Гемохелп анализ на энтеробиоз

Обновлено: 18.04.2024

Анализ кала на яйца гельминтов – это микроскопическое исследование, используемое для обнаружения паразитов, инфицировавших нижние отделы пищеварительного тракта, откуда они и попадают в стул.
На предметном стекле делается тонкий мазок кала, который затем окрашивается, после чего паразиты и/или их яйца могут быть обнаружены и определены под микроскопом квалифицированным лаборантом.
Существует множество паразитов, способных инфицировать человека. Каждый тип имеет специфический жизненный цикл, процесс созревания и может жить как в одном, так и в большем количестве хозяев. Некоторые, прежде чем инфицировать человека, проводят часть жизни в промежуточных хозяевах, таких как овцы, коровы, улитки. Большинство имеют более одной формы развития, у некоторых есть личиночная фаза, которая является промежуточной между яйцом и зрелой формой. Яйца некоторое время могут существовать в окружающей среде вне хозяина и сохранять способность к инфицированию.

Большинство людей заражается через пищу. Яйца и паразиты выделяются со стулом инфицированного человека или животного и могут затем попасть в воду или продукты.
Паразитарная инфекция особенно опасна для определенных групп людей: детей, пожилых, пациентов с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных. У них заражение паразитами может приводить к серьезным осложнениям.

Самые частые признаки паразитарной инфекции: продолжительная диарея, кровь и слизь в стуле, боль в животе и тошнота. У некоторых возникают головные боли и лихорадка, у других симптомов может быть мало или они вообще могут отсутствовать. Диарея продолжительностью дольше нескольких дней грозит потерей веса, обезвоживанием и дисбалансом электролитов.
Особенно велика вероятность заражения у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, где теплый климат и система очистки питьевой воды неэффективна. Глистов, способных поразить пищеварительный тракт и другие части тела, очень много: анкилостомы, трематоды, аскариды, лентецы, острицы, трихинеллы, кошачьи сосальщики – лишь некоторые из них. Туристы обычно инфицируются через употребление пищи, содержащей яйца паразитов, но некоторые паразиты могут проникать через кожу, например через ступни, когда человек ходит босиком.

Паразитарные болезни (от греч. parasitos — нахлебник; синоним инвазионные болезни) — группа заболеваний, вызываемых животными паразитами (паразитическими червями, простейшими, членистоногими) и характеризующихся цикличностью, часто длительностью течения, развитием постинвазионного, обычно непродолжительного, иммунитета. Среди паразитарных болезней выделяют гельминтозы, протозоозы, энтомозы и акариазы.

Гельминтозы вызываются паразитическими червями — гельминтами. Всего существует более 200 видов гельминтов. Среди гельминтозов наиболее распространены аскаридоз, шистосоматоз, энтеробиоз. Протозоозы вызываются простейшими. Известны более 20 видов простейших, вызывающих болезни у человека. Наиболее распространены амебиаз, лейшманиозы, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, трипаносомозы.

Энтомозы и акариазы вызываются паразитическими членистоногими, насекомыми и клещами. К энтомозам относятся миазы (заболевания, обусловленные паразитированием личинок некоторых видов мух) и дерматозоонозы (дерматиты от укусов насекомых), к акариазам — чесотка. Паразитами называют организмы, которые живут за счет других организмов, используя их как среду обитания и источник питательных веществ. В свою очередь, организм, который служит местом обитания и источником питания для паразита, является его хозяином.

Описторхоз

Описторхоз — гельминтоз, вызываемый паразитическими червями из класса сосальщиков, характеризующийся преимущественным поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Возбудитель — двуустка кошачья. Развитие паразита происходит в пресных водоемах. Промежуточным его хозяином является моллюск; через два и более месяцев паразиты покидают моллюск и внедряются в тело дополнительного хозяина — в мышцы карповых рыб (язь, линь, плотва, лещ, сазан, чебак, красноперка). Окончательными хозяевами являются человек, кошка, собака, лисица, ондатра, норка. Описторхисы паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре, реже — в протоках поджелудочной железы окончательного хозяина. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой (строганина) или недостаточно проваренной (прожаренной, просоленной) пораженной рыбы. В России известны два больших очага описторхоза — в Западной Сибири (в бассейнах рек Оби и Иртыша), в Пермской области (бассейн реки Камы). Групповые и единичные случаи заражения людей наблюдаются в районе побережья Черного и Каспийского морей, Ладожского озера, бассейнах Волги, Дона, Донца, Северной Двины, Немана. Болезнь регистрируется также в Европе — Австрии, Венгрии, Голландии, Франции. Источником инвазии являются зараженные описторхисами люди и животные.

Эхинококкоз

Эхинококкоз распространен практически повсеместно. В России данный гельминтоз чаще регистрируется в Новосибирской, Томской и Омской областях, Якутии (республика Саха) и Бурятии. Человек является промежуточным хозяином эхинококка, окончательным служит домашняя собака, имеющая наибольшее эпидемиологическое значение, а также волк, шакал, лиса, гиена, койот и некоторые другие хищные животные.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инвазированными собаками, а также при употреблении в пищу загрязненных яйцами эхинококка зелени и овощей, с водой, при снятии и разделке шкур зараженных хищников.

Клиника инвазии у человека зависит от количества, размеров и локализации эхинококковых пузырей. Чаще всего встречается эхинококкоз печени (60—80 %). В начальных стадиях клинические проявления скудные: тяжесть и умеренные непостоянные боли в правом подреберье, возможна крапивница как проявление аллергизации, эозинофилия. Далее определяются медленно прогрессирующее увеличение печени, асцит, отеки, желтуха. В случаях эхинококкоза легких появляются упорный сухой кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. Физикальные данные при исследовании легких неспецифичны. Эхинококкоз других органов встречается редко, симптоматика в этих случаях сходна с проявлениями новообразования. При клиническом обследовании пациента следует иметь в виду, что во время грубой пальпации стенки развитого паразитарного пузыря могут разорваться, что может привести к непредсказуемым последствиям. Пунктирование эхинококкового пузыря возможно только после лапаротомии. Диагностика эхинококкоза сложна и базируется на учете комплекса данных: изучения анамнеза, в том числе эпидемиологического, клиники, рентгенологических исследований, сканирования печени и селезенки, ультразвуковой и иммунодиагностики (реакция энзим-меченых антител — РЭМА).

Трихинеллез

Трихинеллез встречается повсеместно, в России чаще регистрируется в Магаданской области, Хабаровском, Красноярском и Краснодарском краях.

Человек заражается при употреблении в пищу пораженной личинками трихинеллы свинины, реже — мяса бурых медведей, кабана и других животных. Личинки трихинелл с током крови заносятся в различные органы и ткани, прежде всего в мышцы.

Инкубационный период составляет 5—45 дней.

Заболевание протекает остро, повышается температура тела, появляются тошнота, понос, характерны выраженный отек век, одутловатость лица. Отмечаются отечность и гиперемия конъюнктивы. Позже появляются боли в мышцах, нередко интенсивные. Чаще поражаются мышцы шеи, поясницы, икроножные. На коже появляется разнообразная сыпь. Осложнения инвазии разнообразны: тромбозы, пневмонии, нефриты, миокардиты, менингоэнцефалиты.

Диагностика трихинеллеза комплексная, включает эпидемиологический анамнез, анализ клинических проявлений, иммунологические тесты (РНГА — реакция непрямой агглютинации, РСК — реакция связывания комплемента, кожная аллергическая проба), исследование мышц животного и кусочка мышц больного (трапециевидной, дельтовидной или икроножной) с последующей микроскопией.

Аскаридоз

Аскаридоз является самым распространенным из всех гельминтозов человека. Единственным источником инвазии служит человек. Заражение происходит при проглатывании с водой или пищей яиц гельминта. Далее личинки аскарид мигрируют с током крови через воротную систему печени и нижнюю полую вену, правое сердце, заносятся в легкие, где находятся от нескольких дней до полутора недель. Из легких личинки продвигаются к трахее и глотке и с заглатываемой слюной и пищей повторно попадают в кишечник, где и превращаются в половозрелых гельминтов. Яйца аскарид устойчивы во внешней среде и могут сохраняться в почве на глубине 20 см в средней полосе России до 7 лет, в южных районах — более 10 лет.

Паразитируют аскариды в кишечнике, однако могут проникать из него в печень и поджелудочную железу, а иногда способны проникать в дыхательные пути или придаточные пазухи носа. Клинические проявления гельминтоза зависят от локализации и численности паразитов. В миграционной фазе инвазии клинические проявления могут отсутствовать, в других случаях (при массивном заражении) возможно развитие бронхитов, реже пневмоний, появление на коже полиморфной сыпи, повышение температуры. В кишечной фазе аскаридоза характерны симптомы со стороны пищеварительного тракта и нервные расстройства в различных сочетаниях.

Осложнения аскаридоза могут быть грозными, вплоть до кишечной непроходимости и перитонита. Диагноз устанавливают на основании обнаружения в кале яиц аскарид или самих паразитов.

Токсокароз - гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом – токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой – нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаrа. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Известны два вида токсокар:

Toxocara canis – гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов);
Тохосаrа mystax (cati) – гельминт семейства кошачьих.

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв парков и дворов.

Инвазированные люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары – несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Среди животных механизм передачи возбудителя бывает:

прямой (заражение яйцами из окружающей среды);
внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту);
трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. Другими факторами передачи могут быть:

шерсть животных;
загрязненные продукты питания;
зараженная вода;
немытые руки.

Заражение человека происходит при попадании инвазионных яиц токсокар в кишечник. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца.

Попав в легочную артерию, личинки продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям. Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда не пропускает их, и здесь личинки покидают кровяное русло, оседая в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

Токсокароз характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок токсокар. Клинические проявления зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина.

лейкокории;
абсцесса в стекловидном теле;
неврита зрительного нерва;
кератита.

Практически всегда токсокарозом поражается только один глаз.

Последствия паразитирования в организме:

Мигрируя в организме человека, личинки травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред. Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте. При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами. Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы. При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.

Обнаружить мигрирующие личинки токсокары трудно, а идентифицировать их в гистологических срезах удается редко. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические, ведь антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии их паразитирования.
Диагноз устанавливают также на основе клинических проявлений заболевания, титрами специфических антитоксокарозных антител. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками свидетельствует об относительно высоком риске заражения токсокарозом.
Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.

Профиль включает в себя выявление антител в крови к ряду паразитов и яиц кишечных паразитов в кале:

токсокары (антитела класса IgG)
трихинеллы (антитела класса IgG)
описторхисы (антитела IgG, специфические ЦИК, содержащие антигены описторхисов)
эхинококки (антитела класса IgG)
аскариды (антитела класса IgG)
лямблии (суммарные антитела)
соскоб на энтеробиоз
определение яиц кишечных паразитов в кале (гименолепидоз, описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофиетоз, дифиллоботриоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз, трихостронгилез, некатороз, шистосомоз, лямблиоз)

Стоимость профиля: 3706 руб.

Срок исполнения: 1-3 дня

Забор крови для проведения исследования оплачивается дополнительно. Стоимость взятия крови - 100 рублей.

Энтеробиоз — паразитарное заболевание (гельминтоз), обусловленное инвазией круглых червей в организм ребенка или взрослого. Возбудитель болезни — острица. Симптоматика энтеробиоза включает зуд в области кожного покрова вокруг ануса, нарушение сна, абдоминальный дискомфорт, нарушение аппетита, изменение консистенции каловых масс и психоэмоциональные расстройства. С помощью анализа на яйца глистов можно диагностировать заболевание и подобрать схему лечения. Обычно такое исследование назначает гастроэнтеролог или паразитолог в совокупности с другими методами диагностики.

Что это за анализ?

Тест на энтеробиоз — специальный метод диагностики, направленный на обнаружение яиц остриц на тканях с помощью микроскопии. Многократное увеличение материала помогает обнаружить и идентифицировать паразита. В большинстве случаев дети заражаются фекально-оральным путем. Поскольку деятельность патогена вызывает зуд в области анального отверстия в ночное время, ребенок может перенести яйца на руки и впоследствии заразить других людей. Несоблюдение гигиенических рекомендаций — существенный фактор риска. При этом пациенты одновременно инфицируют окружающих людей и себя (повторно).

Чаще всего анализ на энтеробиоз требуется в детском возрасте, когда ребенок готовится к посещению образовательного учреждения или жалуется на проявления болезни. В школах и детских садах возможно быстрое распространение инфекции, поэтому важно выявлять яйца глистов как можно раньше. При положительном результате ребенка изолируют, назначают лечебные мероприятия.

Вызывают энтеробиоз мелкие гельминты из рода остриц. Они обитают в толстом кишечнике и слепом отростке толстой кишки. Взрослая особь в ночное время мигрирует в область прямой кишки, выбирается на поверхность кожи вокруг ануса и откладывает яйца. Попадающие вместе с яйцами на покровные ткани вещества вызывают сильное раздражение. Из-за подобного способа размножения исследование каловых масс менее эффективно. Материал необходимо забирать только в области кожи, где присутствуют яйца.

Показания к проведению анализа

Исследование на яйца остриц назначают тогда, когда у больного присутствуют проявления патологического состояния в виде воспаленной кожи анального отверстия, расстройства функций органов пищеварения. Дети могут жаловаться на тошноту, рвоту, неприятные ощущения в области живота, слабость и нарушение сна. Невыносимый зуд ночью часто обусловлен повторной инвазией, когда в организме пациента присутствует сразу несколько взрослых червей.

Дополнительные признаки энтеробиоза:

непроизвольное мочеиспускание;
экзема в области анального отверстия;
снижение аппетита;
тревожность и раздражительность.

Анализ на энтеробиоз следует проводить своевременно для устранения паразитов и нормализации работы органов пищеварения. Если ребенка не лечат вовремя, развиваются неврологические и психоэмоциональные нарушения. Для таких детей характерна задержка физического и умственного развития. Черви со временем могут проникать в другие анатомические структуры и вызывать опасные осложнения.

Проявления кишечной паразитарной инфекции — не единственное показание к проведению лабораторного теста. Также исследование проводится, если заболевание диагностируется у одного из учеников образовательного учреждения, которое посещает ребенок. Скрининг также необходим, если болеют другие члены семьи. Перед посещением бассейна или трудоустройством часто требуется получить соответствующую справку.

Как сдавать анализ?

При проведении диагностики важно учитывать особенности поведения гельминтов. Высокая точность исследования возможна только при сборе материала в утренние часы. Пациенту объясняют, что утром в день проведения процедуры следует воздержаться от дефекации. Также не следует подмываться или трогать область кожного покрова вокруг ануса. Врач просит пациента снять нижнее белье. Материал получают путем соскоба покрова в зоне анального отверстия с применением шпателя. Это безболезненный метод — человек ничего не чувствует в ходе процедуры.

Полученный материал направляют в лабораторию. Микроскопия позволяет выявить и идентифицировать яйца гельминта. При этом врач объясняет пациенту, что даже при наличии патологии яйца обнаруживаются не во всех случаях. Например, результат будет отрицательным, если червь еще не созрел для размножения или больной неправильно подготовился к процедуре. Следует повторно пройти диагностику через два дня.

Сколько делается анализ на энтеробиоз?

Если пациент сдает материал для обследования согласно всем рекомендациям в утренние часы, результаты скорее всего будут готовы в течение последующего дня. Если процедура проведена позже, возможно увеличение срока ожидания на 24 часа. Сам по себе анализ не является сложным. В некоторых клиниках доступна экспресс-диагностика, когда результаты получают в течение нескольких часов после проведения процедуры.

Разобраться в результатах диагностики несложно даже при отсутствии медицинских знаний. Обычно в бланке пишут, что в материале были (или не были) обнаружены яйца паразита. Если пациент получит положительный результат на энтеробиоз, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или паразитолога. Специалист проведет дополнительные тесты и подберет схему терапии. Также в этом случае требуется обследование всех членов семьи и близко контактировавших с пациентом людей.

Отрицательный результат может указывать на отсутствие патологии, несоблюдение рекомендаций по подготовке к диагностике или раннюю стадию энтеробиоза. По этой причине нужно повторение теста через 2 суток. Особенно в случае, когда у больного присутствуют специфические жалобы. При необходимости врач назначает другие виды обследования.

Как долго результат действителен?

Энтеробиозом можно заразиться быстро и даже повторно при несоблюдении правил личной гигиены. По этой причине результат анализа действует не дольше 10 дней. В течение этого срока возможна первичная или повторная инвазия. Обычно в спортивных секциях и иных учреждениях не принимают результаты обследования, полученные ранее.

Соскоб — достоверный способ выявления паразитарной инфекции, при которой яйца в каловых массах отсутствуют или практически не выявляются. С помощью теста можно поставить диагноз и устранить заболевание до возникновения осложнений. По этой причине работодатели и сотрудники воспитательных учреждений требуют результаты именного такого анализа.

Читайте также: