Гемодиализ при алкогольной интоксикации

Обновлено: 26.04.2024

Гемодиализ. Показания к гемодиализу. Лечение острой почечной недостаточности

Профилактика преренальной острой почечной недостаточности включает восстановление ОЦК, адекватную аналгезию (при шоке, травмах), коррекцию кислотно-основного и водно-электролитного баланса, увеличение сократительной способности миокарда.
Лечебные мероприятия при преренальной острой почечной недостаточности зависят от изменения гемодинамических показателей.

В случае низкого ЦВД и гипотензии необходимо корригировать гиповолемию путем инфузионной терапии кристаллоидными и коллоидными растворами, препаратами крови, причем на фоне лечения восстановление почечной функции (снижение уровня мочевины и кре-атинина плазмы, достаточный темп диуреза) происходит через 24-36 часов после коррекции гемодинамических показателей.

При гипотензии с повышенным ЦВД терапия должна быть направлена на лечение сердечной недостаточности: инотропная поддержка (допамин 5-15 мкг/кг/мин., добутрекс 3-15 мкг/кг/мин.), снижение постнагрузки (нитроглицерин 5-10 мкг/кг/мин.).
Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 24-36 часов указывает на развитие ренальной формы острой почечной недостаточности.

На ранней стадии развития ренальной острой почечной недостаточности при отсутствии анурии и гиперкатаболизма проводится консервативная терапия, начинать которую целесообразно с проведения маннитоловой пробы.

100 мл 25% раствора маннитола вводится внутривенно капельно. Положительным результат пробы считается в случае, если через 1-12,5 часов диурез составит около 50 мл/ч. При отсутствии эффекта раствора маннитола вводят повторно и наблюдают за темпом диуреза в течение двух часов. Если после второй дозы маннитола диурез не увеличивается (проба отрицательная), то это является основанием для выполнения гемодиализа.

Другим методом консервативной терапии является лечение большими дозами фуросемида, который особенно эффективен при токсической ОПН. На фоне допамина (1-3 мкг/кг/мин) и спазмолитиков (но-нша, эуфиллин) внутривенно капельно в течение 15-20 минут вводится 600-1000 мг фуросемида в 100 мл 5% раствора глюкозы. Суточная доза фуросемида составляет 2500-3000 мг.

Объем инфузионной терапии при олигурии резко ограничен и рассчитывается по формуле:
Объем инфузионной терапии = 500 + диурез за предыдущие сутки + объем перспирации + видимые потери

Объем перспирации составляет 400-500 мл в сутки.
Видимые потери - объем потерь по дренажам, со рвотой и со стулом.

При проведении инфузионной терапии необходимо учитывать величину ЦВД и наличие сердечной недостаточности.
При анурии показана инфузия гипертонических (20%, 20%, 40%) растворов глюкозы с инсулином без электролитов (калия, хлора). Растворы глюкозы обеспечивают организм энергией и предотвращают катаболизм белков и жиров. Уменьшению катаболизма белков и жиров способствует применение анаболических гормонов (ретаболил) и витаминов (до 2-26,5 г аскорбиновой кислоты).

Промывание желудка и кишечника (желудочно-дуоденально-интестинальный лаваж).
Промывание желудка и кишечника позволяет значительно снизить содержание мочевины, мало влияя на уровень креатинина.

Зонд вводится через нос в желудок, а затем (под рентгенологическим контролем) в двенадцатиперстную кишку. Лаваж начинают при нахождении кончика зонда ниже 40 см от пилоруса. В течение 6 часов через зонд вводится около 6000 мл 2% раствора бикарбоната натрия (1000 мл/ч). После введения первых 500 мл раствора в зонд вводят 50 мл 25% раствора сульфата магния, а после введения 1000 мл -вьшолняют очистительную клизму. После клизмы начинается обильное отхождение жидких каловых масс со зловонным запахом.
Противопоказаниями к промыванию желудка и кишечника являются желудочно-кишечные кровотечения и острая кишечная непроходимость.
При острой почечной недостаточности, не поддающейся консервативному лечению, показано применение методов эфферентной терапии.

Гемодиализ.

Метод основан на избирательной диффузии и ультрафильтрации через полупроницаемую мембрану, которая с одной стороны омывается кровью, а с другой - диализным раствором, близким по составу плазме крови. Под воздействием концентрационного градиента через полупроницаемую мембрану осуществляется переход низко- и среднемолекулярных токсинов из крови в диализат, снижая степень интоксикации. Мембрана не пропускает высокомолекулярные вещества: белки, форменные элементы крови, поэтому содержание в крови этих составных частей не меняется.

Показаниями к гемодиализу являются некатаболическая олигоурическая острая почечная недостаточность, азотемическая интоксикация, некорригирующиеся консервативной терапией гиперкалиемия и декомпенсированный метаболический ацидоз.

Детоксикационный эффект гемодиализа определяется объемной скоростью кровотока через диализатор. При гипокинетическом типе кровообращения скорость составляет 50—70 мл в минуту, при эукинетическом типе - 130-3000 мл в минуту. За 5-6-часовой сеанс гемодиализа из организма больного можно вывести 70-150 г мочевины.

Гемодиализ при отравлении. Перитонеальный диализ при интоксикации организма

Этим приемом можно удалить из организма диализирующиеся яды (вещества, способные проходить из крови через поры диализирующей мембраны в диализирующую жидкость). К ним относятся амидопирин, анальгин, бутадион и другие производные пиразолона, анилин, антибиотики, антифризы (содержащие этиленгликоль), барбитураты, барий и его соли, беллоид, медь и ее соединения, мепротан (андаксин), мышьяк и его соединения, пахикарпин, салицилаты, спирты (метиловый, этиловый и высшие), сулема, сульфаниламиды, уксусная эссенция, хинин, хлорированные углеводороды (дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.). Операция гемодиализа эффективна в ранние сроки после отравления (4—6—8 ч), когда в крови еще циркулирует значительное количество яда. В более поздние сроки эффективность метода при одних отравлениях, снижается значительно (отравление хлорированными углеводородами, этиленгликолем), при других — умеренно (отравления барбитуратами, тяжелыми металлами и их солями, мышьяком и др.).
Гемодиализ значительно уменьшает явление интоксикации и является лучшей профилактикой почечно-печеночной недостаточности.

Следует иметь в виду, что терапевтический эффект гемодиализа можно значительно усилить, если одновременно применять и другие методы дезинтоксикации, например, введение антидота — унитиола при отравлениях металлами (медью; ртутью), мышьяком и их солями. Унитиол вводится внутривенно непосредственно перед операцией и в больших дозах (100—200 мл 5% раствора).

Тактика врача при неотложном гемодиализе

Гемодиализ может сочетаться с перитонеальным диализом (например, при отравлениях хлорированными углеводородами), дезинтоксикацией методом форсированного диуреза и др.

Перитонеальный диализ. Один из наиболее распространенных методов по удалению токсических веществ из крови. Его лечебный эффект при отравлениях основан на переходе токсического вещества из крови в перитонеальную жидкость. При некоторых пероральных отравлениях (хлорированными углеводородами, этаминалом натрия, ноксироном и др.) в системе портальных вен, в липоидах большого и малого сальника, в брыжейке кишечника концентрируется наибольшее количество токсического вещества, что создает относительно перитонеальной жидкости значительный перепад в концентрации яда. Последнее обстоятельство и прямой контакт ядовитых веществ с диализи-рующей жидкостью способствуют переходу токсических веществ в нее, и в целом — детоксикации организма. Кроме того, эффективность перитонеального диализа может быть повышена за счет ультрафильтрации (применение гипертонических диализирующих растворов) и создания так называемой ионной ловушки (например, переход нейтральных молекул барбитуровой кислоты в щелочной среде в ионизированное состояние).

Диализирующую жидкость перед введением в брюшную полость подогревают до температуры 37—37,5° С. Через 20—40—60 мин производят смену перитонеальной жидкости в брюшной полости (оптимальный срок экспозиции для метанола 20—30 мин; для сулемы 40—60 мин). Сеансы перитонеального диализа повторяют в зависимости от характера яда и тяжести интоксикации. Введенные в брюшную полость 2 л жидкости могут ограничивать движение диафрагмы. Поэтому во время операции желательно приподнимать головной конец кровати до угла в 10—15°. Операция перитонеального диализа по существу не имеет противопоказаний. Следует иметь в виду, что ее эффективность значительно увеличивается в комплексе с проведением других методов терапии (гемодиализ, форсированный диурез, искусственная вентиляция легких и др.). Целенаправленная и оптимальная терапия указанными методами возможна лишь при клиническом и биохимическом контроле крови, а также токсикологических исследованиях биосред (крови, мочи) и диализирующей жидкости.

Гемодиализ. Неотложный гемодиализ.

1. Решая вопрос о необходимости диализа, необходимо учитывать следующие факторы: относительный риск осложнений диализа, опасность геморрагических или инфекционных осложнений, уремии, а также вероятность быстрой регрессии острой почечной недостаточности (например, при ОПН вследствие введения рентгеноконтрастных препаратов или при неолигурическом остром тубулярном некрозе).

Основным показанием к проведению диализа является острая почечная недостаточность с уремической энцефалопатией, перикардитом, повышенной кровоточивостью, уровнем азота мочевины крови свыше 36 ммоль/л, уровнем креатинина свыше 890 мкмоль/л либо содержанием калия более 6 ммоль/л. НС03 менее 15 мЭкв/л или при наличии значительной перегрузки объемом, которая сохраняется, несмотря на все усилия, предпринимаемые в рамках консервативной терапии.

Вторым по частоте показанием к проведению гемодиализа является выраженная интоксикация низкомолекулярными, диализуемыми веществами с малым объемом распределения и низким эндогенным клиренсом (этанол, этиленгликоль, изопропаноловый спирт, салицилат, литий).

Противопоказанием к проведению гемодиализа являются выраженные гемодинамические расстройства, а также продолжающееся выраженное кровотечение. В этих случаях прибегают к перитонеальному диализу или при наличии кровотечения проводят гемодиализ под контролем данных коагулограммы на фоне введения низких доз гепарина или без применения антикоагулянтов.

2. Наиболее удобным и экономным, с точки зрения времени, доступом для проведения гемодиализа является катетеризация следующих вен: бедренной (среди осложнений встречаются ретроперитонеальные экстравазаты, тромбоз бедренной или подвздошной вен), подключичной (опасность пневмоторакса, гемоторакса, тромбоза подключичной вены).

При любом из этих доступов возможно развитие бактериемии; кровь возвращается через установленный в периферической вене катетер с широким просветом или через одноиголочное устройство, которое мешает току крови, приводя к снижению степени очистки возвращаемой больному крови. Недавно в клиническую практику вошли двухпросветные катетеры.

Приводимое в различных источниках время безопасного нахождения катетера в бедренной вене варьирует от 36 ч до 2 нед. Шунт Скрибнера меньше влияет на кровоток, но иногда приводит к кровотечениям вследствие смещения, рассоединения, возникновения целлюлита, бактериемии или тромбоза.

3. Причиной часто встречающейся при экстренном гемодиализе гипотензии является острое снижение осмолярности плазмы вследствие удаления мочевины, острого снижения внутрисосудистого объема при избыточной ультрафильтрации или накопления ацетата при гемодиализе с высоким клиренсом; коррекцию гипотензии проводят введением гипертонического раствора маннита или хлорида натрия.

Если необходимо снизить ОЦК во время диализа, проводят в/в инфузию дофамина со скоростью 3—10 мкг/кг/мин. Признаками синдрома дисэквилибрации являются беспокойство, головная боль, тошнота, подергивание мышц и в серьезных случаях дезориентация и судороги. Предотвратить появление синдрома можно, либо ограничив потерю жидкости и электролитов, либо ранним и частым проведением диализа; если синдром уже развился, положительный эффект может быть достигнут введением гипертонических растворов маннита или хлорида натрия.

При экстренном гемодиализе обычно развивается гипоксемия, которую частично можно отнести на счет потери С02 с диализующей жидкостью и последующего снижения минутной вентиляции.

Устранить гипоксемию можно диализом против раствора гидрокарбоната натрия, уравновешенного С02 до парциального давления 35—42 мм рт.ст., или увеличивая фракцию кислорода во вдыхаемом воздухе. Иногда во время гемодиализа развиваются умеренные тромбо- и лейкоцитопения, обычно не требующие специального лечения.

После запойного состояния в организме человека происходит алкогольное отравление. Образуются токсические продукты распада алкоголя, из-за того что нарушен метаболизм и не происходит должным образом переработка этанола в клетках печени.

Содержание:

Самые опасные соединения - это ацетальдегид и уксусная кислота. По оценкам медиков, по своей токсичности ацетальдегид в 30 раз сильнее этилового спирта. Для устранения запоя нарколог устраняет и признаки интоксикации. Ядовитые соединения выходят из организма.

Почему возникает интоксикация после запоя

Из-за сильнейшей интоксикации организма алкоголик не может продолжать запойное состояние. В крови накапливается большое количество токсичных веществ. Собственные запасы энергии истощаются. Подавляется иммунитет. Из-за алкогольного отравления организма человек не может употреблять пищу и питье.

Действие продуктов распада алкоголя на мозговые клетки

Ацетальдегид является токсическим веществом. Чтобы в организме ацетальдегид полностью перерабатывался, печень должна быть здоровой. В ней должен находиться необходимый состав ферментов. У алкоголиков гепатоциты не работают, так как произошла замена гепатоцитов на рубцовую ткань. Печень может быть настолько поражена, что ацетальдегид беспрепятственно циркулирует в крови.

Как проявляется негативное воздействие на нейроны, находящиеся в головном мозге:

Происходит прекращение синтеза нейромедиаторов.
Наступает блокировка, импульс не передаётся по нервным путям.
Нарушается регулирующая функция ЦНС и её взаимодействие с эндокринными органами.
Угнетается дыхание, ухудшается сердечно-сосудистая деятельность, угнетаются вегетативные отделы нервной системы.

Чем отличается отравление после запоя от интоксикации

Всего лишь в терминологии заключается главное отличие. Интоксикация - это синдромом отравления всего организма. Отравление может наступить у человека, когда он однократно бесконтрольно употребил спиртные напитки. Интоксикация может наступить при индивидуальной непереносимости этилового спирта, т.к. у человека находится недостаточное количество нужных ферментов, что является генетическим или физиологическим отклонением от нормы. Например, отсутствие ферментов в желудке у женщин, имеющих монголоидную расу, способствует развитию быстрого привыкания.

Клинические признаки

При передозировке этилового спирта и истощения организма появляются характерные признаки интоксикации:

Тошнота и рвота.
Головная боль.
Понос.
Колебания давления.
Температура.
Повышенная потливость.
Нарушается психика, появляются галлюцинации.

Иногда родные скрывают от врача запойный фактор. Тогда доктор дифференцирует состояние больного с аналогичными проявлениями, которые бывают при инфекционных заболеваниях. В этом случае токсины выделяют патогенные бактерии или вирусы. Если не будет проводиться полноценного лечения, то в коре головного мозга происходят органические изменения. Заболевание носит название - энцефалопатия. При употреблении некачественного алкоголя в организм может попасть новый вид токсичных веществ.

Выведение алкоголя: мужчины и женщины

Вывести алкоголь из организма мужчин гораздо легче, чем это сделать у женщин. Объясняется это тем, что в желудке мужчин имеется большее количество ферментов, чем в желудке женщины. Из-за этого поступает в кровь мужчины меньше ядов и поэтому медленней затуманивается их сознание.

Что влияет на время, в течение которого можно вывести этиловый спирт из организма:

Пол.
Наличие закуски.
Наличие хронических заболеваний.
Индивидуальные аллергические реакции на действия токсинов.
Возраст.
Частота принятия алкоголя и его качество.
Прием таблеток.
Эмоциональное состояние.

Время, в течение которого выводится алкоголь из организма, может зависеть от деятельности мочевыделительной системы. Доказано ученым, что 5% этилового спирта выводится вместе с мочой. При употреблении большого количества жидкости с мочой выходит от 10 до 15% алкогольных напитков.

Алкоголь выводится из организма в результате переработки токсичных продуктов в клетках печени, в поджелудочной железе, в ЖКТ и в мочевыделительной системе. С помощью терапии ускоряется метаболизм.

При обычном метаболизме алкоголь выходит медленно, приблизительно через сутки спирт разлагается до калорий.

Как снять интоксикацию после запоя

Борьба с отравлением является основной задачей врачебной помощи. Быстрота снятия интоксикации будет зависеть от поражения клеток головного мозга и органов. О качестве используемых методик судят, если у человека исчезли признаки интоксикации, восстановилась психическая деятельность.

Солевые растворы и питьевой режим

Задачей выпитой жидкости является разведение имеющейся концентрации ядовитых веществ в крови с последующим выделением их с мочой. Наибольший эффект при интоксикации достигается с помощью растворов, которые вводятся внутривенно. При этом учитывается диурез, то есть количество выделенной мочи за 24 часа. Чтобы ускоренно вымыть токсины используют метод "форсированного диуреза". При этой методике после введения большого количества жидкости вводят "Лазикс" - мочегонный препарат. Данным способом пользуются с осторожностью врачи при наличии сердечной декомпенсации и отёков у пациента.

В лечебных растворах находятся нужные электролиты. Они содержат в своем составе соли - кальций, калий, натрий, магний.

Соли необходимы для восстановления деятельности мышечных тканей, чтобы полностью восстановилась их способность к сокращению и электрический потенциал.

Если больной может пить при слабо выраженном рвотном рефлексе, то врач назначает дополнительно жидкость с электролитами. Когда электролиты поступают через кишечник их действие замедленно, внутривенные препараты действуют быстрей. Но и поступление электролитов через кишечник хорошо дополнят общее лечение. Если диурез у пациента нормальный, то за сутки врач вводит ему от 1-4 л. жидких растворов.

Обращение в наркологическую клинику

Самое главное для здоровья алкоголика - это вовремя обратиться за помощью к наркологу. В современном наркологическом центре имеется широчайший набор эффективных медикаментов и аппаратных методик для того, чтобы ликвидировать тяжелейшую интоксикацию.

Вызванный на дом нарколог, ставит алкоголику детоксикационную капельницу. С помощью введённых лекарственных препаратов в капельницу нейтрализуется ацетальдегид. Происходит восстановление кислотно-щелочного и биохимического баланса крови. Быстро улучшается самочувствие пациента. Состав введённых растворов в капельницу назначает доктор индивидуально, исходя из физического и психического состояния больного. Но чаще всего врач пользуется следующими группами лекарственных препаратов:

Растворы электролитов - изотонический раствор 0,9%.
Заменители плазмы крови – Реомакродекс.
Кардиопротекторы – Триметазидин.
Спазмолитики - Но-Шпа.
Растворы для устранения интоксикации – Гемодез.
Гепатопротекторы – Эссенциале.
Ноотропы – Пирацетам.
Витамины группы B - B1, B6.

Когда интоксикация проходит у больного с осложнениями, то его доставляют в наркологическую клинику. В стационаре ему проведут серию детоксикационных мероприятий. Кроме капельниц используют для снятия интоксикации плазмаферез и гемодиализ. Специалисты проведут требующуюся симптоматическую терапию. В экстренных случаях при остром отравлении проводятся реанимационные мероприятия.

Лекарственные препараты

Нарколог прописывает лекарственные препараты, которые устраняют токсические соединения из организма и способствуют их выделению.

К лекарственным препаратам относятся:

Когда человек находится в запойном состоянии и продолжает употреблять алкоголь, вводить лекарственные средства нет смысла. Терапию начинает нарколог, когда пациент прекратит употреблять спиртное.

В первые двое суток антитоксические препараты вводятся два-три раза в сутки внутривенно.

Сорбенты

Смекта, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. С помощью этих сорбентов устраняются последствия интоксикации различного происхождения. После запойного состояния больные часто их употребляются самостоятельно. Состояние после приёма сорбентов улучшается.

Роль сорбентов заключается в том, что они способны связывать токсины и шлаки в кишечнике и избавляют больного от отравления. Принимать сорбенты является правильным решением. В желудочно-кишечном тракте они способны нейтрализовать токсины. Плохо то, что действуют они медленно по сравнению с постановкой капельницы. Действия сорбентов будет эффективным, если запой непродолжительный, длится не более 2-3 дней. При продолжительном запое эффект от приёма сорбентов незначительный.

Народные средства

Детоксикационный раствор приготовляется самостоятельно. В 1 литр воды добавляется чайная ложка соли, чайная ложка соды и две ложки сахара. Выпить раствор нужно в течение дня, принимать через каждые полчаса. Хорошо действует при интоксикации огуречный рассол или капустный. В жидкостях находятся нужные минеральные вещества и ряд витаминов. Неплохо действуют чаи и отвары, приготовленные из лекарственных растений. Они способствуют быстрому выведению ядовитых продуктов распада из организма.

Цветки календулы и ромашки.
Корень аира или дягиля.
Листья мяты.
Плоды шиповника и можжевельника.
Трава полыни.
Овсяный отвар или кисель, который готовят из цельных зерен.
Полезен мед.

Выводы

Интоксикация является главным симптомом токсического действия этилового спирта на человеческий организм. Происходят негативные процессы в коре головного мозга. Ухудшается деятельность печени, утрачиваются её функции. Нарушается работа внутренних органов. Чтобы снять интоксикацию доктора используют лекарственные средства. Внутривенно вводят растворы и применяют "форсированный диурез". Используются адсорбенты и народные рецепты, употребляемые для снятия интоксикации. Они хорошо дополняют врачебное лечение. Аппаратное очищение крови при алкогольной зависимости не считается безопасным. Только специалист может назначить данный вид лечения.

Детоксикация от алкоголя в клинике

Когда наступает острая алкогольная интоксикация, человек чувствует себя плохо. Алкогольное отравление вызывает изменения в психологических, физиологических и поведенческих функциях человека. Для предотвращения осложнений требуется провести детоксикацию организма от этилового спирта и токсичных продуктов его распада с помощью капельниц.

Алкогольная детоксикация – это комплекс мер, которые нацелены на полное освобождение организма от вредных веществ, которые образуются в организме после употребления алкоголя.

Симптоматика алкогольной интоксикации

Задача нарколога - очистить организм алкоголика от токсичных продуктов распада алкоголя, которые образовались из-за продолжительной алкогольной интоксикации. Рекомендуется проводить детоксикацию в стационарных условиях, в иных случаях возможно проведение и на дому. Тяжесть интоксикации оценивается в трех степенях:

Необходимо вызвать на дом врача для постановки капельницы от похмелья, которая снимает следующие симптомы:

Рассеянность внимания.
Кратковременная потеря ориентации в пространстве.
Тошнота, боли в области головы.
Нарушение координации.
Нарушение дикции.
Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.

Нужно экстренное проведение детоксикации от алкоголя, если у больного замечено:

Потеря сознания.
Конвульсии.
Задержка или остановка дыхания.
Нарушение сердечного ритма, брадикардия.

Степени тяжести алкогольного отравления

Этиловый спирт, употребляемый в непомерно больших количествах, приводит к острому отравлению. Алкоголь способен накапливаться в организме человека. Из-за нарушений функции печени этанол не расщепляется. Накапливается в организме ацетальдегид. Токсичное воздействие ацетальдегида негативно сказывается на функции печени, почках, сердечно-сосудистой системе, нервной системе и на коре головного мозга.

Имеется три стадии отравления:

Легкая
Кожа краснеет. Сердцебиение учащается. Возникает одышка. Нарушается координация движений, шаг становится нетвердым. Возникает нужда у человека во время движения опираться на окружающие предметы.
Средняя
К имеющимся проявлениям добавляется тошнота и рвота. Отмечается бледность кожных покровов. Больной дезориентирован в пространстве.
Тяжёлая
Ухудшается дыхание, со стороны сердца происходит развитие аритмии. Снижаются сухожильные рефлексы или полностью отсутствуют. Это говорит о сбоях в работе нервной системы. Если не оказать вовремя наркологическую помощь, у человека может развиться алкогольная кома.

Медикаментозную детоксикацию можно проводить в стационарных условиях или на дому. Врач при лечении пользуется капельницами, в которые вводятся специальные препараты. С их помощью быстро выводятся токсичные вещества из организма. Нормализуется обмен веществ, укрепляется иммунитет. Внутренние органы защищаются от разрушительного действия токсинов. Стабилизируется нервная система.

При лечении используются растворы, обладающие хорошей биодоступностью. Действие их наступает моментально, так как они вводятся внутривенно. Буквально через несколько минут больной испытывает облегчение. Чтобы полностью очистить организм от алкоголя и токсичных продуктов его распада, потребуется приблизительно полтора часа. Конкретное время зависит от стадии алкоголизма и тяжести физического и психического здоровья. Когда детоксикационные мероприятия проводятся в стационарных условиях, больному предоставляется тщательный уход и дополнительные консультации узкопрофильных врачей.

Немедикаментозная детоксикация

При алкогольной интоксикации специалисты очищают кровь с помощью аппаратов. Наиболее популярными являются следующие процедуры:

Плазмоферез применяют при острой интоксикации алкоголя. Используют плазмаферез для больных, которые не могут воздержаться от спиртных напитков трое суток и более. Процедуру проводят, используя специальную центрифугу или мембрану. Состав крови разделяется на компоненты, из них убираются токсичные вещества. С помощью такого метода происходит очистка крови от токсинов и проводится глубокая и качественная детоксикация от этилового спирта.

Гемосорбция. Её используют при почечных патологиях. Ядовитые соединения из кровяного русла убирают, используя для этой цели специальные сорбенты. Процедура очищения осуществляется вне организма. Больной не чувствует боль и дискомфорт.

Препараты для лечения лёгкой детоксикации

Чтобы связать и вывести из кровяного русла токсичные вещества используют солевой раствор. Объём может составлять 250-500 мл. В капельницу нарколог добавляет следующие препараты:

Раствор глюкозы.
Пирацетамом.
Раствор хлорида натрия.
Сульфат магния.
Пиридоксин.

Лекарства для детоксикации при средней и тяжелой стадии отравления

Детоксикацию рекомендуется осуществлять в условиях стационара под присмотром квалифицированных врачей. Больной испытывает неприятные симптомы: тошноту, рвоту, головную боль. Наблюдается ухудшение дыхания, нарушен ритм сердца.

Есть вероятность попадания больного в коматозное состояние. Имеется риск остановки сердца и смертельного исхода. Нарколог в капельницу добавляет лекарственные препараты, которые обладают седативным свойством, устраняют рвоту, головную боль, диарею. При детоксикации используют медикаменты, которое восстанавливают деятельность печени, нормализуют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В капельницу могут входить следующие лекарственные препараты:

Витамин С ускоряет процесс распада токсичных веществ.
Гептрал выполняет защитную функцию. Предотвращает поражение печеночных клеток от алкоголя.
Глюкоза обеспечивает возмещение энергетических ресурсов в коре головного мозга.
Трисоль используют в качестве замены плазмы.
Церукал нейтрализует тошноту и рвоту.
Витамины группы В благотворно влияют на деятельность ЦНС.
Раствор Рингера-Локка успешно восполняет минеральные соли - калия, натрия, магния.
Реамберин ускоряет окислительные реакции при расщеплении токсичных веществ.
Магнезия сернокислая понижает внутричерепное и артериальное давление.
Пирацетам улучшает кровоснабжение мозга.
Рибоксин улучшает сердечную деятельность.
Феназепам снимает тремор, оказывает седативный эффект.

Глубокая детоксикация при тяжёлой интоксикации организма

Растворы для вывода токсических веществ при тяжелом течении достигают до 2 л. Помимо вышеперечисленных лекарств, в капельницу добавляются препараты, которые обладают гепатопротекторными и ноотропными качествами. За счет этих препаратов негативное воздействие спиртных напитков на клетки печени и мозга снижается.

Медикаменты принимаются исключительно по назначению врача. Выписывает лекарственные средства, учитывая возраст, стаж употребления спиртного, текущие психическое и физическое здоровье человека, принимаемые препараты и их совместное действие.

Читайте также: