Герпетический фарингит у детей ацикловир

Обновлено: 17.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Алеся, пока не могу, отвела ребенка в сад на полдня. Через 2.5 часа пришлю, если получится сфоткать. Без фото про насморк не можете ответить?

Прикрепите, как сможете. Желательно уточнить, что за высыпания.
Если это действительно герпетические высыпания, то скорее всего они присоединились на фоне ОРВИ.
Необходимо промывать нос ребенку солевыми растворами, обеспечить доступ увлажненного свежего воздуха, обильное питье.
Кашель скорее всего из-за того, что сопли стекают по задней стенке.

Здравствуйте! Герметическая инфекция может протекать, как респираторное заболевание, то есть с кашлем и насморком.Только есть ли герпес в горле?В любом случае лечение симптоматическое.Нос надо промывать и Горло орошать.Ацикловир я бы Ребенку не назначала!

Здравствуйте, фото горла по возможности.
Это возможно обычный ринит.
Само по себе "герпесное горло" уже орви.

Добрый день. Кашель и насморк могут быть при герпетической инфекции. По возможности приложите фото высыпаний.

Здравствуйте! В любом случае лечение симптоматическое. Носик очищать от слизи. Если есть отечность и слизи много можно закапывать Назол или Називин детский по 1к 3р/д не дольше 5 дней. Увлажняйте воздух в комнате и проветривайте помещение. Поите часто. Пища должна быть щадящая. "герпес в горле"- это герпетическая инфекция. Вызывается энтеровирусом. Насморк и кашель тоже сопровождают ее. Кашель от стекания слизи по задней стенке глотки. Повторюсь- лечение симптоматическое. Фото зева приложите когда получится.

Ацикловир не нужен. Им не лечат герпфарингит или ангину. Полоскайте горло ромашкой. Можно давать рассасывать Лизобакт или Биогая продентис. Если не умеет рассасывать, использовать спрей Мирамистин или Тантум верде, или можно смащывать 2% маслянеым Хлорофиллиптом 3р/д. В нос по схеме: ринофлуимуцил или др.сосудосуживпющее, через 10 минут Авкалор стронг(не промывать, а закапать). Спать с возвышенным головным концом. Пищу давать теплую, мягкую. Нельзя кислую, соленую, копченую, горячую. И в плановом порядке сходить к лору для исключения аденоидов. Т.к. постназальный затек(а следовательно и кашель), могут провоцироваться ими.Контролировать температуру тела.

Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.

Причины герпетического фарингита

Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.

Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей:

Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.

Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.

Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям.

Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Сильное эмоциональное потрясение;

Прием высоких доз антибактериальных препаратов;

Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;

Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;

Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;

Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.

Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.

Симптомы герпетического фарингита

Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5 мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.

Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.

Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.

Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 °C и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.

Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.

Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.

Диагностика герпетического фарингита

Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.

Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.

Лечение герпетического фарингита

Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным.

Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герпетических заболеваний его назначают все реже.

Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.

Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 °C. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.

Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.

Иммуномодуляторы принимают по рекомендации доктора. Это могут быть такие препараты, как Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний, Лизоцим, Тактивин и пр.

Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.

Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.

Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.

В крови нет признаков бактериальной инфекции. Высокая температура может быть и при вирусах. Сейчас достаточно местного лечения, жаропонижающих средств при повышении температуры выше 38,5 и наблюдения за ребёнком. Для подтверждения того, что антибиотики не нужны, можно сделать стрептотест, продаётся в обычных аптеках, делать не сложно. Важно обильно поить малыша, проветривать помещение и увлажнять воздух.

Те симптомы которые вы описываете могут быть и при афтозном стоматите.Без осмотра тяжело поставить правильный диагноз.Рекомендую пока местное лечение:обрабатывать зев Стоматидином или аналогами,Лисобакт по 1/2 т 3р/д(5 дней).Сдать общий анализ крови и сделать стрептотест.С антибиотиком пока не спешите .Ребенок болеет первые сутки, время ещё есть.Завтра сделаете анализы и тогда будет понятно нужен антибиотик или нет.

Не исключаю что это может быть тонзилофарингит плюс стоматит,или только стоматит( температура при нем бывает до 40 у детей) или Герпангина.Нужно сдать анализы завтра.А местное лечение начинайте сейчас.

Это мое предположение что могут быть элементы стоматита( горло тоже поражает,но там обычно множество элементов).Герпангину я не исключаю.Горло можете обрабатывать мирамистином.

Здравствуйте.По крови есть воспалительный процесс не большой( так как СОЕ увеличена),другие показатели воспаления в норме.Как ребенок себя чувствует? Температура какая?Стрептотест делали?

Елена, температура растёт 38.3.даю жаропонижающее, так как без него плоховато, руки и ноги холодные. Стрептотест не сделали

Антибиотик нужно подключать.Температура 3 -йдень, тенденция к росту.Флемоклав подойдёт.Сколько ребенок весит?

Да не росту,но СОЕ увеличена в 2 раза и температура ростет.Можете крайний случай подождать до завтра ( посмотреть динамику).И для полной уверенности сделайте Стрептотест.Не видя ребенка я не могу утверждать нужен антибиотик или нет на 100 процентов.Я могу только дать рекомендации по жалобам и анализам .

Здравствуйте, Светлана.
Конечно, желательно хотя бы увидеть горло ребенка. но думаю, в таком возрасте сделать фото вам будет сложно.
По описанию вашему похоже больше на герпангину - состояние, вызываемое энтеровирусами. В таком случае лечение симптоматическое - обильное питье, при выраженной боли в горле и беспокойстве ребенка Нурофен внутрь, местно можно обрабатывать мирамистином.
Но однозначно сказать, что антибиотик не нужен без осмотра сложно. Если возможно, выполните стрептатест (продается в аптеке, делать не сложно) в случае положительного результата антибиотик нужен, при отрицательном можно ограничиться симптоматическим лечением. Также стоит сдать общий анализ крови.

Добрый вечер, Светлана! Соглашусь с коллегами, что без анализа крови понять характер ангины сложно. Либо визуально картина должна быть неоспоримой (гнойный налёт , например)
По возможности, сдайте анализ крови.
Конечно, можно сделать мазок, сдать на пцр, только это занимаем время, а ребёнка лечить надо.
Сейчас до результата анализа крови лечение симптоматическое.
Обильное тёплое питье! ☝️ Снизить вирусную нагрузку на организм можно увеличивая объём жидкости.
Температуру не сбивать ниже 38,5гр
Орошение горла любым антисептиком, подходящим для слизистой. Чередуйте антисептик с отваром ромашки или календулы. Отвар также можно перелить в бутылку с распылением.
Обязательно проветривание и увлажнение помещения.
Витамин Д 1000ме/сут
Витамин С 500мг/сут(если ребёнок не аллергиг)
Выздоравливайте!?

Герпетическая инфекция проникает в эпителиальные ткани органов дыхания воздушно-капельным или контактно-бытовым путем через предметы обихода и детские игрушки.

Вирус герпеса способен встраиваться в генный аппарат клеток, поэтому полностью ликвидировать патогены в организме невозможно.

В случае снижения общего иммунитета болезнетворные агенты активизируются, вследствие чего на слизистых оболочках возникает серозное воспаление и болезненные везикулы.

Причины

Зачастую вирусно-везикулярное заболевание диагностируется у детей в возрасте 2-3 лет при окончательном истощении иммунитета, переданного матерью. Снижение резистентности организма повышает риск инфицирования и развития болезнетворной флоры в слизистых оболочках дыхательных путей. Вирусный герпес проявляет себя исключительно при наличии сбоев в работе иммунной системы.

Тяжелое течение болезни встречается при первичном контакте детского организма с патогенами, так как иммунная система еще не успела синтезировать антитела, способные противостоять герпесвирусам. Спровоцировать рецидивы вирусной болезни могут:

авитаминоз;
травмы слизистой;
переохлаждение;
постоянные простуды;
кишечные инфекции;
нерациональное питание;
переутомление.

Вирусно-везикулярное поражение горла чаще всего встречается у детей в возрасте до 7-8 лет.

Классифицируют 8 основных типов герпесвирусов, провоцирующих различные по тяжести течения инфекционные заболевания. Характерной особенностью герпетической инфекции является ее нахождение в латентном состоянии и проявление при возникновении сбоев в работе иммунной системы.

Клинические проявления

Симптомы герпетической инфекции схожи с клиническими проявлениями герпетического стоматита, ларингита, герпангины и т.д. Однако лечение упомянутых заболеваний должно сопровождаться приемом противовирусных средств, обладающих резистентностью в отношении конкретного типа вируса. Диагностировать герпес у детей может только специалист после прохождения пациентом обследования и сдачи мазка из зева для вирусологического анализа.

Существует 8 подтипов герпесвирусов, способных вызывать следующие инфекционные заболевания у детей:

Тип герпесвируса	Вызываемые патологии
1 тип	губной герпес, герпетический стоматит
2 тип	вагинальный и генитальный герпес
3 тип	опоясывающий герпес, варицелла
4 тип	лимфома ЦНС, инфекционный мононуклеоз
5 тип	воспаление слюнных желез, инфекционный мононуклеоз, гепатит
6 тип	детская розеола
7 тип	синдром хронической усталости
8 тип	болезни Кастельмана, саркома Капоши

При поражении слизистых оболочек ротоглотки больные жалуются на образование в горле мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и вызывают боли. К типичным проявлениям заболевания можно отнести:

дискомфорт при глотании;
жжение и зуд в глотке;
гиперсаливацию;
подбородочный лимфаденит;
афты на слизистых глотки;
снижение аппетита;
капризность и плаксивость;
гиперемию слизистых;
головные боли;
болезненность лимфоузлов при пальпации.

С возрастом обострения вирусной болезни встречаются все реже, однако при наличии вторичных иммунодефицитов вирус герпеса активируется. Снизить вероятность рецидивов заболевания позволяет прохождение профилактической иммуномодулирующей терапии.

Детская розеола

В большинстве случаев у детей диагностируется первый, второй и шестой тип герпесвируса. Детскую розеолу можно спутать с краснухой и другими кожными заболеваниями, поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо пройти обследование у педиатра.

Герпес 6 типа у детей поражает иммунную систему, что приводит к развитию Т-клеточной лимфотропии. Болезнетворные агенты проникают в кожные покровы через кровь, что влечет за собой образование провоспалительных цитокинов.

Герпесвирусы реагируют с иммунными факторами, вследствие чего возникает экзантема. Типичными проявлениями детской розеолы являются:

фебрильная или гиперпиретическая лихорадка;
макулопапулезная сыпь в области живота и груди;
гипертрофия нижнечелюстных лимфоузлов;
пигментация и шелушение кожи.

Заболевание не требует специфического лечения у детей, не страдающих иммунодефицитом. При отсутствии терапии симптомы патологии проходят самостоятельно в течение 4-5 суток.

Чтобы облегчить состояние больного, при сильном повышении температуры рекомендуется давать жаропонижающие лекарства, препятствующие денатурации белков в крови.

Общие рекомендации

Как лечить вирусно-везикулярную инфекцию у детей? Прежде чем использовать антивирусные препараты, необходимо пройти обследование у врача. Методы терапии определяются типом герпесвируса, местом локализации серозного воспаления и возрастом пациента.

Если у больного проявились симптомы герпетической инфекции, ограничьте его контакт с окружающими детьми. Высококонтагиозное заболевание легко передается воздушно капельным путем, поэтому может стать причиной эпидемии среди детей дошкольного возраста. К числу эффективных немедикаментозных мер, позволяющих снизить степень интоксикации организма, можно отнести:

употребление большого количества жидкости – компотов, отваров, травяных чаев, натуральных соков, морсов и т.д.;
постельный режим – нахождение в проветриваемом помещении с нормальным уровнем влажности воздуха;
употребление пищи только полужидкой консистенции – каши, супы, бульоны, пюре и т.д.

Твердая пища может привести к травмам слизистой и проникновению герпесвирусов не только в мягкие ткани, но и нервные волокна тройничного нерва.

Резкое повышение температуры и изъязвление слизистой ротоглотки – явный признак развития инфекционного заболевания. Чтобы подтвердить диагноз и определить оптимальную схему терапии следует обратиться за помощью к специалисту.

Системная терапия

Каким должно быть лечение вирусно-везикулярной инфекции в горле? Устранить клинические проявления патологии и предупредить развитие болезнетворных агентов позволяют средства консервативной терапии. Для подавления активности герпесвирусов применяют:

Только комплексное лечение ЛОР-заболевания позволяет достичь желаемых терапевтических результатов в течение 10-14 дней. Чтобы снизить риск рецидива вирусной инфекции, необходимо использовать не только системные препараты, но и средства местной терапии, повышающие тканевую реактивность слизистого эпителия.

Местная терапия

Как быстро устранить неприятные симптомы герпеса в горле у детей? Ускорить заживление афт и эрозивных точек в слизистых оболочках позволяют антисептические препараты для полоскания, аэрозоли для туширования ротоглотки и мази для обработки очагов серозного воспаления. Следует понимать, что лечение детей должно осуществляться под наблюдением инфекциониста. Несвоевременное прохождение терапии способствует прогрессированию инфекции и развитию осложнений.

Важно! Нельзя ставить согревающие компрессы на горло при герпесвирусной инфекции, так как локальное прогревание пораженных тканей только ускорит распространение болезнетворной флоры.

К числу эффективных средств местной терапии можно отнести:

Не менее эффективными при лечении эрозивных образований в горле станут лекарственные отвары на основе ромашки, шалфея, чабреца и календулы. Регулярное полоскание горла восстановит трофику тканей и поспособствует регенерации слизистого эпителия.

Профилактика

Как уже отмечалось, герпес на горле возникает в случае снижения реактивности организма. Чтобы предупредить развитие вирусного заболевания, необходимо восполнить в организме недостаток витаминов и минеральных веществ. Именно они принимают участие во всех биохимических процессах и ускоряют клеточный метаболизм, что благотворно сказывается на тканевой реактивности.

Читайте также: