Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка комаровский

Обновлено: 23.04.2024

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечных инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется такое количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы.

Конкретное имя конкретного возбудителя конкретной кишечной инфекции интересует, прежде всего, медицинских работников. Объем, направленность и интенсивность противоэпидемических мероприятий во многом определяется именно видом возбудителя.

Одни бактерии распространяются через воду, другие — через продукты питания, причем продукты эти не какие угодно, а совершенно определенные. В одном случае — овощи, в другом — яйца, в третьем — молочные продукты и т. д.

Одни бактерии очень(!) заразны (например возбудитель холеры), другие — поменьше.

В одном случае заболевание развивается стремительно и представляет собой реальную угрозу человеческой жизни, в другом — симптомы развиваются медленно, а сама болезнь не особенно опасна.

Микробы, возбудители кишечных инфекций, могут (как правило, так оно и происходит) поражать не весь желудочно-кишечный тракт, а определенные его отделы. Воспалительный процесс в каждом таком отделе имеет свое медицинское название: воспаление желудка — ГАСТРИТ, двенадцатиперстной кишки — ДУОДЕНИТ, тонкого кишечника — ЭНТЕРИТ, толстого кишечника — КОЛИТ.

После проникновения в человеческий организм возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос[1]. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека ясно: раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — так называемый фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработке пищи и воды, выполнению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, как минимум, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы.

Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели или чем накормили ребенка. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно.
Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.
И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, имеющиеся в любой аптеке и представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой. Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвары изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой, чем не пить ничего.
Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
При упорно повторяющейся рвоте помните, чтонадо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом.
По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что кишечные сорбенты[2] целесообразны и показаны практически всегда.
Интенсивность ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок, сбегал в туалет). Следите за цветом мочи: если она светлая — дефицита жидкости нет.
Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

10. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить;
более 6 часов нет мочи;
сухой язык,запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
в кале имеется примесь крови;
понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

11. При улучшении состояния не торопитесь скармливать детенышу все подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная кашки — пусть потерпит-поголодает сутки-двое, здоровее будет.

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина хотя бы потому, что причиной каждого второго поноса являются вирусы[3], на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратов неоднозначно. Так, при дизентерии антибиотики используются практически всегда, а при сальмонеллезе — значительно реже.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение — это почти всегда достаточные условия для выздоровления (соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии[4].

В стационаре основным способом оказания неотложной помощи при кишечных инфекциях является инфузионная терапия, т. е. внутривенное введение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции — холере — инфузионная терапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатывает экзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника, и его в этой связи не удается нейтрализовать сывороткой. Под действием холерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряют жидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препараты внутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме не появятся антитела к токсину.

[2] Кишечные сорбенты — многочисленная группа лекарственных препаратов, способных связывать (сорбировать) и обезвреживать яды (токсины), находящиеся в просвете кишечника. Самым известным кишечным сорбентом является знаменитый активированный уголь, хотя есть и другие препараты, в десятки и сотни раз более активные.

[3] Самым известным вирусом, вызывающим у детей тяжелейшие кишечные инфекции, является так называемый ротавирус, чаще всего поражающий малышей первых двух лет жизни. Неудивительно в этой связи, что вакцинация от ротавирусной инфекции присутствует в календаре прививок многих стран мира.

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена, почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные. Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?

Елена, Вы считаете, что препараты, чувствительные в нашей бактерии неэффективны будут? Объясните, пож-та Вашу точку зрения.
Я думала, что раз выявлен чувствительный препарат, то принимать надо именно его.
Или вы не открывали прикрепленные мной анализы?

Елена, прожилки крови, периодически появляющиеся о чем могут говорить? Аллергия? Лейкоциты могут быть повышены из-за аллергии? Может я ем что-то, на что у ребенка аллергия?

Елена, и что, по Вашему мнению первично - Лактазная недостаточность или кишечная палочка/зол.стафилококк?
Заранее спасибо.

Здравствуйте! Гемолитический кишечная палочка относится к патогенным бактериям.То есть она вызывает симптомы поражения кишечника,что и происходит у малышки.Необходимо провести курс приёма препарата Супракс в течение 10 дней в возрастной дозировке.Для улучшения среды в кишечнике принимайте Хилак форте в возрастной дозировке до нормализации стула,затем в половинной в течение месяца

Нина,
А почему именно Супракс? Это антибиотик?
Я приложила анализы, там есть и антибиотики и бактериофаги, чувствительные. Супракса среди них нет, он точно подходит в нашем случае?
Как вы смотрите на Энтерофурил или на Энтерол?
Нужен ли нам Лактазар?

Супракс антибиотик из группы цефалоспоринов,гемолитический кишечная палочка наиболее чувствительна именно к этому препарату.Эффективность лактозара сомнительна.

Регидрон давали?смекту?температур какя была?
Чем кормили ребенка до болезни и во время лечения?как аппетит?
У ребенка есть аллергия?

Извините,не могу написать вам в личку
Значит у вас ещё и клостридии, эшерихия Коли все это лечится плохо фагами
Вам нужно цефалоспоринового ряда антибиотик 10 дней
Примадофилус месяц

Елена, подскажите пожалуйста какой антибиотик, можно ли Супракс суспензия? В какой дозировке можно применять, ребёнку 1 год и 4 мес.

Виктория, нужно смотреть копрограмму. Возможна недостаточность ферментов поджелужочной железы(вторичная). Желательно также сделать УЗИ брюшной полости. Учитывая сыпь на теле, нужно также сдать кал методом ПЦР на паразитов. Микрофлора восстановится. Нужно знать, что послужило ее нарушению. В лечении фаги не помогут. Примерная схема: Энтерол, КИП, Креон и пробиотик.

1. отпаивать регидроном
2.цефтриаксон 0.5х2 р в день вм 7 -8 дней
3.смекта по полпакетиках3 р в день
4 в промежутках от смекты с интервалом 2 часа линекс по 1х3 р в день
5 диета-исключить цельное молоко,грубую клетчатку, жирное, жареное, показан рис, пюре картоф в нб количестве,сухарики,некжирные бульоны,

Маргуба, Добрый день!

Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.

Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.

Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?

Здравствуйте! Почему такая уверенность,что причина поноса в выявленных бактериях? Какие ещё симптомы болезни,кроме поноса? Какие проводились обследования? Чем кормите ребёнка? Что способствовало заболеванию?Опишите.

Здравствуйте, фаги не сработали в Вашем случае. Нужно подключать антибиотик + пробиотик. По антибиотикограмме, которую Вы сдавали - есть чувствительность ко всем, но предпочтительнее Цефотаксим. Обязательно сделать УЗИ ОБП, в частности обратить особое внимание на поджелудочную железу, поскольку в анализе кала присутствует еще и крахмал внеклеточный и мышечные волокна. Это говорит о том, что поджелудочная железа не справляется с пищей, богатой крахмалом (картофель например). Помимо УЗИ, нужна биохимия крови, в частности альфаамилаза. Остальные члены семьи сдавали анализ кала? Все ли проходили лечение от кишечной палочки? Поскольку в противном случае просто происходит повторное реинфицирование. Обследовать поджелудочную, возможно необходимо подключать и ферменты.Что с диетой? Картофель, бананы, груши даете? Попробуйте их отменить и заменить другими продуктами и понаблюдайте за стулом.

Наталья, Добрый день!

Анастасия, ребёнку 1 год и 4 мес Подскажите пожалуйста дозировку Супракса! Супракс в виде суспензии? Какой прибиотик лучше и как принимать?

Не было ли погрешностей в питании? Кроме диареи были какие- либо симптомы? Я почему- то пожозреваю вирусную инфекцию. Кровь(оак, биохимию) не сдавали? Копрограмму просмотрела. Незначительно снижена ферментная активность поджелудочной железы. Скажу честно: не сторонница лечения дисбактериоза у детей до 3 лет(идет становление микрофлоры). Причина диареи подозреваю что в другом.

Здравствуйте! У ребёнка до 3 лет кишечная микрофлоре ещё не установилась. Но, тем не менее, если есть жалобы и изменения в ее составе, требующие применения терапии, необходимо пролечить. Гемолитический кишечная палочка относится к патогенным микроорганизмам. Если она рефрактерный к бактериофагу, необходимо применять антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда по 500 мг 2 раза в день 10 дней вместе с Энтеролом по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 5 дней. С 11 дня- Бифиформ пои1 табл 2 раза в день или любые пробилтики 2/3 недели. Здоровья Вам и удачи!

Марина, подскажите пожалуйста какой антибиотик! Ребёнку 1 год и 4 мес, Супракс суспензия подойдёт? Напишите пожалуйста дозировку!

Анастасия, Добрый день!

Елена, Добрый день!

Здравствуйте Виктория! Как гастроэнтеролог я бы не рекомендовала начинать лечить с антибиотика учитывая информацию, которую вы предоставили. У ребенка есть дисбактериоз кишечника. Стратегия лечения должна быть направлена на нормализацию микрофлоры кишечника и рост числа полезных бактерий. Для этого назначают пре- и пробиотики. Линекс детский содержимое 1 капсулы 3 раза в день и биогая 5 капель 2 раза в день. Оба препарата безопасны для маленьких деток.

Купите Супракс в суспензии. Суточная доза для Вашего ребёнка- 4 мл, не менее 10 дней. Для приготовления суспензии встряхнутьифлакон, добавить в него 40 мл кипяченой комнатной температуры воды, ещё раз встряхн ты, дать отстояться 5 минут. Хранить в холодильнике.

Марина, Добрый день!

Здравствуйте! Необходима антибактериальная терапия супраксом в течени10 дней,затем применение примадофилус месяц.Применяйте смекту в качестве сорбента,соблюдайте щадящую диету.

Нина, Добрый день!

Здравствуйте нет сумамед даже в списке нет чувствительности к Антибиотикам
Пейте супракс 10 дней не меньше
Эшерихия коли очень хорошо поддается именно цефалоспоринового ряда антибиотику

Здравствуйте! Сумамед возможен для назначения детям до 3-лет (с 6 месяцев), однако, в спектре его действия на патогенные микробы я не нашла кишечной палочки. Эффект в отношении кишечной палочки сомнителен.

Эффективность сумамеда в данной ситуации сомнительна.Принимайте супракс в течение 10 дней.В анализе крови практически без отклонений от нормальных показателей.

Здравствуйте, Виктория. Тяжело комментировать назначения Вашего педиатра, поскольку он мог осмотреть малыша, а мы, врачи онлайн, такой возможности не имеем. Но лично моё мнение таково: смотрите, эритроциты и гемоглобин повышены незначительно, изменения совсем не критичны, а вызвано это тем, что с жидким стулом ребенок теряет жидкость из организма, соответственно кровь сгущается, отсюда и идет повышение эритроцитов и гемоглобина. Такие изменения коррегируются лишь нормализацией питьевого режима - давайте больше воды, просто чистой воды, не соки, не компотики, не чай, а воду. По поводу бифидумбактерина и смекты претензий нет. А вот сумамед, на мой взгляд, не самый лучший выбор. Поясню действующее вещество - азитромицин (в анализе, на чувствительность к антибиотикам, который Вы сдавали, его нет) - это первое, второе - в перечне чувствительных патогенов к данному антибиотику гемолитической эшерихии нет. То есть, сомнительно. Курс 3 дня - 50 на 50, поскольку не рекомендовано применять более 7-ми дней. Речь идет о ребенке, поэтому вполне возможно, что 3-5 дней приема антибиотика будет более чем предостаточно. Но, на мой взгляд, повторюсь, не самый лучший выбор антибиотика. Кроме того, обязательно нужен иммуностимулятор. Эта кишечная палочка, гадость, садит иммунитет, поскольку выделяет токсины, тем самым гасит резервные способности организма к сопротивлению бактериям и вирусам. По прежнему остаюсь при своем мнении, что в данном случае предпочтительнее антибиотик цефалоспоринового ряда, по Вашей антибиотикограмме это цефотаксим. Единственное, очень болючий он. Но действенный. Или же ампициллин (по Вашей антибиотикограмме к нему чувствительность есть).

Поддерживаю коллег - супракс солютаб в виде суспензии. Это тоже антибиотик цефалоспоринового ряда и не нужно мучать кроху болезненными инъекциями. Это лучшее решение.

Читайте также: