Гнойная инфекции в носоглотке

Обновлено: 24.04.2024

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

Причины синусита

Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

Разновидности синуситов

Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Наиболее часто встречается гайморит.

Различают также острую и хроническую формы заболевания.

Симптомы синусита

О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

Методы диагностики синусита

Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

Рентгенография носовых пазух – это базовое исследование при подозрении на синусит. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики "Синускан". Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением "Синускана" проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО "Семейный доктор". В поликлиниках "Семейного доктора" проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом "кукушка"). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фарингит представляет собой воспалительный процесс слизистых оболочек глотки, миндалин. Болезнь протекает в разных формах. Гнойная – одна из самых тяжелых. Она развивается на фоне запущенного катарального фарингита при присоединении бактериальной инфекции. Особенно опасна патология для людей с ослабленным иммунитетом, маленьких детей, беременных. Развивается стремительно, вызывает сильную интоксикацию. Без своевременного лечения провоцирует жизнеугрожающие осложнения практически в 100% случаев. При этом в случае оказания профессиональной помощи на ранних стадиях заболевания у пациента наступает полное излечение.

Причины развития болезни

Для человека естественным является носовое дыхание. Таким способом воздух поступает в организм согретым, отфильтрованным. Если по каким-либо причинам нос заложен, вдох происходит через рот. В глотку попадают частички пыли, вредоносные микроорганизмы. Это создает риски развития фарингита. Поврежденная слизистая оболочка выступает благодатной средой для размножения бактерий. Если происходит присоединение инфекции, болезнь переходит в гнойную форму.

Самым распространенным и опасным возбудителем заболевания выступает стрептококк группы А. Также гнойный фарингит развивается на фоне поражения:

пневмококком;
фузобактериями;
хламидиями;
гемофильной палочкой;
возбудителями коклюша, дифтерии;
микоплазмой;
стафилококком.

Основной канал передачи патогена – от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем.

Повышают риск заражения такие инфекционные и неинфекционные факторы:

табакокурение (в том числе пассивное);
воспалительные процессы в ротовой полости;
врожденные особенности строения носоглотки;
интенсивное переохлаждение;
сопутствующие инфекционные патологии дыхательных путей (например, синусит, тонзиллит, ринит);
вдыхание пыли, токсичных химикатов;
травмы, операции;
злоупотребление алкогольными напитками;
избыточное применение сосудосуживающих назальных капель;
длительный контакт с больным;
авитаминоз;
аллергическая реакция;
постоянное переутомление, недостаток сна;
состояние хронического либо острого стресса.

Иногда патология проявляется на фоне тяжелых системных заболеваний, ослабляющих иммунитет: сахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности и других. Инфекция может распространяться на зев от пораженных кариесом зубов, из гайморовых пазух.

Основные симптомы гнойного фарингита

Клиническая картина зависит от степени развития болезни, уровня общей интоксикации организма.

Среди симптомов патологии:

сильная боль в горле, отдающая в область ушной раковины, нижней челюсти, скулы;
интенсивное покраснение задней стенки зева;
першение;
затрудненное глотание;
тошнота;
отечность глотки;
хрипота либо потеря голоса;
головная боль;
общая слабость;
высокая температура тела;
жидкий стул;
повышенная утомляемость;
болезненность в мышцах;
неукротимый кашель с отхаркиванием гнойного отделяемого;
неприятный запах изо рта;
ощущение заложенности ушей;
боли в животе;
отсутствие аппетита.

Характерным признаком гнойного фарингита является видимое скопление гноя на поверхности глотки, язвочки на слизистой оболочке.

Наиболее ярко симптоматика проявляется у детей. Это связано с тем, что иммунная система у маленьких пациентов сформирована не полностью, слабо сопротивляется инфекции. Сложнее всего болезнь переносят груднички. У младенцев из-за боли в горле наблюдается отказ от пищи, нарушение глотания, усиленное слюноотделение. Малыши постоянно плачут, перестают полноценно спать. Заболевание развивается стремительно, инкубационный период длится около 12–24 часов. У детей до года высок риск моментального формирования отека горла, удушья.

шумное дыхание ртом;
невозможность проглатывания воды;
судороги;
бесконтрольное слюнотечение;
спутанность сознания;
лихорадка, которую невозможно купировать жаропонижающими.

При интенсивном поражении у пациентов любого возраста увеличиваются шейные, околоушные лимфоузлы. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем быстрее получится остановить распространение инфекции. Вредоносные бактерии не успеют нанести серьезный вред здоровью человека.

Диагностика

Клинические проявления гнойного фарингита выражены достаточно ярко, диагностика не вызывает затруднений. Врач опрашивает пациента, анализирует симптомы, осматривает горло с помощью ларингофарингоскопа.

Для уточнения природы заболевания проводят:

общий, биохимический анализы крови;
экспресс-тест — для выявления антигенов к стрептококку группы А;
мазок из зева — позволяет достоверно установить тип инфекции, восприимчивость к антибиотикам;
исследование мочи;
КТ необходимо при формировании осложнения в виде абсцесса на шее.

Дополнительные обследования могут потребоваться при подозрении на поражение легких, носовой полости. Иногда нужна консультация кардиолога, аллерголога или иммунолога.

После получения результатов анализов врач разработает для пациента оптимальную терапевтическую тактику.

Лечение гнойного фарингита

Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителей патологии. Для этого применяют антибактериальные препараты. Курс лечения длится от 5 до 10 дней, в зависимости от вида средства. Прерывать его нельзя, даже если общее состояние больного улучшилось раньше.

Подобные действия приведут к тому, что очаг инфекции не будет ликвидирован, вредоносные микроорганизмы начнут вновь активно размножаться, но при этом приобретут резистентность к действующему веществу лекарства. Эффективность назначенного лечения оценивает врач. Если через пару дней использования антибактериального улучшения не наступает, препарат заменяют.

Внимание: пить антибиотики без назначения специалиста запрещено!

В качестве вспомогательных методов, облегчающих неприятную симптоматику болезни, рекомендуют:

обезболивающие;
полоскания горла или ингаляции с солевыми, антисептическими растворами, отварами трав;
жаропонижающие;
витаминно-минеральные комплексы;
антигистаминные — нужны при сильной интоксикации, выраженном отеке слизистых оболочек зева;
противовоспалительные;
кортикостероиды применяют в случае затяжного воспалительного процесса.

Лекарства выпускают как в виде таблеток, так и спреев, леденцов, пастилок для наружного применения.

Пациента нужно обеспечить обильным теплым питьем, скорректировать рацион. Из меню следует исключить еду, раздражающую горло:

соления;
острые приправы;
газированные напитки;
алкоголь;
кислые продукты.

Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Отдать предпочтение лучше мягким, полужидким блюдам. Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать, каждый день делать влажную уборку. Пациенту придется полностью отказаться от курения.

Физиотерапия

Дополняют лечение гнойного фарингита физиотерапевтическими процедурами. В числе эффективных манипуляций:

ультразвуковое воздействие;
УВЧ;
подчелюстные аппликации парафина или озокерита;
электрофорез.

Физиолечение проводят после прекращения острой фазы патологии, в период восстановления.

В случае выраженных гипертрофических изменений слизистых оболочек врачи рекомендуют их прижигание с помощью лазера, жидкого азота или электротока.

Возможные осложнения

Гнойный фарингит сам по себе не представляет угрозы для жизни пациента. Однако без лечения он способен спровоцировать тяжелые осложнения. Распространение инфекции на другие структуры дыхательной системы, органы слуха, головной мозг вызывает развитие таких серьезных заболеваний:

шейный лимфаденит;
пневмония;
гнойный отит;
сиалоаденит — воспаление слюнных желез;
ларингит;
хронический бронхит;
синусит;
трахеит – поражение слизистой оболочки трахеи;
бронхопневмония;
флегмона шеи;
паратонзиллит.

Внимание: особенно опасен фарингит, обусловленный инфицированием стрептококком группы А.

Данная форма патологии чаще других вызывает серьезные осложнения. Может стать причиной ревматизма суставов или очагов воспалений в тканях разных внутренних органов (включая сердце). Эта вторичная патология называется постстрептококковый гломерулонефрит.

К гнойным последствиям фарингита относится перитонзиллярный (заглоточный) абсцесс. Состояние требует экстренной медицинской помощи, поскольку способно быстро перерасти в септическое заражение крови, привести к смерти человека.

Опасность заболевания для беременных и кормящих

Вынашивание ребенка — радостный, волнительный период в жизни женщины. Однако организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения. Иммунитет снижается, предотвращая отторжение плода. Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями, в том числе — гнойным фарингитом.

Состояние представляет серьезную опасность. Интоксикация, вызванная продуктами распада, жизнедеятельности возбудителя может привести к выкидышу или преждевременным родам на позднем сроке беременности. Заболевание в острой форме вызывает кислородное голодание эмбриона из-за недостаточного дыхания матери. Это угрожает внутриутробному развитию ребенка, повышает риск гибели плода, появление на свет малыша с физическими уродствами, нарушениями в работе нервной системы.

При выявлении гнойного фарингита у беременной к лечению нужно приступить немедленно. Врачи стараются ограничиться местными средствами в виде полосканий горла, обработок, симптоматической терапии.

Внимание: будущим мамам любые лекарства (в том числе травы, растительные экстракты) разрешено применять только после консультации с терапевтом. Многие препараты запрещены, могут навредить ребенку.

Грудное вскармливание младенца при первых признаках фарингита прекращают, поскольку токсины, выделяемые бактериями, попадают в молоко, передаются малышу. Контакты женщины с новорожденным надо ограничить. Если полностью поручить уход за ребенком здоровому члену семьи не представляется возможным, общаться с младенцем придется в медицинской маске. Ее надо каждые два часа заменять новой.

Профилактика гнойного фарингита

Метода, который позволяет полностью обезопасить себя от заражения фарингитом, нет. Однако можно значительно снизить риск развития заболевания, если соблюдать ряд несложных правил:

избегать местных и системных переохлаждений;
бросить курить;
минимизировать потребление горячих, а также ледяных блюд, напитков;
носить одежду по сезону;
каждый день делать зарядку;
вовремя лечить зубы, менять щетку;
регулярно проводить уборку в квартире;
обеспечить достаточный уровень влажности в помещении, особенно в отопительный сезон;
чаще гулять на свежем воздухе;
ограничить потребление пищи, повреждающей слизистую оболочку ротовой полости;
принимать контрастный душ для закаливания;
есть больше фруктов, овощей, богатых витаминами.

Нужно следить за правильным дыханием – через нос. Так поступающий воздух успевает согреться, очищается от чужеродных агентов.

Гнойный фарингит хорошо поддается терапии, если своевременно обратиться к ЛОРу, соблюдать все рекомендации, назначения. Визит к врачу нельзя откладывать при любых нарушениях в работе дыхательной системы. Современные терапевтические и диагностические методики позволяют выявить патологию на ранних сроках, остановить ее развитие. Причиной тяжелых осложнений в большинстве случаев становятся самолечение или невнимательное отношение к здоровью.

Существует огромное множество причин, по которым возникает гнойное воспаление носовых пазух. Однако вне зависимости от этиологии необходимо как можно быстрее обратиться к отоларингологу, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии. Самостоятельно бороться с проблемой категорически не рекомендуется.

Чаще всего выделения из носа имеют зеленый или желтый цвет, неприятный запах. Кроме гнойных выделений могут также беспокоить головные боли, высокая температура тела, усталость и прочее.

Возможные причины проблемы

Как правило, гной из носа – это причина поражения придатков пазух. Изначально они закупориваются, а потом там собирается слизь, которая воспаляется. Еще одна причина – травмирующие факторы или нарыв в носовой полости.

Однако самая главная причина рассматриваемой проблемы – банальные заболевания носовой полости. Чтобы их устранить, потребуется обращение к лечащему врачу, который правильно подберет курс лечения. Для взрослых и детей методы лечения практически не отличаются. При своевременном визите к отоларингологу удастся избежать длительного и дорогостоящего лечения, а также хирургических вмешательств.

На первых порах выделения из носа незначительные, жидкие, белого цвета. Слизь стекает по задней стенке носоглотки. Когда появляется вязкость слизи, то это уже считается запущенной стадией, требующей неотложного врачебного вмешательства.

Другие заболевания, которые сопровождаются гнойными выделениями из носа

Ранее было сказано о том, что вовремя и правильно определить причину заболевания поможет только отоларинголог. Непосредственно у него можно определить, какова причина гнойных выделений из носа:

В некоторых случаях гнойные выделения из носа становятся следствием бактериальной контаминации организма. Перед тем человек может страдать посттравматическими осложнениями. В основном все дети подвергаются бактериальной атаке по причине слабости иммунитета. Что касается взрослых, то здесь проблема распространена меньше; встречается только в случае сильного снижения защитных функций организма.

Гайморит

Практически всегда гайморит сопровождается гнойными выделениями из носа. В это время воспаляются верхнечелюстные придаточные носовые пазухи. Гной имеет зеленоватый оттенок, в некоторых случаях – с коричневыми вкраплениями. В качестве одной из причин гайморита можно рассматривать кариес зубов на верхней челюсти.

Перечислим характерные признаки развития гайморита:

высокая температура тела – от 38 градусов;

систематические головные боли, которые не сбиваются препаратами;

чувство тяжести в голове;

утрата обоняния и вкусовых ощущений;

Однако причиной гайморита являются не только стоматологические проблемы. В большинстве случаев он возникает из-за вовремя не вылеченного насморка при ОРВИ, травм носа, иммунных патологий, переохлаждения.

Как только будут выявлены первые симптомы данного заболевания, нужно моментально обращаться за помощью к врачу. При неправильном, самостоятельном лечении болезнь перетекает в более тяжелые фазы.

Полипы в носу и борьба с ними

Считается, что полипы – это образования доброкачественного характера. Как правило, они появляются в носу. Однако при чрезмерном их разрастании может возникать хроническая заложенность носа со снижением обоняния. Кроме того, полипы вызывают головные боли.

Если полип разрастается, то усложняется дыхание через нос, а также нарушается отток слизи. Соответственно, дальше могут развиваться воспалительные процессы, выделение гноя.

В данном случае проблема не решается медикаментозными терапиями. Нужна хирургическая операция. Однако даже в случае удаления полипов со временем они могут образоваться повторно.

Ринофарингит

Данное заболевание чаще всего сопровождается воспалением носа и гортани. Развитие патологии, как правило, встречается после перенесенных вирусных заболеваний. Назовем симптомы заболевания:

жжение в носоглотке;

нарушение носового дыхания;

гнойные выделения из носа разных цветов;

увеличение температуры тела.

Проблема может быть устранена исключительно комплексным лечением. При запущенности она провоцирует необратимые процессы в организме. Например, могут измениться ткани миндалин в глотке, что потребует их скорого удаления.

Озена

В некоторых случаях озена называется атрофическим ринитом. Главный симптом – поражение слизистой носа, что сопровождается затхлым запахом. Как только этот симптом даст о себе знать, нужно моментально обратиться к отоларингологу за лечением.

Другие признаки озены:

постоянное формирование корочек в носу.

Также нужно отметить, что озена может развиваться после длительного ринита, который не лечился, став хроническим заболеванием. Сперва из носа выделяется прозрачная жидкость, однако в скором времени она становится желтого или коричневого цвета, что означает начало воспалительного процесса.

Гнойные выделения из носа: что нужно знать

Первым делом после выявления указанной проблемы нужно обратиться в поликлинику. Самолечение может только усугубить проблему. Только своевременное обращение за помощью к специалисту даст возможность в кратчайшие сроки избавиться от проблем со здоровьем. В противном случае пациента ожидает хирургическое вмешательство, а затем дорогостоящая реабилитация.

Этапы лечения

Существует два варианта, которые применяются при лечении гнойных выделений из носа. Первый – применение медикаментов, а альтернативой является применение хирургических методов.

Что касается медикаментозной терапии, то здесь будут использованы антибиотики, в составе которых содержатся компоненты, влияющие на микрофлору кишечника. Соответственно, в качестве дополнения назначаются пробиотики. Еще врачи прописывают препараты для расширения сосудов, которые снижают отек слизистой носа. В некоторых случаях можно применять обезболивающие препараты, возможно промывание носа солевыми растворами.

Считается, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая назначается при выявлении в носу полипов. Также операция является обязательной при потребности срочного выведения гнойных отложений из пазух. Примечательно, что хирургическое вмешательство проводится без госпитализации. Сегодня операция доступна практически в любой частной клинике. Пациенту назначается местная анестезия. После процедуры стоит строго придерживаться некоторых рекомендаций врача, чтобы не было развития осложнений. Разумеется, назначается ряд антибиотиков, чтобы в дальнейшем не допустить образования новых гнойных очагов.

Итак, в случае появления первых симптомов гайморита, озены и других сложных заболеваний носа следует срочно обратиться к отоларингологу. Несвоевременное оказание медпомощи влечет за собой развитие гнойных воспалений, госпитализацию, а также длительные реабилитационные периоды.

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
гортаноглотка – нижний отдел глотки.

В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

Причины фарингита

В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

Течение фарингита и его возможные осложнения

Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, вызванные, как и ангина, стрептококковой инфекцией. Осложнения, которые они могут вызвать, столь же опасны. Это – аутоиммунные реакции, в числе которых ревматизм суставов и клапанов сердца, а также поражение почек (гломерулонефрит).

Симптомы фарингита

Фарингит, как правило, проявляется следующими симптомами:

Ощущение кома в горле – довольно характерный для фарингита симптом. Сначала горло пересыхает, потом возникает ощущение дискомфорта, как будто что-то мешает сделать глоток.

Развитие заболевания приводит к тому, что ощущение дискомфорта в горле переходит в боль. При осмотре видно, что горло покраснело. Слизистая горла может быть покрыта пленкой или гнойными выделениями. Язык может быть обложен (покрыт белым налетом).

Кашель при фарингите обычно начинается с першения в горле. Хочется постоянно прокашляться. Развитие заболевания приводит к возникновению стойкого и долго сохраняющегося кашля. Кашель при фарингите может быть разным – сухим, горловым, бронхиальным. Довольно часто кашель усиливается ночью Самая распространённая форма кашля при фарингите – сухой кашель.

Повышение температуры типично при остром фарингите и может не наблюдаться при хронической форме заболевания. При остром фарингите температура может подниматься до 38°C.

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления - покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы. Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит.

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Методы лечения фарингита

Выбор курса лечения фарингита зависит от того, какая причина вызвала заболевание. При инфекционной природе фарингита основой лечения становится подавление активности микроорганизмов-возбудителей.

Также важно устранить факторы, способствовавшие развитию фарингита (прежде всего, исключить курение на период лечения). Обязательно следует предпринять действия, направленные на укрепление иммунитета.

При хроническом фарингите важно убедиться, что выздоровление действительно состоялось. Поэтому по окончании курса лечения Вам могут быть назначена повторная сдача анализов. Если этого не сделать, есть вероятность, что активность возбудителя инфекции просто подавлена принимаемыми медикаментами, и после окончания приёма лекарств болезнь вернётся снова.

В лечении фарингита могут применяться антибиотики. Антибиотики при фарингите действенны только в случае бактериальной инфекции, поэтому применению антибиотиков должен предшествовать бактериологический анализ.

Как дополнительный вспомогательный метод лечения при фарингите может использоваться физиотерапия. С этой целью могут применяться электрофорез с применением антисептиков, УВЧ и дарсонвализация.

следить, чтобы дыхание было по преимуществу носовым. При выявлении аденоидов, полипов в носу, искривлённой носовой перегородки причину ротового дыхания желательно устранить;
укреплять иммунитет, закаливать организм;
увлажнять воздух в помещении. Нормальная влажность составляет 50-60%;
чаще менять зубную щётку. Зубная щётка может накапливать вредные микроорганизмы;
при появлении насморка или других признаков ОРЗ, сразу же начинать лечение.

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Лечение гайморитов без проколов

Лечение синусита в клинике "МедикСити"

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.)

"Врачи", ТВ-программа, телеканал "ОТР" (февраль 2021г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой". (октябрь 2020г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой" (сентябрь 2019г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (август 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (май 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (февраль 2018г.)

"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (ноябрь 2015г.)

"Комсомольская правда" (ноябрь 2010г.)

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

Эндоскопия носа в МедикСити

Риноскопия в МедикСити

Чем опасен синусит?

Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
ослабленное обоняние или его отсутствие;
отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

заложенность носа, затруднение носового дыхания;
скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
стекание слизи по задней стенке глотки;
сухость в глотке;
головная боль;
неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Синусит у детей

гнойные или слизистые выделения из носа;
общая слабость, недомогание;
резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Виды синуситов

Различают несколько видов синуситов:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

Осмотр носовой полости в МедикСити

ЛОР-установка Атмос С 31

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите

Для гайморита характерны следующие признаки:

повышенная температура тела;
обильные выделения, заложенность носа;
нарушения обоняния;
слабость;
головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
постоянный, интенсивный характер боли;
чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
светобоязнь и слезотечение.

Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

Риноскопия в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

ЛОР-кабинет в МедикСити

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

Хронический фронтит, симптомы:

ноющая головная боль;
гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
небольшое повышение температуры;
затрудненное дыхание носом;
отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.; ;
длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит); ; ; ; .

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
цефалоспориновые антибиотики;
макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
гомеопатические препараты;
симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Риноскопия в МедикСити

Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей - очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

боль в переносице и у крыльев носа;
тяжелое дыхание через нос;
потеря обоняния;
головная боль, слабость;
обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
температура поднимается до 38 градусов;
у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
слабость, быстрое утомление больного;
болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
гнойные выделения с тошнотворным запахом;
обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

энцефалит,
внутриглазное и внутричерепное давление;
разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

МРТ в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити

Диагностика синусита с использованием современных методик

Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
рентгенография околоносовых пазух;
УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
КТ, МРТ - по показаниям;
лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

Консервативные методы лечения синусита

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Лечение синусита хирургическим способом

Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).

Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.

Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.

Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику - и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.

Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.

Читайте также: