Где в организме человека паразитирует власоглав

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Опасные гельминты.jpg

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

  • мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
  • свинину, пораженную финнами свиного цепня;
  • малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
  • сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Жизненный цикл аскариды.jpg

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

  • в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
  • в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  • в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  • в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  • в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
  • в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
  • в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
  • в костной системе - эхинококкоз;
  • в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
    • Cestoidea – ленточных червей,
    • Trematoda – класс сосальщиков.
    • биогельминтозы;
    • геогельминтозы;
    • контактные гельминтозы.

    На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:

    • антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
    • токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
    • травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
    • вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
    • нарушение обменных процессов;
    • в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
    • нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
    • психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
    • иммуносупрессивное действие.

    Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

    Жалобы пациентов в острой стадии:

    • повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
    • боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

    Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

    • диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
    • болевой;
    • астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).

    Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

    • хронический панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистохолангит;
    • неврологические нарушения.

    Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

    Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

    Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

    Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

    Диагностика гельминтоза

    Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

    В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.


    Власоглав человеческий относится к нематодам (круглым червям), вызывающим один из самых распространенных гельминтозов – трихоцефалез. Согласно статистике, этим гельминтом в мире заражено от полумиллиарда до миллиарда человек. Заболевание, вызываемое этими гельминтами, по распространенности и охвату территорий занимает 3 место среди других заболеваний паразитарной этиологии.

    Власоглав человеческий относится к так называемым кишечным гельминтам , так как обитает в кишечнике человека, а именно, в слепой кишке.

    Передний конец тела паразита настолько острый, что легко проходит сквозь слизистую оболочку кишечника и стенки кровеносных сосудов. Червь питается полужидким субстратом клеток слизистой и кровью.

    Внешний вид, строение и жизненный цикл паразита

    Окраска червя варьируется от беловато-сероватых тонов до красноватых; при более внимательном рассмотрении можно заметить на его теле поперечные черточки.

    Trichocephalus trichiurus – геогельминт, так как для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.

    Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при неблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.

    У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек. Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.

    В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.

    Цикл развития

    Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.

    Количество особей в организме человека может составлять от нескольких десятков до нескольких тысяч, каждый из них потребляет ежесуточно до 0,5 мл крови, а срок жизни паразита в человеческом организме доходит до 5-6 лет.

    Путь заражения фекально-оральный, т. е. заразиться можно при потреблении зараженных яйцами фруктов, ягод, овощей, не проходящих термическую обработку, а также воды из источников, колодцев и пр., не входящих в централизованную систему водоснабжения.

    Еще один, наиболее частый у детей , источник заражения – грязные руки. Переносчиками яиц могут быть также мухи.

    В регионах с теплым и влажным климатом опасность заражения трихиуриазом сохраняется на протяжении всего года. Массовое инфицирование людей происходит в течение 5-6 теплых месяцев.

    В группе риска находятся:

    • дети до 10 лет (они не уделяют необходимое внимание важности личной гигиены);
    • работники ЖКХ (преимущественно те, кто связан непосредственно с городской канализацией);
    • люди, работающие с почвой (садовники, огородники).

    К мерам возможно профилактики относят:

    • надлежащая обработка продуктов перед употреблением в пищу (мытье, термическая обработка);
    • употребление только фильтрованной воды;
    • тщательная гигиена;
    • наблюдение ранее инфицированного, но вылеченного пациента в течение 2-х лет;
    • наблюдение членов семьи и иных людей, входящих в группу риска в течение 2-х лет.

    Каждый пострадавший должен помнить, что насколько бы ни была деликатна проблема, при малейших нарушениях необходимо обращаться к специалисту. При выявлении глистной инвазии, крайне важно сообщить об этом семье или людям, проживающим на одной территории с зараженным, во избежание их инфицирования.


    Паразит власоглав – разновидность круглых червей, поражающих организм человека. Представляет собой тонкое длинное тело с небольшим утолщением к заднему концу. Где паразитирует такой червь? Благодаря своей сверхтонкой основе гельминт легко проникает через стенки кишечника, питаясь жидкостью тканей и кровью. Власоглав человеческий достигает сравнительно небольших размеров – до 5 см. Заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослых.

    Чем опасен паразит

    Опасность власоглава заключается в том, что заболевание протекает без явных признаков. Самостоятельно идентифицировать наличие червя в организме невозможно. Но в ситуации, когда их количество в тонкой кишке увеличивается, самочувствие меняется. Появляется тошнота, раздражительность, сильная мигрень, расстройство желудка, рвота. Если власоглав попадает в аппендикс, он дает доступ к проникновению и другим видам паразитов, что вызывает его воспаление. Дети, зараженные такими паразитами, часто теряют сознание. Если вовремя не начать лечение, может развиться онкологическое заболевание.

    Жизненный цикл власоглава

    Попавшие в организм человека черви могут продолжать свое существование в нем длительный период. Жизненный цикл начинается в момент, когда яйца попали в желудок вместе с жидкостью или едой. В тонкой кишке человека начинают появляться личинки, которые через некоторое время переходят к толстому кишечнику. В этом месте они начинают свой рост и через месяц могут откладывать новые яйца, которые выводятся из организма вместе с калом. Если эти яйца не попадают во влажную среду, то они становятся неактивными.

    Паразит власоглав жизненный цикл

    Симптомы заражения

    Многие люди сомневаются: власоглав паразит или нет? Он, несомненно, является таковым. По заболеваемости разными видами гельминтов власоглав занимает 2 место. Ранние стадии болезни не имеют явных признаков. Если же заболевание развивалось больше месяца, то у больного поражается желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система. Сопровождается такими недомоганиями:

    • потеря аппетита, тошнота, рвота;
    • сильное слюноотделение;
    • болевые ощущения в области брюшной полости;
    • диарея или запор;
    • частые головокружения и сильные мигрени;
    • нарушение сна, бессонница;
    • раздражительность;
    • вспышки судорог.

    Важно помнить! При первых же недомоганиях следует обратиться к доктору! На ранних стадиях особого вреда здоровью власоглавы не принесут.

    Симптомы наличия паразита власоглава

    Диагностика заболевания

    При возникновении подозрений на наличие власоглава требуется пройти определенные анализы, которые назначает специалист. А именно:

    • исследование мазка кала;
    • прием специального раствора для выявления яиц паразита.

    Мазок кала не дает точный результат на ранней стадии заболевания, поэтому анализ лучше повторить через неделю для точной диагностики.

    Терапия

    При установлении наличия власоглава в организме возникает вопрос: как лечить заболевание? Терапию специалисты разделяют на 3 этапа:

    1. Организационные мероприятия. Лечение может проводиться в стационаре, а также амбулаторно в зависимости от различных факторов. Под наблюдением врача должны находиться пациенты с проблемами желудочно-кишечного тракта, почечной системы и печени. Для них подбирается особый курс лечения, так как стандартный прием препаратов против паразитов может негативно сказаться на здоровье.
    2. Терапия против власоглава. Препаратами, которые прописывает доктор, могут быть: Вермокс, Квантрель, Дифезил и их аналоги. Принимать их следует согласно инструкции. Передозировка может быть опасна для здоровья. Схема лечения медикаментами в среднем составляет 5 дней.
    3. Прием сопутствующих медикаментов. Для поддержания организма в норме следует принимать пробиотики, витамины группы В, препараты, содержащие железо. Такие мероприятия требуются по причине побочных эффектов основного препарата и его негативного влияния на органы.

    Лечение власоглава

    Важно помнить! Члены семьи, проживающие с больным, должны принять профилактические меры по устранению паразитов!

    Лечение народными средствами

    Рецепты народной медицины основаны на ингредиентах, которые губительно влияют на паразитов. Существует множество методов по борьбе с ними, не прибегая к лекарственным препаратам.

    Омела и валериана

    Эти травы потребуются в виде порошка. Для лечения необходимо смешать по 1 г омелы и валерианы и принимать 1 раз в день. Длительность приема составляет 3 дня.

    Чабрец

    Взять 1 ст. л. травы, залить 300 мл кипятка и настаивать 1 час. Принимать по 50 мл 4 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

    Золототысячник, пижма, корень горечавки

    Взять эти травы в равных пропорциях. 40 г такого сбора залить 0,5 мл кипятка, настаивать 1 день. Процедить полученный отвар и принимать по 1 стакану 3 раза в день с периодичностью в 1 час. Такое лечение длится до 3 недель.

    Отвар из трав от паразитов

    Репчатый лук

    Измельчить 1 луковицу и залить стаканом кипятка. Настаивать 12 часов, после чего процедить и употреблять по 100 г 1 раз в день в течение 4 дней.

    Молоко и чеснок

    В стакан молока добавить целую головку чеснока, проварить в течение 10 минут. Отвар процедить и остудить. Он потребуется для того, чтобы поставить клизму. Взрослому потребуется целый стакан, а для ребенка достаточно будет половины.

    Тыквенные семечки и мед

    Потребуется 300 г перемолотых семечек тыквы, который нужно залить 50 мл воды и добавить 100 г меда. Тщательно все перемешать и не спеша съесть. Через 2 часа следует использовать слабительное.

    Тыквенные семечки и мед от власоглава

    Корень хрена и чеснок

    Взять 20 г тертого хрена и 20 г измельченного чеснока, залить 0,5 л спирта или водки. Смесь настаивать в течение 10 дней. Принимать такую настойку по 1 ст. л. 2 раза в день.

    Грецкий орех и мед

    Для приготовления потребуются измельченные зеленые корки грецкого ореха в объеме 5 ст. л. Их нужно залить 2 стаканами меда и поставить на водяную баню под крышкой на полчаса. Такую смесь добавлять в воду или чай по 1 ч. л. 3 раза в день.

    Сирень

    Наполнить банку цветами сирени и заполнить спиртом или водкой. Настаивать в течение 10 дней. Принимать по 1 ч. л. перед употреблением пищи.

    Сирень от паразита власоглав

    Сосновые шишки

    Положить в кастрюлю молодые шишки и залить водой так, чтобы она покрывала их на 10 см. Томить на маленьком огне 8 часов, после чего процедить. Добавить столько же сахара, сколько получилось отвара. Варить до консистенции джема. Принимать по 2 ст. л. перед приемом пищи.

    Важно помнить! Несмотря на разнообразие рецептов народной медицины, консультация врача при лечении заболевания необходима!

    На сегодняшний день специалисты не так скептично относятся к лечению народными средствами, как раньше. Следует наблюдаться у доктора до полного выздоровления, ведь только он сможет оценить степень выздоровления.

    Рецидив власоглава

    Организм человека не в силах вырабатывать иммунитет против повторного появления заболевания. Поэтому каждый раз при попадании яйца паразита в желудок, он будет одинаково развиваться в своей благоприятной среде. Если в местности проживания распространен такой вид паразита, то следует избегать всяческого контакта с почвой.

    Последствия заболевания

    Сами по себе такие черви из организма полностью не выводятся. Опасность длительного нахождения в организме человека заключается в том, что начинает появляться анемия и недостаток витаминов. Это приводит к ослаблению иммунной системы, работоспособности и качества жизни в целом. В крайне редких случаях паразитирование может привести к летальному исходу.

    Профилактика появления паразита в организме

    Для того чтобы проблем с появлением власоглава и других паразитов в организме не возникло, следует придерживаться простых правил:

    • мыть руки перед употреблением пищи и после посещения туалета;
    • если потребовалось контактировать с землей или песком, то следует тщательно вымыть руки и верхнюю одежду;
    • перед употреблением овощей или фруктов их нужно тщательно промыть теплой кипяченой водой;
    • не пить сырую и воду сомнительного происхождения;
    • не купаться в грязных водоемах;
    • избавиться от вредных привычек (грызть ногти, карандаши);
    • не давать ребенку играть в песке неизвестного происхождения;
    • менять ежедневно нижнее белье.

    Если выполнять данные элементарные правила, то власоглав никому не страшен. При первых же симптомах болезни следует незамедлительно сдать необходимые анализы для выявления паразита в организме.

    Трихоцефалез – кишечная инвазия, вызываемая паразитированием круглого гельминта – власоглава и протекающая с преимущественным нарушением функции пищеварительного тракта и нервной системы. Дисфункция ЖКТ при трихоцефалезе характеризуется снижением аппетита, слюнотечением, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами или запорами; поражение ЦНС приводит к головным болям, головокружению, нарушению сна, иногда – обморокам и судорогам. Трихоцефалез диагностируется на основании обнаружения яиц власоглава в кале или взрослых гельминтов в просвете кишечника с помощью эндоскопии. Лечение трихоцефалеза проводится антигельминтными препаратами (албендазол, мебендазол, карбендацим и др.).

    Трихоцефалёз

    Общие сведения

    Трихоцефалез - кишечный нематодоз, характеризующийся хроническим течением с развитием диспепсического, астенического и анемического синдромов. Трихоцефалез имеет практически повсеместное распространение; чаще встречается в зонах тропического и субтропического климата, где инвазия выявляется у 40-50% местного населения. На территории РФ спорадические случаи трихоцефалеза регистрируются на Северном Кавказе и в Центральном Черноземье, преимущественно в сельской местности. В эндемичных регионах трихоцефалез является вторым по распространенности гельминтозом после аскаридоза. Наибольшая заболеваемость трихоцефалезом отмечается среди детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Трихоцефалёз

    Причины трихоцефалеза

    Заражение трихоцефалезом реализуется по фекально-оральному механизму при занесении зрелых яиц в рот загрязненными руками или при проглатывании вместе с загрязненными землей ягодами, фруктами, зеленью, овощами, водой. В желудочно-кишечном тракте человека вышедшие из яиц личинки внедряются в стенку тонкого кишечника. Через 5-10 суток они опускаются до слепой кишки, где вновь внедряются в слизистую и в течение 1-1,5 месяцев превращаются во взрослых особей. Своей головной частью власоглав проникает в стенку кишки, а его задний конец свободно свисает в просвете кишечника. Продолжительность паразитирования гельминта в кишечнике человека достигает 5-7 лет. Трихоцефалезом чаще заболевают дети, у которых недостаточно сформированы гигиенические навыки, а также лица, имеющие контакт с почвой (садоводы, землекопы, строители), работники ЖКХ. Инфицирование чаще происходит с конца весны по начало осени.

    Патологические эффекты при трихоцефалезе обусловлены травмированием слизистого, подслизистого и мышечного слоев кишки, выделением гельминтами ферментов и метаболитов, что сопровождается развитием местной воспалительной и общей токсико-аллергической реакции. Возможно возникновение инфильтратов, эрозий и язв слизистой оболочки, геморрагий. Раздражение нервных окончаний кишечника вызывает нарушение моторной и секреторной функции кишечника. Следствием расстройства всасывания жидкости в толстом кишечнике служит развитие диарейного синдрома. В случае присоединения вторичной микрофлоры развивается тифлит - воспаление слепой кишки. Будучи факультативными гематофагами по способу питания, власоглавы вызывают развитие железодефицитной анемии.

    Симптомы трихоцефалеза

    Выраженность клинической симптоматики трихоцефалеза зависит от остроты и интенсивности инвазии. Течение трихоцефалеза делится на острую и хроническую стадии, а также на компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Субклиническое течение отмечается при умеренной степени заражения гельминтами; в этих случаях возникают редкие спастические или колющие боли в правой подвздошной области.

    При манифестной форме трихоцефалеза выражены признаки поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Основные симптомы связаны с нарушением пищеварения и включают отсутствие аппетита, слюнотечение, тошноту, рвоту, метеоризм, неустойчивый стул (диарею чередующуюся с запорами). При высокоинтенсивной гельминтной инвазии могут развиваться тяжелые колиты с некупируемыми поносами с примесью крови, тенезмами, выпадением прямой кишки. Боли в животе могут фокусироваться в эпигастрии, правой подвздошной области или не иметь четкой локализации. Боли в эпигастрии при трихоцефалезе нередко симулируют клинику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а боли в нижних отделах живота – хронический аппендицит.

    Изменения со стороны центральной нервной системы при трихоцефалезе включают общую слабость, плохой сон, раздражительность, головокружение, головные боли, у детей – обмороки, судорожный синдром, отставание в физическом развитии. Течение трихоцефалеза может осложняться дисбактериозом кишечника, острым аппендицитом, кахексией, анемией. Тяжелые формы инвазии отмечаются при сочетании трихоцефалеза с острыми кишечными инфекциями, аскаридозом, амебиазом.

    Диагностика

    При наличии соответствующей клинической картины проводится комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование. Учитывается принадлежность пациента к группе профессионального риска по развитию трихоцефалеза. При исследовании гемограммы определяется умеренная эозинофилия, гипохромная анемия. Эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия) выявляет гиперемированную, отечную слизистую с поверхностными эрозиями и точечными геморрагиями; иногда удается увидеть свисающих в просвет сигмовидной или прямой кишки гельминтов. Диагноз трихоцефалеза не вызывает сомнений при обнаружении яиц власоглава в фекалиях методами обогащения. На этапе дифференциальной диагностики исключаются вирусные и бактериальные гастроэнтериты, язвенный колит, другие гельминтозы (аскаридоз, дифиллоботриоз), шигеллезы, аппендицит. При подозрении на те или иные патологические состояния показаны консультации гастроэнтеролога, проктолога, хирурга.

    Лечение трихоцефалеза

    Обычно больные трихоцефалезом не нуждаются в госпитализации, за исключением случаев тяжелых сопутствующих заболеваний и осложнений. Противогельминтная терапия проводится препаратами албендазол, мебендазол, карбендацим и др. Контрольное исследование кала на яйца гельминтов выполняется через 3-4 недели после окончания курса лечения трихоцефалеза. При необходимости повторный курс противопаразитарной терапии повторяется другим препаратом. Сопутствующее медикаментозное лечение включает назначение витаминов группы В, ферментов, пробиотиков, препаратов железа.

    Прогноз и профилактика

    В случае проведения своевременной диагностики и специфической терапии трихоцефалеза прогноз благоприятен. При массивной инвазии заболевание опасно своими осложнениями. Пациент, переболевший трихоцефалезом, и члены его семьи находятся на диспансерном наблюдении в течение 2-х лет после излечения. Профилактика аналогична таковой при других кишечных гельминтозах. Ее главными звеньями служат соблюдение гигиены (кипячение воды, мытье рук, овощей и фруктов), охрана почвы от фекального загрязнения, повышение уровня гигиенического воспитания населения. Необходимо проведение регулярного копроовоскопического обследования детей и декретированных групп, своевременной дегельминтизации больных трихоцефалезом.

    Читайте также: