Гемолитическая кишечная палочка простатит

Обновлено: 28.03.2024

Хронический простатит, вызванный кишечной палочкой

Хронические простатиты бактериальной природы являются наиболее распространенными видами воспаления предстательной железы. Кишечная палочка или Escherichia coli вызывает около 5-7% всех бактериальных простатитов, хотя замечена тенденция к росту ее роли в возникновении этого заболевания.

E.coli является компонентом нормальной микрофлоры кишечника и присутствует в любом организме и у мужчин, и у женщин (кроме патогенных штаммов). Также она может обнаруживаться в небольшом количестве на любых слизистых оболочках, особенно половых органов в силу их близости к прямой кишке.

При нормальном состоянии иммунной системы и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний кишечная палочка так и остается обычным обитателем нашего организма, не нанося ему вреда и не вызывая поражения мочеполовой системы. Но при наличии ряда факторов, она приобретает патогенные свойства и вызывает воспаление мочеиспускательного канала и предстательной железы, а именно хронический уретрит и простатит:

  1. Иммунодефициты, вызванные переутомлением, нарушением питания, приемом препаратов, подавляющих иммунную систему, СПИД.
  2. Травмы мочеиспускательного канала и предстательной железы.
  3. Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Застойные явления в сосудах малого таза, вызванные варикозом вен, сидячим образом жизни, алкоголем, острой пищей, очень продолжительными половыми актами.
  6. Нарушение кровообращения в предстательной железе, связанные с переохлаждением, курением.
  7. Нарушение ритма половой жизни, половое воздержание, вызывающее застой секрета в простате.
  8. Предшествующие воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем.
  9. Наличие простатита другой природы.

В этих случаях происходит проникновение кишечной палочки в протоки и дольки предстательной железы и ее активное размножение там. В итоге получаем выраженное воспаление простаты, которое плохо поддается лечению.

Почему хронические простатиты, вызванные кишечной палочкой, трудно лечатся? Дело в том, что при бактериальных простатитах всегда назначаются антибиотики. Назначают их при этой форме заболевания. Но:

  • Кишечная палочка генетически обладает особыми ферментными системами, которые быстро приспосабливаются к вводимым препаратам и начинают уничтожать применяемый антибиотик.
  • Учитывая ее изначальную локализацию в кишечнике, через который в течение жизни человека поступает масса таблетированных антибактериальных средств, не трудно догадаться, что Escherichia coli уже давно приобрела устойчивость к большинству распространенных антибиотиков.
  • Сам организм не воспринимает ее как патогенного микроба и не борется с ней.

Исходя из этого, становится понятным, почему зачастую лечение процесса, вызванного E.coli, представляет определенные трудности.

Для назначение эффективной терапии важна очень подробная, детальная диагностика, выявляющая количество палочки, ее чувствительность к антибиотикам, наличие сопутствующей микрофлоры и причин, вызывающих простатит.

Анализы на хронический простатит, вызванный кишечной палочкой:

    . на воспаление, ИППП и посев. .
  1. Анализы мочи, иногда в несколько порций.
  2. Общие анализы крови, на гормоны, биохимия и т.д.

Необходимый перечень анализов может назначить только врач уролог, исходя из конкретной ситуации. Иногда он более широк. В ряде случаев можно обойтись сокращенным вариантом.

Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кишечной палочкой, возможно только в условиях клиники и под наблюдением опытного уролога или андролога. Оно включает в себя следующие компоненты:

  • Подобранная антибактериальная терапия, с учетом чувствительности палочки к антибиотикам, расчетом подходящей дозировки и кратности введения.
  • Использование, при необходимости, комбинации антибиотиков разных групп или их последовательное применение.
  • Применение иммунных, простатических, сосудистых, противовоспалительных препаратов.
  • Активное местное лечение уретро-простатита (массаж простаты, инстилляции). .

Длительность лечения этого вида хронического простатита не менее 3 недель.

В клинике Частная практика в процессе наблюдения и лечения больных с простатитом, вызванным Escherichia coli, выработаны наиболее оптимальные и высокоэффективные методы терапии.

Исчерпывающую консультацию врача уролога, диагностику и лечение можно получить ежедневно с 10.00 до 21.00 в клиниках на Варшавской, Каховской, Севастопольской, Чертановской (ЮАО и ЮЗАО) и Чистых прудах, Лубянке, Тургеневской (ЦАО – центр Москвы).

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.


Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Основным источником развития болезни служат патогенные микроорганизмы.

Бактериальный простатит

Причины заболевания

Причина бактериального простатита – поражение предстательной железы грамотрицательными микроорганизмами:

  • chlamydia trachomatis – хламидии;
  • streptococcus – стрептококки;
  • staphylococcus aureus – стафилококк золотистый;
  • klebsiella – клебсиеллы;
  • pseudomonas aeruginosa – палочка синегнойная;
  • enterobacter – энтеробактеры;
  • trichomonas vaginalis – трихомонады;
  • escherichia coli – кишечная палочка;
  • neisseria gonorrhoeae – гонококки;
  • proteus – протеи;
  • enterococcus – энтерококки.

Такие микроорганизмы вызывают бактериальный простатит при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническая форма заболевания обусловливается, как правило, полимикробностью.


Факторы, способствующие развитию простатита

Среди предрасполагающих обстоятельств отмечают следующие:

  • регулярное переохлаждение организма;
  • нерегулярность половой активности;
  • заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы;
  • хронические патологии мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
  • травмы органов малого таза;
  • другие хронические патологии ЖКТ, ЛОР органов и так далее.

Существует мнение специалистов, что риск развития симптомов бактериального простатита у мужчин повышается при факторах интоксикации. К ним относятся злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.


Разновидности болезни

Существует несколько типов классификации заболевания, в зависимости от симптомов, этиологии, характеру и длительности течения, рецидивов, других сопутствующих факторов.

При определении типа простатита бактериального у мужчин учитываются следующие параметры:

  • причина – инфекция, бактерии;
  • тип патогенного агента, вызвавшего воспаление;
  • наличие застоя секрета и эякулята;
  • фиброзные проявления;
  • путь инфицирования;
  • специфика течения – острая, хроническая, атипичная форма;
  • фаза активности воспалительного процесса;
  • стадия развития.

Чаще всего за основу классификации принимается алгоритм, предложенный американскими учеными из National Institutes of Health.

Наличие острого воспалительного процесса

Рецидивирующее течение заболевания

Синдром хронической тазовой боли

Наличие болевого синдрома на протяжении не менее 3 месяцев

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому постановка диагноза не представляет трудностей. Но уролог должен дифференцировать именно этот тип патологии от других, согласно классификации. Перед тем как лечить бактериальный простатит, проводится полное обследование, которое включает:

  • опрос пациента;
  • ректальное исследование простаты методом пальпации;
  • общий клинический и бактериальный анализ мочи и крови;
  • тест на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для выявления ДНК возбудителя и определения стадии заболевания;
  • забор и посев секрета уретры для выявления тяжести воспаления и изучения внутренней флоры.

Могут потребоваться и дополнительные методики обследования:

  • ПСА – тест на простат-специфический антиген с целью выявления онкологических процессов в предстательной железе;
  • ТРУЗИ – трансабдоминальное УЗИ;
  • спермограмма – при подозрении развития бесплодия;
  • уродинамика – для определения источника нарушения процесса мочеиспускания.

Важную роль играют признаки бактериального простатита. Именно клиническая картина является для уролога основным фактором постановки диагноза и определения лечения.


Симптомы

Проявления острой и хронической формы заболевания могут отличаться. Во втором случае признаки выражены менее ярко или отсутствуют. При остром течении симптомы бактериального простатита:

  • болевой синдром в области крестца и промежности;
  • боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • учащенное мочеиспускание (особенно по ночам);
  • выделения из уретры;
  • жжение в области уретры.

В тканях простаты отсутствуют болевые рецепторы. Причиной развития дискомфорта становится вовлечение органов малого таза и нервных путей в воспалительный процесс. Боль может быть разной интенсивности – от ноющей до острой. Могут иррадиировать в мошонку, поясничную область.

Частые позывы к мочеиспусканию связаны с появлением отечности и увеличением объема простаты. Поскольку сужается просвет мочеточника, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Постепенно признаки дизурии могут ослабевать, но при декомпенсации возвращаются вновь.

На начальной стадии патологии наблюдается проблема с потенцией различного характера:

  • ослабевание эрекции или учащение во время сна;
  • стертый оргазм;
  • болезненность при семяизвержении.

Незамедлительное лечение бактериального простатита требуется еще и по причине нарушений психического состояния пациента. Мужчины страдают от бессонницы, депрессий, раздражительности. Угроза импотенции, которая является осложнением заболевания, становится поводом для проблем с эмоционально-психическим фоном.


Антибиотики

Лечение бактериального простатита у мужчин основывается на комплексных схемах. Антибиотики – основная группа препаратов, входящая в программу терапии. Антибактериальные лекарственные средства подбираются с учетом чувствительности инфекционного агента. Препараты широкого спектра действия хорошо проникают в ткани простаты. К ним относятся:

  1. Фторхинолоновая группа – обладают выраженной противомикробной активностью, нарушают синтез ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Существует 4 поколения препаратов. Чаще всего назначают Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
  2. Тетрациклины – активны в отношении грамположительных патогенов. Тетрациклин, Доксициклин.
  3. Группа макролидов – считаются наименее токсичными антибиотиками. Оказывают бактериостатическое действие, сохраняют высокую концентрацию в тканях. К ним относятся: Лейкомицин, Азитромицин и другие.

Кроме антибиотиков пациентам, страдающим от хронической формы патологии, назначают препараты:

  • альфа-адреноблокаторы – нормализуют кровоток и лимфоток, снимают тонус сосудов;
  • противоотечные – Омник и другие;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • для поддержания иммунитета – комплекс витаминов и иммуномодуляторы.

В комплекс лечения входит физиотерапия, часто используется массаж простаты для улучшения дренажа предстательной железы. Хороший результат показывает лазерная терапия.

Сколько лечить бактериальный простатит? Заболевание довольно сложное, требует длительного курса терапии – приема антибиотиков на протяжении 4 – 8 недель. После этого понадобится восстанавливающий период.


Питание

Этот фактор также играет большую роль, правильный рацион поможет быстрее восстановиться после болезни и снизить риск рецидивов. Питание рекомендуется подбирать, согласно следующим принципам:

  • продукты с содержанием всех необходимых организму микроэлементов;
  • пища должна хорошо усваиваться, не быть тяжелой;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки стимулируют процесс пищеварения и не допускают дисфункций кишечника;
  • контроль питьевого режима поможет предотвратить обезвоживание.

Основная задача при составлении рациона – нормализовать работу кишечника, так как запоры являются одной из причин обострений простатита.


Диета

Существует перечень разрешенных и запрещенных продуктов. Строгую диету необходимо соблюдать при острой форме заболевания, но и впоследствии стоит придерживаться правильного рациона. В пищу можно употреблять:

  • каши;
  • отварное нежирное мясо, рыбу;
  • морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты.

Острые, копченые, жирные блюда – под запретом. Также важно отказаться от употребления алкоголя и ограничить курение.

Лишний вес – фактор, провоцирующий рецидивы бактериального простатита. Не обязательно постоянно держать строгую диету. Просто нужно выбрать для себя вариант питания с оптимальным балансом углеводов, белков и жиров.


Возможные осложнения

Один из главных вопросов урологу – можно ли вылечить бактериальный простатит? Если начать терапию своевременно и строго выполнять все рекомендации врача, добиться длительной ремиссии и даже полного излечения вполне возможно.

Но далеко не всегда пациенты обращаются к специалисту вовремя. Причиной может быть банальный стыд или отсутствие симптомов. При длительном развитии заболевания возникают осложнения:

  • увеличение отека;
  • абсцесс простаты;
  • патологии яичек и придатков – везикулит, орхит;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • гиперплазия простаты;
  • онкология;
  • бесплодие.

Распространение инфекции приводит к более серьезным проблемам и усугублению патологии.

Профилактика

При наличии симптомов бактериального простатита у мужчин лечение будет тем эффективнее, чем раньше пациент обратится к врачу. Но можно предпринять меры, чтобы не допустить патологии:

  • не переохлаждаться;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • помнить о безопасном сексе;
  • избегать сомнительных и беспорядочных интимных связей;
  • полноценно питаться;
  • не забывать о физической нагрузке;
  • не допускать длительного сексуального воздержания;
  • контролировать работу кишечника.

Другие статьи:

Эпиляция верхней губы

Удаление излишней растительности на лице может проводиться разными способами. Но наиболее высокий и пролонгированный результат дает лазерная эпиляция верхней губы. Такой метод избавления от усиков безопасный и практически безболезненный. Кроме того, лазер оказывает благоприятное воздействие на кожу в целом. Методика способствует оздоровлению, омоложению кожного покрова и моментальной регенерации тканей.

Кислотный пилинг

Существуют разные косметологические методики, позволяющие улучшить состояние кожи, избавиться от дефектов, восстановить здоровый цвет и сияние. Одна из техник – кислотный пилинг, помогает перезапустить метаболические процессы дермы на клеточном уровне. Методика дает пролонгированный эффект, способствует ускоренной регенерации тканей.

Гирудотерапия

Один из альтернативных медицинских методов лечения – гирудотерапия или дозированное кровопускание с помощью пиявок. Для этого используется специально выведенный вид кольчатых червей из класса поясковых (Clitellata). Методика имеет свои плюсы и минусы, перечень противопоказаний, показывает высокую эффективность при терапии различных заболеваний.

Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.

Бактериальный уретрит

Причины заболевания

Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:

  • стрептококки, стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • псевдомонады;
  • кандиды;
  • хламидии и трихомонады;
  • гонококки.

Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.


Факторы, способствующие развитию уретрита

Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:

  • незащищенные сексуальные контакты;
  • травмы органов малого таза;
  • хирургические вмешательства;
  • катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.

Провоцирующие болезнь факторы:

  • переохлаждения;
  • снижение защитных функций иммунной системы;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
  • сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
  • несоблюдение личной гигиены.

Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.


Разновидности болезни

Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

  1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
  2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.

Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

  1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
  2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.


Диагностика

При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:

  • лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
  • бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
  • уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
  • 2 или 3-стаканная проба;
  • ПЦР – для определения ДНК возбудителя.

При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.


Бактериальный уретрит – симптомы

Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:

  • боли в нижней части живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
  • покраснение и отек половых органов.

Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.


Бактериальный уретрит – лечение

Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания

Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:

  • группа макролидов;
  • цефолоспориновые препараты;
  • тетрациклиновые;
  • фторхинолоны;
  • группа сульфаниламидов.

Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:

  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • витаминные комплексы.

Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.


Питание

Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.

Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.

Привила питания при терапии патологии:

  • употребление продуктов натурального происхождения;
  • завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
  • норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.

Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.


Диета

При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:

  • пряности, специи;
  • продукты с высоким содержанием кислоты;
  • бульоны и мясные отвары;
  • консервацию;
  • редис, чеснок, хрен;
  • крепкий чай и кофесодержащие напитки.

В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:

  • тыква;
  • кабачки;
  • сельдерей;
  • петрушка и спаржа;
  • мед.

Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.


Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:

  • рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
  • баланопостит;
  • простатит;
  • везикулит;
  • орхоэпидидимит;
  • цистит;
  • реактивный артрит;
  • спаечный процесс у женщин;
  • пиелонефрит.

Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.

Профилактика

Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование барьерных методов защиты при половых контактах;
  • активный образ жизни – физические нагрузки;
  • избегание переохлаждения.

Другие статьи:

Биоревитализация гиалуроновой кислотой

UVB-терапия

UVB - расческа - это новая УФ-расческа для эффективной фототерапии. Может использоваться для местного облучения небольших ограниченных участков кожи по всему телу и кожи головы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Принимать совместно можно. А то, что Вы пролечились, а потом опять высеялось, настораживает. Какая длительность лечения таваником была? Также как Вы сдавали посев эякулята? Головку полового члена протирали антисептиком?

фотография пользователя

Подготовка была нарушена, лучше пересдать анализ, так как условно - патогенная флора могла попасть с головки. У Вас жалобы есть?

Галина, эпидидимит был, а простаты не чувствую, с мочеиспусканием проблем не было никогда. Единственная жалоба- либидо процентов на 20 от того, что пару лет назад было. Гормоны сдавал много раз, средний тестостерон 25 ннмоль (норма 12-42), эстрадиол в середине референсов, пролактин был на верхней границе, сбил достинексом, разницы никакой, гспг 40-50 скачет, индекс свободного тестостерона 58%. Как бы все нормально, а желания особого нет.

Галина, ну если посоветуете еще что по гармонам посмотреть, благодарен буду. У других людей при тех же показателях либидо порой зашкаливает, так что даже не знаю, где еще смотреть. Видимо, простатит хронический вялотекущий такое дает

фотография пользователя

Если есть проблемы с эрекцией, либидо, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, 25 (ОН) - витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина) - чтобы исключить сосудистый фактор, атеросклероз сосудов малого диаметра. Также пройти УЗДГ сосудов полового члена. Если не проверялись, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.

фотография пользователя

Добрый вечер.Страдаете ли Вы Запорами?Половая жизнь регулярная?Какой анализ Вы сдавали на посев?Вы можете его прикрепить?

Луиза, запорами скорее страдаю . Стул регулярный . Но редкий,типа раз в три дня.
Секс ‐ мастурбация регулярная

фотография пользователя

Здравствуйте. Сколько дней Вы принимали левофлоксацин? И на сколько дней назначен джозамицин? По данному анализу написано на против макролидов - устойчивость есть, а джозамицин относится к макролидам. Вообще, это посев из уретры, или посев секрета, или посев эякулята?

Галина, левофлоксацин 10 дней
Джозамецин тоже на 10
Ручкой. Я писал . Для себя. Собственно сделал тот же вывод

фотография пользователя

фотография пользователя

Да, резистентность. Пройдите тогда следующий курс: свечи с диклофенаком 50 мг на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней. Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Максилак по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. После лечения сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Галина, добрый день проводил лечение индометацином. Витапростом через день.
Можно его применять вместо простатилена? Простатилен жжёт. Также омепразол принимал. До кучи лечил хеликобактерии. Раз уж принимал левофлоксацин. Принимал 7 дней метронидазол. Дэ нол, И дюспаталин. Простакор тоже колол. Нужно ли ещё, если лецитиновые зерна имеются? Прикрепил пару файлов. До лечения секрет простаты. И общие анализы крови и мочи через два дня после лечения левофлоксацином и взятия посева. В котором обнаружили кишечную палочку

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Алексей,ну если есть запоры,не удивительно,что есть кишечная палочка.Пока Вы не решите проблему с Запорами,решать проблему бак.простатита не имеет смысла,иначе этотщамкнутый круг.Я вам советую пересдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.Он равносилен секрету,но онинеобхолим,чтобы убедиться в правильности анализа+необходима микроскопия секрета простаты.Перед сбором эякулята помочиться,промыть головку полового члена и путём мастурбации собрать эякулят в спец.контейнер.Если анализ будет аналогичным и в микроскопии будет повышенное количество лейкоцитов-однозначно необходим курс антибиотиков ни менее трёх недель.А сейчас подключайте гастроэнтеролога,решайте вопрос с Запорами

Луиза, так а что тогда с Джозамецином. Отменить? Можно принимать фаги? К ним появляется резистентность у бактерий? Как облегчить симптомы?

фотография пользователя

Алексей,фарм в лечении простатита не применяются,если только максимум инстилляции,но в простату они не проникнут.Если к Джозамицину действительно есть решистентность(нет погрешности в сборе анализа),тогла,конечно,в его приёме нет смысла.Сейчас я вам советую проколоть Простакор5мг в/м 1р/с 10дн,Простатилен свечи на ночь 10дн,Микроклизмы с ромашкой,Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес.Сдайте эякулят и там уже по результатам

Луиза, простакор колол. Свечи втапрост. Простатилен модно ими заменить? Лецитиновые зерна присутствуют. Может лучше проколоть лонгидазу?

фотография пользователя

Дмитрий, да.дважды у разных специалистов
Признаки хронического оба подтвердили. Подкреплю файлы сейчас

Дмитрий, прикрепил. От двух. Там где ручкой выделено это второй специалист писал. Что конкременты в тч вдоль уретры. А первый говорит . Что у конкрементов на УЗИ должна быть чёткая точка. Т.е. это никак не они . А рубцы

фотография пользователя

При ректальном осмотре боли есть?
Похоже больше на фиброзные изменения.
Помимо антибактериальной терапии необходимо включить в схему лечения иммуномодуляторы, курс лонгидазы.
Для оценки динамики лечения необходимо использовать опросник для оценки симптомов хронического простатита NIH - CPSI

фотография пользователя

Дмитрий, так каким антибиотиком продолжать терапию? Если к обоим резистентность? По моему в джозамецине нет смысла. Если фторхинолоны лучше проникают в простаты и переносятся организмом
И не лучше хлоргексидином? К нему же по идее резистентность не вырастает

Дмитрий, может массаж простаты провоцировать мигрирование кишечной палочки в простату?
Мне проводили 4 сеанса двух лазеров и одного прогревания
Ударно волновая терапия может быть лучше?

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

У меня большие сомнения, что у Вас есть простатит. Где микроскопия секрета простаты?
Посевы секрета простаты на флору взяты с нарушениями правил асептики и антисептики, поэтому высеваются то одни микроорганизмы, то другие. Такое впечатление, что вместо простаты у Вас гнойный мешок или клоака. Сходите к грамотному урологу, который умеет правильно обследовать урологических больных и знает как исследовать предстательную железу. Из Вас уже сделали испытательный полигон по применению антибиотиков.

фотография пользователя

Да, увидел. Простатитом и не пахнет, если у Вас действительно добыли секрет простаты. Микроскопия секрета простаты основной и главный показатель наличия или отсутствия простатита.

фотография пользователя

Владимир, добрый день
Вот эта микроскопия до лечения
Я обратился с болями в уретре и Промежности. Жжение.
До обращения ставил свечи индометацин и колол простакор. (Остался с прошлого лечения в апреле. В адекватности которого я тоже сомневался. Потому что после лечения боли остались. А анализы были нормальными и УЗИ. В тот раз После недели восстановления флоры боль ушла.) Так вот,
После лечения левофлоксацином 10 дней и 3 или 4 процедур обратился с сильным жжением в уретре. Был сделан посев. Который оказался С палочкой. Ставил индометацин две свечи в день. Два дня на второй день жжение ушло и не беспокоило. То есть было абсолютно нормальное состояние. Струя сильная. Ни жжения ни позывов. Снова вернулось. Там как раз посев пришёл. И уже были назначены джозамецин и модулятор . Я не могу уверенно сказать подействовали ли джозамецин. Но может и по случайности боль через три часа ушла. Потому что уже бывало что уходила и что на второй день жжение появилось. Также на второй день я ввёл один мл хлоргексидина. Примерно в тоже время что и приём джозамецина. Поэтому опять не могу прикинуть помогло ли что или нет. Два дня без болей. Сегодня лёгкое жжение. с утра было посильнее.
Также по поводу макролидов . До лечения в апреле у меня был бронхит и мне назначили сумамед. Так вот тогда я сразу заметил. Что после его приёма заметны изменения. Больше пенис. струя свободнее. Потом уже появились симптомы простатита. Также вечером присутствует ощущения не полного опорожнегия мочевого пузыря. Не могу лечь спать пока последнюю каплю не вылью. Днем такого нет. Также помню в апреле в первый день лечения это ощущение напрочь прошло. На второй ‐третий снова появилось. Иногда есть боль в правом яичке редко. Что особо не придавал значения. Потому что ощущается обычно когда сядешь как-то не так и его зажмешь слегка. Оно как бы прибухшее или более плотное

Читайте также: