Генеральная уборка процедурного кабинета в инфекционном отделении

Обновлено: 24.04.2024

Процедурные кабинеты при недостаточном соблюдении санитарных мер могут способствовать гнойным осложнениям и заражениям пациентов и медперсонала инфекциями, в том числе такими опасными как ВИЧ, гепатиты В, С и др.

Поэтому требования к проведению дезинфекционных мероприятий в процедурных кабинетах более строгие. Они отражены в СанПиН 2.1.3.2630-10 (санитарные правила и нормы для медицинских организаций). Согласно им, в этих помещениях должна осуществляться регулярная уборка и дезинфекция.

Как проводится уборка процедурного кабинета

В процедурных проводят несколько видов уборки:

предварительная (ежедневная влажная уборка перед началом работы);
текущая (делается 2 раза в день и по мере необходимости при дополнительных загрязнениях);
заключительная (каждый раз в конце рабочего дня в отсутствие пациентов);
генеральная (1 раз в неделю, а также дополнительно по эпидемиологическим показаниям и при неудовлетворительных результатах микробиологических исследований).

Заключительную уборку проводит медперсонал данного ЛПУ, имеющий допуск к работе с дезсредствами.

Для процедурных кабинетов должен быть предоставлен отдельный инвентарь, промаркированный и использующийся только в данных помещениях. Он хранится в специальных комнатах или шкафах.

Порядок заключительной уборки:

В журнале учета фиксируют факт проведения уборки, время и фамилию проводившего.

Ведется строгий контроль качества дезинфекционных мероприятий со стороны ответственного работника, старшей медсестры отделения и санитарных служб. Периодически берутся смывы с поверхностей и делаются посевы для выявления микробной обсемененности.

Средства для дезинфекции в процедурном кабинете

Заключительная уборка и дезинфекция процедурного кабинета проводится с использованием современных профессиональных дезсредств широкого спектра действия.

Они должны быть:

разрешены Роспотребнадзором к применению в ЛПУ;
низкотоксичными;
не повреждать материалы поверхностей;
эффективно уничтожать большинство патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и их споры);
хорошо растворяться в воде;
легко смываться;
иметь короткое время экспозиции.

Таковыми являются препараты, выпускаемые русской компанией Сателлит.

Все эти средства снабжены необходимым пакетом документов, требуемым санитарными органами.

В лечебно-профилактических учреждениях своевременные чистки призваны обеспечить комфортные условия пребывания персонала и пациентов, санитарно-гигиеническую безопасность проводимых манипуляций. Регулярное полное наведение чистоты в режимном кабинете способствует его максимальной стерильности.

Работы осуществляются по алгоритму и в соответствии с нормативами.

Наводим порядок: виды, цели, время проведения работ

Уборки в процедурных кабинетах способствуют поддержанию в них максимальной стерильности. Бывают:

предварительными (профилактическими, утренними);
текущими (повседневными);
заключительными (завершающими);
генеральными.

Проводим предварительную уборку

Цель : Удаление пыли, собравшейся за ночное время.

Когда : В утреннее время (до начала работы в кабинете специалистов).

Наши действия : Стерильными салфетками и/или стерильной ветошью, пропитанной дезинфицирующим средством (например, раствором Жавеля 0,03%) обрабатываем плоскости:

Дезинфицирующим веществом (раствором Жавеля 0,015%) моем пол. В заключение проводится бактерицидное облучение кабинета (не меньше 1-го часа).

Мероприятия могут частично возлагаться на клининговую компанию, частично — на младший медицинский персонал.

Проводим текущую уборку

Цель : Ликвидация загрязнений, появляющихся во время рабочих процессов.

Когда : По мере необходимости, но не реже 2-х раз в течение дня.

Наши действия : Текущая уборка увлажненной ветошью сочетается с деконтаминацией кабинета. При очередном накрытии дезинфицируем столы, лотки. Если проводились внутривенные манипуляции, стойки и валики, жгуты и кушетки обрабатываем дезинфицирующим составом. Кварцевание помещения во время текущей уборки проводится в часы, предусмотренные графиком.

Проводим заключительную уборку

Цель : Обеспечение постоянной готовности кабинета к выполнению лечебных процедур.

Когда : По окончании рабочего дня.

Наши действия : Все отходы удаляем в специально отведенные контейнеры. Использованный инструментарий дезинфицируем. Поверхности очищаем в той же последовательности, что и во время осуществления предварительной уборки. Кварцевание проводим в соответствии с графиком и длительностью не менее получаса.

Проводим генеральную уборку

Плановая генеральная уборка процедурного кабинета проводится не менее 1 раза в течение 7 дней. Осуществляем ее по правилам, по определенной технологии.

При генеральной уборке процедурного кабинета:

Полностью убирается и дезинфицируется все помещение.
Комплекс работ осуществляется техническим и/или младшим медицинским персоналом в специально предусмотренных средствах защиты.
Уборочный инвентарь и необходимые средства выдаются за утвержденным списком.
Во время дезинфекции кабинет закрыт.
Мероприятие проводится в соответствии с утвержденным графиком.

Санпин (2.1.3. 2630-10 от 18 мая 2010) утвердил алгоритм действий для осуществления ответственного мероприятия. Каждая проведенная уборка процедурного кабинета регистрируется в специальном журнале.

Правила проведения генеральной уборки

При полной уборке процедурного кабинета важно придерживаться утвержденных правил:

Работы проводятся не реже 1 раза на 7 дней.
Для помывки пола и стен используем разные емкости и ветошь.
Работаем лишь с разрешенными к применению дезсредствами строго по методическим инструкциям к растворам.
При работе с дезсредствами пользуемся защитными перчатками, очками и масками.

Кто допускается к проведению уборок

Необходимо, чтобы лица, допущенные к уборкам:

прошли медицинский контроль;
имели санитарные книжки (со всеми необходимыми прививками);
прошли обучение технике безопасности и расписались в специальном журнале.

От подобной деятельности отстраняются: беременные, кормящие, аллергики.

Как подготовиться к качественному наведению порядка

Персонал, задействованный в генеральной уборке процедурного кабинета, снабжается:

составами для дезинфекции (используются лишь свежеприготовленные растворы);
ветошью либо салфетками (для обработки дезинфектантами, мытья);
емкостями для дезинфицирующих составов, моющих средств — 3 шт.;
швабрами — 2 шт.;
спецодеждой — 2 комплекта.

Дезинфицирующие вещества должны обладать высокими антимикробными характеристиками, эффективно бороться с патогенами, быть безопасными, иметь короткое время экспозиции.

Последовательность работ во время генеральной уборки процедурного кабинета

Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета предусматривает последовательность работ до и после проведения дезинфекции. Рассмотрим этапы уборки.

На подготовительном этапе отключаются от питания электроприборы, помещение максимально освобождается от лекарственных препаратов, инструментария, небольшого оборудования.

На первом этапе:

Надевается нестерильное обмундирование.
Выбрасывается использованный материал, отходы.
Поверхности обрабатываются антисептиком. Чистятся радиаторы.
Протираются плафоны осветительных приборов (вначале 70%-м спиртом, потом ветошью).
Дезинфицирующими растворами обрабатывается пол.

Все дезинфекционные работы ведутся при закрытой двери кабинета. После проведенных манипуляций снимается амуниция, руки моются и дезинфицируются.

На втором этапе:

Надевается стерильное обмундирование. Обувь обрабатывается дезинфицирующими средствами.
Подвергаются тщательной протирке стерильными салфетками либо стерильной ветошью все поверхности.
Вытираются до сухости столы, оконные створки и стекла.
Вымывается пол
В течение 1-го часа обеззараживается воздух (при помощи УФ-облучателей).
Вентилируется помещение в течении 30 минут.
В течении 30 минут повторно обеззараживается воздух.

На окончательном этапе:

Использованный в процедурном кабинете уборочный реквизит проходит санацию дезсредствами, основательно промывается, высушивается. Спецодежда и салфетки (многоразовые) помещаются в контейнеры (пластиковые коробки) и передаются в прачечную.

Как ведется журнал по учету генеральных уборок

В документе — форма установлена СанПин — фиксируются данные о проведенном мероприятии.

В таблице указывают:

дату;
время проведения;
название используемых для работы средств, их концентрацию.

Вписываются фамилии лиц, отвечающих за организацию процедуры. В журнале делается запись и в том случае, если проведена внеплановая генеральная уборка процедурного кабинета.

Как контролируется качество уборки

Старшая медицинская сестра проверяет качество проделанной работы. Так, недопустимо присутствие следов жира, пятен, разводов, продуктов окисления и пыли на поверхности какой-либо мебели или оборудования, оконных стеклах, зеркалах.

Регулярная генеральная уборка процедурного кабинета обеспечивает его максимальную чистоту и стерильность. Технология проведения генеральной уборки предусматривает очищение, санацию и кварцевание помещения. Проводится в несколько этапов согласно утвержденного алгоритма. По завершении работ проверяется их качество, делается запись в журнале.

Вы можете полностью прослушать эту статью в нашем подкасте:

Меры по дезинфекции, рекомендуемые при проведении генеральной и систематической уборки в инфекционных отделениях, во многом более строги, нежели в стационарах других специализаций, поскольку инфекционные болезни легче других передаются от человека к человеку, в том числе – бытовым путём.

Придерживаться этих правил – значит обеспечить результативность лечения и безопасность медицинского персонала.

Предлагаем ознакомиться с графиком генеральной уборки в процедурном кабинете:

Для увеличения картинки нажмите на нее

Проведение санитарных мероприятий в медучреждениях имеет чрезвычайную важность и регламентируется специальными установочными документами.

Их содержание должно доводиться до ведома всех сотрудников, имеющих прямое отношение к этому вопросу.

Если в другие помещения возможно привлечение сотрудников клининговых компаний, то в инфекционном отделении нахождение лиц, не входящих в штат, запрещено.

Уборка в процедурной

Зоной ответственности манипуляционной медсестры является её рабочий кабинет. Она участвует и в уборке.

Манипуляционная сестра отвечает за:

собственный стол и документацию;
содержимое шкафов, стерилизатора;
инструменты.

Всё остальное: мебель, двери, окна, пол – находится в ведении санитарки. Как правило, за процедурным кабинетом закрепляется отдельная младшая медсестра.

Смотрите видео: Профилактика ВБИ. Обработка инструментов

Инвентарь

Есть перечень инвентаря и моющих средств, которые нужно использовать. На практике должны быть обязательно:

Спецодежда: грязная и чистая, в которую нужно переодеться после генеральной уборки;
Инвентарь: ведра – 2, швабра, ветошь (рассортированная по назначению), мыло хозяйственное, моющие средства, одобренные к использованию, дезинфицирующие растворы в нужной концентрации;
Закрытая ёмкость для стирки.

Генеральная уборка инфекционного отделения проводится всегда по типу заключительной дезинфекции:

меняются все тряпичные покрывала, в том числе шторы;
вся мебель, окна, дверные ручки, лампы протирается дезраствором;
в помещении проводится распыление дезраствора, кварцевание, проветривание.

Соблюдение правил уборки помогает предотвратить распространение инфекции по отделению. Манипуляционный кабинет – место, где бывают все больные. Недопустимо заражение их друг от друга.

Грамотный подход к уборке – вопрос не только чистоты и красоты, не метод ублажить начальство и скрыть недостатки обеспечения.

Пути использования дезинфектантов

Насущный смысл всей вышеописанной процедуры в том, чтобы обеспечить самим себе максимальную защиту от вредной атмосферы отделения, а больным – возможность быстрее его покинуть.

Как провести генеральную уборку в процедурном кабинете

Процедурный кабинет имеется во всех лечебных медучреждениях (поликлиниках, больницах, диспансерах, санаториях и др.). В нём проводятся лечебные и диагностические манипуляции (инъекции, забор крови на анализы, пункции и т. п.). Поэтому к нему предъявляются особо строгие требования.

В процедурном кабинете имеются:

асептическая зона (шкаф с медикаментами, столик со стерильными инструментами);
рабочая зона (манипуляционный стол, холодильники);
хозяйственная зона (тумбочка, раковина).

Каждое утро персонал делает предварительную влажную уборку. В течение дня не менее 2-х раз — текущую. По окончании рабочего дня — заключительную.

Порядок проведения генеральной уборки процедурного кабинета ЛПУ

Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю, либо дополнительно при неудовлетворительных результатах анализов, которые периодически берут сотрудники органов санэпиднадзора.

Медицинский персонал надевает нестерильный комплект спецодежды, куда входят: халат, косынка, бахилы, перчатки, маска.
Готовится рабочий дезраствор или берётся готовое дезсредство, разрешённое к применению санитарными службами.
Отодвигается мебель и оборудование от стен.
Стерильными салфетками, которые смачивают в дезрастворе, протирают все поверхности. Обеззараживают окна, двери, радиаторы, мебель, раковину, стены, потолок. Можно использовать аэрозоли с дез. средством, распыляя его.
Работник переодевается в стерильную спецодежду.
Через определённое время (экспозиция) отмывают все поверхности горячей водой с моющими веществами.
Стерильной ветошью высушивают влагу.
Облучают кабинет с помощью УФ-лампы в течение часа.
Проветривают полчаса.
Повторно облучают кабинет.
Уборочный инвентарь дезинфицируют, выполаскивают в воде, просушивают. Хранят в отдельном помещении. Он должен быть промаркирован и использован только для уборки процедурного кабинета.
Правильность проведения генеральной уборки контролирует старшая медсестра. Она же заносит сведения в учётный журнал, а также составляет график уборок, утверждаемый заведующим отделения и главным врачом.

Техника безопасности при работе с дезсредствами

При работе с дезинфицирующими веществами нужно обязательно соблюдать правила техники безопасности, т. к. они токсичны, обладают раздражающими кожу и дыхательные пути свойствами и могут вызвать отравление при неправильном использовании. Возможны также аллергические реакции.

Основные правила работы с дезинфектантами:

применять только разрешённые санэпидслужбами средства, имеющие требуемую документацию;
хранить в заводских упаковках с крышками в специально отведённых для этих целей сухих и затемненных помещениях с хорошей вентиляцией;
на ёмкостях должна быть этикетка с разборчивым указанием концентрации вещества, даты производства, срока годности, изготовителя, инструкции, времени экспозиции, назначения;
к работе с такими препаратами допускаются совершеннолетние, прошедшие профосмотр и инструктаж по дезинфекции работники, а беременные или кормящие и аллергики от подобной деятельности отстраняются;
персонал должен пройти обучение технике безопасности и расписаться об этом в специальном журнале;
работают с дезсредствами в спецодежде, надевают защитные перчатки, очки и маски;
после уборки использованную спецодежду сдают в прачечную;
памятки о правилах безопасности вывешивают на стены процедурного кабинета и в помещении, где хранятся дез. растворы.

Защитные перчатки — необходимость при уборке

Руки при контакте с дез. веществами могут сильно пострадать. Раздражение и покраснение кожи, аллергические дерматиты можно предупредить, если во время работы с дезинфектантами надевать защитные резиновые перчатки.

Дезсредства для проведения уборки в ЛПУ

Все дезсредства должны быть:

безопасными;
высокоактивными против патогенных микроорганизмов;
растворимыми в воде;
не вызывающими повреждений поверхностей;
обладающими моющими свойствами;
удобными в использовании;
без резких запахов;
активными в присутствии органики;
имеющими малое время экспозиции;
лучше — уже готовыми к применению;
со всеми необходимыми сопровождающими документами.

Эти препараты очень облегчают проведение генеральной уборки, делают её эффективной и безопасной для персонала и пациентов.

Читайте также: