Глист вылез из заднего прохода у ребенка причины
Обновлено: 15.04.2024
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов?
Какова терапия гельминтозов?
На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.
Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.
С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].
Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.
У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.
У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.
Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).
Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.
У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.
У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).
У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].
У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.
Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.
У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.
Детские гельминты - энтеробиоз и аскариды. Препараты для лечения
Услышав слово "гельминты" некоторые родители пожимают плечами, сказав: "Мой ребенок таким не болеет". А на самом деле гельминты - широко известные "глисты", с которыми имеют дело около 1 млрд. человек на Земле. 90% людей, имеющих глистные инвазии - энтеробиоз и аскаридоз - дети, которые активно познают окружающий мир, контактируют друг с другом и с общими предметами в детских учреждениях. Заболеваемость энтеробиозом составляет 89 %, аскаридоз встречается в 6 % случаев. Они являются самыми распространенными гельминтозами в нашей стране, а всего медицине известно более 250 видов гельминтов, способных паразитировать в теле человека. Специалисты подсчитали, что энтеробиозом ежегодно заболевают из 100 тыс. человек около 3300. При этом заболевание распространено повсеместно.
Аллергия как признак наличия гельминтов у ребенка. Некоторые пациенты могут даже не подозревать у себя наличие гельминтов, так как носительство бывает бессимптомным долгое время. Нередко реакцию организма на гельминт родители воспринимают как аллергическую на какой-либо продукт или воздействие окружающей среды. Это происходит потому, что паразиты сенсибилизируют организм - делают его особенно чувствительным к выделяемым ими продуктам обмена и распада. Таким образом, можно сказать, что аллергические реакции у ребенка - своеобразный иммунный ответ на присутствие паразитов в организме. В самом начале аллергическая реакция проявляется как общее недомогание, тошнота, головная боль, одышка, головокружение. Чаще всего при этом страдает кожа, появляется нестерпимый зуд, может развиваться отек, сыпь, шелушение. Сказывается аллергия и на дыхательных путях, в носу и горле появляется чувство жжения, заложенности. Под влиянием гельминтов снижается общий иммунитет, из-за чего организм становится подвержен бактериальным и вирусным инфекциям. Аллергическую реакцию при гельминтозах важно отличить от обычной аллергии, для этого бывает необходимо пройти ряд исследований.
Признаки энтеробиоза у детей
Признаков наличия гельминтов у детей есть множество, все зависит от того, как долго паразит находится в организме и какое негативное воздействие он успел оказать. Однако энтеробиоз имеет ряд определенных клинических проявлений, по которым практически однозначно можно установить наличие глистов у ребенка. Больные дети становятся беспокойными, возбудимыми, плохо спят и часто ходят в туалет по ночам, не могут сосредоточиться, замыкаются в себе. Почти наверняка можно заметить, что ребенок периодически чешет область вокруг заднего прохода, поскольку наличие паразитов там приносит ему порой нестерпимый зуд. Посмотрев внимательно, можно даже невооруженным глазом увидеть саму острицу - белого круглого червя размером не более 1,5 см с заостренным концом. Она выползает из анального отверстия ночью, чтобы отложить яйца, которым необходим для развития кислород, и сама погибает.
Находясь в кишечнике, глисты потребляют питательные вещества и витамины. Ребенок худеет, чувствует слабость и тошноту, боли в животе, головные боли и головокружение, теряет аппетит и интерес к окружающему миру, возможно повышение температуры. Нередко диагностируется анемия, поскольку гельминт забирает витамин В12 - важный компонент при кроветворении. Кроме этого, гельминты выделяют немалое количество токсических веществ, собственных продуктов распада, отравляя организм. Это приводит к дополнительному возбуждению нервной системы токсинами. Таким образом, от глистов дети страдают не только физически, но и морально, что нарушает процессы их психологического развития.
Признаки аскаридоза у детей
Аскарида - еще один гельминт, способный нанести серьезный урон организму. Он гораздо крупнее предыдущего, самка может достигать в длину 40 см! Чтобы понять, как может проявлять себя аскаридоз, и как эффективнее с ним бороться, кратко рассмотрим путь личинки в организме. Яйца аскарид попадают в желудочно-кишечный тракт с продуктами и руками, загрязненными фекалиями. Там под воздействием пищеварительных ферментов они освобождаются от оболочек, и образуется личинка, которой для дальнейшего развития необходим кислород. Она внедряется в сосуд и путешествует по кровеносной системе до тех пор, пока не попадет в легкие. В альвеолах легких, почуяв кислород, личинка активизируется, раздражая дыхательные пути.
При этом дети могут кашлять, страдать высокой температурой, что похоже больше на пневмонию, чем на аскаридоз. Уже зрелая личинка откашливается и повторно проглатывается вместе с мокротой. Так она снова попадает в желудочно-кишечный тракт и превращается уже во взрослую особь. Общая симптоматика аскаридоза, помимо кашля и зуда в анальной области, весьма схожа с энтеробиозом. Ребенок теряет в весе, бледнеет, испытывает чувство тошноты и боли в животе, склонность к запорам из-за наличия большого гельминта в кишечнике. Высокая интоксикация продуктами жизнедеятельности аскариды вызывает сильное недомогание.
Препараты для лечения энтеробиоза и аскаридоза у детей
На данный момент ситуация с энтеробиозом и аскаридозом в нашей относительно благоприятна. Заболеваемость снизилась благодаря профилактическим мероприятиям. После посещения туалета, контакта с животными и перед едой мытье рук - обязательный ритуал, поскольку с фекалиями яйца могут вторично попадать в организм. Это же относится к стрижке ногтей, так как под ними задерживаются яйца глист и аскарид. Обязательно мытье продуктов, особенно фруктов, овощей и ягод, категорически запрещено их употребление прямо "с грядки". Очень важно производить в комнате ребенка влажную уборку с применением моющих средств, так как яйца могут попасть в организм с пылью. Они также остаются на постельном и нательном белье, поэтому его нужно регулярно менять, периодически кипятить и проглаживать с двух сторон, чтобы уничтожить возбудителя. Также периодически стирайте и протирайте игрушки, с которыми контактирует ребенок. В детских садах и школах предусмотрен сбор анализов кала для проверки на наличие яиц глист. Наконец, если факт наличия гельминта установлен, ребенок освобождается от похода в учреждение до момента выздоровления, чтобы не стать источником заражения окружающих.
Для борьбы с энтеробиозом и аскаридозом разработаны специальные препараты, действующие конкретно на данных гельминтов. Направленное действие дает хороший результат, конечно, при соблюдении всех предписаний по приему. Для лечения аскаридоза используется особенно широко альбендазол ("Саноксал"), а также может применяться левамизол ("Декарис"). Мебендазол используется при аскаридозе и при энтеробиозе. Левамизол также оказывает хороший эффект при лечении энтеробиоза. Для борьбы с острицами прекрасно подходят "Нематоктон", "Энтацил", они не убивают, а парализуют гельминтов, которые затем выходят пассивно в процессе дефекации.
Помните, что выбирать препарат и принимать его желательно под контролем врача. Он устанавливает дозировку и курс лечения для каждого отдельного случая. И, конечно, важно восстановить организм после длительного воздействия гельминтов, восполнить потерю веса, витаминов, питательных веществ, наладить работу иммунитета.
Видео фармакологические, побочные эффекты препаратов от гельминтов (антигельминтных препаратов)
Дополнительно: Клиническая рекомендация МЗ РФ Аскаридоз у детей.pdf - Получить книгу по медицине
Как избавиться от глистов у детей? Причины заражения ребенка глистами
Глисты - это паразиты, живущие в организме человека. Чаще всего заражение глистами происходит через загрязненную испражнениями почву и при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов и ягод. Домашние животные также могут стать источником заражения глистами, особенно при попадании их слюны на лицо.
Мухи на своих лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты, которыми питается человек и это становится причиной заражения паразитами. Опасно также заглатывание воды во время купания на водоемах, яйца глистов с водой попадают в организм человека. Источником заражения глистами могут стать недостаточно сваренное мясо и рыба. Чтобы личинки и яйца глистов полностью уничтожились, их надо варить в кипяченой воде. Быстрая жарка мяса и рыбы, фарша для начинки пирожков часто становится причиной заражения ребенка глистами. Пить воду из колодца во время отдыха на даче или в деревне не следует без предварительного кипячения. Колодезная вода может также стать источником заражения глистами.
В основном человек заражается глистами в детстве, потому что у детей защитные барьеры организма слабее, чем у взрослых. Кроме того, маленькому ребенку не очень понятно, почему нельзя попробовать все на вкус. Он тащит все в рот, а кислотность желудка у него намного меньше, чем у взрослых. Поэтому для жизни и размножения глистов в детском организме условия более благоприятные, чем у взрослых людей.
Симптомами заражения детей глистами является зуд заднего прохода, снижение аппетита, похудение, вздутие кишечника, а иногда возможны тошнота и рвота. Чаще всего у детей встречаются глисты -острицы, которые имеют небольшие размеры и обитают преимущественно в нижнем отделе толстого кишечника. Особенностью этих глистов является то, что самки этих паразитов выбираются наружу через задний проход и откладывают там яйца, которые крепятся клейкой слизью.
Движение остриц и наличие слизи вызывает зуд в заднем проходе. В результате этого зараженные глистами дети плохо спят, по ночам скрежещут зубами. Они постоянно чешут руками задний проход и яйца глистов попадают им под ногти. Это создает условия для дальнейшего заражения глистами их самих и окружающих людей. У детей зараженных глистами снижается уровень гемоглобина в крови и общий иммунитет.
Наличие глистов у ребенка требует серьезного лечения не только его самого, но и всех членов его семьи. Как избавиться от глистов у малыша должен подсказать родителям врач, только он может назначить лекарственные препараты после получения результата анализов. Обычно врач выписывает следующие препараты: метовит, вермокс, артромакс, декарис и пирантел. Курс лечения для избавления от глистов длительный, чтобы не допустить дальнейшего их появления надо четко придерживаться инструкции на упаковке препарата. Если дома есть кошки или собаки, то таблетки от глистов необходимо давать и им, чтобы они в дальнейшем не могли быть источником заражения.
В качестве профилактики для избегания повторного заражения глистами необходимо привить ребенку элементарные правила личной гигиены. Следить, чтобы он чаще мыл руки, а не только перед едой. Надо с детства объяснить ребенку, почему овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и ополаскивать кипятком перед употреблением. Детские игрушки следует чаще мыть кипяченой водой с применением дезинфицирующих средств.
1. Возьмите 6 зубчиков чеснока и залейте их водой, доведите воду до кипения и оставьте на 30 минут. Затем процедите отвар чеснока через марлю и делайте им ребенку клизму каждый день перед сном. Уже через неделю глисты исчезнут.
2. Измельчите три головки чеснока и одну головку лука, залейте теплой кипяченой водой и оставьте настояться на 15 минут. Затем процедите через марлю и разбавьте кипяченой водой до 2-х литров. Добавьте в раствор одну столовую ложку свежевыжатого сока лимона и делайте им клизму ребенку после опорожнения кишечника. После трех-четырех процедур глисты выведутся из кишечника.
3. Возьмите одну столовую ложку цветков пижмы и залейте полулитром кипятка, охладите, процедите через марлю и в теплом виде делайте клизму один раз в день.
4. Сырые, очищенные от кожуры семена тыквы необходимо есть с тонкой зеленой кожицей каждый день и через две недели глисты исчезнут.
Конечно, современная медицина не рекомендует делать клизмы детям, считая эту процедуру вредной для сохранения естественной микрофлоры кишечника. Однако, у ребенка зараженного глистами нормальной микрофлоры не может быть, тем более лекарственные препараты против паразитов также негативно влияют на жизнедеятельность полезных микроорганизмов желудочно-кишечного тракта.
Человеческие острицы — паразиты, которые нападают только на людей. Они обитают в основном в толстой кишке, где имеют прекрасные условия для жизни и размножения. Оатоз часто рассматривается как заболевание детей дошкольного и школьного возраста, хотя он также поражает взрослых.
Что такое острицы?
Острицы — паразиты, похожие на белые, тонкие и длинные нити. Самцы имеют размер несколько миллиметров, а самки намного крупнее — они могут достигать более 1 см в длину. Их можно увидеть невооруженным глазом. Они вызывают раздражительность, темные круги под глазами, головную боль и бессонницу. Острицами очень легко заразиться.
Как можно заразиться острицами?
Чаще всего заражение острицами происходит из-за несоблюдения правил гигиены в повседневной жизни. Слишком частое или неаккуратное мытье рук — первый шаг к заражению.
Яйца остриц могут находиться буквально где угодно. Самки живут в кишечнике человека. Однако, чтобы отложить яйца, они выползают в задний проход вечером и ночью, что вызывает сильный зуд . Расчесывание, часто неосознанно, приводит к тому, что яйца паразитов переносятся на руки и под ногти, а оттуда — на все, к чему прикасается инфицированный человек или прямо в рот.
Зуд в заднем проходе
Источником заражения острицами также может быть контакт с нижним бельем или полотенцем больного человека, хотя не менее вероятно, что яйца остриц также окажутся на постельном белье, сиденье унитаза, ванне. Пищевые продукты также могут быть заражены яйцами остриц.
Прямой контакт с яйцами — не единственный способ заразиться. Заражение возможно воздушно-капельным путем. Яйца очень маленькие и легкие, поэтому летают в воздухе. Затем они оседают, например, на пыль, которую вдыхает человек. Взрослые черви живут до 2 месяцев, но из-за самолечения проблема может сохраняться намного дольше.
Причина заражения острицами
Заражение острицами человека происходит по следующим причинам:
- плохие санитарно-гигиенические условия;
- несоблюдение правил гигиены;
- острицы у членов семьи.
Источником заражения острицами являются только люди. Инфекция очень легко распространяется через рот, например, через зараженные руки или пищу. Особенно эта проблема затрагивает детей, которые часто не соблюдают элементарные правила гигиены, кладут в рот различные предметы, игрушки или школьные принадлежности, например ручки, карандаши, что способствует проникновению остриц в организм.
Вот почему так важно, чтобы взрослые научили детей основным правилам гигиены рук и сами показали пример правильного поведения.
Симптомы остриц
Среди симптомов остриц, которые могут указывать на инфекцию, наиболее характерным является стойкий зуд вокруг ануса.
Пациенты часто раздражительны и имеют проблемы с концентрацией внимания. Часто жалуются на боли в животе и головные боли. Скрежетание зубами — тоже характерный симптом, на который обращают внимание многие родители.
Также острицы могут сопровождаться:
- потерей аппетита;
- потерей вес а;
- бледной кожей;
- темными кругами под глазами.
Стоит отметить, что женщины могут ощущать зуд вокруг влагалища. Острицы могут проникать в женские гениталии и вызывать воспаление. Также известны случаи аппендицита, вызванного острицами. У взрослых симптомы остриц не сильно отличаются от таковых у детей. Однако они часто гораздо менее серьезны.
Осложнения из-за жизнедеятельности глистов
Не следует недооценивать тревожные симптомы. К сожалению, невылеченная проблема может вызвать множество осложнений, наиболее распространенными из которых являются:
- проблемы с концентрацией, что влечет за собой проблемы с обучением и запоминанием;
- нарушения сна;
- воспаление женских половых органов;
- колит;
- аппендицит;
- дерматит (вызванный постоянным расчесыванием вокруг ануса);
- потеря веса.
Анализ на острицы
Тестирование на острицы рекомендуется людям любого возраста раз в полгода. Возникновение сильного зуда вокруг ануса, который беспокоит в основном по вечерам и ночью, является немедленным показанием для сдачи анализов.
Острицы выявляются с помощью мазка из области анального отверстия, на основании которого можно определить, есть ли в организме яйца паразитов. Материал собирается с помощью самоклеящейся целлофановой ленты, которую наклеивают на кожу вокруг ануса утром перед гигиеническими процедурами и дефекацией. Лента отправляется в лабораторию. Может потребоваться повторение теста (только 3 анализа, проведенных подряд выявляют 90% заражений).
Анализ на острицы
Часто врачи решают провести общее обследование кала, которое может выявить возможное заражение не только острицами, но и другими паразитами. Это более точный и эффективный анализ на глисты.
Лечение остриц
Лечение остриц в основном не очень сложное и заключается в основном в приеме соответствующих лекарств и соблюдении личной гигиены. Вне зависимости от возраста препараты обычно принимают сразу — разовая доза про тивопара зитарного препарата, отпускаемого по рецепту, определяется врачом.
Лечение остриц
Большое значение в лечении остриц имеют также мероприятия, связанные с удалением источников повторного заражения из окружающей среды. Поэтому в день лечения необходимо очень тщательно убрать всю квартиру, поменять и постирать, а то и прокипятить белье, постельное белье, полотенца, а затем их прогладить горячим утюгом.
Эти шаги необходимы, чтобы избавиться от яиц паразита. Также нужно позаботиться об игрушках малыша, в которых могут быть яйца остриц. Если ребенок кладет игрушку, зараженную яйцами, в рот или в руки, в которых он держал игрушку, может произойти повторное заражение.
Убирать квартиру следует каждый день, чтобы убрать пыль, из которой могут находиться яйца остриц. Кроме того, необходимо каждый день менять нижнее белье, постельное белье и полотенца, каждое утро принимать душ и мыть анальную область теплой мыльной водой. Также не забудьте подстричь ногти.
Многие люди меняют свои пищевые привычки, узнав об инфекции. Потому что диета может помочь при медикаментозном лечении. Рекомендуется диета с ограничением углеводов (сахаров), богатая белком и клетчаткой, источником которых являются овощи, фрукты, а также цельнозерновой хлеб и крупы.
Учтите, что домашние средства не могут заменить визит к врачу и соответствующую диагностику и фармакотерапию. Они могут только поддерживать процесс лечения.
Все, что вытекает из прямой кишки (кроме каловых масс), требует внимания. В основном это слизь или гной. Вы заметите их на нижнем белье, туалетной бумаге и иногда в фекалиях. Выделения из прямой кишки встречаются при ряде тяжелых кишечных заболеваний. Иногда это первый признак проблемы.
Начало лечения на этом этапе остановит прогрессирование болезни и даст значительно лучшие результаты. Поэтому, если вы заметили выделения из кишечника, обязательно обратитесь к врачу.
А теперь — о заболеваниях, которые следует заподозрить при появлении выделений из прямой кишки.
Выделения при проктите
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки называется проктитом. Выделения — один из ведущих его симптомов. Выделения слизистые, иногда гнойные.
Патология сопровождается кровотечением из прямой кишки, болями в задней части тела или в левой части живота, чувством переполнения кишечника, диареей, болезненной дефекацией. Иногда симптомы исчезают быстро, иногда длятся хронически. Основная задача диагностики заболевания — определение причины проктита. От этого зависит лечение и его результат.
Проктит вызывается рядом заболеваний. При наличии выделений из прямой кишки необходимо исключить их все.
Проктит
Проктит чаще встречается у людей с воспалительным заболеванием кишечника (это название объединяет болезнь Крона с язвенным колитом). По статистике, у 30 из ста пациентов с воспалительным заболеванием кишечника развивается проктит. Это заболевание проявляется сильной диареей, иногда — чередованием диареи и запора, болями в животе, общей слабостью.
Еще одна причина проктита — инфекция, передающаяся половым путем: гонорея, хламидиоз, генитальный герпес. Особенно высока вероятность заболеть после рискованного сексуального поведения. Анальный секс — один из основных факторов риска. Однако микробы в прямую кишку также могут перемещаться из половых органов.
Поражать кишечник могут и другие микробы: сальмонелла, шигелла, кампилобактер. Примечание: они являются причиной инфекций пищевого происхождения. Инфекцию можно определить по тошноте и рвоте, диарее и спазмам в животе.
Будьте осторожны и с антибиотиками. Как известно, антибиотики убивают еще и полезные бактерии, в результате чего активизируется патогенный микроб Clostridium, который начинает размножаться в прямой кишке. Это тоже приводит к развитию проктита.
Не исключено, что проктит может развиться в результате лучевой терапии рака, если облучение затрагивало прямую кишку или прилегающие области. Лучевой проктит начинается во время лучевой терапии и обычно длится несколько месяцев после окончания лечения, иногда даже беспокоя пациента в течение многих лет.
Иногда проктит возникает после операции, проводимой на толстом кишечнике — иссечение и удаление части кишечника, после установки стомы. Эта форма называется субверсивным проктитом.
Заболевание вызывает ряд осложнений. это:
- Анемия. Ее причина — хроническое кровотечение из кишечника. Анемия проявляется головной болью, слабостью, головокружением, одышкой, тошнотой;
- Язва — хроническое воспаление повреждает слизистую оболочку и вызывает открытые язвы;
- Свищ — если язва повредила всю глубину стенки кишечника, разовьется фистула. В результате перфорации устанавливается ненормальная связь между кишечником и кожей или другими органами, чаще всего между мочевым пузырем и влагалищем.
Выделения при анальном абсцессе
Анальный абсцесс — это гнойный очаг, локализующийся в области заднего прохода. Это результат острой инфекции внутренних желез заднего прохода в девяти из десяти случаев. Внутренние железы ануса вырабатывают жидкость. Когда их протоки закупориваются, жидкость скапливается, инфицируется и образуется абсцесс.
Анальный абсцесс
Также абсцесс может образоваться на фоне травмы или инфекции, передающейся половым путем. Не исключено и то, что первопричиной проблемы может быть болезнь Крона или дивертикулит. Заболевание может поражать людей обоего пола в любом возрасте.
Риск увеличивается при иммунодефиците, диабете, воспалительном заболевании кишечника, химиотерапии, длительном применении стероидов.
Выделения при анальном абсцессе явно гнойные. Сопровождаются пульсирующими болями, усиливающимися при дефекации, кашле, сидении. Возможны запор, повышение температуры тела, озноб, ночная потливость, слабость, повышенная утомляемость. Область вокруг ануса красная и болезненная.
Заболевание диагностируется при ректальном исследовании. Во время диагностики обращают внимание на повышение температуры тела, покраснение и болезненную припухлость в области анального отверстия. При осмотре обнаруживается дефект, из которого выделяются гной, кровь или кал. Чтобы исключить другие заболевания, могут быть выполнены проктосигмоидоскопия или другие исследования.
Сам анальный абсцесс проходит редко. Также редко помогают одни только антибиотики. Большинство случаев требует хирургического вмешательства.
Лечение патологии обычно включает дренирование абсцесса. Это можно сделать в амбулаторных условиях под местной анестезией. Не исключена и необходимость в более глубокой анестезии.
Лица с иммунодефицитом, подверженные риску развития тяжелого инфекционного заболевания, должны быть госпитализированы.
Выделения при образовании анального свища
Если не лечить абсцесс, образуется — гной будет скапливаться и в конечном итоге выйдет через кожу. Анальный свищ — это небольшая трубка между инфицированной анальной областью и кожей. Развивается у половины больных абсцессом.
Редко свищ образуется на фоне туберкулеза, инфекции, передающейся половым путем, хронических заболеваний кишечника.
Анальный свищ характеризуется болью, покраснением, припухлостью вокруг ануса, кровотечением, болезненным мочеиспусканием и дефекацией, лихорадкой и выделениями.
Иногда свищ закрывается сам по себе, а затем появляется снова, хотя этого нельзя допускать — это может привести к серьезному, опасному для жизни осложнению. Поэтому при возникновении любой из вышеперечисленных жалоб обязательно следует обратиться к специалисту. Свищ лечится хирургическим путем.
Выделения при геморрое
Варикозное расширение вен нижней части прямой кишки вызывает выделения из задней части тела. Выделения не являются обязательным признаком геморроя, но чаще они бывают.
На геморрой указывают кровотечение при дефекации, сильный зуд вокруг ануса, боль вокруг ануса, отек, наличие узелка в анальном канале.
Геморрой — очень распространенное заболевание. Вероятность его развития увеличивается под действием факторов, повышающих давление в кишечнике. К ним относятся хронический запор, беременность и длительное сидение.
Лечение геморроя комплексное. На ранних стадиях проблему можно решить, изменив образ жизни и регулируя работу кишечника. Также может потребоваться консервативное лечение. В более сложных случаях привлекаются хирурги. На сегодняшний день существует множество эффективных методов лечения геморроя.
Помните, что кровотечение характерно для многих других заболеваний. Некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья, поэтому самодиагностика — это, мягко говоря, опрометчивое поведение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Выделения при анальном раке
Одно из заболеваний, которое пациент может ошибочно принять за геморрой, — это рак анального канала. Это редкая форма рака, хотя в последнее время ее распространенность возросла. Повышенный риск развития заболевания — нарушение иммунитета, рискованное сексуальное поведение, женский пол, курение.
Папилломавирусная инфекция считается самым сильным фактором риска. Этот микроорганизм выявляется в 91% случаев рака. Риск развития рака анального канала увеличивается, если у пациента также есть опухоль другой локализации, связанная с вирусом папилломы. У женщин это рак шейки матки и влагалища, у мужчин — рак половых органов.
О диагнозе анальный рак чаще всего говорят в возрасте около 60 лет, а до 35 лет — очень редко. Сначала болезнь напоминает геморрой — выделения и кровотечение из прямой кишки, зуд, боль, изменение функции кишечника, увеличение лимфатических узлов в анальной области.
Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к гастроэнтерологу. Большинство из них действительно дает геморрой, но не исключено, что мы имеем дело со злокачественным заболеванием, и ранняя диагностика предотвратит трагический исход.
Чтобы подтвердить рак, врач проверит задний проход и проведет лабораторные или инструментальные исследования — аноскопию, проктоскопию, биопсию. Прогноз зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. В соответствии с этим проводится лечение, которое включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Читайте также: