Глаза слезятся чихаю насморк что за инфекция

Обновлено: 19.04.2024

В связи с ростом случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом.

При заражении омикроном пациентов чаще беспокоят слабость и головная боль, заложенность носа, насморк, першение, боль в горле (колющая, режущая), чихание, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах,. Гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Температура может повышаться до 38°C и выше, но у многих пациентов температура остается нормальной или даже пониженной. У детей могут наблюдаться высыпания. Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме.

Ваши действия, если вы контактировали с человеком, который заболел

В условиях роста заболеваемости COVID-19 в России от встречи с носителем вируса никто не застрахован. Некоторые заболевшие могут не подозревать о своем состоянии, так как не испытывают серьезного недомогания. Однако слабость симптомов или даже их отсутствие у носителя коронавируса не отменяют того факта, что он представляет угрозу для других людей. Если стало известно, что ваш недавний собеседник или гость на общей вечеринке заболел, нужно внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья в течение как минимум семи дней, хотя при заражении омикрон-штаммом симптомы заболевания появляются значительно раньше, от 2-х суток.

Ваши действия, если заболели

Особое внимание требуется, если возраст пациента старше 65 лет, если есть сопутствующие хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания, в том числе крови.

Порядок работы поликлиник

Дежурные врачи работают с 8 до 20 часов без выходных. Все пациенты с ОРВИ будут приняты в день обращения. Помимо осмотра и консультации врача, а также проведения экспресс и ПЦР тестирования, при наличии показаний пациентам в поликлинике будут проводить дополнительные обследования – например, анализы крови, ЭКГ и другие.

Для безопасного пребывания в городских поликлиниках на входе проводится бесконтактная термометрия. Для пациентов с повышенной температурой тела и симптомами ОРВИ предусмотрена специальная маршрутизация, которая позволяет развести поток пациентов с симптомами ОРВИ от пациентов, которые пришли в поликлинику в связи с другим заболеванием. Внутри помещений обязательным является ношение средств индивидуальной защиты.

Если нужно сделать экспресс-тест

Если вас беспокоит хотя бы один из признаков недомогания – пройдите экспресс-диагностику, она сейчас доступна в 71 пункте по всей Москве. Экспресс-тест на антиген к коронавирусной инфекции позволяет за 15 минут с высокой долей вероятности выявить у человека COVID-19. Сделать экспресс-тест на коронавирус могут бесплатно все желающие.

Для удобства можно заранее заполнить заявку онлайн на сайте и в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО — это поможет сэкономить вам время. Подробнее об экспресс-тестировании

Также экспресс-тесты продаются в аптеках - для домашнего применения.

Что такое симптоматическое лечение?

Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью. В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела 3 раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Если температура более 38°C держится больше 3-х дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу.

Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина. Для устранения заложенности носа – сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды. Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ.

Учитывая, что клиническая картина инфекции, вызванной штаммом омикрон, схожа с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение.

Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др). Они помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.

Антибиотики не следует применять с первых дней болезни и тем более назначать их себе самостоятельно.

Что делать, если вы беременны?

Одним из симптомов насморка является обильное слезотечение, но такое явление наблюдается не всегда.

Появление этого признака обычно говорит о сильных воспалительных процессах в носослезных проходах и часто не доставляет серьезного дискомфорта.

Если глаза слезятся достаточно сильно – необходимо применять как средства от самого насморка, при устранении которого исчезнет и данный симптом, так и симптоматическое лечение, направленное именно на снижение интенсивности слезоотделения.

Особенности симптома: слезотечение при насморке

К сведению! Слезные каналы находятся в непосредственной близости от носовых путей, поэтому насморк и некоторые другие ЛОР-заболевания часто проявляются в виде симптомов, затрагивающих органы зрения.

В случае с насморком происходит отек слизистых носа, вследствие чего закупориваются носослезные каналы и слезная жидкость не может нормально циркулировать и отходить, выделяясь на поверхность конъюнктивы.

Такое нарушение может сопровождаться жжением и резью в глазах, покраснением конъюнктивы.

А в выделяющейся слезной жидкости может присутствовать гной, который образуется при активности патогенных микроорганизмов верхних дыхательных путях и носовой полости.

Причины

Почему течет из носа и слезятся глаза?

Слезотечение при насморке часто может развиваться при синусите.

Это воспалительный процесс носовой перегородки, при котором выделяется большое количество мокроты которая течет из носа в виде соплей, и дополнительными симптомами такой болезни являются затруднение дыхания, кашель, чихание, постоянное чувство заложенности носа.

Знайте! Скопления мокроты не могут в полном объеме выходить через нос и такие массы оказывают все большее давление на расположенные рядом слезные проходы, в результате чего происходит бесконтрольное отделение слезной жидкости.

Ее объемы увеличиваются еще и за счет того, что через слезные каналы происходит частичное выделение такой мокроты.

Насморк, чихание и слезоточивость без температуры

При синусите у большинства пациентов поднимается температура тела, что характерно для любых воспалительных заболеваний.

Но этот симптом может не проявляться, если слезотечение проявляется при аллергическом насморке (рините).

Такие аллергические проявления носят сезонный характер при цветении различных растений или могут возникать при контакте с аллергенами в виде химических соединений, шерсти животных, определенных продуктов питания.

Слезотечение в данном случае обусловлено тем, что организм вместе со слезной жидкостью пытается вывести такие аллергены, которые попадают в носослезные протоки.

Стоит отметить! Такие нарушения лечатся антигистаминными препаратами, а также с применением симптоматических средств, если дополнительно аллергия проявляется в виде дерматологических высыпаний.

Другими причинами развития слезотечений без температуры и с возможным более или менее интенсивным чиханием являются:

попадание в дыхательные и носослезные пути различных химических веществ или инородных тел вообще;
длительное вдыхание застоявшегося воздуха в непроветриваемых помещениях;
вирусные инфекции.

Эти факторы могут способствовать развитию насморка, который может сопровождаться нарушением функциональности носослезных путей.

Лечение

Что делать для устранения симптомов? Устранение слезотечения требует в первую очередь лечения основного заболевания.

Внимание! Если дело в рините или синусите – необходимо применять определенные медикаментозные средства в зависимости от этиологии болезни и особенностей ее протекания:

Болезни вирусного происхождения лечат противовирусными средствами.
В случае насморка предпочтительно применять препараты на основе интерферона (грипферон, кипферон).
При усиливающемся насморке для успокоения раздраженных слизистых носовой полости можно использовать увлажняющие препараты для промывания носа и смягчения тканей мерцательного эпителия (салин, маример).
Значительные отечности при выраженных воспалительных процессах снимаются гормональными или глюкокортикостероидными средствами.
При аллергических формах патологий и используют антигистаминные средства ринофлуимуцил или оринол.
Для исключения присоединения бактериальных инфекций можно использовать противомикробные препараты фрамацетин или бактрбан.
Для уменьшения отечностей и улучшения оттока слезной жидкости назначают сосудосуживающие средства галазолин или тизин.

Имейте в виду! Такая терапия может длиться до двух недель, и чтобы в этот период меньше беспокоило именно слезотечение – его можно уменьшить с помощью народных средств.

В этом качестве можно применять отвар ромашки: столовая ложка средства заливается кипятком на 10 минут, после чего процеживается.

Остывший состав 2-3 раза в день (или при необходимости – чаще) используют для промывания глаз.

В этом же качестве можно использовать отвар из цветков календулы, который готовится так же, но настаивать отвар можно дольше.

Хорошо успокаивает разраженную конъюнктиву и уменьшает слезотечение настой укропных семян, столовую ложку которых заливают стаканом кипятка на 3-4 часа.

Остывшее средство процеживают, смачивают в нем марлю или ватные тампоны и прикладывают их в качестве компрессов (2-3 раза в день на 10 минут), либо два раза в день промывают отваром глаза.

Особенности лечения у детей

Если симптом развивается у ребенка – в первую очередь также как и у взрослых необходимо избавиться от насморка.

Если это легкое простудное заболевание – можно в строгом соответствии с инструкциями по применению использовать следующие медикаментозные средства:

Аква марис.
Средство изготавливается из очищенной морской воды с добавлением натуральных компонентов.
Рекомендуется к использованию при острых или хронических формах насморка и при аллергиях.
Возможно использование в качестве профилактического средства в период весеннего цветения растений или во время эпидемий.
Виброцил.
Препарат сосудосуживающего действия, который эффективно борется с насморком любого происхождения.
Средство содержит действующие компоненты диметинден и фенилэфрин, при длительном лечении облегчает дыхание и способствует снятию отечностей.
Аквалор.
Средство отличается естественным составом и включением таких микроэлементов, как цинк, селен, натрий, калий и магний.
Препарат быстро устраняет симптомы насморка и оказывает укрепляющее воздействие на иммунную систему.
Отривин.
Солевой раствор, который хорошо увлажняет и очищает слизистую носовой полости.
Может использоваться для лечения детей с первых месяцев жизни, так как не содержит сильнодействующих или токсичных компонентов.
Назол.
Препарат сосудосуживающего действия на основе фенилэфрина.
Средство оказывает антибактериальное действие и устраняет отечности воспаленных слизистых носа.

В качестве средства для промывания глаз у детей можно также использовать раствор ромашки, но для его приготовления можно использовать половину столовой ложки на стакан кипятка вместо целой, если ребенку такой состав щиплет глаза.

Промывания рекомендуется делать чаще, чем взрослым (до шести раз в день).

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах почему постоянно течет из носа и лечении аллергического насморка:

Умеренное слезотечение при насморке или полное отсутствие такого симптома – это нормально.

Но если слезная жидкость выделяется постоянно и в больших количествах – рекомендуется не использовать на свое усмотрение народные средства и малоэффективные увлажняющие препараты.

На фоне насморка иногда развивается простудный конъюнктивит, а его лечение требует отдельного лечения для исключения осложнений.

Покраснение век и конъюнктивы, зуд, слезотечение, отек – симптомы конъюнктивита.

Это заболевание нередко развивается на фоне ОРВИ и простуды.

Конъюнктивит обычно возникает на 4-5 день после заражения болезнетворными микроорганизмами и чаще поражает сразу оба глаза.

Воспалительное заболевание глаз, вызванное простудным заболеванием, требует комплексной терапии.

Почему возникает: причины

Справка! При ОРВИ и простуде верхние дыхательные пути поражают микроскопические возбудители, которые осуществляют активную жизнедеятельность.

Вирусная инфекция распространяется на слизистые оболочки глаза при чихании, кашле, сморкании, а также при прикосновении к векам грязными руками и при несоблюдении правил личной гигиены.

У людей с изначально сильным иммунитетом и при своевременном лечении ОРВИ подобных осложнений обычно не возникает.

Общая симптоматика

покраснение слизистой оболочки век и склеры;
ощущение инородного тела в глазах;
неприятные ощущения при движениях глазными яблоками и моргании;
обильное слезотечение, усиливающееся при кашле, чихании, сморкании;
зуд, сильное жжение;
ухудшение зрительной функции;
отек верхних и нижних век, мешки под глазами по утрам;
выделения гнойного характера;
слипание ресниц;
повышение температуры тела.

У детей при данном заболевании на склерах образуются мутные пленки, которые легко снимаются, ребенок становится нервным и капризным, пытается почесать глаза.

Больные также жалуются на сильную приступообразную головную боль, слабость, светобоязнь и повышенную чувствительность глаз.

Что делать для лечения взрослого?

От точности диагноза зависит эффективность назначенного лечения.

К терапии простудного вида патологии у взрослых необходимо подходить с особой ответственностью и только после посещения врача.

Общий подход

При простудном конъюнктивите врачи советуют проводить комплексное лечение.

В первую очередь необходимо осуществлять терапию основного заболевания, вызвавшего воспаление слизистой оболочки глаз.

Знайте! Применение медикаментов от конъюнктивита рекомендуется комбинировать с промыванием глаз специальными растворами и принятием мер по укреплению иммунной системы.

Каждые 2-3 часа глаза необходимо промывать антисептиком: Мирамистином, хлоргексидином, раствором перманганата калия или фурацилина, подойдут также отвары ромашки, очанки или ландыша.

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки, промывать глаза необходимо по направлению от вешнего уголка к внутреннему.

Больному показан постельный режим и обильное питье: теплая кипяченая вода, отвар шиповника или ромашки.

Ускорить выздоровление и укрепить иммунитет поможет прием витаминных добавок.

При ОРВИ, осложненных конъюнктивитом, желателен прием витаминов: С, Е, Д, витаминов группы В.

Применение народных методов лечения заболевания возможно только после консультации со специалистом.

Медикаменты

Противовирусные капли: Альбуцид, Левомицетин, Эубетал, Витабакт, Окомистин.
Препараты уничтожают патогенную микрофлору, оказывают местное противовоспалительное действие.
Противовирусные глазные мази: Флореналь, Бонафтон, Теброфеновая мазь.
Средство закладывают за веко.
Мази борются с возбудителями воспаления, снимают симптоматику заболевания.
Препараты искусственной слезы: Визин чистая слеза, Ликонтин, Видисик, Искусственная слеза.
Капли увлажняют слизистую оболочку глаз и склеру, снимают зуд и воспаление.
Применяют для симптоматического лечения.

Если это необходимо, врач назначает системные противовирусные препараты: Ацикловир, Изопринозин.

По назначению врача также возможен прием интерферонов. Препараты блокируют размножение вирусов на разных этапах заболевания, стимулируют собственный иммунитет, ускоряют выздоровление.

При простуде, осложненной конъюнктивитом, назначают Гриппферон, Кипферон, Виферон.

В других случаях прием антибактериальных препаратов не принесет желаемого эффекта.

Препараты и их точные дозировки назначает врач в индивидуальном порядке. Лечение длится около 2 недель.

Профилактика

Простудные болезни осложняются воспалительными заболеваниями глаз, когда иммунитет человека ослаблен и не выполняет свои функции в полном объеме.

Профилактика простудного конъюнктивита включает в себя:

своевременное лечение ОРВИ и простуды, обращение к врачу при первых признаках заболевания;
поддержание хорошего психоэмоционального состояния, отсутствие стрессов;
здоровый образ жизни, полноценное питание с обилием фруктов и овощей;
курсовой прием поливитаминных препаратов в осенне-весенний период;
соблюдение правил личной гигиены, своевременная замена полотенец и постельного белья, частое мытье рук с мылом.

Важно! Чтобы предотвратить развитие воспаление слизистых оболочек глаза сразу с приходом ОРВИ следует ежедневно несколько раз в сутки пользоваться противовирусными каплями для глаз профилактических целях.

Также нужно как можно реже прикасаться руками к векам.

Полезное видео

Из данного видео вы больше узнаете про прчины и лечение конъюнктивита:

Простудные заболевания необходимо вовремя лечить, чтобы предотвратить развитие таких осложнений, как конъюнктивит.

Воспаление слизистых оболочек глаза ухудшает самочувствие больного и повышает риск развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Лечить это заболевание глаз можно только после посещения врача офтальмолога, который определит причину воспаления и назначит соответствующую медикаментозную терапию.

Слезотечение, чихание и сильный насморк - типичные проявления респираторного заболевания. Воспаление носоглотки неизбежно приводит к гиперсекреции носовой слизи и, как следствие, возникновению ринита и сопутствующие симптоматики. Провокаторами воспаления зачастую выступают болезнетворные вирусы, в особенности аденовирусы, коронавирусы и риновирусы. Как лечиться, если возник насморк и слезятся глаза?

Содержание статьи

Причины

Почему появляется слезоточивость, чихание и насморк? Упомянутые симптомы чаще всего указывают на инфекционное или аллергическое поражение слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Чихание и ринит - защитные реакции организма, благодаря которым из респираторного тракта выводятся болезнетворные вирусы, микробы и аллергены. Слезоточивость - следствие воспаления носослезных каналов, приводящее к нарушению оттока жидкости из слезного мешка.

Отсутствие температуры при рините и слезотечении примерно в половине случаев свидетельствует о развитии аллергической реакции.

Постоянное чихание - тревожный симптом, который предшествует развитию простудных заболеваний. Во время форсированного и резкого выдоха происходит очищение дыхательных путей от раздражающих веществ - пыли, шерсти животных, молекул газа, вирусов и т.д. Если вовремя не купировать первые проявления болезни, впоследствии это приведет к развитию насморка. Воспаление слизистых оболочек стимулирует секрецию носовой слизи, что и становится причиной заложенности носа.

Вероятные заболевания

При каких заболеваниях появляется насморк и слезятся глаза? Чаще всего заложенность носа, чихание и слезотечение возникает на фоне инфекционного поражения носоглотки. К наиболее распространенным заболеваниям, влекущим за собой появление патологических симптомов, относятся:

ринофарингит;
аллергический насморк;
грипп;
простуда;
синусит;
конъюнктивит;
поллиноз.

Наверняка определить причину воспаления органов дыхания можно после обследования у ЛОР-врача. Многие люди не уделяют должного внимания процессу лечения простудных заболеваний, что становится причиной развития довольно-таки серьезных осложнений. Следует понимать, что прогрессирование инфекции чревато поражением не только горла и носа, но и околоносовых пазух.

Гнойное воспаление воздухоносных путей может привести к развитию гайморита, сфеноидита, синусита и даже риногенного абсцесса мозга.

Поспособствовать развитию ОРВИ могут провоцирующие факторы, к которым относятся:

гиповитаминоз;
обострение хронических болезней;
дефицит железа (анемия);
переохлаждение;
аллергия на продукты питания, пыльцу растений, лекарства;
термический и химический ожог слизистой носоглотки;
пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
злоупотребление антибактериальными средствами.

В слизистых оболочках респираторного тракта инфекция развивается очень быстро. Именно поэтому запоздалое лечение банальной простуды может привести к грозным последствиям, вплоть до менингита и пиелонефрита.

Принципы лечения

Как лечиться, если при насморке слезятся глаза? Как уже упоминалось, слезотечение в большинстве случаев возникает на фоне воспаления носослезного канала. При адекватном лечении воспаления в носоглотке отток слезной жидкости нормализуется, благодаря чему устраняются и нежелательные проявления болезни.

Ускорить процесс очищения дыхательных путей от инфекции можно с помощью санирующих процедур и ингаляций. Орошение носоглотки лекарствами противоотечного и ранозаживляющего действия позволяет быстро облегчить носовое дыхание и уменьшить выраженность воспаления в слизистой. При аллергическом поражении ЛОР-органов купировать симптомы болезни удается с помощью антигистаминных медикаментов системного и местного действия.

Противоаллергические средства

Что нужно делать, если слезятся глаза при насморке? Сочетание симптомов чаще свидетельствует о развитии аллергического ринита. Если раздражающее веществ (аллерген) проникает в органы дыхания, это приводит к воспалению слизистых оболочек. Стоит отметить, что при этом общее самочувствие больного практически не нарушается - температура, ломота в теле и саднение в горле отсутствуют.

Аллергический ринит - небезобидное заболевание, так как сильный отек слизистой носа может привести к воспалению слуховой трубки и, как следствие, развитию отита. Если глаза начинают слезиться, а в носу возникает зуд или жжение, стоит обратиться за помощью к иммунологу или аллергологу. Для купирования аллергических проявлений могут использоваться следующие антигистаминные средства:

Современные противоаллергические средства влияют на механизмы развития отека в слизистой носоглотки и носослезного канала. Поэтому при своевременном использовании лекарств уже через пару дней у больных исчезает ринит и прекращается слезотечение.

Ингаляции небулайзером

Аэрозольная ингаляция - одна из самых действенных физиотерапевтических процедур, благодаря которой удается быстро устранить практически все местные проявления простуды - заложенность носа, чихание, кашель, саднение в горле и т.д. В отличие от таблеток для перорального приема, аэрозоль проникает непосредственно в очаги поражения. За счет этого в воспаленных тканях быстро увеличивается концентрация противомикробных, антивирусных и противовоспалительных веществ.

Чтобы нос перестало закладывать, нужно устранить в слизистой воспаление и отечность. Для этих целей могут использовать препараты противоотечного, иммуностимулирующего, антибактериального и противовирусного действия:

Санация носоглотки

Как лечиться, если заложен нос и слезятся глаза? Назальные капли помогают устранить воспаление в носовой полости, однако они практически не влияют на состояние слизистой в околоносовых пазухах. Чтобы наверняка вымыть из носоглотки и придаточных пазух слизь и содержащихся в ней инфекционных агентов, рекомендуется проводить санирующие процедуры.

Промывание носа солевыми растворами способствует нормализации оттока межклеточной жидкости из очагов поражения. Кроме того, препараты на основе морской соли благотворно влияют на состояние слизистой, ускоряют ее регенерацию и повышают местный иммунитет. Санирующие процедуры рекомендуется выполнять при развитии насморка любой этиологии. Средства противовоспалительного и антисептического действия уничтожают в ЛОР-органах болезнетворных агентов и тем самым ускоряют выздоровление.

Важно! Нельзя во время промывания носа запрокидывать голову назад, так как жидкость может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать в ней воспаление.

Для промывания носоглотки могут использоваться:

Санацию носа нужно проводить не реже 3-4 раз в сутки при обострении респираторных заболеваний. Регулярное промывание носоглотки и орошение слизистой позволяет устранить сильный насморк в течение нескольких дней.

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
сухость и жжение слизистой носа;
общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

дыхательную,
обонятельную;
защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

инфекционный ринит; ;
неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

Острый:
вирусный;
бактериальный;
травматический.
Хронический:
специфический;
неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] .

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
уменьшение локального воспаления;
восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
противомикробные средства;
препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

Читайте также: