Глисты могут быть причиной гастрита

Обновлено: 27.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте вам нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Елена, на дисбактериоз сдавала, правда без чувствительности. Прикрепила вроде результат. Пропивала после этого пробиотики разные, в том числе колибактерин

фотография пользователя

Здравствуйте! Надо сдать кровь на антитела к паразитам,исключить лямблиоз и опистархоз.Возможно сделать дуоденальный зондирование.

фотография пользователя

фотография пользователя

После лечения, лучше его пересдать
Кандидоз не лечили, получается, но он был
И кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Елена, а сейчас его можно пересдать или повлияют принимаемые препараты? И может ли это быть причиной того, что не проходит гастрит?

фотография пользователя

Кандидоз может быть и пищевода и кишечника и всего остального отделы ЖКТ эти препараты на анализ не повлияет можете сдавать конечно

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения

фотография пользователя

У меня такое впечатление,что основная проблема в желчевыводящих путях.Сделайте холангиографию для уточнения состояния желчных путей.

фотография пользователя

Для выработки тактики ведения на сегоднешний день надо сделать контрольную гастроскопию, сдать биохимию крови. Вы лечитесь более половины года, получается, что все лечение не привело к положительным результатам. Значит надо начинать сначала, а для этого пройти обследования.

Нина, знаете, я никак не могу понять, как при лечении гастрита нольпазой и де нолом, могло быть такое ухудшение после отмены препаратов, что возникли эрозии? И никто не может объяснить, что это. Эффект от отмены нольпазы или что-то ещё. Тогда хотя бы явное улучшение шло. А сейчас лечение вообще не даёт, практически, улучшений.

фотография пользователя

Здравствуйте! даже если по результатам МРТ с желчевыводящими путями все нормально. может присутствовать функциональный спазм с нарушением оттока желчи, что приводит к нарушению переваривания и всасывания пищи и нарушению микробного баланса кишечной микрофлоры. Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника. Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

Марина, у меня почему-то от ребагита изжога. Пробовала его пить, назначали, но как-будто усиливает боли. А де нол, как я поняла мне больше пить нельзя. По поводу желчного, мне сказали, больше его не трогать.. желчегонные любого вида приводят к гастриту. Просто уже боятся назначать какое-то лечение для желчного. В общем, такой вот замкнутый круг, и непонятно как из него выходить. А главное, как убирать боли, которые мешают жить.

фотография пользователя

Появление эрозий возможно обусловлено избытком желчи в желудке. Нольпаза гасила ее, а при отмене препарата произошло поражение слизистой.

фотография пользователя

фотография пользователя

При обследовании не было,а при пищевой нагрузке вырабатывается в избытке и не вся расходуется, поэтому и раздражает желудок

Нина, вот это я тоже подозреваю! Но как это подтвердить? И как лечить, если желчегонные идут во вред? Вообще пока такая гипотеза у врача: длительный приём желчегонных увеличивает ее выделение и желчный переполняется, поэтому идёт заброс. То нать ее разогнали, печень ее выделяет, а желчный не может вывести вовремя. И как с этим быть непонятно. Пила прокинетики: пассажикс с ним полегче. От дюспаталина желчный начинает болеть.

ВЭБ может , если активизируется.ЦМВ нет.Сделайте УЗИ бразиоцефальных артерий, МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.Нужно искать почину головных болей.С инфекций они не связаны, скорее всего.По ЖКТ вам надо добавить Ганатон для лечения рефлюксов и Урсосан для коррекции дуоденогастрального рефлюкса.Тошнить может и от него.

фотография пользователя

Вообще, на мой скромный взгляд:советовала бы лечить вашу неврологию (симптомы невроза однозначно есть), разобраться с эрозиями и рефлюксами.Психоэмоциональный фон крайне важен в членить заболеваний жкт.Если не хотите себе заработать синдром раздражённого кишечника.Из дообследований-Досдать кал на дисбактериоз.По результатам коррекция лечения

Яна, кал на дибактериоз я сдавал, там нашли стафилоккок , повышенные титры клебсиеллы и еще что то. А что скажите насчет хеликобактера?

фотография пользователя

Конечно лечить!Он и Стрессы самые частые причины эрозий.
По схеме:Амоксициллин 1000 мг 2 р/сутки, Кларитромицин 500 мг 2 р/сут-10 дней.Пить ПАРАЛЛЕЛЬНО с основным лечением
Через 1,5 месяца контроль ФГС и ПЦР кала на хелик

фотография пользователя

Здравствуйте, Александр! Учитывая результат ФГДС с наличием эрозий, эзофагеального и дуодено-гастрольного рефлекса, общего анализа крови со смещением влево, что означает бактериальную природу инфекции в организма, я вам настоятельно рекомендую пройти эрадикационную терапию от хеликобактера пилори. Он у вас присутствует, урезаный тест получился ложноотрицательный так как вы принимали ИПП (Пантопразол).
Витамин Д у вас на границе нормы, по сути есть дефицит в организма и дефицит вит.Д как раз может сопровождаться быстрой утомляемостью, раздражительностью, нервозность.

фотография пользователя

Здравстввуйте! Когда делали ФГДС? Эрозии лечили (лечите). Лпределение хеликобактернй инфекции на фоне приема препратов группы ингибиторы протонной помпы, - неинформативно. Со студом сейчас проблемы есть? Дисбактериоз лечили?

Марина, дисбактериоз пока не лечил, принимаю только париет и денол, какое леченеи от дисбактериоза посоветуете?

фотография пользователя

Можно на фоне прима Париета и Де-нола пролечить хеликобактерную инфекцию. Антибиотик, использующиеся при лечении Нр также воздействуют и на причину дисбактериоза.

фотография пользователя

Если Вы под вирусами имели в виду персистирующие вирусные инфекции , то они однозначно, недостаточность кардии , гастроэзофагиальных рефлюксов вызвать не могут ! Они, очень редко, могут стать причиной развития инфекционного мононуклеоза , характеризующегося увеличением брыжеечных лимфоузлов, селезёнки , но никак не могут стать роичиной недостаточности кардиального отдела желудка ! Так что , если их и поискать у Вас , то никак не в качестве зачинщиков основной проблемы ! Этими вирусами заражено боле половины населения земли !
Параллельно Вы можете обследоваться на предмет их наличии :ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

фотография пользователя

Яна, а ЦМВ или ВЭБ могут спровоцировать возникновение эрозий в антральном отделе желудка? В интернете, часто пишут что подобные вирусы могут являться провокаторами хронического/эрозивного гастрита

фотография пользователя

Нет!Не верьте этому.Где вы нашли такую информацию?К этим вирусам уже чего только не привязывают.Оставьте в покое их, Лечите хеликобактер.Можете даже не обследоваться на них, не тратить деньги.

фотография пользователя

Здравствуйте!В вашем ФГДС достаточно выраженная патология в виде эзофагита и наличия эрозий. Плюс имеется желчь в желудке, это патология. Вместе все это говорит о плохом продвижении содержимого по желудку, пищеводу(частые забросы ввер кисллоты), а скорее всего причина в медленном продвижении пищи по кишечнику. Возможно, вы переедаете мясной и просто белковой пищи, с недостаточным содержанием в рационе пищи, которая помогает продвигать белок по кишечнику-каш, супов, овощей и фруктов. Белок(мясо, яйца, сыр, молочное, белый хлеб, рыба) закисляет кровь. Поэтому формируется кислый вкус во рту, усиливается после еды. Лечение нужно совмещать с диетой: увеличить порции каши, заменять половину порции салатом из овощей с маслом,. Также проводить лечение нексиумом 40мг 2месяца , за 30мин.до еды, плюс ганатон 1таб 2раза в день 1мес. Контрольное ФГДС через 2месяца. Как только вы улучшить свое питание, все пройдет.выздорввливайте.

фотография пользователя

Здравствуйте. Жалоб много, но на мой взгляд причина тут не одна.
У вас есть заболевания желудка , причина которым хеликобактер пилори. Поэтому нужно начинать эрадикационную терапию.
Однозначно нужна седативная поддержка, т к видна повышенная тревожность и ипохондрия.
Касаемо головных болей , рекомендую сделать мрт головного мозга (исключить патологию сосудов, новообразования). В момент болей принимайте сумамигрен 50 мг

фотография пользователя

Здравствуйте! Ваше состояние объясняется патологией в желудке с присутствием хеликобактера.Во ремня ФГДС было проведено исследование на присутствие бактерии,которое является наиболее информативным.Сдача теста без подготовки даёт ложно отрицательный результат.У вас в желудке эрозивый воспалительный процесс на фоне хеликобактера и психоэмоциональной нестабильности.Вам следует провести следующее лечение:диета щадящего стола.Кларитромицин 1000мг х 2 раза 14 дней,Амоксициллин 500 х 3 14 дней,Омез 1 х 2 три недели,затем 1 на ночь ещё две недели,Денол 1 х 3 и 1 на ночь три недели.Эглонил 25 мг ( 1/4 т)х 3 раза в течение месяца,затем 1/4 т два раза месяц и затем 1/4 т вечером в течение двух недель

фотография пользователя

Здравствуйте. Рекомендую Вам:
1. НЕОБУТИН РЕТАРД, прокинетик, восстанавливает нормальную перистальтику кишечника и устраняет рефлюкс.
2. БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплексное средство длч восстановления нормальной микрофлоры.
3. СТРЕССОВИТ, растительный комплекс с магнием и витамином В-6 для нормализации функций нервной системы.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,Михаил! Сдайте копрограмму,кал на гельминты методом ПЦР( гельминты могут быть любые),УЗИ орг бр поломсти,сахар крови,общ анализ крови,альфа-амилазу крови,эфгдс,уреаз дыхательн тест на хеликобактер. Пока можно пить эспумизан по 2к 3 р в день 2нед ,песан Р по 1 капс на ночь 1 мес.

фотография пользователя

Здравствуйте очень похоже на гельмтнтов. Я прилерживаюсь мнения, что чем искать их (а это три анализа кала), легче профилактически проглистогониться. Примите Пирантел в весовой дозировке и посмотрите на динамику.

фотография пользователя

Добрый день. Согласна с доктором А. Бургута. Поиск паразитов займет время и средства, а проглистогониться не помешает, особенно, учитывая, что есть дача, где более вероятно заражение. И желательно сдать кровь на сахар.

фотография пользователя

Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды,кал новый на дисбактериоз кишечника

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например)

фотография пользователя

Возможно у вас хронический апнкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Нужно всесторонне обследовать ЖКТ.

фотография пользователя

Здравствуйте! Первым делом нужно сдать хотябы общий анализ крови. биохимию , (билирубин, ферменты, белок амилаза, щелочная фосфатаза,ггтф,сахар крови, липиды, мочевина , креатинин,) мочу, кал на ЯГ. Узи, фгдс , а потом принимать решение о лечении. Симптоматические соблюдайте диету, попробуйте повести дневник питания, понаблюдайте после каких продуктов становится хуже исключайте их из рациона питания, гигиена утро вечер и желательно после посещения туалета.Во время еды ферменты (мезим), дюспаталин по 1 * 2 раза

фотография пользователя

Добрый день, Из всего описанного вами настораживает потеря веса. Сами с чем связываете ? Ограничение питания из-за дискомфорта или у вас диарея? Или просто необоснованная потеря в весе? Остальные жалобы имеют несколько заболеваний ЖКТ,, с учетом вашего анамнеза.По поводу версии о глистах, которая тоже вписывается в эти заболевания, можно воспользоваться самостоятельно экспресс-тестом на наличие глистов, и можно будет начать терапию если будет положительный.


Самые распространенные виды глистов — острицы и аскариды

— Марина Зеноновна, о каких видах глистов стоит знать в первую очередь?

— Думаю, многие слышали о так называемом энтеробиозе — это разновидность гельминтоза, вызываемого червями из рода остриц (полостной червь некрупного размера, относится к группе круглых червей белого или серо-белого цвета). По последним данным, из большинства известных случаев до 37% людей страдают от поражения именно этими глистами. Хотя лично я уверена, что цифра занижена, так как, в основном, исследуются группы детей, но ведь взрослые заражаются тоже.

На втором месте аскаридоз — это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству аскариды (круглый червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Распространенность в популяции у него в несколько раз ниже, однако течение аскаридоза более тяжелое и характеризуется рядом серьезных осложнений.

Всего в Беларуси встречается около 20 видов гельминтов. Кроме того, заражение может быть комбинированным, когда в организме выявляются разные группы гельминтов.

Симптомы заражения редко проявляют себя сразу

— Где конкретно в теле человека живут эти паразиты?

— Их локализация сложная, существует много классификаций и в зависимости от вида, а также миграции личинок, обосноваться глисты могут где угодно: в печени, кишечнике, легких и даже головном мозге.

— Чем опасны гельминты?

— Опасность будет определяться степенью инвазированности, то есть количеством попавших в организм личинок и степенью их развития. Большую роль играет иммунитет, так как большинство паразитов погибает уже при поступлении благодаря слюне, желудочному соку, ферментам и так далее. Те гельминты, которым все-таки удалось выжить, поражают организм и мешают его гармоничной работе.

Симптомы и у детей, и у взрослых могут быть самыми разными:

  • отсутствие аппетита;
  • расстройство желудка;
  • тошнота и рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • непроходящий насморк и кашель;
  • высыпания на коже;
  • ночной зуд вокруг ануса;
  • боли в области пупка;
  • повышенная утомляемость

Обычно вышеперечисленные сигналы организм подает на более поздних стадиях развития глистной инвазии. На ранних этапах заподозрить что-то достаточно сложно.

Глисты не любят лук и чеснок

— Почему считается, что дети больше подвержены заражению, чем взрослые?

— Во-первых, у взрослых организм крепче. Иммунитет, как правило, выше, и он лучше справляется с непрошеными гостями.

Во-вторых, уровень pH в желудке у малышей и их родителей разный. У деток он нейтральный. У взрослых — кислотность выше, а гельминты очень не любят кислую среду.

В-третьих, у взрослых другой рацион питания. Что повышает кислотность? Лук, чеснок, горчица, острые специи, горькие травы (вроде полыни, трифоли, зверобоя) и…алкоголь. При употреблении данных продуктов желудочный сок становится особенно едким, что не дает шансов на жизнь многим паразитам, попавшим туда. Хотя взрослые употребляют и термически не обработанные рыбу, мясо и морепродукты, в которых как раз-таки могут содержаться гельминты. Это определенный риск.

С модой на здоровый образ жизни на столах многих людей появились свежевыжатые соки. Это хорошо, они содержат фитонциды, которые подавляют развитие паразитов и даже убивают их. Особенное внимание я бы рекомендовала обратить на морковный, капустный и свекольный соки.


За питанием мальчиков и девочек следят родители, которые, скорее, согласятся дать младшеньким конфетку, нежели лук (хотя в маленьком количестве, если ребенок хочет, ему вполне можно разрешить попробовать этот овощ, разумеется, учитывая индивидуальные особенности здоровья малыша).

К сожалению, сегодня появился красивый и вкусный фастфуд, который дети очень любят. А ведь подобная пища — это быстрые, легко усвояеемые углеводы, которые меняют кислотность желудка не в сторону повышения, а как раз готовят уютную и приятную среду обитания для паразитов.

— Какое назначается лечение?

— Не стоит принимать решений самостоятельно, особенно по отношению к своим деткам. Если возникли какие-то подозрения, обратитесь к терапевту или педиатру. Врач назначит анализ, по результатам которого определит, есть ли заражение и какова его степень.

Для диагностики необходимо исследование кала на наличие гельминтов (кал на яйца глист). Помогает и общий анализ крови. О возможной проблеме говорит: пониженное содержание гемоглобина, повышенное СОЭ, повышенное количество эозинофилов. Эффективен также современный метод лабораторной диагностики — исследование крови с помощью ИФА.

Исходя из полученных данных, а также из особенностей конкретно вашего организма или организма ребенка, специалист подберет подходящий препарат и (что очень важно) его дозу.

Важно! Так как энтеробиоз отличается достаточно высокой контагиозностью (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей или животных здоровым восприимчивым людям (животным), то необходимо обследование и родственников инвазированного. Поэтому может понадобиться лечение не только человеку, у которого выявлен гельминтоз, но и всем членам семьи (и взрослым, и детям, и даже домашним животным).

Глисты достаточно долго живут в открытой среде, передаются при контактах и через предметы от инвазированного к здоровому человеку. Вот почему так важна личная гигиена.

Кормящим мамам и беременным женщинам нужно быть особенно внимательными

— Назначаются ли такие препараты беременным женщинам?

— Гельминтоз — это крайне нежелательная ситуация для беременных женщин. Хорошо бы постараться все проверить и уладить вопрос еще на стадии планирования беременности.

Если все же выявилось заражение, конечно, процесс нельзя запускать. Проблему необходимо решать. Специальных противогельминтных препаратов для беременных нет. Поэтому врач, внимательно изучив состояние женщины, пойдет по пути наименьшего сопротивления. Он должен подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет эффективной, но при этом щадящей для организма в каждом конкретном случае.

— Передаются ли глисты от мамы к ребенку через молоко?

— Нет. В молоке как раз наоборот содержатся иммуноглобулины, защищающие ребенка. Но ведь мама контактирует с малышом, поэтому через прикосновение, бутылочки, одежду и так далее она все равно может передать личинки паразитов.


Кстати, думаю, все понимают, что если кормящей маме назначили противогельминтный препарат, ее должны предупредить, что на этот период необходимо перевести ребенка на искусственное питание, так как вместе с молоком выводятся и токсичные вещества принимаемого лекарственного средства. Организм малыша к таким серьезным нагрузкам не готов.

Глисты собак более опасны для человека, чем глисты кошек

— Как часто нужно сдавать анализ на наличие глистов?

— Мнения специалистов тут разнятся. Многие эпидемиологи считают, что необходимо проводить курсовые приемы профилактических препаратов целым группам (в детских садах, школах, рабочих учреждениях). Но ведь если хотя бы один человек отказался от этих действий, смысла в них особо нет. Даже если останется единственный инвазированный, как я уже говорила, шансы на дальнейшее распространение гельминтов очень высоки.

Но это не значит, что не стоит время от времени обследовать свой организм и помогать ему, если вдруг что-то не так. Вспышка заболевания наблюдается обычно весной (апрель-май) и осенью (октябрь-ноябрь). В данные периоды хорошо бы самостоятельно обратиться к педиатру, терапевту, сдать анализ и проверить, все ли хорошо, а заодно (если говорить о детях) при выявлении проблемы было бы неплохо предупредить об этом воспитателя группы в детском саду или учителя в школе, чтобы они сообщили всем другим родителям и приняли меры.

— Передаются ли гельминты от животных к хозяевам?

— Да, притом кошки, как правило, передают больше их видов, чем собаки, но гельминты последних более серьезны. Так, например, собаки могут стать причиной токсокароза у человека. Это гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией.


Если у вас есть домашнее животное, не забывайте о следующих правилах:

  • не целуйте питомцев;
  • не пускайте их в свою постель;
  • не забывайте часто мыть руки, особенно перед едой;
  • своевременно проводите осмотр животного у ветеринара;
  • если у собаки обнаружились глисты, обратитесь к врачу, скорее всего, пропить лекарства будет необходимо всей семье;
  • старайтесь выгуливать любимцев в положенном месте.

Хочу обратить внимание любителей всего необычного на тот факт, что прежде, чем приобрести экзотическое животное, подробно изучите информацию о его физиологии, убедитесь, что оно здорово, узнайте о возможных рисках. Ведь черепашки, обезьянки, игуаны, лемуры и так далее могут принести в ваш дом паразитов, с которыми совершенно незнаком наш организм. Все это иногда приводит к большим трудностям как в диагностике, так и в лечении.

В норме в желудок не попадает желчь. Этому препятствует мышечное кольцо между желудком и двенадцатиперстной кишкой — пилорический сфинктер, который также называют привратником желудка. Желчь, которая образуется в печени, накапливается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку. Ее задача — обеспечение процесса переваривания пищи. Если желчь попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, это указывает на определенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Такое явление называют дуоденогастральным рефлюксом или билиарным рефлюксом.

Если содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается не только в желудок, но и в пищевод, такое явление называют дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.


Особенности состояния. Причины развития

Заброс желчи в желудок — одно из наиболее распространенных нарушений в работе пищеварительной системы. Чаще всего такое состояние указывает на наличие заболеваний ЖКТ и очень редко является изолированным нарушением. В норме желчь идет только в одном направлении: от печени к двенадцатиперстной кишке.

Билиарный рефлюкс развивается из-за:

  • несостоятельности привратника желудка, что вызывает поступление желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод;
  • нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • врожденных или приобретенных анатомических особенностей, приводящих к забросу желчи в желудок (в частности, при незавершенном повороте кишечника, синдроме короткой кишки);
  • выполненной ранее операции по поводу удаления привратника.

Перечисленные состояния могут быть вызваны:

  • заболеваниями ЖКТ (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • злокачественной опухолью желудка;
  • функциональной недостаточностью пилорического сфинктера;
  • усиленной моторикой двенадцатиперстной кишки;
  • хроническим дуоденитом, вызывающим воспаление и отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • заражением глистами, лямблиями;
  • повышением давления в просвете двенадцатиперстной кишки, связанным с опущением внутренних органов, грыжами, злокачественными новообразованиями;
  • выполненными хирургическими вмешательствами по поводу удаления желчного пузыря или ушивания дуоденальной язвы.

В группе риска находятся пациенты:

  • с ожирением;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребляющие алкоголем и/или курящие;
  • питающиеся нерегулярно и не сбалансированно;
  • бесконтрольно принимающие спазмолитики, противовоспалительные и желчегонные препараты.

При холецистите, непроходимости желчных путей и панкреатите также возможно появление симптоматики билиарного рефлюкса.


Клиническая картина

При забросе желчи в желудок возникают такие симптомы:

  • изжога;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • рвота желчью;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды.

При дуоденогастральном рефлюксе нарушаются процессы пищеварения, и питательные вещества не усваиваются в полной мере. В результате снижается масса тела, появляются покраснения в уголках рта, ухудшается состояние кожи, ногтей и волос.

Степени билиарного рефлюкса

Различают 3 степени дуоденогастрального рефлюкса:

  • Первая. Происходит скопление небольшого количества желчи в нижнем пилорическом отделе. Выраженные симптомы отсутствуют. Для этой степени характерно появление незначительного комфорта и тяжести, которые возникают в эпигастрии после еды.
  • Вторая. Количество желчи увеличивается, она накапливается в антральном и фундальном отделах желудка. Симптомы становятся более выраженными. Возможны приступы тошноты без последующей рвоты.
  • Третья. Заброс желчи происходит в нижнем и верхнем отделах желудка, возможно ее достижение области сфинктера. Желчь попадает в пищевод и иногда достигает горла. В этом случае возможны кашель, першение в горле, охриплость голоса.


Осложнения

Существующий в течение длительного времени дуоденогастральный рефлюкс может привести к рефлюкс-гастриту. Это заболевание, которое выражается в повреждении слизистой оболочки желудка из-за постоянной травматизации.

К другим возможным последствиям заброса желчи в желудок относятся язвенная болезнь, стеноз просвета пищевода и связанное с этим затруднение в продвижении пищи, перерождение эпителия желудка, образование доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.

Диагностика

Диагностикой и лечением явления, при котором в желудок выбрасывается желчь, занимается врач-гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:

  • pH-метрия для отслеживания изменений уровня кислотности среды пищеварительного тракта;
  • фиброгастродуоденоскопия, позволяющая оценить состояние слизистой оболочки желудка и наличие в нем желчи;
  • УЗИ с водной нагрузкой;
  • зондовая дуоденография;
  • фиброоптическая спектрофотометрия.

При подозрении на заброс желчи в желудок проводят дифференциальную диагностику с кислым рефлюксом и пептическими язвами желудка.


Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия направлена на подавление агрессивного воздействия желчи на слизистую оболочку желудка и пищевод, а также на нормализацию процесса передвижения содержимого кишечника и осуществления акта дефекации.

Пациентам назначают такие препараты:

  • антациды, подавляющие отрицательное действие кислот;
  • антагонисты рецепторов дофамина, повышающие тонус привратника;
  • сорбенты для адсорбции кислот желчи;
  • антагонисты 5-НТ4 рецепторов серотонина, стимулирующие перистальтику в двенадцатиперстной кишке.

Оперативное вмешательство при забросе желчи в желудок проводят, если консервативная терапия не дает улучшений, а также в случаях обнаружения предраковых изменений ЖКТ. Цель операции — укрепить пилорический клапан и уменьшить объем желчи, забрасываемой в желудок.

При дуоденогастральном рефлюксе важно соблюдать диету. Нужно избегать переедания, исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира, а также острую пищу. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков, кофе.


Профилактика

Чтобы предупредить заброс желчи в желудок, нужно:

  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • исключить возможность длительного приема препаратов, которые ухудшают характеристики желчи и влияют на моторику желчного пузыря (антибактериальные средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства);
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • соблюдать режим питания, который позволяет обеспечить физиологически нормальную моторику желудочно-кишечного тракта.

При своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога прогноз гастродуоденального рефлюкса благоприятный.

Читайте также: