значительному снижению болевого синдрома.

Анестезия. Большинство подобных операций проходит под спинальной анестезией, которая легко переносится даже пожилыми людьми. Используя высокоэффективные современные препараты.

Косметический эффект. Многих пациентов беспокоит, что останутся шрамы, но при этих операциях величина разреза минимальная: 6 см при паховых грыжах, 3 см при пупочных грыжах. Выполняются косметические швы, так что следы операции практически незаметны.

Стоимость услуг

Пациенты Центра Флебологии оперируются в стационаре одного дня. Хирургическое отделение оснащено современным оборудованием. Послеоперационные палаты обеспечивают комфортное пребывание пациентов после операции. В своей работе мы используем трехмерные сетки из полиэстера Parietex 3D TET (Франция), которые ходят в стоимость герниопластики.

Цена (руб.)

1	Консультация хирурга	700
2	Консультация хирурга, доктора медицинских наук	2 000
3	Герниопластика, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре	52 500*
4	Герниопластика повышенной степени сложности, рецидив, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре	59 200*
5	Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре	68 800*
6	Удаление липомы хирургическим способом, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре	19 700

* — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.

5 популярных вопросов про грыжи

1.Как распознать грыжу? Основные симптомы

Небольшое выпячивание внизу живота, мягкое на ощупь — основной симптом паховой/пупочной грыжи. Также характерно появление болей в области грыжевого выпячивания при перемене положения тела, натуживании, сильном кашле, физической нагрузке, длительном беге или ходьбе. При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних.

2.Если человек обнаружил у себя грыжевое выпячивание. Что ему нужно делать?

Все грыжи нуждаются в оперативном лечении, другого варианта речения проблемы не существует. Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает. Запущенная грыжа чревата ущемлением внутренних органов, что может привести к серьезным последствиям. Возможности современной медицины позволяют избавиться от грыж быстро и безболезненно.

4. Помогает ли ношение бандажа?

Бандаж не может избавить пациента от грыжи, он лишь удерживает и не дает органам брюшной полости перемещаться в грыжевой мешок. Ношение бандажа вызывает ослабление (атрофию) мышечно-апоневротических тканей вокруг грыжи, образование рубцов и спаек в стенке грыжевого мешка и подкожной жировой клетчатке, раздражение и ссадины на коже. Ношение бандажей является временной мерой, которая применима только в том случае, когда операция не может быть произведена: при беременности, у онкологических больных на последней стадии заболевания.

5. Может ли повлиять операция на потенцию у мужчин.

Операция по поводу паховой грыжи у мужчин никак не влияет на потенцию. Есть определенные ограничения. Возобновлять сексуальные отношения можно через 12–14 дней после операции, если движения не вызывают болевых ощущений, а у мужчин нет сильного отека мошонки. Избегать, прежде всего, следует сильного напряжения, а также воздействия, давления на область шва.

Паховая грыжа – это наиболее распространенный тип грыжи брюшной полости. При этом заболевании часть брюшины выпячивается в паховый канал. Он представляет собой тоннель, длиной 4-5 см, соединяющий внутреннее и наружное паховые кольца. Через него из брюшной полости у мужчин выходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки.

При образовании грыжи серозная оболочка, покрывающая органы брюшины, не нарушается, но петли кишечника, сальника или мочевого пузыря попадают в канал и за его пределы. Визуализируется заболевание как выступающее уплотнение в области паха или лобка. Хорошо заметно в вертикальном положении. При кашле, физических нагрузках проступает особенно четко. В лежачем положении может быть незаметным. Диаметр варьируется от 2-3 см до 10 см и больше. Возможно образование сразу нескольких грыж с одной или с разных сторон.

У мужчин патология встречается чаще – на их долю приходится более 90% всех случаев диагностики грыжи. Это обусловлено анатомическими особенностями строения таза.

Виды грыж

Грыжа бывает нескольких видов:

Прямой и косой. При прямой выпячивание происходит через наружное паховое кольцо, при косой – через внутреннее.
Приобретенной и врожденной. Приобретенная развивается вследствие повышения давления в брюшной полости, слабого развития брюшной стенки и других факторов. Врожденная формируется во внутриутробном периоде.
Осложненной и неосложненной. Осложненная грыжа развивается при длительном невправлении

Грыжа бывает нескольких видов:

Прямой и косой. При прямой выпячивание происходит через наружное паховое кольцо, при косой – через внутреннее.
Приобретенной и врожденной. Приобретенная развивается вследствие повышения давления в брюшной полости, слабого развития брюшной стенки и других факторов. Врожденная формируется во внутриутробном периоде.
Осложненной и неосложненной. Осложненная грыжа развивается при длительном невправлении

При любом типе заболевания рекомендуется удаление паховой грыжи, так как консервативная терапия имеет низкую эффективность и не подходит при обострениях.

Чем опасно образование

На первом этапе грыжа может не беспокоить или проявляться следующей симптоматикой:

Болевые ощущения в паху. Могут проявляться как жжение, рези, постоянная или эпизодическая боль.
Давящее чувство, особенно усиливается в положении сидя и стоя, может становиться менее интенсивным в лежачем положении.
Нарушения стула, запоры.

Если не прибегать к лечению грыжи, то могут развиться:

невправляемость – данная патология развивается при образовании спаек между грыжевым мешком и расположенным в нем органом, острым состояние не является, но оно может способствовать развитию более серьезных осложнений;
воспаление паховой грыжи. Наибольшую опасность при образовании грыжи представляет сдавливание стенками канала попавших в него органов.

В результате чего могут наступить:

копростаз – осложнение возникает, когда в грыжевой мешок попадают петли толстого кишечника; если в них скопились каловые массы, может развиться кишечная непроходимость;
воспаление тканей
ущемление – это самое опасное осложнение, которое развивается, когда в грыжевых воротах сдавливаются органы вместе с питающими их сосудами, из-за чего может возникнуть некроз тканей.

При воспалении, копростазе и ущемлении операцию по удалению паховой грыжи назначают незамедлительно по жизненным показателям.

На первом этапе грыжа может не беспокоить или проявляться следующей симптоматикой:

Болевые ощущения в паху. Могут проявляться как жжение, рези, постоянная или эпизодическая боль.
Давящее чувство, особенно усиливается в положении сидя и стоя, может становиться менее интенсивным в лежачем положении.
Нарушения стула, запоры.

Если не прибегать к лечению грыжи, то могут развиться:

невправляемость – данная патология развивается при образовании спаек между грыжевым мешком и расположенным в нем органом, острым состояние не является, но оно может способствовать развитию более серьезных осложнений;
воспаление паховой грыжи. Наибольшую опасность при образовании грыжи представляет сдавливание стенками канала попавших в него органов.

В результате чего могут наступить:

копростаз – осложнение возникает, когда в грыжевой мешок попадают петли толстого кишечника; если в них скопились каловые массы, может развиться кишечная непроходимость;
воспаление тканей
ущемление – это самое опасное осложнение, которое развивается, когда в грыжевых воротах сдавливаются органы вместе с питающими их сосудами, из-за чего может возникнуть некроз тканей.

Варианты лечения

Самый эффективный способ, которым лечится паховая грыжа, – операция. При оперативном лечении хирург помещает органы на место в брюшину. Область грыжевого мешочка иссекается и ушивается. Грыжевые ворота в паховой зоне устраняются, а стенки брюшины укрепляются для предотвращения рецидива.

Если операция по удалению паховой грыжи у мужчин невозможна из-за противопоказаний, назначается поддерживающий бандаж, переход на легкое питание с исключением продуктов, провоцирующих газообразование, проведение курсовой терапии для стабилизации здоровья.

Показания и противопоказания к операции

Показанием для удаления паховой грыжи является, собственно, само ее наличие. Поводом для срочного обращения к хирургу должны стать:

Резкие боли.
Вздутие живота.
Запоры.

Даже если паховая грыжа не беспокоит, операция нужна все равно, так как со временем могут развиться осложнения.

Противопоказаниями к операции являются:

инфекционные заболевания;
тяжелые хронические болезни: сахарный диабет, онкология, сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
беременность;
ожирение.

Резкие боли.
Вздутие живота.
Запоры.

Противопоказаниями к операции являются:

инфекционные заболевания;
тяжелые хронические болезни: сахарный диабет, онкология, сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
беременность;
ожирение.

Виды операций

Операции по удалению паховой грыжи у мужчин проводят двумя способами:

Как правило, обе операции проводятся под общим наркозом. В нашей клинике в Москве операции на паховой грыже делаются по обеим методикам.

Лапароскопический метод

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – это наиболее современный метод лечения заболевания. Он успешно применяется уже несколько десятилетий, показывая высокую эффективность и низкий риск развития осложнений. Кроме того, лапароскопия позволяет избежать косметических дефектов на коже.

Хирург проводит операцию через небольшие проколы в брюшной полости, действуя лапароскопом – небольшим гибким зондом с лампочкой и видеокамерой высокого разрешения.

Камера позволяет приближать картинку, увеличивать ее в размерах и видеть даже малейшие изменения в органах брюшной полости.

Процедура направлена на устранение дефекта передней стенки брюшины и ее укрепление. Длится лапароскопия 1-2 часа.

Назначают ее в следующих случаях:

Хирург проводит операцию через небольшие проколы в брюшной полости, действуя лапароскопом – небольшим гибким зондом с лампочкой и видеокамерой высокого разрешения. Камера позволяет приближать картинку, увеличивать ее в размерах и видеть даже малейшие изменения в органах брюшной полости. Процедура направлена на устранение дефекта передней стенки брюшины и ее укрепление. Длится лапароскопия 1-2 часа.

Назначают ее в следующих случаях:

если деятельность пациента связана с тяжелыми физическими или спортивными нагрузками;
если у пациента ожирение;
если пациенту важна эстетическая сторона устранения проблемы;
если для пациента важен короткий восстановительный период.

Однако существуют ситуации, когда лапароскопия не проводится:

заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
острые воспалительные процессы в брюшной полости;
осложнения заболевания – когда есть ущемление грыжевого мешка или некроз его содержимого.

Во всех перечисленных случаях лапароскопию грыжи откладывают до компенсации заболевания или делают открытую операцию. По стоимости эти процедуры будут отличаться.

Открытый метод

Открытую операцию по удалению паховой грыжи проводят через разрез тканей в области образования. Ткани разрезаются до полного доступа к брюшине.

Далее от окружающих тканей выделяется грыжевой мешочек. Он рассекается, а его содержимое вправляется в брюшную полость. Мешочек ушивается в области шейки, оставшиеся ткани подлежат удалению.

Важным этапом является укрепление брюшной стенки. Для этого может использоваться искусственная сетка, которая армирует мышечный слой и препятствует возникновению рецидива. Материал хорошо приживается, сквозь него со временем прорастают собственные соединительные ткани, формируя преграду для повторного развития грыжи.

Материал хорошо приживается, сквозь него со временем прорастают собственные соединительные ткани, формируя преграду для повторного развития грыжи.

Реабилитация

Через 5-6 часов после выхода из наркоза пациентам разрешается вставать. Срок пребывания в стационаре зависит от объема вмешательства и обычно не превышает 10 дней.

Правила восстановительного периода:

Питание небольшими порциями по часам 4-5 раз в день. Исключается высококалорийная пища и продукты, способные вызвать вздутие живота.
Необходимо плавно наращивать нагрузки. Нельзя поднимать тяжести весом более 5 кг, особенно внимательно это нужно контролировать после операции по удалению паховой грыжи у мужчин, привыкших к физической работе.
Для укрепления мышечного корсета и улучшения кровообращения через месяц рекомендуется лечебная гимнастика, ходьба, езда на велосипеде, посещение бассейна.
Также в реабилитационный период могут быть показаны массаж, физиотерапия.

Где сделать операцию

Наши врачи имеют большой опыт работы как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. К услугам наших пациентов самое современное оборудование, позволяющее сделать вмешательство максимально безболезненным и эффективным. На консультации специалисты подробно расскажут, как проходит лапароскопия, какие у нее существуют достоинства и недостатки. Записаться на прием к врачу вы можете в режиме онлайн или по телефону, указанному на сайте.

Стоимость операции

Что касается стоимости услуги, то она зависит от способа оперативного вмешательства, вида анестезии и ряда индивидуальных факторов. Так что узнать, сколько стоит операция, цена ее в вашем конкретном случае, можно на приеме у врача. Ознакомиться с предварительной стоимостью операции на паховой грыже в Москве можно на сайте или позвонив нашим специалистам по телефону в Москве.

Где сделать операцию

Стоимость операции

Центр хирургии грыж ГКБ им.С.С.Юдина – это объединение лучших специалистов, самых современных техник и оборудования, качественных расходных материалов, комфортного размещения пациентов и безусловно, лучших традиций милосердия и участия.

Данный симбиоз дает нам возможность гарантировать нашим пациентам 100% качественное лечение и минимальный период восстановления после операции!

В распоряжении специалистов центра хирургии грыж новая операционная, оснащенная самым современным оборудованием для проведения лапароскопических операций (через несколько проколов).

трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика (ТАРР);
тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЕР);
лапароскопическая ретромускулярная (eTEP) герниопластика;
лапароскопическая сепарационная TAR-пластика;
лапароскопическая интраабдоминальная (IPOM), (IPOM+) герниопластика.

Такой тип малотравматичен, поэтому часто пациенты буквально на следующий день уже могут быть выписаны домой.

В работе мы используем инструменты малого диаметра, современные сетчатые импланты и качественный шовный материал.

В нашем герниологическом центре применяют новые лапароскопические методы при лечении:

Паховых грыж:

тотальная экстраперитонеальная герниопластика – без проникновения в брюшную полость (TEP)
трансингвинальная преперитонеальная герниопластика(TIPP)
методика One-step
трансабдоминальная преперитонаельная герниопластика(TAPP)

Послеоперационных вентральных грыж, а также боковых грыж:

лапароскопическая интраабдоминальная герниопластика (IPOM)
лапароскопическая интраабдоминальная герниопластика с ушиванием грыжевого дефекта(IPOM+)
лапароскопическая интраабдоминальная герниопластика при боковых грыжам с применением анкорных фиксаторов
грыжесечения с применением передней сепарационной пластики (операция Рамиреса)
грыжесечение с применение задней сепарационной пластики (TAR-пластика)
открытая интраабдоминальная герниопластика( открытый IPOM)
лапароскопическая ретромускулярная герниопластика
лапароскопическая сепарационная TAR-пластика

Пупочных грыж и грыж белой линии живота:

грыжесечения по методике sub-lay
грыжесечения с ретромускулярным расположением сетчатого имплантата
грыжесечения с формированием нового пупочного кольца по методике Brilliance
bridge-методика

Некоторые методики устранения грыж не применяются в России вообще. Герниологический центр при ГКБ им. С.С. Юдина активно сотрудничает с европейским обществом герниологов и эндогерниологическим обществом. На регулярной основе проводятся мастер-классы и обучающие семинары.

Наши сотрудники являются действительными членами европейского общества герниологов и эндогерниологического общества. Специалисты центра регулярно повышают свою квалификацию в американских и европейских герниологических центрах. Полученные знания применяют в своей повседневной практике.

Специалисты центра – те самые врачи, которых советуют друзьям и родственникам, предают контакты нашего центра с уверенностью и спокойствием, потому что мы действительно отвечаем за результат!

Операции проводятся бесплатно, по полису ОМС, кроме того, медицинская помощь оказывается по программе ДМС и на платной основе.

Для записи к специалистам центра вы можете воспользоваться удобной формой онлайн записи.

Запись по телефонам:

Запись на прием по ОМС: 8 (499) 612-45-66 (с 8:00 до 20:00)
Платный прием: 8 (985) 441-71-02 (с 9:00 до 18:00)

Специалисты отделения

Специальность: Хирург , Лапароскопия

Опыт работы: более 16 лет

Врач-хирург первой категории.

Образование: Омская медицинская академия, 2006 год. Повышал квалификацию в Центре высоких медицинских технологий и Российском научном центре хирургии. Состоит в Российском обществе хирургов.

Направления деятельности: Абдоминальная хирургия, герниология, хирургическое лечение рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бариатрия

Должность: Заведующий 4 хирургическим отделением

Специальность: Хирург

Должность: Заместитель главного врача по хирургии, врач-организатор здравоохранения и общественного здоровья.

Специальность: Хирург , Флеболог , сердечно-сосудистый хирург , Онколог

Должность: кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория.

Опыт работы: более 23 лет

Направления деятельности: Владеет всеми современными навыками лапароскопической хирургии, а также всеми высокотехнологическими методами оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии и флебологии.

Паховая грыжа - это заболевание, при котором некоторые органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) меняют свое анатомическое месторасположение и выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Встречаются пупочные, бедренные грыжи, но паховые - самые частые.

Данное заболевание у мужчин наблюдается в 6 раз чаще, чем у женщин благодаря особенностям строения пахового канала. У мужчин он шире и короче, слабее мышечно-фасциальная защита. Современная хирургия обоснованно утверждает, что лечение без операции невозможно, так как ЛФК, ношение бандажа – это лишь вспомогательные методы, которые не лечат грыжу, вследствие чего заболевание прогрессирует и результатом может быть ущемление и воспаление паховой грыжи.

Причины и симптомы

Причиной врожденных паховых грыж служит дефект развития листка брюшины. Поэтому за опущением яичка в мошонку у мальчиков или яичников в малый таз у девочек за ними следуют петли кишечника или сальник. Приобретенные грыжи появляются на фоне мышечной слабости и ослабления соединительной ткани при сопутствующем подъеме внутрибрюшного давления. Его вызывает:

длительный кашель;
отсутствие ежедневного стула и затрудненная дефекация;
постоянное чихание (аллергический ринит);
избыточный вес;
работы, связанные с постоянным перемещением тяжестей;
вынашивании ребенка.

Изредка они появляются после выполнения полостных операций путем лапаротомии.

Симптомы долгое время остаются малозаметными, могут развиваться исподволь либо появиться внезапно.Частой жалобой служит появление округлого опухолевидного образования в паховой области с одной или двух сторон, оно способно увеличиваться при натуживании, при горизонтальном положении тела исчезает. Пациента беспокоят дискомфорт или тупые боли внизу живота, в паху. Увеличение образования в размерах вызывает затруднения при ходьбе. Вовлечение слепой кишки приводит к метеоризму, задержке стула.

Паховые грыжи делятся на:

Осложнение паховой грыжи возникает при ущемлении органов брюшной полости в паху. Это неотложная ситуация сопровождается острой болью, тошнотой, рвотой, гипертермией, задержкой стула и газами. Последствие осложнения чреваты угрозой для жизни - воспаление может перейти в некроз содержимого грыжевого мешка.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика паховых грыж начинается с осмотра хирурга, пальпации. Врач оценивает размеры, форму, вправляемость. Поскольку важно определить в деталях, что находится в составе грыжевого мешка, доктор назначает дополнительное обследование:

герниография;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ мошонки;
УЗИ органов малого таза у женщин;
рентгенография кишечника с контрастом;
УЗИ мочевого пузыря;
цистоскопия и др.

Иногда требуется исключение такой патологии, как варикоцеле, гидроцеле, воспаление лимфоузла.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Данный вид хирургического вмешательства включает в себя комплекс подготовительных мер. Перед тем, как делать грыжесечение паховой грыжи, пациенту следует пройти тщательное лабораторное обследование:

анализ крови для определения группы, резус-фактора; общий анализ крови, мочи;
анализ на сахар;
определение протромбинового индекса;
биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, общий белок;
анализ на ВИЧ, гепатит В, С, реакцию Вассермана (сифилис).

перед операцией по удалению паховой грыжи мужчине необходимо сказать лечащему врачу об имеющихся аллергических реакциях, хронических заболеваниях и индивидуальной непереносимости тех или иных лекарственных препаратов.

Также перед операцией по удалению грыжи у мужчин необходимо провести электрокардиографию. Это необходимо, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, подготовка к хирургическому вмешательству подразумевает прохождение ультразвуковой диагностики, которая позволяет изучить содержимое грыжевого мешка. В ходе исследования уточняются высота пахового промежутка, размеры паховых колец, расположенных внутри и снаружи, тип образования.

В предоперационном периоде выполняется осмотр анестезиолога. За 8 часов до операции прекращается прием пищи и жидкости.

Виды операций по удалению паховых грыж у мужчин

Врачи хирурги наиболее часто применяют следующие виды операций с сеткой:

Эндоскопическая герниопластика . Прокол на передней стенке живота размером 3-4 см позволяет ввести эндоскопические инструменты. В ходе операции происходит удаление грыжевого мешка, при помощи подшивания сетки укрепляется брюшная стенка;
Операция Лихтенштейна . Через кожный разрез 10-12 см выводится грыжевой мешок, после вправления его содержимого, он отсекается, сетка подшивается для укрепления грыжевых ворот.
Обтурационная герниопластика. Разрез на коже не превышает 3-4 см, аналогично после вправления содержимого в паховый канал подшивается обтурационная сетка.
Открытый способ . Операция по удалению грыжи у мужчин таким методом происходит чаще всего в экстренных случаях. Дело в том, что этот способ считается травматичным. Также операция, проведенная таким методом, требует больше времени для восстановления. Открытый способ рассечения тканей при операции по удалению грыжи происходит с использованием трепанационного окна.
Лапароскопия . Данный вид удаления паховой грыжи выполняется в случаях, если у больного имеются противопоказания к открытой резекции грыжевого выпячивания. Это малоинвазивная операция. Чтобы её выполнить, понадобится сделать всего три прокола. Операция проходит под общим наркозом. Лапароскоп с камерой вставляется в один из разрезов. Инструменты вставляются в другие два отверстия. На монитор выводится изображение с лапароскопа, что позволяет контролировать ход операции.

Сколько длится пребывание в стационаре при разных видах применяемых техник? При эндоскопической герниопластике больной находится в стационаре 3-4 дня, при операции Лихтенштейна 1 сутки, обтурационная герниопластика позволяет больному покинуть стационар в тот же день. Что касается болевого синдрома, то он незначительный, а при последнем виде вообще отсутствует. Операции с сеткой позволили избежать рецидивов.

Длительность операции по удалению грыжи у мужчин

Нельзя точно сказать, сколько времени занимает оперативное вмешательство. Каждый случай индивидуален и зависит от ряда факторов. Средняя продолжительность операции по удалению паховой грыжи у мужчин составляет от 30 до 60 минут. В редких случаях хирургическое вмешательство занимает больше времени.

При лапароскопии пациент не находится долго под наркозом. Это существенно снижает негативное воздействие наркоза на организм. Также в последнее время актуальна тенденция местного выключения болевых рецепторов на время хирургического воздействия. Эта мера направлена на устранение неприятных ощущений в ходе операции по удалению грыжи у мужчин. Такой метод подходит в случаях, когда пациенту по тем или иным причинам запрещен наркоз.

Противопоказания к операции по удалению паховой грыжи

пожилой возраст в сочетании с массивными размерами грыжи и тяжелой сопутствующей патологией;
тяжелые степени ХПН;
цирроз печени с портальной гипертензией;
беременность;
спленомегалия;
варикозно расширенные вены пищевода и толстой кишки;
декомпенсированный сахарный диабет.

Послеоперационный период после операции по удалению паховой грыжи

Некоторые виды операций разрешают подъем больного на следующий день после операции, при других больной встает через несколько часов и выписывается домой. Частота перевязок определяется лечащим врачом, пациент должен при этом посещать лечебное учреждение.

Вопрос о снятии швов решается индивидуально - обычно швы снимают на 7 сутки, саморассасывающийся шовный материал не требует снятия.

Обезболивание назначается индивидуально по требованию.

Антибиотики назначаются профилактически на 1 день.

В период реабилитации надо уделить внимание питанию, не допускать диареи или запоров.

Тяжелые физические нагрузки в период восстановления запрещены в течение месяца.

Лапароскопия существенно облегчает восстановительный период после грыжесечения, но не исключает посещений хирурга и терапевта.

Преимущества лечения паховой грыжи в клинике "Чудо Доктор"

Приглашаем пройти оперативное лечение в Москве в нашем медицинском центре "Чудо Доктор". Мы предлагаем:

быстрое обследование и предоперационная подготовка за сутки;
оперирующие доктора - высококвалифицированные специалисты с учеными степенями кандидатов медицинских наук;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
современные виды оперативного лечения, исключающие рецидивы;
современный шовный материал, заживление раны без рубцов;
доступная стоимость лечения.

Расчет стоимости пластики паховой грыжи:

Название манипуляции	Стоимость, руб
Консультация анестезиолога	1500
Катетеризация периферической вены	500
Анестезиологическое пособие (общий эндотрахиальный наркоз закисью азота, Севораном) до 60 минут	7800
Грыжесечение. пластика грыжевых ворот сетчатым трансплантатом (грыжевые ворота до 7 см)	37000
Суточное пребывание в суточном стационаре	4900
ИТОГО:	51700

Расчет стоимости лапароскопической герниопластики паховой грыжи без предоперационного обследования:

Название манипуляции	Стоимость, руб
Консультация анестезиолога	1500
Катетеризация периферической вены	500
Анестезиологическое пособие (общий эндотрахиальный наркоз закисью азота, Севораном) до 60 минут	18000
Анестезиологическое пособие (общий эндотрахиальный наркоз закисью азота, Севораном) дополнительное время за 1 час	3000
Лапароскопическая герниопластика без стоимости сетчатого имплантата	35000
Сетчатый имплантат	18400
Суточное пребывание в суточном стационаре	4900
ИТОГО:	81300

Прогноз операции по удалению грыжи у мужчин

Пациентам мужского пола, у которых диагностировали грыжевое новообразование, врачи назначают лечение хирургическим путем. Удаление паховой грыжи требует определенного промежутка времени для восстановления. После реабилитации заболевание полностью устраняется, а к пациенту возвращается трудоспособность.

Несмотря на то, что операция по удалению грыжи у мужчин в 98% случаев проходит успешно, всегда есть риск осложнений. Поэтому после хирургического вмешательства следует периодически посещать врача. Также есть вероятность, что после удаления паховой грыжи возможно повторное образование выпячивания в отдаленном периоде. Такие случаи врачи называют условно-благоприятным прогнозом. Причиной повторного появления грыжи обычно становится нарушение режима физической активности. Также это возможно, если операция проводилась натяжным способом.

Читайте также: