Геморрагическая лихорадка мачупо боливийская
Обновлено: 18.04.2024
Боливийская геморрагическая лихорадка ( BHF ), также известная как черный тиф или Ordog Fever , представляет собой геморрагическую лихорадку и зоонозное инфекционное заболевание, возникшее в Боливии после заражения маммаренавирусом Мачупо . [2]
BHF впервые был идентифицирован в 1963 году в качестве двусмысловые РНК - вируса из Arenaviridae семьи, [3] [4] исследовательской группой под руководством Карла Джонсона . Уровень смертности оценивается от 5 до 30 процентов. Из-за своей патогенности вирус Мачупо требует условий четвертого уровня биобезопасности , самого высокого уровня. [5]
СОДЕРЖАНИЕ
Вектор является callosus Calomys ( большая Веспер мышь ), грызун коренными жителями северной Боливии. Зараженные животные протекают бессимптомно и выделяют вирус с экскрементами, тем самым заражая людей. Доказательства передачи BHF от человека к человеку существуют, но считаются редкими. [10]
Инфекция имеет медленное начало с лихорадкой , недомоганием , головной болью и миалгия , очень похожий на малярию симптомов. Петехии (пятна крови) на верхней части тела и кровотечение из носа и десен наблюдаются, когда болезнь переходит в геморрагическую фазу, обычно в течение семи дней от начала. [10] Тяжелые геморрагические или неврологические симптомы наблюдаются примерно у трети пациентов. Неврологические симптомы включают тремор, делирий и судороги. Смертность около 25%. [11]
Меры по сокращению контактов между мышей пузырчаткой и людьми, возможно, способствовали ограничению числа вспышек, при этом в период с 1973 по 1994 год не было выявлено ни одного случая. Несмотря на отсутствие лекарств или вакцины от этой болезни, вакцина, разработанная для генетически родственного вируса Хунин, который вызывает аргентинскую геморрагическую лихорадку , продемонстрировав перекрестную реактивность с вирусом Мачупо, и поэтому может быть эффективной профилактической мерой для людей с высоким риском заражения. После заражения (и при условии, что человек выживает), заболевшие BHF обычно не подвержены дальнейшему заражению этой болезнью. [10]
Боливийская геморрагическая лихорадка была одной из трех геморрагических лихорадок и одним из более чем дюжины агентов, которые Соединенные Штаты исследовали как потенциальное биологическое оружие до того, как страна приостановила свою программу биологического оружия в 1969 году. [12] Альберт Никель, 53-летний смотритель животных. в Форт-Детрик , умер в 1964 году от болезни после укуса инфицированной мыши. Никель-Плейс в форте Детрик назван в его честь. Он также был исследован Советским Союзом в бюро Биопрепарата . [13]
Существуют экспериментальные вакцины против аргентинской геморрагической лихорадки и ЛРВ; однако ни один из них не одобрен FDA и не общедоступен в США. [14]
Структура прикрепляющего гликопротеина была определена с помощью рентгеновской кристаллографии, и этот гликопротеин, вероятно, будет важным компонентом любой успешной вакцины. [15]
Боливийская геморрагическая лихорадка. Диагностика и лечение боливийской лихорадки
Боливийская геморрагическая лихорадка (БГЛ) — природно-очаговый нетрансмиссивный вироз, распространенный в сельских регионах Боливии, протекающий с развитием лихорадки, выраженного геморрагического синдрома и полиорганных поражений. Исторические сведения. Вспышки геморрагической лихорадки в Боливии были описаны в 1950-х годах в департаменте Бени и в провинциях Сан-Хоакин, Маморе, Якумаа, преимущественно среди сельского населения. Крупная эпидемия болезни с летальностью до 30% наблюдалась в 1962-1964 гг. в г. Сан-Хоакин. В этом же городе в 1963 г. К. Johnson от больных людей выделил Machupo virus (от названия протекающей здесь реки Мачупо). В результате проведения дератизационных мероприятий заболеваемость БГЛ заметно снизилась.
Возбудитель — Machupo virus относится к семейству Arenaviridae, антигенному комплексу Tacaribae.
Боливийская геморрагическая лихорадка — природно-очаговая нетрансмиссивная инфекция. Естественный основной резервуар вирусов — полусинантропный хомякообразный грызун Calomys callosus, а также некоторые другие виды грызунов, обитающие в сельских районах Боливии. Установлено, что численность грызунов находится в обратной зависимости от плотности популяции домашних кошек.
Грызуны выделяют вирус со слюной и экскретами.
Ведущий механизм заражения человека — аэрозольный. Описаны случаи нозокомиальной циркуляции вируса и внутрилабораторного заражения. Заболеваемость Боливийской лихорадкой обычно совпадает с периодом активных сельскохозяйственных работ. Очаги инфекции расположены в сельских районах Боливии (департамент Бени, провинции Итенес, Якумаа), где в настоящее время ежегодно регистрируется несколько десятков случаев болезни.
Патогенез и патологоанатомическая картина сходны с таковыми при АГЛ, но при боливийской лихорадке чаще возникают поражения нервной системы.
Инкубационный период 7-14 дней.
В начальный период болезни температура постепенно, в течение 3-5 дней, достигает 39-40 °С и сохраняется на этом уровне около 1-1,5 нед. Развиваются общетоксические симптомы, сходные с картиной АГЛ. В половине случаев появляется выраженный тремор языка и иногда верхних конечностей или отдельных групп мышц, что часто служит признаком тяжелого течения заболевания.
В период разгара у 1/3 больных развивается геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи на коже и слизистых оболочках, кровоточивости десен и носа, иногда развиваются желудочно-кишечные кровотечения. В целом, геморрагические проявления менее выражены, чем при АГЛ.
Период реконвалесценции развивается через 2-3 нед и характеризуется длительной астенизацией пациентов, иногда наблюдается выпадение волос.
Летальность составляет, в среднем, 18%.
Диагностика осуществляется как при АГЛ, изоляция вируса из крови достигается с трудом и возможна в первые 7-12 дней заболевания.
Лечение патогенетическое.
Профилактика основана на систематическом проведении дератизации. В стационарах необходимо соблюдать режим предупреждения нозокомиального и внутрилабораторного заражения.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Поражение вирусными гемморрагическими лихорадками. Диагностика, лечение
Вирусные геморрагические лихорадки вызываются группой РНК-содержащих вирусов из четырех разных семейств: аренавирусы (Arenaviridae — аргентинская, боливийская, венесуэльская, ласса и бразильская лихорадки); буньявирусы (Bunyaviridae—крымская лихорадка, лихорадка долины Рифт и хантавирусная лихорадка); филовирусы (Filoviridae — лихорадки Эбола и Марбурга); флавивирусы (Flaviviridae — желтая лихорадка, лихорадка Денге, болезнь кьясанурского леса, омская лихорадка).
Зона распространения всех этих вирусов ограничена природными очагами, все эти вирусы обладают высокой патогенностью и контагиозностью, распространяются воздушным путем, считается, что все они имеют природный резервуар в виде различных представителей членистоногих.
Заболевания передаются воздушным путем с экскрементами животных, при укусах, контактах с животными или насекомыми-переносчиками, а также при контакте с биологическими жидкостями зараженного человека.
После заражения у человека развивается лихорадка, миалгии, прострация. Заболевание быстро прогрессирует, на фоне продолжающейся лихорадки развивается системный воспалительный ответ, петехии, кровотечения, которые могут приводить к развитию геморрагического шока и смерти человека. Данные заболевания характеризуются высоким уровнем летальности — до 50%, при лихорадке Эбола уровень летальности достигает 100%. Высокая вероятность передачи заболеваний от больного человека здоровому делает эти вирусы очень контагиозными.
Инкубационный период составляет 5-10 дней, после чего развивается лихорадка, недомогание и головная боль.
Ввиду высокой контагиозности вирусов возможный сценарий теракта с аэрозольным распространением вирусов выглядит весьма устрашающе. Диагностика заболеваний основывается на методике ИФА, которая позволяет обнаружить противовирусные антитела класса М (иммуноглобулины М), или выделении культуры вируса из образцов крови и тканей.
Все биологические жидкости зараженного должны считаться контагиозными; медицинский персонал должен использовать стандартные меры предосторожности, пациент должен быть изолирован в помещении с отрицательным давлением внутри. Специфическая терапия геморрагических лихорадок не разработана, поэтому лечение ограничивается поддерживающей терапией. В настоящее время на этапе испытаний находится препарат рибавирин, который показал некоторую эффективность в лечении крымской геморрагической лихорадки, хантавирусной лихорадки и лихорадки Ласса.
Разработка вакцин против геморрагических лихорадок на сегодняшний день находится лишь на ранних стадиях.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Боливийская геморрагическая лихорадка ( BHF ), также известная как черный тиф или Ordog Fever , представляет собой геморрагическую лихорадку и зоонозное инфекционное заболевание, возникшее в Боливии после заражения маммаренавирусом Мачупо . [2]
Вирус Мачупо
BHF впервые был идентифицирован в 1963 году в качестве двусмысловые РНК - вируса из Arenaviridae семьи, [3] [4] исследовательской группой под руководством Карла Джонсона . Уровень смертности оценивается от 5 до 30 процентов. Из-за своей патогенности вирус Мачупо требует условий четвертого уровня биобезопасности , самого высокого уровня. [5]
История
Векторы
Вектор является callosus Calomys ( большая Веспер мышь ), грызун коренными жителями северной Боливии. Зараженные животные протекают бессимптомно и выделяют вирус с экскрементами, тем самым заражая людей. Доказательства передачи BHF от человека к человеку существуют, но считаются редкими. [10]
Симптомы
Инфекция имеет медленное начало с лихорадкой , недомоганием , головной болью и миалгия , очень похожий на малярию симптомов. Петехии (пятна крови) на верхней части тела и кровотечение из носа и десен наблюдаются, когда болезнь переходит в геморрагическую фазу, обычно в течение семи дней от начала. [10] Тяжелые геморрагические или неврологические симптомы наблюдаются примерно у трети пациентов. Неврологические симптомы включают тремор, делирий и судороги. Смертность около 25%. [11]
Профилактика
Меры по сокращению контакта между VESPER мышами и человеком , возможно, способствовали ограничению числа вспышек, без каких - либо случаев , выявленных в период с 1973 по 1994 году Хотя нет лекарства или вакцин для заболевания, вакцины , разработанные для генетически связанного вируса Junín , который вызывает аргентинскую геморрагическую лихорадку , продемонстрировав перекрестную реактивность с вирусом Мачупо, и поэтому может быть эффективной профилактической мерой для людей с высоким риском заражения. После заражения (и при условии, что человек выживает), заболевшие BHF обычно не подвержены дальнейшему заражению этой болезнью. [10]
Боливийская геморрагическая лихорадка была одной из трех геморрагических лихорадок и одним из более чем дюжины агентов, которые Соединенные Штаты исследовали как потенциальное биологическое оружие до того, как страна приостановила свою программу биологического оружия в 1969 году. [12] Альберт Никель, 53-летний смотритель животных. в Форт-Детрик , умер в 1964 году от болезни после укуса инфицированной мыши. Никель-Плейс в форте Детрик назван в его честь. Он также был исследован Советским Союзом в бюро Биопрепарата . [13]
Существуют экспериментальные вакцины против аргентинской геморрагической лихорадки и ЛРВ; однако ни один из них не одобрен FDA и не общедоступен в США. [14]
Структура прикрепляющего гликопротеина была определена с помощью рентгеновской кристаллографии, и этот гликопротеин, вероятно, будет важным компонентом любой успешной вакцины. [15]
Читайте также: