Гипохлорит кальция инструкция по применению в туберкулезе

Обновлено: 23.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальция хлорид

Раствор для в/в введения	1 мл	1 амп.
кальция хлорид	100 мг	500 мг

5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое действие. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником. 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания активных веществ препарата Кальция хлорид

Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E20	Гипопаратиреоз
E83.5	Нарушения обмена кальция
E87.5	Гиперкалиемия
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L30.0	Монетовидная экзема
L50	Крапивница
R29.0	Тетания
T56.0	Свинца и его соединений
T65.8	Других уточненных веществ
T78.3	Ангионевротический отек (отек Квинке)
T80.6	Другие сывороточные реакции

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь, в/в струйно или капельно. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.

Побочное действие

Возможно: ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), тошнота, обморок. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей. При быстром в/в введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к кальция хлориду, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию, одновременный прием с сердечными гликозидами; беременность; период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой хронической почечной недостаточности. С осторожностью применять при хронической почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести, заболеваниях почек.

Применение у детей

Особые указания

Не вводить п/к и в/м. При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное раздражение с образованием очагов некроза.

При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию средства.

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения в связи с возможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином - возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Кальция хлорид несовместим с солями свинца, серебра, одновалентной ртути вследствие образования нерастворимых хлоридов тяжелых металлов и с барбиталом натрия, т.к. при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по применению гипохлорита кальция технического для целей дезинфекции

____________________________________________________________________
Не действуют на территории Российской Федерации на основании
приказа Минздрава России от 3 декабря 2020 года N 1283
____________________________________________________________________

1. Общие положения

1. Гипохлорит кальция технический [гипохлорит кальция из отходов хлорпотребляющих производств (ГКТ)] - ТУ 6-01-1354-88 выпускается в виде порошкообразного вещества двух марок (табл.1*).

* Таблица не приводится. Примечание "КОДЕКС".

2. Водные растворы препарата мутноватые, с запахом хлора, при отстаивании их образуется осадок, состоящий из нерастворимых солей кальция. Растворы препарата не рекомендуется использовать при обеззараживании белья и предметов, подверженных коррозии. Посуду необходимо обеззараживать только осветленными растворами препарата.

3. Растворы ГКТ обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов обеспечивают растворы, содержащие 0,015% активного хлора в течение 5-30 мин, патогенных дерматофитов - 0,01% активного хлора в течение 15 мин, микобактерий туберкулеза - 0,25% в течение 20 мин, вирусов гриппа и энтеровирусов - 0,25% в течение 15-45 мин, возбудителя сибирской язвы - 1,0% в течение 120 мин.

4. Белковые примеси в субстрате значительно снижают активность препарата. С повышением температуры (до 50шС) эффективность препарата возрастает в 2-2,5 раза.

5. По параметрам острой токсичности препарат (при введении в желудок белым мышам) относится к веществам умеренно опасным (II класс токсичности по ГОСТ 12.1.007-76), обладает раздражающим действием. Порог кожно-раздражающего действия для кроликов при повторных воздействиях находится на уровне 2,5% раствора, раздражение слизистых глаз вызывает 1% раствор препарата. ГКТ в рабочих концентрациях не является аллергеном.

6. ГКТ предназначен для обеззараживания санитарно-технического оборудования, а также отдельных объектов при проведении текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве, а также в ЛПУ.

II. Приготовление растворов ГКТ

7. Для целей дезинфекции ГКТ применяют в виде осветленных и неосветленных растворов, а также активированных растворов и сухого препарата. Рабочие растворы готовят в технической посуде (эмалированные ведра, баки, бутыли) путем растворения его в воде.

Для приготовления раствора соответствующей концентрации пользуются расчетом, указанным в табл.2*.

* Таблица не приводится. Примечание "КОДЕКС".

8. Осветленные растворы препарата готовят, исходя из расчета (см. табл.2*) сухого препарата, путем тщательного размещивания с последующим отстаиванием в течение часа. После чего надосадочную жидкость (маточный раствор) сливают в отдельную емкость и используют для приготовления рабочих растворов препарата. Маточные и рабочие растворы должны быть использованы не позже шести дней с момента их приготовления. Активированные 3,5% растворы препарата готовят путем добавления к осветленным растворам ГКТ активаторов - солей аммония в соотношении 1:1 к количеству активного хлора в растворе или аммиака в соотношении 8:1. Контроль за содержанием активного хлора определяют йодометрическим методом.

* Таблица не приводится. Примечание "КОДЕКС".

III. Применение ГКТ

9. Осветленные растворы ГКТ используют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, дерматомикозах, сибирской язве при текущей и заключительной дезинфекции (полы, двери, стены) в отсутствие больных и с соблюдением мер предосторожности. Неосветленными растворами ГКТ обеззараживают надворные установки при тех же инфекциях.

Активированные растворы ГКТ используют только при обеззараживании объектов в очагах сибирской язвы. Сухим препаратом обеззараживают выделения, остатки пищи, мокроту.

10. Помещения, жесткую мебель орошают раствором препарата из расчета 300 мл/кв.м (при сибирской язве и туберкулезе - 500 мл/кв.м или протирают ветошью, увлажненной дезинфицируюшим раствором. По истечении времени контакта помещение проветривают не менее 1-2 часов, а затем убирают.

11. Малоценные вещи, уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л/кг, а для проведения дезинфекции при сибирской язве и туберкулезе - 5 л/кг.

12. Посуду освобождают от остатков пищи, помещают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на комплект до полного ее погружения. По истечении времени контакта посуду промывают в проточной воде в течение 30-60 секунд или путем погружения в две последовательные емкости с чистой водой на 30-60 секунд в каждую из них.

13. Выделения, остатки пищи, мокроту засыпают препаратом в сухом виде, тщательно перемешивают и закрывают крышкой.

14. Режимы дезинфекции различных объектов при указанных выше инфекциях представлены в табл.3-8*.

* Таблицы не приводятся. Примечание "КОДЕКС".

IV. Меры предосторожности при работе с ГКТ

15. При работе с ГКТ необходимо соблюдать меры предосторожности, которые изложены в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела. ", в приказе Минздрава СССР от 19.06.84 N 700. В частности, следует строго соблюдать следующие меры:

- к работе с ГКТ не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, имеющих противопоказания по состоянию здоровья;

- работу с ГКТ проводят сотрудники дезслужбы или специально обученный персонал лечебно-профилактических учреждений с использованием индивидуальных средств защиты;

- расфасовку и приготовление рабочих растворов ГКТ проводят в вытяжном шкафу или в отдельном, хорошо проветриваемом помещении;

- во избежание пыления при расфасовке препарата его целесообразно помещать в полиэтиленовые пакеты по 100-50 г, хранить ГКТ следует в сухих, неотапливаемых помещениях, исключающих попадание атмосферных осадков; при контакте с жидкими маслообразными продуктами и пылевидными органическими веществами может быть самовозгорание препарата;

- обработку поверхностей и различных объектов рабочими растворами ГКТ проводят только в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты в отсутствие посторонних лиц при закрытых окнах, а помещение после дезинфекции тщательно проветривают в течение одного часа;

- в качестве спецодежды и средств индивидуальной защиты используют: халат, косынку, фартук из прорезиненной ткани, резиновые перчатки, герметичные очки, универсальные респираторы РПГ-67 с патроном марки "В". В очагах сибирской язвы работу проводят в противочумном костюме с противогазом (ГП-5);

- хранят рабочие растворы и обеззараживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;

- при проведении всех работ с ГКТ обязательно соблюдают правила личной гигиены, запрещают курить, пить и принимать пищу в обрабатываемых помещениях; после окончания работы спецодежду снимают и тщательно моют руки, лицо.

V. Первая помощь при случайных отравлениях

16. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях могут возникнуть явления острого отравления. Острое отравление при работе с ГКТ характеризуется явлениями раздражения верхних дыхательных путей, кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

17. Первая помощь заключается в проведении следующих мер:

- при попадании на незащищенную кожу дезинфицирующего средства ее промывают струей теплой воды;

- при поражении дыхательных путей пострадавшего выводят на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, затем нос и носоглотку прополаскивают 2% раствором питьевой соды (целесообразно провести вдыхание щелочных растворов), дают пить теплое молоко с питьевой содой или "Боржоми" и при упорном болезненном кашле кодеин или дионин, ставят горчичники. По показаниям следует применять ингаляции кислорода, сердечные средства, стимуляторы дыхания, успокаивающие средства, а при необходимости - проводить госпитализацию пострадавшего от отравления;

- при раздражении глаз обильно промывают их теплой водой или 2% раствором питьевой соды в течение 2-3 минут, при болезненности глаз закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора новокаина или дикоина;

- при случайном попадании препарата в рот необходимо незамедлительно провести промывание желудка 3% раствором питьевой соды.

Хлор на протяжении многих лет является эффективным дезинфекционным средством. Его применяли (и сейчас используют) для обеззараживания:

различных поверхностей;
очищения колодцев;
дезинфекции выгребных ям и септиков.

Но положительный эффект и тогда и сейчас во многом зависит от профессионализма тех, кто применяет гипохлорит кальция для дезинфекции и от того используют ли они инструкцию по применению гипохлорита кальция для дезинфекции.

Что такое гипохлорит кальция

Порошок белого цвета, со слабым запахом хлорки – это и есть кальция гипохлорит нейтральный

При определении данного средства используют аббревиатуру КГН.

Содержание хлора в данном средстве не больше 60%, но не меньше 45%. Храниться оно должно строго в герметичной упаковке (именно так его хранят на предприятиях-производителей). Температура при хранении не должна превышать +30 градусов.

Из данного порошка готовят специальный раствор. Он мутный, чуть беловатого оттенка. Храниться может не более трех суток. На дне раствора остается осадок из нерастворимых кальционных солей.

Общее применение

Средство используют при обеззараживании:

скотомогильников (особенно, если есть подозрение на наличие очага инфекции);
выгребных ям и септиков;
почвы и асфальта;
помещений, в которых долгое время находились больные холерой или туберкулезом (действует как бактерицидное средство);
помещений общего пользования (больницы, школы, детские сады, лагеря, базы отдыха и пансионаты);
уборных общего пользования;
жилых индивидуальных помещений;
предметов быта (кроме металлических предметов, которые могут подвергнуться коррозии);
посуды (после обработки посуду необходимо тщательно промыть несколько раз).

Такое средство как гипохлорит кальция 45 применяется при обеззараживании питьевой воды и воды в плавательных бассейнах.

Для дезинфекции одежды данный раствор не применяют, она почти сразу приходит в негодность.

Если раствор попадет в глаза или на незащищенную кожу, может возникнуть покраснение и начаться жжение. Необходимо промыть глаза и кожу большим количеством чистой воды

При попадании в желудок раствор может вызвать воспаление ЖКТ. Это умеренно опасное средство. Лечение при попадании вещества в организм человека должен назначить врач.

Применение гипохлорита кальция должно строго контролироваться специалистами.

Как правильно приготовить раствор

Для дезинфекции КГН используют:

в виде не осветленного раствора;
в виде светлого раствора;
активированного раствора;
в виде порошка.

Не осветленный раствор изготовляют из 200 грамм порошка КГН и одного литра воды.

Светлый раствор готовят из не осветленного раствора.

Не осветлённому раствору дают отстояться.
Жидкость, которая образовалась над осадком, сливают (получается один литр раствора с концентрацией чистого хлора 10%).
Жидкость разбавляют для получения светлого раствора (если нужен один литр раствора с хлором 0,5%, то 50 мл активированного раствора разводят в одном литре воды (10% разделить на 0,5%, 1000 мл разделить на 20); если нужна другая концентрация применяются простые математические методы подсчета).

Для получения активированного раствора в светлый раствор подсыпают соли аммония в пропорциях один к двум. Данного типа раствор изготовляют прямо перед применением.

В любом случае только специалисты имеют право изготавливать препараты и проводить их проверку.

Применение разного типа растворов и порошка

Вопрос о том, где применяют раствор гипохлорита кальция важен. Здесь акценты расставлены очень точно.

Не осветленный раствор применяют для обработки:

производственных помещений (600 мл. на квадратный метр);
надворных построек (600 мл. на квадратный метр);
мусорных ям (600 мл. на квадратный метр);
инвентаря, которым убирается мусор.

Осветленный раствор используют при обеззараживании:

жилых помещений (210 мл. на квадратный метр; после обработки помещение надо в обязательном порядке убрать и проветрить);
мебели (можно распылять средство из расчета 210 мл на квадратный метр; можно использовать раствор для влажного протирания поверхностей из расчета 180 мл. на квадратный метр);
посуды (один комплект посуды на два литра средства);
детских игрушек (мелкие можно вымачивать в растворе, а крупные — орошать; после выдерживания игрушки необходимо отчистить с помощью большого количества воды).

Активированный раствор используют при вспышках вирусных и инфекционных заболеваний (600 мл на квадратный метр).

Порошком обрабатывают выделения больных, остатки пищи, питьевую воду. Порошок используют в больших количествах или в пропорциях один к одному.

Правила работы со средством

Техника безопасности при работе должна обязательно соблюдаться.

Категорически запрещено работать со средством:

детям до 18 лет;
беременным;
лицам с общими противопоказаниями.

приготовление раствора необходимо проводить в помещениях с хорошей системой вентиляции или в специальных вытяжных шкафах;
специалисты должны быть одеты в спецодежду и иметь защитные маски на лице. Если действовать строго по инструкции, то человек должен быть защищен респиратором РУ-60 с патроном марки А; защитными очками, резиновыми перчатками; защитными передниками;
хранить порошок и раствор можно только в емкостях с плотными крышками, в помещениях, недоступным детям, хорошо вентилируемых и не влажных;
все обработанные бытовые предметы и детские игрушки необходимо тщательно промывать до полного исчезновения запаха хлора;
Остатки порошка запрещено просто выбрасывать в мусорник, его разводят водой и сливают в канализацию;
после окончания работы со средством необходимо тщательно вымыть руки (но лучше принять душ).

Правила оказания помощи при отравлении КГН

В некоторых случаях возникает отравление КГЛ (если не соблюдается техника безопасности или случается авария на производстве). Симптомы отравления:

резь и боль в глазах;
першение в горле;
першение в носу;
кашель;
покраснения или ожоги.

При появлении первых симптом необходимо:

вывести пострадавшего человека на воздух;
заставить его хорошо вымыть руки и лицо;
заставить выпить щелочное питье (самый лучший вариант – молоко с растворенной в нем содой пищевой);
остановить кашель;
проверить ритм биения сердца и измерить давление;
если появилось покраснение или ожог, его необходимо тщательно промыть, а потом обработать пораженный участок раствором соды;
если КГН попало в глаза, необходимо промыть их проточной водой, закапать альбуцитом или новокаином (раствором), а потом обратиться к врачу.

Если вещество попало в желудок, то нужно вызвать рвоту, а потом выпить молока или воду с нашатырным спиртом (несколько капель на стакан).

При использовании КГН надо руководствоваться инструкцией, которая была специально издана для производителей средства и для тех, кто использует его для дезинфекции.

Наш специалист уточняет информацию, подбирает оптимальное решение Вашей проблемы и договаривается с Вами об удобном для Вас времени выезда мастера.

Полный осмотр помещения, обнаружение зон обитания грибка, грызунов или насекомых и уничтожение заражений. По окончанию обработки Вы получаете бесплатную консультацию, во избежание повторения заражения.

Мы следим за санитарно-техническим состоянием объекта в течение всего срока гарантии.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кальция хлорид

Раствор для в/в введения	1 мл	1 амп.
кальция хлорид	100 мг	1 г

10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Кальция хлорид

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E20	Гипопаратиреоз
E83.5	Нарушения обмена кальция
E87.5	Гиперкалиемия
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L30.0	Монетовидная экзема
L50	Крапивница
R29.0	Тетания
T56.0	Свинца и его соединений
T65.8	Других уточненных веществ
T78.3	Ангионевротический отек (отек Квинке)
T80.6	Другие сывороточные реакции

Режим дозирования

Дозу для детей устанавливают из расчета на массу тела.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Лекарственное взаимодействие

Читайте также: