Герпесный стоматит передается ли воздушно капельным путем

Обновлено: 28.03.2024

Повреждение слизистых тканей ротовой полости доставляет немало проблем. Человек, болеющий стоматитом, испытывает серьезные болезненные ощущения. Ведь заболевание сопровождается воспалением мягких тканей. Зачастую во рту появляются небольшие язвочки. Они располагаются на щеках, языке, губах. Вылечить болезнь поможет частная стоматология. Важно, чтобы пациент вовремя обратился к дантисту. После диагностирования и определения правильного диагноза назначаются терапевтические процедуры.

Обратите внимание! Недуг, чаще всего, появляется в результате реакции защитных сил организма на контакт с раздражителем. Контагиозность болезни определяется ее причиной.

В роли провоцирующих факторов могут выступать механические повреждения, аллергические реакции, то есть неопасные факторы, так и заразные бактерии, грибки, вирусы. Основные виды болезни:

  • аллергический;
  • катаральный;
  • травматический;
  • грибковый;
  • вирусный;

Катаральный тип недуга встречается у тех, кто игнорирует гигиенические процедуры ротовой полости. Сохраняется контагиозность недолго, в среднем не более недели. Если отсутствует лечение, белесые язвы увеличиваются, могут распространиться на лицо.


Передается ли стоматит от человека к человеку

  • гормональный сбой или повреждение слизистого слоя полости рта;
  • ослабление защитных сил организма или дефицит витаминов;
  • неправильная работа ЖКТ, нарушение обменных процессов;
  • нервные расстройства и стоматологические проблемы;

Ребенок, особенно маленький, зачастую болеет вирусным стоматитом. В такой ситуации, когда болен один малыш в группе, его следует немедленно изолировать, и наложить карантин. Ведь дети тащат все в рот, подбирают сладости заболевшего карапуза, от чего могут заразиться. Первопричина недуга является решающим фактором контагиозности. Чтобы наверняка понять, может ли недуг от больного передаться здоровому человеку, нужно пройти осмотр у врача. Доктор определит такой нюанс, как может ли болезнь передаться через поцелуй, после консультации, сдачи анализов, когда будет выявлена группа возбудителя.

Пути заражения

Обязательна консультация пародонтолога. Он обследует слизистый слой полости рта, выявит причины болезни. Ими могут стать:

  1. Длительный прием антибиотиков, которые подавляют нормальную микрофлору.
  2. Вдыхание кортикостероидов, что проявляется тканевой отечностью, покраснениями, гладкостью и блеском слизистой оболочки. Во рту появляются пузырьки. Они объединяются в обширные очаги воспалений. После лопания образуют эрозии, затем язвы.
  3. Неправильный подбор и установка искусственных протезов. Могут образоваться гранулемы.

Негативно на организм влияет табак, чрезмерные дозы алкоголя. В зону риска попадают пациенты с сахарным диабетом, так как высокий уровень глюкозы в слюне способствует размножению грибка. Пути заражения:

  • воздушно-капельный
  • бытовой
  • контактный

Существует вероятность передачи болезни через грудное молоко, слюну, кровь.

Вирусная форма

Этот вид болезни чаще всего вызывается вирусом герпеса. Это заразно для здоровых людей. Больные взрослые не должны целовать детей, контактировать с кожей здорового человека. Если на губах выявляются пузырьки, что заполнены жидкостью, это и есть герпес. Вирус передается при контакте, воздушно-капельным путем более чем в 80 процентах случаев. Заболевание протекает тяжело, повышается температура, появляется тошнота. Пузырьки быстро становятся язвочками.

Легкая распространяемость болезни опасна для окружающих. Продолжительность недуга – неделя-полторы, когда больной должен быть изолирован. Инкубационный период длиться до двух недель. В этот период угроза передачи заболевания низкая. К основным возбудителям относится энтеровирус, аденовирус, грипп, простой герпес, ветряная оспа. Следует не допускать контакта с зараженным пациентом, не пользоваться общей посудой, не целоваться. Инфекция разносится при прикосновении к язвочкам, при контактах с кровью.


Бактериальная форма

Профессиональная гигиена полости рта – залог крепкого здоровья всех органов и систем организма. Ведь рот относится к самым загрязненным средам. Поэтому, систематическое посещение стоматологического кабинета минимизирует появление болезней ротовой полости. На приеме у дантиста проводится санация, убираются отложения, устраняются причины кариоза и воспалительные процессы десен.

Возбудители-бактерии – это стафилококки и стрептококки. При их активизации появляются отеки во рту, несвежее дыхание, отвердевание неба. У пациента ухудшается самочувствие. Такой больной может заразить здорового человека через слюну, по воздуху, в быту, при контакте. От этой формы болезни часто страдают малыши, так как у них еще не полностью сформировалась иммунная система. Среди взрослых заболевание передается в случае совместного пользования посудой. Если во рту имеются микротрещины, инфекционный недуг передается быстрее.

Грибковая форма

Болезнь вызывает заразный грибок Candida albicans. Часто этот недуг диагностируется у детей, особенно у тех, которые не соблюдают правил гигиены. Во рту появляется налет белого цвета. Со временем его объем увеличивается. Под ним обнаруживается воспаленная поверхность. Кандидозом можно заразиться в момент прямого контакта с больным, через общую посуду, зубную щетку, полотенце. Появлению болезни способствует переохлаждение.

Носителями гриба являются все люди, но его активация наступает при благоприятных условиях. Воздушно-капельным путем болезнь не распространяется. В группе риска находятся диабетики, пациенты после антибактериальной терапии, при гормональных сбоях. Младенцы до 6 заражаются в быту, через поцелуй или грудное молоко. Взрослые могут заболеть молочницей при половом контакте с больным.

Афтозный и травматический стоматит

Усталость, стресс, недостаток питательных веществ вызывает афтозный тип болезни. Негативно влияет дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина B12. Это заболевание не передается здоровым людям. У больных слизистые ткани покрываются пузырьками. Они лопаются и образуют афты — круглые болезненные язвочки белые посередине с красной окантовкой. Этим недугом часто болеют взрослые. Протекает он длительно, часто обостряется. Травматический тип развивается на фоне повреждения тканей слизистых оболочек. Такое может произойти при ношении несъемных конструкций, брекет-систем, а также при повреждении щетками и зубными очистительными приспособлениями.

Итак, тех форм болезни, что передаются здоровым людям гораздо больше. Поэтому, первые признаки заболевания нельзя игнорировать, следует сразу обращаться к стоматологу, чтобы правильно лечиться. Кроме основных манипуляций, врач назначит терапию для повышения иммунитета. Если среди членов семьи есть больной с вирусным, бактериальным, грибковым типом недуга, нужно обезопасить окружающих. С больным нельзя целоваться, близко контактировать, пользоваться одной посудой, тесно соприкасаться с очагами инфекции.

Под стоматитом понимаются воспалительные процессы, поражающие слизистые оболочки ротовой полости. Существуют различные формы и виды этого заболевания, различающиеся возбудителями и путями заражения. В предлагаемой статье рассматриваются основные разновидности стоматита, информация о том, заразны ли они и способы обеспечения защиты от них.

Стоматит на внутренней стороне губы

Заразен ли стоматит?

Существует много причине возникновения стоматита, но заразны далеко не все виды заболевания. Инфицирование другого человека может произойти при наличии следующих форм:

  1. Вирусный стоматит вне зависимости от возбудителя заболевания.
  2. Стоматит, возникший под воздействием грибковой инфекции.
  3. Бактериальная форма передается в основном детям и взрослым с ослабленным иммунитетом.

Важно! Стоматит не заразен для окружающих, если он возник по причине механического повреждения слизистой оболочки, ожога, прохождения химической или лучевой терапии, трения протеза и воздействия иных внешних факторов.

Заражение вирусной формой

Вирусный стоматит

Вирусная форма стоматита

Основными возбудителями этой формы стоматита являются вирусы гриппа, ветряной оспы и герпеса; спровоцировать заболевание также способны аденовирусы и энтеровирусы. Этот вид считается наиболее заразным, поскольку он способен передаваться взрослым и детям всеми путями. Клиническая картина при заражении вирусной формой выглядит следующим образом:

  1. Появление болевых ощущений и физического дискомфорта в ротовой полости.
  2. Повышение температуры тела, развитие лихорадочного состояния.
  3. Образование небольших пузырей на поверхности языка и десен; высыпанию имеют склонность к слиянию.
  4. Образование открытых ранок, покрытых налетом; их возникновение происходит после лопания пузырьков.
  5. Появление локальных кровоизлияний на слизистых оболочках ротовой полости.
  6. Кожные поражения и нарушение функционирования внутренних органов возникают на поздних стадиях при отсутствии адекватного лечения.

Передается ли бактериальная форма

Бактериальный стоматит

Бактериальная форма стоматита

Этот вид заразен. При стоматите, возбудителем которого является бактериальная инфекция, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Покраснение, разрыхление и отечность слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Локализация трещин и язв на твердом небе, деснах и подъязычной области.
  3. Неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки зубов.
  4. Ощущение тошноты, лихорадочное состояние, общая слабость и учащение сердечного ритма – симптомы, возникающие при тяжелых формах заболевания.

Можно ли заразиться грибковой формой

Грибковый стоматит

Грибковая форма стоматита

Эта болезнь может переходить. Признаками грибковой формы

стоматита являются следующие симптомы заболевания:

  1. Покраснение слизистых оболочек ротовой полости, разрыхление их структуры и появление локальной отечности.
  2. Образование белого налета на пораженных участках.
  3. Язвенные поражения и образование трещины, сопровождающееся болью.

Распространение афтозного стоматита

Афты во рту

Афтозный стоматит может быть заразен или незаразен, поскольку эта форма заболевания возникает по различным причинам.

Главной ее особенностью является не тип возбудителя, а специфика протекания: у больного на слизистых оболочках появляются эрозивные поражения круглой формы с белым, серым или желтым оттенком.

Чаще всего они встречаются в детском возрасте и возникают по следующим причинам:

  1. Получение механических травм.
  2. Дефицит витаминов.
  3. Последствия заболеваний пищеварительной системы.
  4. Эмоциональные потрясения, частые стрессы.

В случае, если причиной развития афтозного стоматита является вирусная инфекция, наблюдаются и иные симптомы, в том числе покраснение и воспаление миндалин.

Травматический стоматит

Травматическая форма стоматита

Травматический стоматит не заразен для других людей, в зависимости от его причин выделяются следующие виды:

  1. Механическая форма возникает при натирании десен протезами, случайном прикусывании слизистых оболочек, нанесении повреждений зубными образованиями, сколами и сторонними предметами, падении.
  2. Химическая форма представляет собой разновидность ожогов, ее может вызвать попадание в рот едких химикатов, систематическое потребление спиртосодержащей продукции и активное курение.
  3. Физическая форма является следствием термического ожога, она может возникнуть в любом возрасте в результате попадания в рот слишком горячей жидкости.

Виды и пути заражения

Пути передачи заболевания в зависимости от его вида наглядно продемонстрированы в таблице:

  1. Использование общей посуды с инфицированным ребенком при наличии повреждений целостности слизистых оболочек.
  2. Воздушно-капельный путь при наличии у ребенка ангины.
  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушения функционирования иммунной системы.

Особенности распространения стоматита у детей и взрослых

В группе риска находятся дети в возрасте до 3-4 лет, поскольку у них слабо развита иммунная система и организм не может самостоятельно сопротивляться активности возбудителей заболевания. Заражение чаще всего происходит через прямые контакты, игрушки и воздушно-капельным путем.

Справка! Здоровому взрослому человеку труднее заразиться от ребенка, обычно это происходит при сбоях в работе иммунной системы, сахарном диабете и инфицировании вирусами, которые могут дополнительно спровоцировать появление стоматита.

Возникновение травматической формы заболевания не зависит от возраста.

Профилактические меры

Осмотр полости рта

Очень важная часть профилактики – своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.

Стоматит может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста и образа жизни, но соблюдение следующих профилактических мер позволяет уменьшить этот риск:

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости и своевременное лечение стоматологических заболеваний.
  2. Обеспечение сбалансированного рациона для снабжения организма необходимым объемом витаминов и питательных веществ.
  3. Прием витаминных комплексов в весенний и осенний период.
  4. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и пищеварительной системы.
  5. Отказ от вредных привычек.

Как обезопасить себя при общении с больным

Соблюдение следующих мер безопасности позволяет уменьшить вероятность заражения при контактах с больным:

  1. Прием пищи больным из индивидуальной посуды.
  2. Использование только индивидуальных средств личной гигиены.
  3. Минимизация контактов с больным.
  4. Использование респираторов при общении.
  5. Отказ от физических контактов до полного выздоровления.

Популярные вопросы

Ниже приводятся популярные вопросы о стоматите, которые люди часто задают специалистам:

Поцелуй в губы

При поцелуе есть риск заражения некоторыми формами стоматита.

При появлении первых симптомов стоматита рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и подтверждения диагноза. Своевременное принятие мер способствует быстрому излечению без осложнений, во время терапии необходимо помнить о мерах безопасности, чтобы не заразить других людей.

Что такое герпетический стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кожевникова С. Н., стоматолога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Кожевникова С. Н. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Кожевникова Светлана Николаевна, детский стоматолог, стоматолог - Ижевск

Определение болезни. Причины заболевания

Герпетический стоматит — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса первого типа [6] . Сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, появлением язв на слизистой полости рта и воспалением региональных лимфоузлов.

Признаки герпетического стоматита

Этот вид стоматита составляет примерно 80 % всех инфекционных стоматитов полости рта. Он возникает чаще у детей, очень редко — у подростков и взрослых. Наиболее распространён в возрасте от 1 до 3 лет (до 70%) [7] . Это связано с расширением контактов у детей в этот период и особенностями местного иммунитета слизистой рта. В этом возрасте у ребёнка исчезают антитела, полученные от матери, которые защищали его в первые месяцы жизни. У каждого седьмого-десятого ребёнка заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Вирус простого герпеса распространён по всему миру. Он содержит ДНК, в котором присутствует около 80 генов [6] . Развивается вирус внутри клеток. Во внешней среде при температуре 20-25 ℃ сохраняется в течение суток. При 50 ℃ разлагается через 30 минут. Устойчив к холодным температурам. На различных металлических предметах выживает до двух суток. Неустойчив к действию физических и химических факторов, разрушается под влиянием ультрафиолета и рентгеновских лучей, чувствителен к этиловому спирту и дезинфицирующим средствам [8] .

Герпетический стоматит — заразное заболевание. Источником является больной или бессимптомный носитель. Распространение идёт при непосредственном контакте. Никаких особых ситуаций и факторов для заражения не требуется, потому что вирус распространён повсеместно и контакт с ним происходит в детском возрасте. Большинство взрослых уже инфицированы.

Инкубационный период — скрытое течение болезни до появления его первых признаков — может длиться 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Срок инкубации не влияет на тяжесть заболевания [9] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы герпетического стоматита

При лёгкой форме состояние ребёнка удовлетворительное. Инкубационный период не выражен, однако в процессе развития болезни (продромальном периоде) обязательно появляется субфебрильная лихорадка — до 38℃. Других симптомов в этот момент не возникает. Через 1-3 дня слизистая оболочка полости рта краснеет, усиливается слюнотечение. Далее покраснение становится ярче, появляется боль, ребёнок плохо ест и спит. Впоследствии возникают единичные или сгруппированные мелкие язвочки — афты (3-5 штук). Так начинается стадия разгара. Высыпания появляются однократно в течение 1-2 дней. После этого температура снижается, но боль ещё сохраняется, постепенно уменьшаясь. Общее состояние нормализуется, появляется аппетит, улучшается сон. Афты полностью заживают в течении 3-5 дней. Небольшое покраснение слизистой может сохраняться до 10 дней. Иногда увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, но чаще при лёгкой форме этого не происходит. Изменения в крови не характерны.

Афты, возникающие при герпетическом стоматите

На пике лихорадки и интоксикации появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. На покрасневшей отёчной слизистой возникают афты. Обычно их количество достигает 25-30 штук, элементы могут сливаться. Усиливается слюноотделение, кровоточивость дёсен. После высыпания температура снижается, однако элементы могут появиться повторно вместе с новым подъёмом температуры. Воспаляются лимфоузлы.

Период разгара продолжается до 10 дней. В дальнейшем состояние постепенно улучшается: снижается температура, появляется аппетит, нормализуется сон. Элементы на слизистой и коже заживают. Дольше всего сохраняются покраснение и воспаление лимфоузлов. Появляются изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и увеличивается уровень лимфоцитов, может повыситься СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Среднетяжёлая форма герпетического стоматита

Тяжёлая форма встречается значительно реже. Уже в продромальном периоде у ребёнка выражены все признаки острого инфекционного процесса: вялость, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Температура повышается до 40℃. Сразу в первые сутки появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. Губы становятся сухими, слизистая отекает, приобретает ярко красный оттенок, сильно кровоточит, появляется много афт по всей слизистой рта и глотки, а также много пузырьков на коже вокруг рта, мочках ушей и век. Возможно развитие герпетических паронихиев на пальцах рук (гнойных воспалений). В местах слияния элементов имеются некротические (омертвевшие) участки. Высыпания неоднократно появляются снова и снова. Ярко выражено воспаление лимфоузлов. Выздоровление длительное. Наблюдаются изменения крови в виде понижения количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево, может быть токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ и С-реактивного белка.

У некоторых детей заболевание переходит в рецидивирующую форму. Последующие рецидивы уже могут протекать менее остро, без значимого нарушения самочувствия и лихорадки, т. к. в крови появляется некоторое количество антител. Но поражение слизистой полости рта будет возникать всегда [4] [5] [6] [7] [9] .

Патогенез герпетического стоматита

Механизм развития острого герпетического стоматита очень сложен и изучен не до конца [4] . Однако известны следующие звенья патогенеза.

В момент заражения вирус простого герпеса прикрепляется к рецепторам мембраны клетки, которая чувствительна к вирусу. Происходит слияние клеточной мембраны и внешней оболочки вируса, при этом клеточная мембрана не повреждается, и вирус проникает внутрь. Затем клеточные ферменты растворяют внутреннюю оболочку вируса, и он проникает внутрь ДНК клетки. В таком состоянии вирус простого герпеса может находиться длительное время [6] .

Вирус герпеса, проникший внутрь клеток

Прикрепление и размножение вируса, как правило, происходит в клетках местных тканей и близлежащих лимфоузлов. Этим объясняется лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который наблюдается ещё до появления афт в полости рта [11] .

В разгар болезни вирус нарушает баланс между свёртывающей и антисвёртывающей системами крови, из-за чего дёсны и слизистая рта могут кровоточить. Предполагается, что эта же причина приводит к образованию микротромбов в капиллярах, из-за чего возникают участки некроза слизистой [11] .

После выздоровления выделение вируса со слюной может продолжаться ещё несколько недель [4] . Он способен сохраняться в нервных ганглиях в течение всей жизни человека. В это период он практически не поддаётся противовирусному лечению. После активации вирус переносится по аксиону в первичный очаг проникновения, из-за чего возникает повторное поражение. Бессимптомное выделение вируса в слюне наблюдается у 5-10 % людей.

Повторное появление герпетического стоматита

Классификация и стадии развития герпетического стоматита

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), герпетический стоматит относится к инфекциям, вызванным вирусом герпеса и классифицируется как "В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит" [4] .

По течению бывает острым и хроническим рецидивирующим. При этом острый герпетический стоматит имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть течения болезни оценивается на основе совокупности общих и местных симптомов. К общим симптомам относятся рост температуры, слабость, чувство усталости; к местным — покраснение слизистой и появление афт.

Кроме этого выделяют пять периодов болезни: инкубационный, продромальный, начальный, разгар заболевания и реконвалесцентный — период выздоровления.

Осложнения герпетического стоматита

Как правило, герпетический стоматит не опасен, за исключением его развития у детей с первичным иммунодефицитом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессивную терапию после пересадки органов и тканей, которая направлена на подавление нежелательной реакции иммунитета. У таких детей заболевание протекает в тяжёлой форме. Может сопровождаться кровотечением из слизистой рта и носа.

Наиболее частое осложнение — переход болезни в рецидивирующую форму. Рецидивы могут следовать один за другим, сильно изматывая пациента. Иногда возможны и другие, более серьёзные осложнения:

  • герпетический миокардит — учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка, лихорадка;
  • герпетический менингоэнцефалит — резко поднимается температура, отмечается головная боль, рвота, судороги;
  • генерализованная герпетическая инфекция с поражением нескольких органов [4] .

Кроме этого может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, бронхит, пневмония, отит, кератит, инфекционно-токсический шок — токсическое поражение мозга вирусом.

Диагностика герпетического стоматита

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании совокупности данных: анамнеза (истории болезни), клинической картины, течения болезни и результатов лабораторных исследований.

При типичных формах заболевания диагностика трудностей не вызывает, поэтому дополнительные методы не используются. Лабораторная и инструментальная диагностика может помочь в выявлении осложнений либо при возникновении трудностей в диагностике: при нетипичном случае, затяжном течении, генерализованных формах болезни. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • микроскопический анализ — проводится не раньше второго дня болезни; под микроскопом исследуются мазки, взятые с поражённой слизистой, чтобы определить причину заболевания;
  • иммунофлюоресцентный анализ (МФА) — проводится в период появления высыпаний; позволяет определить количество антигенов в крови;
  • вирусологическое исследование — проводится в острый период болезни; используется для обнаружения клетки вируса и антигенов в крови;
  • молекулярно-генетический метод (ПЦР) — проводится в острый период; помогает определить генотип вируса и верно подобрать способ лечения;
  • иммуноцитохимия — проводится в острый период для выявления вируса;
  • серологический тест— проводится на 7-10 день болезни, чтобы выяснить срок заболевания;
  • исследование цереброспинальной жидкости — может потребоваться при осложнениях, чтобы подтвердить поражение центральной нервной системы;
  • клинический анализ крови и мочи — проводится для определения осложнений;
  • биохимический анализ крови — проводится в острый период для определения, поражены ли внутренние органы;
  • инструментальная диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), офтальмоскопия.

Микроскопический анализ

Оценку всех исследований проводит только врач в комплексе с клиническими и анамнестическими данными [5] .

Лечение герпетического стоматита

Лечение пациентов с лёгкими и среднетяжёлыми формами заболевания проводится амбулаторно, т. е. дома, но с регулярным посещением врача. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлыми формами стоматита, осложнениями и генерализованными формами болезни — когда вирус поражает весь организм. Лечение включает в себя соблюдение режима, диеты, местной и общей терапии [5] .

Все пациенты нуждаются в щадящем режиме. Если ребёнок лежит, его нужно обеспечить свежим воздухом, регулярной сменой белья. Если он играет и отказывается от постели, не нужно его укладывать насильно — лучше занять спокойными играми, чтением и т. д. Не следует ходить с больным ребёнком в детский сад, школу, магазины, торговые центры, кинотеатры, детские площадки. Нужно помнить, что заболевание очень контагиозное, и другие дети могут заразиться. Но в период выздоровления прогулки на свежем воздухе отдельно от других детей возможны.

Помещение, где находится ребёнок, должно проветриваться 3-4 раза в день, необходима ежедневная влажная уборка. Также ребёнок нуждается в более продолжительном сне. Но если он спит почти весь день и с трудом просыпается или наоборот почти не спит, то требуется дополнительный осмотр врача.

А вот отказ от еды не так страшен. Приём пищи становиться для очень болезненным, поэтому не следует настаивать и тем более кормить ребёнка насильно. Стоит предлагать жидкую пищу, кашу, кисель, протёртые супы.

Важно заняться профилактикой обезвоживания. Маленькие лихорадящие дети очень быстро обезвоживаются, это усиливает интоксикацию и утяжеляет состояние. Поэтому необходимо обильно поить ребёнка. Стоит предлагать любые жидкости: воду, компот, чай, разведённые соки без сахара. Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5-2 литров. Если есть рвота или ребёнок отказывается от питья, нужно выпаивать его по чайной ложке каждые 5-7 минут.

Также немаловажную роль играет обезболивание. В разгар заболевания пациенты испытывают сильные головные боли и боли во рту. Для обезболивания чаще используют парацетамол и ибупрофен. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела, препараты можно чередовать.

Лихорадку выше 38,5℃ у маленьких детей, у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или при плохой переносимости следует сбить. Лихорадку выше 39,5℃ нужно снизить у всех пациентов. Если при приёме жаропонижающего средства температура снизилась хотя бы на градус — это хорошо, но если не снизилась или поднялась ещё выше, то требуется дополнительный осмотр врача.

При лёгкой степени тяжести вполне можно обойтись местным лечением. Для этого необходима тщательная гигиена полости рта, полоскание или обработка антисептическими растворами, которые не содержат спирт: фурацилин 1:5000, 2 % водный раствор хлоргексидина и т. д. Для обработки афт используется мазь ацикловир — 3 % для слизистых, 5 % для кожи. Примерно с третьего дня болезни добавляются заживляющие средства на основе масляного раствора витамина А, облепиховое масло, аекол, солкосерил. Местное лечение проводится 5-6 раз в день до полного заживления элементов поражения.

ВАЖНО: применение местных обезболивающих препаратов на основе лидокаина не рекомендуется детям до 12 лет [5] . Использование местных аэрозольных антисептиков при остром герпетическом стоматите также нежелательно.

При среднетяжёлых формах одного местного лечения недостаточно. Добавляется общее противовирусное лечение. Для этого у детей используют ацикловир и валацикловир (валтрекс). Первый препарат применяется в возрастной дозировке 5 раз в сутки — это важно. Валтрекс же применяется 2 раза в сутки, что удобнее.

ВАЖНО: препараты интерферонов (виферон, генферон, циклоферон), а также гомеопатические противовирусные средства (анаферон, афлубин) и иммуномодуляторы (имудон, тимоген, ликопид) не показаны, так как их эффективность и безопасность при лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса, не доказана.

Рецидивирующие формы требуют дополнительного осмотра врача и назначения пролонгированного курса противовирусного лечения.

Тяжёлые и осложнённые формы болезни лечатся в профильном стационаре, так как амбулаторное лечение будет малоэффективным [1] [2] . Предполагает приём противовирусных средств в форме таблеток и инъекций, дезинтоксикационную терапию, восполнение потерянной жидкости и электролитов, внутривенную подачу необходимых растворов [11] .

Стоит помнить, что острый герпетический стоматит — это заболевание, вызванное вирусом. Поэтому в рутинных случаях не требует назначения антибиотиков, даже если лихорадка длится более трёх суток — это типичное состояние для болезни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Герпетический стоматит заканчивается полным выздоровлением, но при этом вирус остаётся с человеком на всю жизнь. В 7-10 % случаев заболевание переходит в рецидивирующую форму. При герпетических менингоэнцефалитах и генерализованных формах прогноз крайне неблагоприятный, требуется обязательное лечение в стационаре [3] .

Профилактика герпетического стоматита заключается в соблюдении простых мер гигиены: мытье рук, проветривании помещений, соблюдении режима сна, закаливании, сбалансированном питании. Заболевшие дети должны быть изолированы. Взрослым с герпетическими высыпаниями на губах не рекомендуется целовать детей, пробовать пищу, облизывать ложку, соску. При контакте с ребёнком необходимо надевать маску. В детских учреждениях, где имеется вспышка или единичные случаи заболевания, необходимо провести дезинфицирующую уборку помещения и игрушек, организовать ежедневный осмотр детей [4] .

Герпетический стоматит

Содержание статьи

  • Во всем виноват вирус!
  • Как распознать болезнь?
  • Фото герпесного стоматита
  • Формы заболевания
  • Как отличить герпес от стоматита?
  • Герпетический или афтозный?
  • Как отличить герпесную ангину от стоматита?
  • Бактериальный или вирусный?
  • Причины герпесного стоматита
  • Лечение герпетического стоматита
  • Лекарственная терапия
  • Лечение в домашних условиях народными средствами
  • Меры профилактики

Во всем виноват вирус!

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Фото бактериального стоматита

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Фото вирус герпеса

Лекарственная терапия

Полоскания

Противовирусные препараты

Витаминотерапия

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

Меры профилактики

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Читайте также: