Гнойной хирургии отделения ракову флотской инфекции московское
Обновлено: 19.04.2024
Отделение гнойной хирургии было создано в 1972 году. В настоящее время функционирует на 30 койках. Оказывает как экстренную, так и плановую стационарную специализированную помощь пациентам с хирургической инфекцией.
В отделении проводятся санирующие и реконструктивно — пластические (в том числе высокотехнологичные) оперативные вмешательства при различных формах хирургической инфекции. Используются современные методы обработки ран, новейшие отечественные и зарубежные многокомпонентные перевязочные средства, а также метод лечения отрицательным давлением (VAC-терапия). Со специалистами регионального сосудистого центра выполняются реконструктивные и эндоваскулярные вмешательства пациентам с деструктивными поражениями стоп при облитерирующих заболеваниях периферических артерий и сахарного диабета. Выполняется консультативно-диагностическая помощь пациентам стационара и поликлиник.
Артемьев Алексей Александрович
Борисов Антон Игоревич
Воробьев Георгий Сергеевич
Каплунов Сергей Алексеевич
Кисляков Валерий Александрович
Кравченко Кирилл Владимирович
Врач-хирург Горшунова Елена Михайловна
Выражаю огромную благодарность и восхищение врачу-хирургу Горшуновой Елене Михайловне, 3 хирургическое отделение (гнойное). Это высокопрофессиональный врач безмерно внимательный к каждому пациенту. Я уверена, что многие пациенты подпишутся под моими словами. Это золотой врач!
Врач-хирург Горшунова Елена Михайловна
Выражаю огромную благодарность и восхищение врачу-хирургу Горшуновой Елене Михайловне. Это высокопрофессиональный врач безмерно внимательный к каждому пациенту. Просьба к руководству больницы отметить высокий профессионализм Елены Михайловны премией. Я уверена, что очень многие пациенты Елены Михайловны подпишутся под моими словами. Этой золотой врач, цените её!
Благодарность
Попала экстренно в сентябре 2020 в больницу с абсцессом правой подмышки. Оперировал Антон Игоревич, профессионал с большой буквы. Спасибо Вам большое за Вашу работу! Таких врачей должно быть много.
Огромное СПАСИБО доктору Кириллу Владимировичу!
Я так рада, что попала в дежурную смену в хорошие руки доктора Кирилла Владимировича! Такое доброе отношение к пациенту сейчас редкость! И в этом ценность! Кирилл Владимирович — профессионал своего дела и прекрасный человек! И вся дежурная бригада 15. 10. 2020, девочки медсестры в отделении, санитарочки, анестезиологии в операционной — все молодцы! Такие милые и добрые! У меня остались только положительные впечатления от операции! Спасибо вам всем огромное!
Ваша жизнь в надежных руках
Огромная благодарность и низкий поклон врачам 3 хирургического отделения. Особенно заведующему отделением — Кислякову Валерию Александровичу и Кравченко Кириллу Владимировичу. Решительные, внимательные, неравнодушные! Именно такими должны быть настоящие врачи — профессионалы своего дела! Я, конечно, не врач и не могу объективно оценить сложность своего заболевания, но судя потому, как от меня отказывались и не боялись оперировать в других больницах города, только здесь не побоялись взять на себя ответственность за проведение оперативного вмешательства в моем непростом положении — 30-я неделя беременности. Им удалось не только мне жизнь спасти, но и сохранить моего ребёнка, которого мы ждём со дня на день!) Ещё раз Спасибо Вам огромное ! И, конечно, побольше благодарных пациентов!
Благодарю Вас доктор!
Спасибо большое Вам и Коломиецу Н. С. за лечение моей ноги от флегмоны левой стопы! Вы Светлые Ангелы в моей жизни.
Благодарность
Сколько раз мы были в отделении гнойной хирургии, сосчитать невозможно. В основном в отделении лежала моя мама, сколько было операций, наркоза, тоже сосчитать невозможно. Но! Если бы не Кирилл Владимирович и Антон Игоревич, не знаю, что было бы! Это настоящие профессионалы своего дела. В марте этого года в больницу, в отделение гнойной хирургии попал уже папа. Он, как человек, никогда почти не лежавший в больнице очень боялся. Все же другие стены, другие люди, но, все закончилось хорошо. Мы очень благодарны и Кириллу Владимировичу и Антону Игоревич за их работу. Они из той породы врачей, что до победного боятся за своих пациентов. В это нелёгкое время я хочу сказать им огромное спасибо за спасенные жизни и от всей души и всего сердца желаю им только здоровья, ну и финансового благосостояния
Спасибо доктор!
Благодарность Коломиец Никита Сергеевич
Как у любого типичного обывателя, при слове "больница" возникают не самые лучшие ассоциации. Тем более при необходимости хирургического вмешательства возникает паника, сомнения, желание убежать подальше. Но тем не менее, был приятно удивлен обстановкой в 3 хирургии и в приемном отделении. Никакой суеты, толп страждущих и очередей. Все четко, везде тебя вызывают, направляют, делают все быстро. В общем находясь там всего пару дней считайте прошел полную диспансеризацию, что давно следовало сделать. В немалой степени доволен тем что в отделении достаточно свежий ремонт, современное оборудование, в частности мне досталась кровать которая может менять конфигурацию в разных плоскостях. Ну и конечно персонал, все такие отзывчивые, шутят с больными, конечно последним часто очень не сладко. Особое спасибо хирургу Коломиец Никита Сергеевич. Он так ненавязчиво все обьясняет, что какие то сомнения достаточно быстро отпадают. И конечно провел мне , пусть может и не самую сложную, операцию быстро и без дальнейших осложнений. с ногами и руками шутки плохи я это понял хотя тоже всю жизнь думал — ерунда, а посмотрел на тех кто там лежит, и всем советую сразу обращаться за помощью, потому что какой то никчемушний мозоль может перерасти в итоге в большую проблему и можно и ноги лишиться если запустить. В общем молодцы ребята, спасибо!
БЛАГОДАРНОСТЬ
Низкий поклон и огромное человеческое — СПАСИБО доктору Петросяну Давиду Сасуновичу , анестезиологу Агаеву Адилю Камильевичу и всей смене операционной 3 хирургии. Очень поразило деликатное и внимательное отношение ко мне во время пребывания в стационаре со стороны доктора. Анестезиологу также выражаю отдельную благодарность за создание комфортного психологического климата до и во время операции. Так держать! Жутко боюсь любого оперативного вмешательства, но в руки этой бригады попадать совсем не страшно. Наркоз был мягкий, грамотно подобран с учетом операции. Прошу руководство больницы периодически поощрять вышеперечисленных сотрудников путём премирования. Классная бригада. Еще раз огромное вам всем — СПАСИБО !!
Сотрудники Центра ран и раневых инфекций проводят приоритетные научные исследования в области диагностики и лечения пациентов с тяжёлой гнойной инфекцией, в том числе на фоне сахарного диабета. Цель научного поиска - снижение смертности и инвалидизации пациентов, уменьшение риска развития рецидивов воспалительного процесса.
Так, разработанные здесь активная хирургическая тактика, уникальные методики операций и интенсивной терапии позволяют достигать высоких результатов в лечении сепсиса, анаэробной инфекции, обширных гнойных ран, посттравматического и гематогенного остеомиелита, трофических язв, гнойно-некротических форм диабетической стопы, различных послеоперационных гнойных осложнений, несформированных кишечных свищей и т.д.
В результате проведённых научных исследований специалисты Центра ран и раневых инфекций установили оптимальные сроки, последовательность и комбинации хирургических операций у больных трофическими язвами голени, которые вызваны заболеваниями вен. Также они разработали технику эндоскопической диссекции перфорантных вен голени у больных с обширными трофическими язвами голени, доказав её эффективность.
Важное направление научных исследований и клинической деятельности специалистов Центра - комплексное хирургическое лечение (в том числе с использованием эндоваскулярных вмешательств) больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы для сохранения конечности при критической ишемии.
Совместно с коллегами из отделения торакальной хирургии Института им.Вишневского специалисты Центра ран и раневых инфекций разрабатывают методы лечения хронического остеомиелита грудины и рёбер. Институт занимает лидирующие позиции в Российской Федерации по данному направлению хирургии.
Разработки Центра ран и раневых инфекций успешно используются при оказании помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.
Является действительным членом Российского Общества Хирургов (РОХ).
Действительный член Хирургического Общества"Раны и раневые инфекции".
За время работы овладел всеми методами диагностики и оперативного лечения больных с острыми и хроническими гнойными заболеваниями, осложнениями оперативных вмешательств.
Самостоятельно выполняет весь объем оперативных вмешательств. Принимает активное участие в работе симпозиумов, научных конференций. Активно применяет современные методики лечения у пациентов гнойно-септическими заболеваниями.
Врачебный состав
Ерешко Константин Васильевич
Окончил Московскую медицинскую академию им. И. М. Сеченова. Стаж работы по специальности — 9 лет.
Карпусь Ольга Николаевна
Окончила Российский Государственный медицинский университет Росздрава. Стаж работы по специальности — 9 лет.
Мысина Светлана Владимировна
Окончила факультет военного обучения Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова. Стаж работы по специальности — 5 лет.
Муса Мишель Камальевич
Хуштов Алан Леонидович
Окончил Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова.
Отделение гнойной хирургии ГКБ 67 им Л.А.Ворохобова - современное, прогрессивно развивающееся отделение.
В отделении работает слаженный коллектив профессионалов, созданы все необходимые условия для диагностики и оказания качественной медицинской помощи пациентам с тяжелейшими острыми, хроническими гнойными заболеваниями и хирургическими осложнениями. Внедрены и активно применяются современные технологии и подходы к комплексному лечению вышеуказанных заболеваний. Консервативное и оперативное лечение проводят высококвалифицированные хирурги.
Что такое гнойная хирургия?
Это, во-первых, одна из старейших областей хирургии, которая специализируется на лечении следующих заболеваний:
- Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, абсцессами, флегмонами);
- Острые гнойные бурситы, синовиты, артриты различной этиологии;
- Вросший ноготь, флегмоны, панариции;
- Заболевания лимфатической и железистой ткани (абсцедирующие лимфадениты, аденофлегмоны, маститы, абсцесс бартолиновой железы);
- Заболевания аноректальной области (парапроктит, нагноившаяся пилонидальная киста);
- Трофические язвы различной этиологии;
- Инфицированные и нагноившееся доброкачественные новообразования (атерома, липома и т.д.);
- Осложненные формы синдрома диабетический стопы, гнойно-некротические процессы нижних конечностей при хронической артериальной недостаточности: выполнение органосохраняющих и реконструктивных операций на стопе, с одномоментной возможной эндоваскулярной и/или открытой коррекцией артериального кровотока нижних конечностей (баллонная дилатация, стентирование, шунтирование);
- Осложнения травм (инфицированные раны, размозжения, инородные тела, нагноившиеся гематомы, посттравматические гангрены и пр., инфицированные термические, химические ожоги и отморожения);
- Различные виды перипротезной инфекции;
- Анаэробная и некротизирующая инфекция мягких тканей;
- Остеомиелиты длинных трубчатых костей.
Специалистами отделения используются все передовые методы активного хирургического лечения больных с гнойной патологией. Большое внимание уделяется лечению пациентов с хроническими гнойными раневыми инфекциями, остеомиелитами, трофическими язвами, пролежнями, ожогами, отморожениями, заболеваниями сосудов нижних конечностей на фоне атеросклероза, сахарного диабета.
Пациенты с ишемическими изменениями нижних конечностей, патологией диабетической стопы находятся в зоне повышенного внимания медицинского персонала отделения, в связи с высоким риском развития осложнений.
К сожалению, эти болезни приобретают все большее социальное значение, становятся частой причиной длительной нетрудоспособности, инвалидности, даже в молодом возрасте и значительно ухудшают качество жизни, поэтому все усилия специалистов по лечению данной категории пациентов, включая консервативное и оперативное лечение, максимально направлены на сохранение нижних конечностей.
"ГБУЗ г.Москвы ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ" Москва, ул.Саляма Адиля, д. 2/44
Отделение гнойной хирургии было открыто в ЦКБ в 1962 г. Первым руководителем отделения была В.П. Коротких, а с 1972 по 1975 гг. Е.С. Смирнова. С 1975 по 2005 гг. отделением заведовал Г.Ф. Шипилов. С его приходом в отделении были внедрены новые методы диагностики и методы активного хирургического лечения у больных с гнойной хирургической патологией.
Лечение больных с хирургической инфекцией основано и базируется на методических рекомендациях кафедры раневой инфекции и ожогов Российской Академии последипломного образования министерства здравоохранения Российской Федерации, отделения ран и раневой инфекции Института Хирургии им.А.В. Вишневского, отделения хирургической инфекции ЦИТО, Института Колопроктологии МЗ РФ, в соответствии с медицинскими стандартами ГУЗ г. Москвы.
В основе тактики комплексного хирургического лечения больных с гнойно-некротическими процессами стоит вопрос о возможности сохранения анатомической и функциональной целостности пораженной конечности или органа.
Принципиальными составляющими используемого комплексного лечения являются:
- Всестороннее обследование пациента, включая современные методы (УЗИ, МРТ, КТ), консультация ведущих специалистов ЦКБ по различным направлениям.
- Полная и скорейшая ликвидация гнойно-некротических очагов с помощью активного хирургического и местного медикаментозного их лечения, ранние реконструктивно – восстановительные операции. Максимально возможно раннее закрытие раневой поверхности с использованием различных пластических и косметических методов.
- Комплекс мероприятий, направленных на устранение факторов, замедляющих заживление раны, включает:
- Коррекцию нарушений показателей системы гомеостаза и функций жизненно-важных органов и систем;
- Антибактериальная терапия;
- Дезинтоксикационная терапия.
В отделении внедрены и активно применяются различные современные технологии и подходы к комплексному лечению пациентов с острыми и хроническими гнойно-некротическими процессами любой локализации:
Основные направления лечебной деятельности:
- Осложненные формы синдрома диабетический стопы (ишемическая, нейропатическая – стопа Шарко, смешанные формы) – основное направление комплексного лечения – максимальное сохранение сегментов конечности для выполнения опорной функции.
В отделении функционирует кабинет диабетической стопы, где осуществляется:- Консультативно-диагностическая помощь;
- Подиатрический уход за стопами;
- Изготавление индивидуальных разгрузочных повязок (Total Contact Cast).
- на передней брюшной стенке;
- на молочных железах;
- на конечностях.
- фурункул, карбункул;
- вросший ноготь;
- абсцесс;
- флегмона;
- нагноившаяся атерома;
- панариций, паронихия;
- острый гнойный лактационный и нелактационный мастит.
Важнейшим компонентом в лечении пациентов с хирургической инфекцией отводится местному лечению ран, как этап к их пластическому закрытию. С этой целью мы используем:
- местная сорбционно-аппликационная и интерактивная терапия современными перевязочными средствами ведущих отечественных и зарубежных фирм-производителей (альгинатные, мазевые, гидроколлоидные и липидно- коллодидные повязки);
- озонотерапия, гипербарическая оксигенация (ГБО), различные физиотерапевтические методы воздействия;
- вакуум-терапия ран различной этиологии и локализации.
Отделение располагает 14 койками, 2-х местными палатами, имеется 1-местная палата и палаты повышенной комфортности. Все палаты оснащены отдельным санузлом с душевой кабиной, укомплектованы многофункциональными кроватями и прикроватными тумбочками, индивидуальными системами обеззараживания воздуха, ЖК-телевизором, холодильником, шкафами для хранения личных вещей.
Заведующий отделением гнойной хирургии доктор медицинских наук Ширшов Олег Николаевич, врач-хирург.
![Ширшов Олег Николаевич]()
Ширшов Олег Николаевич
Заведующий отделением гнойной хирургии.
Доктор медицинских наук.
Действительный член Хирургического общества – Раны и раневая инфекция.
Действительный член МАКМАХ.
Действительный член Европейского общества лечения ран (EWMA).
![Центр хирургии]()
Центр хирургии
Отделения хирургической службы больницы оказывают медицинскую помощь больным, которые нуждаются в хирургическом лечении с использованием высокотехнологичных медицинских технологий.
Гнойные процессы в тканях требуют срочного медицинского вмешательства. Такие заболевания, как панариций, абсцесс, флегмона без своевременного лечения способны приводить к менингитам, сепсису, лимфадениту и другим опасным осложнениям.
Показания для обращения к врачам отделения
Каждый воспалительный процесс, возникающий на поверхности кожи или в глубже расположенных тканях, требует индивидуального подхода. Точные причины появления гнойной инфекции сложно установить, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:
- травмы, ожоги, любые повреждения, приводящие к нарушению целостности кожных покровов;
- попадание в рану болезнетворных микроорганизмов (стрептококки, золотистый стафилококк, грибки, вирусы, анаэробы);
- привычка грызть ногти, отрывать заусенцы, состригать уголки ногтевой пластины (основные причины развития панариция);
- снижение иммунитета;
- длительная болезнь;
- ранний послеоперационный период, когда человек ослаблен и восприимчив к инфекционным заболеваниям;
- загрязнение окружающий среды;
- стрессы;
- нехватка витаминов, микроэлементов, скудный рацион питания.
Независимо от причин, спровоцировавших инфекционные осложнения, лечение необходимо начинать как можно скорее. Специалисты нашего гнойного отделения в Москве оказывают комплексную помощь при наличии следующих заболеваний:
- синдром диабетической стопы (нейропатическая, ишемическая, комбинированная формы, стопа Шарко), лечение гнойных процессов на фоне сахарного диабета;
- гнойные заболевания мягких тканей (фурункулёз, гидраденит, инфицированные атеромы различных областей тела, абсцессы, панариций, флегмоны);
- гнойные заболевания кисти (гнойный панариций, остеомиелит пальца);
- облитерирующий атеросклероз с синдромом хронической артериальной недостаточности (синдром перемежающейся хромоты, критическая ишемия нижних конечностей, трофические язвы);
- гангрена конечности;
- варикозная болезнь нижних конечностей (хроническая лимфовенозная недостаточность, варикозная экзема, варикозная язва);
- остеомиелит (травматический, гематогенный);
- гнойный артрит;
- хронический бурсит;
- рожа;
- ожоги, отморожения различных степеней;
- некротизирующий васкулит;
- послеоперационные осложения (длительно незаживающие раны лигатурные свищи);
- трофические язвы различной этиологии (на фоне хронической лимфовенозной недостаточности. травматического происхождения);
Лечение гнойных процессов
В зависимости от тяжести состояние пациента лечение проходит в стационаре или на дому. Консервативная терапия уместна только на раннем этапе болезни. Назначаются противовоспалительные мази, антисептики, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.
Но при отсутствии эффекта от такой терапии хирурги проводят вскрытие гнойного очага с обеспечением качественного дренирования. Часто приходится иссекать патологические ткани частично со здоровой кожей. После операции проводятся ежедневные перевязки. Дополнительно назначаются анестетики, снимающие все болезненные ощущения, а также антибактериальные препараты для уничтожения патогенной микрофлоры и предупреждения распространения инфекции на окружающие ткани.
Основные методы лечения:
- вскрытие и дренирование абсцессов и флегмон;
- хирургическая обработка гнойного очага;
- некрсеквестрэктомия, остеотомия, наложение аппарата Илизарова;
- лечение ран с использованием аппарата управляемой абактериальной среды;
- комбинированная флебэктомия, малоинвазивная флебэктомия, флебэктомия с эндоскопической субфасциальной диссекцией коммуникантных вен;
- пластические операции замещениия дефектов мягких тканей с использованием различных техник (аутодермопластика свободным расщеплённым кожным лоскутом, аутодермопластика перемещённым кожным лоскутом);
- стентирования сосудов нижних конечностей, ангиопластики при облитерирующих заболеваниях;
- установка кавафильтра;
- ампутации различных сегментов конечностей;
Наши специалисты применяют как малоинвазивные методики лечения, так и проводят традиционные операции. В распоряжении хирургов клиники инновационные техники, эффективные препараты и качественные перевязочные материалы.
Доктора используют следующие способы лечения:
- флебэктомия (малоинвазивная, комбинированная, в том числе с применением набора Nabatoff, эндоскопического набора для проведения субфасциальной диссекции вен);
- гипербарическая оксигенация;
- ультразвуковая кавитация ран;
- внутривенное лазерное, ультрафиолетовое облучение крови;
- ангиография сосудов различной локализации;
- лечение обширных ран в управляемой абактериальной среде.
![]()
Так же в отделении проводится лечение ЛОР заболеваний высококвалифицированными специалистами-отоларингологами (Чирин Валентин Викторович и Аразов Рафаэль Саэтович). Спектр предлагаемых услуг очень широк: криолечение, ультразвуковая дезинтеграция, пластические и эндоскопические операции, консервативное лечение ЛОР заболеваний (пункционное и безпункционное лечение синуситов, катетеризация слуховых труб под эндоскопическим контролем с введением лекарственных препаратов при острых евстахиитах и экссудативных отитах, лечение нейросенсорной и кондуктивной тугоухости, вестибулопатий, удаление инородных тел полости носа, рото- и гортаноглотки, гортани, наружных слуховых проходов. В лечении применяется как инфузионная терапия (сосудистая, стимулирующая, антиоксидантная), так и гипербарическая оксигенация, физиотерапия.
Колопроктологические койки
На колопроктологических койках отделения гнойной хирургии осуществляется современная диагностика и лечение следующих заболеваний:
Основным принципом работы отделения является максимально эффективное лечение при минимальном сроке госпитализации, что достигается за счет современного технического оснащения отделения и высокого профессионализма его сотрудников.
Оказываем медицинскую помощь в экстренных случаях:
- острый гнойный парапроктит.
- гнойно-воспалительные заболевания ягодичной области и промежности.
- нагноение эпителиального копчикового хода.
- острый тромбоз геморроидальных узлов.
- острые кровотечения из геморроидальных узлов.
В нашей клинике можно провести качественную диагностику и быстро определиться с дальнейшей врачебной тактикой. В работу отделения широко внедрены малоинвазивные методики лечения геморроя, эндоскопические методы диагностики и лечения патологии ободочной кишки.
Вы можете записаться на прием к хирургу по доступным контактным данным. Специалист окажет всю необходимую помощь и предупредит появление состояний, представляющих угрозу для жизни пациента.
Читайте также:
