Гиперсаливация это при отравлении

Обновлено: 22.04.2024

Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.

Гиперсаливация – что это

Большое выделение слюнных желез по-научному называется гиперсаливация. Такое явление часто наблюдается у маленьких детей, со временем оно проходит. Если эта проблема появляется у взрослых, то скорее всего причина в неправильной работе внутренних органов.

Гиперсаливация бывает и ложной. Это когда жидкость скапливается во рту из-за того, что трудно глотать.

Почему во рту много слюны?

Рассмотрим возможные причины повышенного слюноотделения

Заболевания полости рта. К ним относятся: стоматит, гингивит, глоссит и др. Бактерии провоцируют раздражение слюнных желез, отсюда излишнее выделение жидкости. Если не лечить эти заболевания, то может появиться воспаление слюнной железы

Наличие протезов или брекетов. Конструкции вызывают раздражение слизистой, что провоцирует излишнее выделение жидкости. Особенно эта проблема ощутима в первые две недели после установки конструкции, когда происходит адаптация.

Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва желудка и т.д.). Проблема чаще всего возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Иные причины, которые выделяют доктора: нарушения в работе печени, глисты, нагрузка на поджелудочную железу.

Заболевания центральной нервной системы (ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение тройничного нерва, мигрень). Аналогичное состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, повышении артериального давления.

Лор-заболевания, ОРВИ, воспаление аденоидов. Человек начинает дышать преимущественно ртом, так как носовое дыхание затруднено. Слизистая пересыхает, из-за этого железы начинают активно работать.

Изменения гормонального фона – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, менопауза и др.

Курение. Табачный дым раздражает слюнные железы. Они начинают вырабатывать много жидкости. Именно поэтому курильщики имеют привычку сплевывать слюну.

Выделение слюны во сне

Иногда, просыпаясь, человек замечает влажные пятна на подушке. Обычно такое происходит из-за сильной усталости и крепкого сна. Однако если слюноотделение во сне становится закономерностью, стоит обратиться к врачу.

Основные факторы, провоцирующие выделение слюны во время сна.

Неправильный прикус или отсутствие зубов. Слюна вытекает, потому что зубы смыкаются не полностью.
Затруднение носового дыхания: насморк, искривление перегородки носа, простудные заболевания. Всё это заставляет дышать ртом. Так как губы не смыкаются, скопившаяся жидкость вытекает. Часто это сопровождается храпом.
Крепкий сон.

Обильное слюноотделение во время беременности

Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.

Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
Реакция на медикаменты.
Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.

Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.

Какие осложнения возможны?

Нарушение вкусового восприятия пищи.
Обезвоживание организма.
Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
Инфекционные заболевания.

Лечение гиперсаливации

Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.

Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
Прием медикаментов, выписанные врачом.
ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
Инъекции ботулотоксина.

В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

Причины слюнотечения

Физиологические факторы

Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

Механическое раздражение полости рта

Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

Стоматологические заболевания

Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

Болезни ЖКТ

Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

ЛОР-заболевания

Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

Глистные инвазии

Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

Неврологические патологии

Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

Йодосодержащие препараты.
Барбитураты.
Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

Редкие причины

Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.

Диагностика

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

4. Слюнотечение после инсульта/ Залялова З.А. — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2017.- N1.

1. Зайчик А.Ш. Патологическая физиология. Том 2. Патохимия [Текст]: учеб. / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – 3-е изд. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 688 с.

3. Лекция 4. Особенности структуры, функции и метаболизма В- и Т- систем лимфоцитов / Н.П. Чеснокова, Е.В. Понукалина, Т.Н. Жевак [и др.] // Международный журнал фундаментальных и прикладных исследований. 2015. № 4. – С. 293 -297.

5. Патологическая физиология [Текст]: учеб. / под общ. ред. В.В.Моррисона, Н.П. Чесноковой. – 4-е изд. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2009. – 679 с.

8. Типовые патологические процессы как основа патогенеза болезней различной этиологии [Текст]: монография / под общ. ред. В.М. Попкова, Н.П. Чесноковой. – Саратов: Изд–во Сарат. гос. мед. ун-та, 2017. – 536 с.

9. Типовые реакции иммунной системы на действие антигенов-аллергенов [Текст]: учеб. пособие / под ред. Н.П. Чесноковой. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 20014. – 156 с.

12. Цитокины: биологическая роль в развитии реакций адаптации и повреждения в условиях нормы и патологии различного генеза [Текст]: монография / под общ. ред. В.М. Покова, Н.П. Чесноковой. – Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2016. – 448 с.

Органы полости рта обладают многогранными функциями, обеспечивая не только начальные этапы гидролиза белков, углеводов, а также бактерицидное, бактериостатическое, гемостатическое, трофическое влияния за счет слюноотделения (содержащихся в слюне амилолитических, протеолитических ферментов, нуклеаз, нуклеатидаз, трансаминаз, а также гормонов и биологически активных веществ) [4,5].

Анатомически полость рта подразделяется на передний отдел, или преддверие рта, и собственно полость рта. В полости рта располагаются зубы, язык, в нее открываются выводные протоки больших и малых слюнных желез. Секрет всех слюнных желез, смешанный в полости рта, образует слюну, или ротовую жидкость. Смешанная слюна отличается от секрета, выделяющегося непосредственно из протоков желез, наличием постоянной микрофлоры. Кроме микроорганизмов в смешанной слюне содержатся слущенные эпителиальные клетки, лейкоциты, мигрирующие в ротовую полость через слизистую оболочку десны, эритроциты и слизь, поступающая из полости носа [10, 11].

Пища находится в ротовой полости около 16-18 сек. За это время она механически измельчается, перетирается, смачивается слюной и трансформируется в пищевой комок-болюс.

В ротовой полости осуществляются анализ и апробация вкусовых качеств пищи, начинается ее химическая обработка за счет различных ферментов, в частности, амилолитических.

В процессе ротового пищеварения раздражаются многочисленные рецепторы ротовой полости, что обеспечивает рефлекторную стимуляцию деятельности слюнных желез, пищеварительных желез желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки, а также моторной и эвакуаторной деятельности желудочно-кишечного тракта. В ротовой полости начинается частично процесс всасывания воды и некоторых лекарственных препаратов. Нарушение ротового пищеварения может быть связано с нарушением слюноотделения, а также с нарушением процессов жевания и глотания [4, 5, 10, 11].

Нарушение слюноотделения может проявляться гиперсаливацией и гипосаливацией.

Гиперсаливация (гиперсиалия). Механизмы развития

Увеличение слюноотделения (иногда количество слюны возрастает в несколько раз по сравнению с нормой) возникает в результате непосредственной или рефлекторной стимуляции центра парасимпатической иннервации слюноотделения, расположенного в продолговатом мозге. Центр слюноотделения представлен верхним и нижним слюноотделительными ядрами, являющимися соответственно ядрами лицевого (VII пара) и языкоглоточного (IX пара) нервов. От этих ядер распространяется эфферентная холинергическая импульсация по парасимпатическим нервным волокнам к слюнным железам. Как известно, усиление холинергических влияний на слюнные железы сопровождается расширением сосудов слюнных желез, развитием гиперсиалии.

Усиление холинергических влияний на процессы слюноотделения имеет сложный генез и связано в частности с первичным развитием патологии в различных структурах центральной нервной системы [1, 4, 5, 6, 7].

Установлено, что усиление холинергических влияний нередко обусловлено локальной патологией бульбарных структур, которая может носить первичный и вторичный характер.

Первичные нарушения возникают при травматических повреждениях продолговатого мозга, атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, при опухолевом процессе, типовых нарушениях периферического кровообращения. Следует отметить, что кровоизлияния в продолговатый мозг встречаются редко и быстро приводят к летальному исходу.

Первичные поражения продолговатого мозга встречаются при нейровирусных инфекциях, (эпидемический энцефалит, полиомиелит, бешенство), при инфекционно-аллергических (полирадикулоневрит Гийена-Барре-Штролля) заболеваниях. Бульбарные формы инфекционных поражений наиболее опасны, так как часто приводят к остановке дыхания, нарушению сердечно-сосудистой деятельности [1, 4, 5, 6, 7].

Вторичные поражения продолговатого мозга могут наблюдаться при гриппе, туберкулезе, сифилисе, узелковом периартериите. В таких случаях страдают не только ядра черепно-мозговых нервов, но и пирамидные пути. Чаще всего при вторичных поражениях продолговатого мозга развивается гипосаливация [2, 3, 8, 9, 12].

Гиперсаливация возникает при синдроме паркинсонизма различной этиологии, особенно при атеросклеротическом и постэнцефалическом процессах, характеризующихся множественными очаговыми поражениями структур ствола мозга, дистрофией нейронов, пролиферацией глии, когда, по всей вероятности, возникают усиление холинергических нервных влияний на слюнные железы, интенсификация кровообращения в них и активация секреторной функции. У некоторых больных на фоне нарушения мозгового кровообращения отмечается выраженная гиперсаливация (5-10 л в сутки), обусловленная, как предполагают, освобождением ядер секреторных слюноотделительных нервов из-под тормозящего влияния коры головного мозга [1, 4, 5, 6, 7].

Кроме непосредственного поражения центра слюноотделения причиной расстройств саливации может быть поражение отдельных периферических нервов, иннервирующих слюнные железы, – тройничного, лицевого, языкоглоточного и их ветвей – барабанной струны, язычного нерва, нижнечелюстного нерва, большого и малого каменистого нервов.

Как известно, патология периферических нервов часто проявляется в форме невритов и невралгий, когда в патологический процесс вовлекаются и оболочки нерва, и осевой цилиндр с последующим развитием демиелинизации и уоллеровской дегенерации нервного волокна. Этиологические факторы, вызывающие развитие невралгий и невритов, разнообразны, включают бактериальные и вирусные инфекции, экзогенные и эндогенные интоксикации, охлаждения, сосудистые и обменные нарушения, травмы, авитаминозы, аутоиммунные процессы и др. [2, 3, 8, 9, 12].

Невралгии тройничного нерва подразделяются на невралгии центрального генеза и периферического генеза. При невралгиях центрального генеза в первую очередь поражаются ядерные образования и затем ветви тройничного нерва (особенно II и III). Первым симптомом являются приступообразные боли в лице, которые локализуются в зонах иннервации II и III ветвей. Приступы боли обычно сопровождаются вегетативными проявлениями: гиперемией лица, слезотечением, слюноотделением. Невралгии периферического происхождения обусловлены одонтогенными факторами- воспалительными процессами в ротовой полости, зубочелюстной системе. Одонтогенные невралгии проявляются выраженным длительным болевым синдромом и вегетативными нарушениями. Патогенез указанных расстройств обусловлен вовлечением в патологический процесс парасимпатических вегетативных узлов и волокон, входящих в состав тройничного нерва [1, 4, 5, 6, 7].

Неврит тройничного нерва, в отличие от невралгии, уже в раннем периоде характеризуется выпадением функций иннервируемых им желез и мышц.

Неврит лицевого нерва, особенно с выраженным поражением барабанной струны, характеризуется развитием парадоксальной гиперсаливации. Повреждение барабанной струны очень часто является осложнением оперативных вмешательств на околоушной железе или ухе, когда происходит случайное травматическое повреждение нерва. Примерно через сутки после нарушения иннервации слюнной железы развивается усиление слюноотделения и продолжается в течение 2-3 недель. Такая гиперсаливация обусловлена высокой чувствительностью денервированной железы к действию ацетилхолина и гистамина, циркулирующих в крови, из-за распространения рецепторных образований по поверхности железы и повышения их чувствительности к медиаторам.

Наиболее часто гиперсаливация связана с рефлекторной стимуляцией центра слюноотделения. Последняя возникает при поражении зубов или при наличии воспалительного процесса в полости рта – стоматита, токсико-аллергической эритемы, вульгарной пузырчатки и др. Рефлекторная стимуляция слюноотделения возникает при заболеваниях пищевода, желудка, желчного пузыря, кишечника воспалительного характера в связи с активацией ваго- вагальных рефлексов и под влиянием медиаторов альтерации [1, 4, 5, 6, 7].

Гиперсаливация является характерным симптомом при гельминтозах, в частности при аскаридозе, энтеробиозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, фасциолезе, описторхозе и ряде других, когда также возникает усиление периферических влияний с рецепторов слизистой кишечника с последующим переключением при участии ретикулярной формации на бульбарные центры слюноотделения.

Гиперсаливация является одним из частых проявлений раннего токсикоза беременных, особенно при многоплодной беременности и гормональном дисбалансе на фоне снижения функции коры надпочечников и уровня кортикостероидов, повышения уровня эстрогенов.

Как защитная реакция гиперсаливация возникает при некоторых отравлениях, например, хроническом отравлении никотином, ртутью, свинцом. При этом токсические соединения удаляются из организма вместе со слюной.

Гиперсаливация всегда возникает в период адаптации к протезам зубов, когда происходит непосредственное раздражение механорецепторов ротовой полости. У некоторых людей усиление слюноотделения наблюдается под влиянием различных пломбировочных материалов за счет раздражающего действия на рецепторы слизистой рта мономерных химических соединений, входящих в состав пломб.

У детей гиперсаливация развивается в периоды роста молочных и постоянных зубов. В ряде случаев сиалорея носит врожденный характер (синдромы Вейерса-2, Глязера, Крея-Леви, Райли-Дея) [ 6].

Гиперсаливация может быть следствием усиления холинергических влияний на слюнные железы, связанных с рефлекторной стимуляцией вехнего и нижнего слюноотделительных ядер, а также десятой пары черепно-мозговых нервов (рефлекторной стимуляцией n. facialis, n. glossopharyngeus, n. vagus). В тоже время, развитие воспалительных процессов в полости рта закономерно сопровождается освобождением таких медиаторов альтерации, как гистамин, лейкотриены, простагландины, обеспечивающих локальную стимуляцию секреторной активности слюнных желез. Усиление слюноотделения может иметь место у детей при прорезывании зубов, при активации ваго-вагальных рефлексов в случаях развития эзофагита, гастрита, холецистита, энтерита.

Последствия гиперсаливации. Интенсивная гиперсаливация (в ряде случаях 9-10-14 л в сутки) очень быстро приводит к обезвоживанию организма, нарушению электролитного обмена, кислотно-основного состояния. Заглатывание больших количеств слюны вызывает нейтрализацию желудочного сока, снижение его бактерицидных свойств, ускорение эвакуации пищевых масс из желудка в кишечник, что часто способствует развитию синдрома мальабсорбции [1, 4, 5, 6, 7].

При гиперсиалии слюна вызывает мацерацию кожи и развитие воспаления вокруг рта (особенно у маленьких детей).

При затекании слюны в дыхательные пути может произойти их инфицирование микроорганизмами, находящимися в полости рта.

Повышенное слюноотделение, или гиперсаливация у взрослых людей, обычно свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем ротовой полости либо организма в целом. В норме высокое слюноотделение наблюдается у детей в возрасте 3-6 месяцев, если же данный процесс развивается у человека в старшем возрасте, то он однозначно считается патологическим.

Гиперсаливация у взрослых: причины

У взрослых гиперсаливация может быть истинной и ложной. При ложной - людям кажется, что у них высокое слюноотделение, на самом же деле проблема заключается в нарушении глотательной функции. Обычно ложным называют повышенное слюноотделение во время беременности, когда женщину беспокоят тошнота, изжога и другие проявления токсикоза, а также у курильщиков – у них высокое слюноотделение служит защитой для слизистой от горячего дыма, смол и никотина. Явление исчезает после того, как устраняется причина (женщина рожает ребенка, курильщик бросает курить).

Истинная гиперсаливация у взрослых причины имеет более весомые:

Острые воспалительные процессы в полости рта – например, стоматит, пародонтит и пр.
Воспалительные или опухолевые заболевания слюнных желез, в том числе вызванные травмами.
Патологии пищеварительной системы.
Некоторые нервные болезни.
Бактериальные либо вирусные инфекции.
Заболевания щитовидной железы.
Гельминтозы (глистные инвазии).
Отравления – пищевые и непищевые (например, парами ртути).
Побочный эффект при приеме некоторых медикаментов (например, отдельных офтальмологических, противосудорожных средств, а также препаратов лития).

Однако наиболее часто повышенное слюноотделение все же свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости и требует устранения основного заболевания – например, лечения десен или других мягких тканей, лечения воспаления слюнных желез.

Гиперсаливация, лечение

Чтобы успешно устранить гиперсаливацию, лечение нужно начинать с поиска истинной причины патологии – только точная диагностика позволит назначить эффективные методы терапии. В том случае, когда высокое слюноотделение вызвано заболеваниями ротовой полости, необходимо будет лечение у стоматолога: обследование и санация полости рта, противовоспалительная терапия.

Если же патология вызвана нарушениями в работе других систем (пищеварительной, нервной, эндокринной), потребуется совместное наблюдение стоматолога и смежных специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. В любом случае, даже если проблема вызвана каким-либо системным сбоем в организме, для успешной терапии потребуется качественная санация ротовой полости с устранением всех инфекционно-воспалительных очагов.

В некоторых случаях при гиперсаливации назначают лечение препаратами, понижающими слюноотделение. Принимать подобные средства можно только по рекомендации и под контролем врача, к тому же нужно помнить, что иногда они вызывают нежелательные побочные реакции. Кроме того, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастику лица, полоскания – все эти методы обычно применяются в комплексе. В особо сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство с удалением крупных слюнных желез, однако хирургическое лечение применяется только в крайнем случае.

Читайте также: