Гнойные выделения из члена и инфекции

Обновлено: 17.04.2024

Сильно капает с члена? Как решить проблему: зуд, боль, краснота, жжение, отек, воспаление, резь в головке, члене?

Причины выделений, покраснения, зуда, воспаления, жжения

Причины выделений, покраснения, зуда и воспаления очень разнообразны. Все причины, по которым что-то жидкое видно на головке пениса, делятся на физиологические, которые могут наблюдаться в норме, и патологические, которые в норме никогда не бывают. Итак, какие физиологические выделения у мужчин могут встречаться в обычной жизни?

Физиологическая либидозная уретрорея

1. Физиологическая либидозная уретрорея. Сложный термин. ФЛУ связана с возникновением возбуждения у мужчины и происходит за счет выделений из уретральных желез. В этих выделениях смазки содержатся сперматозоиды, поэтому при введении члена во влагалище женщина может спокойно забеременеть мальчиком или девочкой. Но проблема в том, что прозрачные слизистые выделения (прозрачной жидкости) чаще появляются при патологии мочеполовой системы.

Эякулят, сперма

2. Эякулят. Эякулят состояит из спермы, простатической жидкости, секрета семенных пузырьков. Сперма может выделяться во время поллюций, оргазма, полового акта, мастурбации. Содержимое предстательной желез, желез Литтре, Куперов желез, семенных пузырьков, сперматозоиды могут попадать на головку члена. Поллюции – это выделение эякулята при отсутствии регулярной половой жизни. Обычно встречают у молодых подростков в возрасте от 14 до 18 лет и у мужчин в период длительного воздержания.

Смегма

3. Смегма – это физиологические выделения из желез, расположенных на крайней плоти и головке члена. Вид может быть белый, творожистый. Смегму нужно обязательно удалять, принимая душ 2 раза в сутки. В последние годы проведено много научных исследований, доказывающих, что попадание смегмы в область шейки матки женщины может проводить к раку матки, что, согласитесь, совсем плохо. У мужчин при отсутствии гигиены головки может развиться рак полового члена.

Патологические выделения у мужчин, парней

Патологические выделения разнообразны и часто могут внешне напоминать физиологические, что требует осмотра врача для составления плана обследования и лечения. И так, какие причины вызывают патологические выделения из члена? Чаще это воспаление, воспалительные реакции, которые могут вызывать возбудители половых инфекций и условно-патогенная микрофлора. Но, к сожалению, причиной выделений могут быть опухоли, онкология, онкологические заболевания, рак. Не нужно забывать, что выделения могут появиться после операций на органах мочеполовой системы, травм половых органов и органов малого таза.

Классификация выделения из члена: виды, формы

Остановимся на классификации выделения из уретры у мужчин по Сарклиник (1992).

1. Цвет выделений:
- белые, беловатые,
- желтые, желтоватые
- зеленые, зеленоватые,
- красные, с кровью, красноватые, кровянистые, кровяные
- желто-зеленые, зелено-желтые
- бесцветные.

2. Прозрачность:
- прозрачные,
- мутные,
- полупрозрачные.

3. Консистенция:
- жидкие,
- средней консистенции,
- густые, тягучие.

4. Объем выделений может быть различным – от маленькой капельки до нескольких миллилитров. По объему выделений:
- обильные, большие
- умеренные,
- скудные, небольшие
- капля.

5. Время появления:
- утренние, по утрам, к утру,
- дневные, в течение дня,
- вечерние, по вечерам,
- ночные, по ночам,
- при мочеиспускании,
- в перерывах между мочеиспусканием.

6. Периодичность появления:
- периодические,
- постоянные,
- связаны с переохлаждением,
- связаны с половым актом,
- связаны с употреблением алкогольных напитков.
- связаны с употреблением острой пищи, специй.

7. Связь со временем года:
- весенние,
- летние,
- осенние,
- зимние.

Выделения в каждом конкретном случае у разных мужчин могут сильно зависит от иммунитета, вирулентности возбудителя, остроты или хронизации процесса, вида возбудителя, выраженности воспалительной реакции, сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет осложняет процесс). Очень часто при одном и том же заболевании могут наблюдаться различные виды выделений, плюс при различных болезнях могут быть схожие выделения. Только точная диагностика может установить вид возбудителя (ПЦР - диагностика по ДНК, РНК-NASBA тест по РНК).

Половые инфекции, венерические заболевания, вензаболевания, инфекции, передаваемые половым путем

Что относится к таким инфекциям? Трихомониаз (трихомоноз), хламидиоз, кандидоз (молочница, кандидозные баланиты, поститы, баланопоститы), гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес (ВПГ1, ВПГ2), гарднереллез (Gardnerella vaginalis), папилломавирусные инфекции половых органов, цитомегалия, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов, генитальный контагиозный моллюск, лобковый педикулез, лямблиоз, амебиаз, ВИЧ-инфекция (СПИД, синдром приобретенного иммунодефецита), гепатиты В, С, D. При них могут наблюдаться различные выделения, и развиваться острый простатит, уретрит, баланит, постит, баланопостит.

В связи с тем многие половые инфекции могут протекать бессимптомно, обязательно при половых контактах пользуйтесь презервативами. Помните, что отсутствие после секса выделений еще не означает, что Вы ничем не заразились.

При хламидиозе, микоплазмозе (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), уреаплазмозе (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) часто наблюдаются слизистые выделения из члена. Чаще они тягучие, прозрачные. Содержание лейкоцитов (лц) соответственно в такой жидкости небольшое.

В остром период при хламидиозе (Chlamydia trachomatis), трихомонозе (Trichomonas vaginalis), уреаплазмозе могут наблюдаться полупрозрачные слизисто-гнойные выделения белого, беловатого цвета средней консистенции. Такие выделения содержат много лейкоцитов, уретральной сили, воспалительного экссудата. Если выделения не смывать, то на головке пениса образуется налипание, слипание выделений.

Не нужно забывать, что в последнее десятилетие часто наблюдаются микст инфекции, то есть в анализах выявляются сразу несколько возбудителей. В таких случаях могут отмечаться выделения любых типов, цветов, консистенций, объемов. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов приводит к легкому свертыванию симптомов болезней и переходу их в хронические, плохо поддающиеся лечению формы.

Простатит, негонорейный уретрит, баланопостит, колликулит, везикулит

Кроме венерических заболеваний выделения могут вызывать простаторея, хронический простатит, острый простатит, негонорейный уретрит, баланит, постит, баланопостит, везикулит, колликулит (воспаление семенного бугорка), неспецифический уретрит, аллергические реакции.

Уретрит может быть вызван условно-патогенной микрофлорой. Такая микрофлора встречается в норме у человека, но активизируется при ряде ситуаций, таких как ослабление иммунитета, переохлаждение, употребление алкоголя. Симптомы могут вообще не быть, или встречаются небольшие слизистые или слизито-гнойные выделения.

Баланопостит характеризуется такими симптомами, как гнойные или слизисто-гнойные выделения, боль в головке, отек головки, покраснение головки.

Кандидоз (Candida albicans) характеризуется такими симптомами, как зуд, жжение, покраснение головки, творожистые выделения. Если Ваша девочка, девушка, женщина болеет молочницей, то при сексе без презерватива Вы можете заразиться кандидозом. И "творожок" Вам на большом любимом половом органе обеспечен. Молочница требует комплексного лечения.

Сперматорея, простаторея, гематорея

Сперматорея связана с истечением спермы без оргазма. Она не связана с сексом или мастурбацией. Возникает из-за резкого снижения тонуса мышечных элементов семявыносящих протоков. Возникает при воспалении, пожилом возрасте, болезнях нервной системы. При простаторее могут отмечаться тягучие выделения после акта дефекации или мочеиспускания. Она возникает при простатите, нейрогенной мочевом пузыре (НМП), аденоме простаты. Гематорея – это выделения крови из уретры. Гематорея может возникать при таких процессах и болезнях, как злокачественные онкологические заболевания уретры, онкология полового члена, рак предстательной железы, выхождение камней при мочекаменной болезни, травма члена и уретры, полипы, МКБ, выход песка из мочевого пузыря.

Как лечить выделения? Куда обращаться? Как проводить лечение? Что делать? Кто лечит?

Выделения гнойного характера из уретры у мужчин всегда являются поводом для беспокойства. В норме могут иметь место прозрачные необильные выделения, возникающие при определенных состояниях. Патологические выделения имеют характерный желто-зеленый оттенок, по консистенции они жидкие или густые, нередко имеют неприятный запах.

Каковы же причины появления этого патологического симптома у мужчин?

1. Реакция на воздействие какого-либо характера:

– химический или термический ожог, механическая травма (к примеру, повреждение слизистой при введении катетера);

– аллергическая реакция на то или иное вещество, чаще всего это лубриканты, смазка презерватива, средство для гигиены.

Патологические выделения из уретры могут появиться даже после полового акта со здоровой женщиной, причиной их является взаимодействие слизистой наружного отверстия уретры с микрофлорой влагалища. Характерно появление выделений при смене половой партнерши. Но, как правило, при отсутствии возбудителя, то есть того или иного инфекционного агента, симптомы слабо выражены и быстро ликвидируются.

2. Инфекционный фактор: специфические и неспецифические возбудители

– к специфическим относят возбудителей половых инфекций, прежде всего, это гонококки, трихомонады, хламидии и др.

– неспецифическими возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Уретрит, вызванный неспецифической флорой, чаще протекает с менее выраженными признаками.

Отделяемое из уретры может быть следующих видов:

1. Слизисто-гнойное: содержит слизь из уретры, серозную жидкость, малое число лейкоцитов. Выделения могут быть без симптомов, они не причиняют дискомфорта. Имеют место при обострении хронического уретрита различной природы, либо при остром негонококковом уретрите (микоплазменном, уреаплазменном, либо вызванном неспецифической флорой). Такие выделения могут редко появляться, лишь после воздержания либо массажа уретры.

2. Гнойные выделения по консистенции более густые , иногда даже вязкие, имеют неприятный запах. По цвету они желтые или зеленоватые, так как содержат много лейкоцитов. Гнойные выделения могут быть симптомом гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других половых инфекций. Острый процесс, особенно при гонококковом воспалении, сопровождается симптомом утренней капли: во время первого утреннего мочеиспускания из уретры выделяется заметная капля, достаточно густое отделяемое.

Гнойные выделения из уретры чаще сопровождаются различными симптомами:

– рези;
– жжение;
– даже болезненность при мочеиспускании;
– ощутимый дискомфорт во время полового акта;
– острое заболевание нередко сопровождается общим недомоганием;
– могут присутствовать боли внизу живота.

Усиление гнойных выделений

провоцирует употребление в пищу острых, пряных блюд, алкоголя. Такой метод, называемый алиментарной провокацией, в некоторых случаях используется перед диагностическим поиском инфекционного агента.

Выделения из уретры гнойного характера не всегда обусловлены уретритом, они могут иметь место при воспалении крайней плоти (баланопостит), сопровождая болезненность и отечность головки полового члена, а также простатита. При простатите на передний план выходят боли тянущего характера в паху и в области прямой кишки, нарушения мочеиспускания по типу учащенных позывов, в том числе ночных. Однако, учитывая то, что частой причиной развития заболевания являются половые инфекции, среди сопутствующих симптомов нередко присутствуют выделения из уретры.

Гнойные выделения из уретры

не всегда вынуждают заболевшего обратиться к врачу. Клиническая картина многих заболеваний, в том числе половых инфекций, довольно смазана и даже нетипична. Поэтому стоит уделять внимание даже слабо выраженным симптомам и вовремя посетить врача-уролога.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин — выделения из влагалища, а у мужчин — гнойные выделения из уретры.

Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

В зависимости от возбудителя, вызывающего воспаление мочеиспускательного канала, уретриты делятся на:

гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae ;
негонококковый уретрит – вызван другими патогенными микроорганизмами (не гонококком).

Неспецифический уретрит чаще всего вызывает Chlamydia trachomatis (в 40-50 % случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно 20-30%). Заболевание возникает у обоих полов, однако чаще развивается у женщин. Это связано с короткими мочевыделительным и путями женщин и близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию.

Воспаленная уретра

Бактерии передаются во время контакта со слизистыми оболочками зараженного человека при незащищенном половом акте. Чаще всего болеют молодые люди, с большим количество партнеров, не применяющие презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5 % мужчин и 10 % женщин являются бессимптомными носителями микробов.

Признаки неспецифического уретрита

К симптомам уретрита у мужчин относятся:

боль и жжение при мочеиспускании;
частое мочеиспускание;
зуд в области мочеиспускательного канала;
появление слизисто-гнойных выделений (беловатого цвета) в уретре, часто они видны только при раскрытии головки полового члена;
проблемы с выведением мочи, особенно по утрам, это вызвано закупоркой уретры высохшими выделениями.

Симптомы уретрита у женщин следующие:

патологические выделения из влагалища, имеют чаще всего желтоватый цвет, могут быть творожистой консистенции, неприятного запаха;
чувство давления на мочевой пузырь;
болезненное и частое мочеиспускание;
жжение в области половых органов.

Хламидии у женщин, помимо уретрита, вызывают воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, кровотечения при сексуальном контакте.

Симптомы уретрита обычно появляются через 4-14 дней после сексуальных отношений с больным партнером. Инкубационный период бывает более длительным, особенно если человек, как источник инфекции имеет хроническую форму заболевания или бессимптомное носительство.

Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

При появлении симптомов уретрита, лучше всего обратиться к личному врачу, урологу – в случае мужчин, к гинекологу – в случае женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры, у женщин берет мазок из уретры, влагалища, шейки матки. У женщин не проводится исследование во время менструации.

Желательно выполнить посев мочи (для анализа берется первая утренняя моча). Врач может рекомендовать исследование на другие инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, ВИЧ, гепатит B и C.

Дифференциальная диагностика: исследование мазка по Граму, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококковом — положительный), определение возбудителей при помощи ПЦР и NASBA. NАSBA — молекулярно-биологический современный наиболее точный метод диагностики, который основан на анализе молекул РНК.

Лечение неспецифического уретрита заключается в антибактериальной терапии , как минимум 10-дневной. Применяются: доксициклин (Юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день, азитромицин 1000 мг однократно (при неосложненной форме), цефиксим (Супракс) 400 мг 1 раз в день 6 дней. Рекомендуется включение метронидазола 500 мг 2 раза в день 7 в течение дней (или 2000 мг однократно), особенно при уретрите, вызванном трихомонадами.

Антибактериальная терапия

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение заболевания. Партнеру больного человека необходимо также обратиться к врачу, чтобы исключить или подтвердить у него инфекцию, а также назначить лечение при положительном результате. Диагностика и лечение обоих партнеров необходима для профилактики рецидивов уретрита. Особенно это относится к женщинам, поскольку более чем в половине случаев у них наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Следует также избегать незащищенных половых контактов или контактов с несколькими партнерами.

Осложнения неспецифического уретрита

При отсутствии лечения, уретрит приводит к различным (в том числе не связанным с половыми органами) заболеваниям и серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнения неспецифического уретрита у мужчин:

воспаление ануса – в случае, когда партнеры практикуют анальный секс;
фарингит – в случае, если инфицированные партнеры занимаются оральным сексом;
воспаление придатка яичка – распространение инфекции восходящим путем от уретры до придатков яичек. Симптомами эпидидимита являются: боль и опухоль придатка яичка, внезапная, высокая температура через несколько дней после развития уретрита, увеличенные и болезненные лимфатические узлы паховой области; ;
бесплодие – возникает в результате изменений, как следствие воспалительных процессов в придатках яичка, семенных канальцев;
конъюнктивит – в результате самозаражения или от инфицированного партнера;
синдром Рейтера – характеризуется возникновением боли и воспалением в суставах (артритом), поражением кожи, конъюнктивитом, баланитом, при одновременном воспалении мочеиспускательного канала (уретрит, конъюнктивит, артрит).

Осложнения воспаления у женщин:

воспаление прямой кишки;
воспаление глотки;
конъюнктивит;
синдром Рейтера.

При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Оно возникает в результате воспалительных процессов органов малого таза (PID). В состав PID входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Симптомы PID могут иметь разную выраженность от неприятных ощущений в нижней части живота, до сильных кровотечений, лихорадки, выраженного болевого синдрома. Поскольку, более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин и представляет наибольшую опасность. Как результат воспаления — развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также бывает причиной внематочной беременности и выкидышей.

Другое опасное осложнение — абсцесс, который при разрыве и распространении инфекции приводит к перитониту.

Неспецифический уретрит у женщин при беременности вызывает инфицирование ребенка во время его прохождения через родовые пути. В одних случаях, оно протекает бессимптомно. Однако, может вызвать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных являются хламидии.

Для предотвращения заболевания нужно провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.

Уретра — это проток, соединяющий мочевой пузырь с внешней стороной. Уретра мужчины имеет длину около 20 см, соединяя мочевой пузырь с головкой полового члена. Когда мужчины мочатся, моча выходит из мочевого пузыря через уретру, также выводится семенная жидкость во время полового акта. Уретрит — воспаление уретры — одна из наиболее частых причин, по которой мужчинам следует посетить уролога или дерматовенеролога.

Симптомы уретрита

У мужчин с уретритом чаще всего возникают зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, слизистый гной или другие выделения.

Уретрит может протекать бессимптомно, тогда у мужчин нет неприятных симптомов. Но обе формы одинаково опасны: нелеченный уретрит может осложняться простатитом, воспалением яичек, реактивным воспалением суставов и бесплодием.

Причины уретрита — инфекционные возбудители

Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.

Мужской уретрит делится на:

гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae;
негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией;
стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.

Негонококковый уретрит вызывается:

Chlamydia trachomatis (40%);
Ureaplasma urealyticum (10-20%);
Mycoplasma genitalium (10-20%);
Trichomona vaginalis (1-17%).

Другие причины заражения встречаются реже:

инфекция мочевыводящих путей (менее 6%);
аденовирус (2-4%);
вирус простого герпеса (2-3%).

Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.

Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.

травма, например, при катетеризации;
раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.

Другие причины воспаления включают:

склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
инородные тела в уретре;
примерно в 20% случаев нет явной причины.

Как избежать осложнений уретрита? Как не пропустить болезнь?

Чтобы избежать осложнений, следует проводить более частые профилактические осмотры, особенно после незащищенного полового акта, даже при отсутствии жалоб. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.

Фактически, секс, каким бы он ни был (вагинальный, оральный или анальный), может быть в равной степени небезопасным, поскольку все жидкости организма могут содержать множество патогенов. Небезопасный половой акт означает беспорядочные связи и частую смену половых партнеров.

Частая смена половых партнеров

Но даже одна женщина не является гарантией здоровья, так как она может иметь интимные отношения и с другим мужчиной. В этом смысле презерватив — надежная преграда для распространения инфекции.

Из предоставленных данных понятно, что только уролог, проводящий специальные и серологические тесты, может определить причину уретрита и какая инфекция вызвала уретрит — возможный вариант, даже несколько инфекций сразу. Некоторые из них могут иметь инкубационный период и не проявляться сразу. Поэтому, заметив неприятные признаки, не нужно сразу обвинять последнюю партнершу.

Лечение уретрита

Назначить правильное лечение можно только после получения результатов анализов, так как каждый возбудитель лечится определенными препаратами, а универсальных волшебных таблеток не существует.

Очень важно пройти полный курс антибиотикотерапии и следить за профилактикой заболевания:

соблюдать правила безопасного интима (презервативы);
избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не излечится полностью;
партнеры также должны быть проверены и пролечены;
необходимо соблюдать личную гигиену.

Если уретрит протекает бессимптомно, половые контакты необходимо отслеживать от последних четырех недель и до шести месяцев. Все партнеры, бывшие в отношениях в это время, должны сдать анализы. Лечение проводится с сохранением конфиденциальности каждого пациента, поэтому бояться обращаться в клинику нет смысла.

Если мужчина чувствует себя хорошо и бросил лечение, но он еще не полностью вылечен (выздоровление не подтверждено в лаборатории), то болезнь может вернуться. Симптомы уретрита могут повторно появиться даже через несколько месяцев, опять же, спонтанно. Такой мужчина, ничего не чувствуя, все это время заражает своих половых партнеров инфекцией, передающейся половым путем. В таком случае повторное лечение будет более длительным и жестким, а последствия куда более опасными, вплоть до развития хронического уретрита, который невозможно полностью вылечить.

Выделения человеческого тела могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Характер выделений из уха говорит о здоровье или болезнях уха, выделения из носа дают исчерпывающую информацию о патологии этого органа, выделения из полового члена свидетельствуют о состоянии органов мужской половой системы.

Очень часто необычные выделения из полового члена становятся первым, а иногда и единственным симптомом тяжелого заболевания. Поэтому мужчина, уделяя внимание своему половому органу, должен обращать внимание не только на его размеры, но и на характер выделений.

Выделения из полового члена – это собирательное понятие, объединяющее выделения из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из сальных желез (во множестве расположенных на головке члена) и выделения из патологических кожных образований.

Существует три разновидности нормальных (физиологических) выделений и великое множество выделений патологических.

Физиологические выделения из полового члена.

Первая разновидность нормальных выделений – это либидозная (физиологическая) уретрорея, которая представляет собой прозрачный секрет, вытекающий из уретры на фоне полового возбуждения. Источником выделений в данном случае являются уретральные железы. Объем выделений может колебаться от небольшого до значительного в зависимости от физиологических особенностей мужчины и продолжительности периода полового воздержания. Иногда физиологическая уретрорея сопровождает акт дефекации. Отметим, что в состав секрета, выделяющегося при уретрорее, входит некоторое количество сперматозоидов, которые, при попадании в половые органы женщины, могут привести к зачатию и развитию беременности. В некоторых случаях выделения, напоминающие физиологические, но в большем количестве, могут быть проявлением заболевания половой системы, поэтому, если характер или количество выделений стали отличаться от вашей обычной нормы – стоит обсудить этот вопрос с врачом.

Вторая разновидность нормальных выделений из полового члена – это смегма. Смегма является секретом желез, расположенных в коже крайней плоти и головки полового члена. Количество смегмы обычно небольшое, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур она легко смывается и никаких проблем не вызывает. При нарушении правил личной гигиены смегма накапливается на коже головки и между листками крайней плоти и создает предпосылки для развития воспалительного процесса. Чтобы избежать её скопления и последующего воспаления, необходимо регулярно мыть половой член (1-2 раза в день, большим количеством теплой воды с мылом). В процессе подмывания надо обязательно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку полового члена, тщательно удаляя все выделения.

К третьим нормальным выделениям из полового члена относится также сперма (семя) – смесь секрета половых желез и сперматозоидов, которая выделяется в процессе эякуляции (семяизвержения) во время полового акта или мастурбации (самоудовлетворения). Обычно выделение спермы сопровождается сексуальной разрядкой (оргазмом). В эту группу нормальных выделений из полового члена относятся и поллюции – непроизвольное семяизвержение (обычно в ночное время), возникающее у мальчиков в период полового созревания (после 14-15 лет) и у мужчин после длительного полового воздержания. Средняя частота поллюций колеблется в широком пределе – от 1-3 в неделю до 1-2 в течение 2-3 месяцев.

Патологические выделения из полового члена.

Причинами появления патологических выделений из полового члена могут быть самые разнообразные заболевания, в том числе воспалительные процессы, вызванные условно-патогенной флорой или инфекциями, передающимися половым путем, онкологические заболевания, последствия перенесенных травм и операций. Патологические выделения из полового члена отличаются объемом (скудные, умеренные, обильные), цветом (прозрачные, мутно-белые, молочно-белые, белые, желтые, желто-зеленые, с примесью крови), консистенцией (жидкие, густые), периодичностью появления (постоянные, периодические, утренние, связанные с мочеиспусканием или приемом алкоголя). На выделения влияют характер возбудителя заболевания, выраженность воспаления, состояние иммунной системы больного, длительность болезни и наличие сопутствующих заболеваний. Заметим, что одно и то же заболевание может сопровождаться выделениями разного характера, и, одновременно, разные заболевания могут приводить к появление совершенно схожих на вид выделений из полового члена. Именно поэтому диагностировать болезнь по одному только внешнему виду выделений порой просто невозможно.

Выделения из полового члена, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем.

Поэтому на основании только информации о характере выделений и жалобах пациента поставить окончательный диагноз и назначить лечение не представляется возможным. Важно, что симптомы венерических заболеваний (в том числе – выделения из полового члена) довольно легко купируются в процессе самолечения антибиотиками. Однако в этом случае исчезновение симптомов не означает исчезновения заболевания. Болезнь просто уходит в тень, чтобы после окончания антибиотикотерапии вернуться с новой силой. К тому же неграмотное лечение приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к использованным антибактериальным препаратам. После чего подобрать правильный эффективный антибиотик очень сложно.

Выделения из полового члена, связанные с невенерическими воспалительными процессами.

В данном случае возбудителем инфекции становится представитель собственной условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, гриб рода Кандида, кишечная палочка), который активизировался в результате снижения уровня иммунной защиты человека.

Негонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры) сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений. Характерная особенность - -отсутствие или слабая выраженность симптомов (резь, боль, зуд) и незначительное количество выделений, появляющихся преимущественно процессе длительного перерыва между мочеиспусканиями. Выделения при баланопостите (воспалении крайней плоти полового члена) обычно очень значительные, слизисто-гнойный или гнойные, сопровождаются болевыми ощущениями в головке полового члена, отеком и покраснением крайней плоти.
Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается появлением слизистых и слизисто-гнойных выделений (в зависимости о остроты воспалительного процесса), тянущими болями в промежности, нарушением мочеиспускания и потенции. Очень частым заболеванием мужских половых органов является молочница (кандидоз) – воспалительный процесс, связанный с активацией условно-патогенных грибков Кандид. Типичными проявлениями молочницы у мужчин является выраженное покраснение кожи полового члена, появление зуда, жжения, а также довольно обильных творожистых выделений.

Выделения из полового члена не связанные с воспалительным процессом.

Это довольно редкий вид выделений, связанный с травмой и опухолевыми процессами в органах половой системы, также с заболеваниями нервной системы.

Сперматорея - выделение спермы из уретры без оргазма, вне полового контакта или мастурбации. Основная причина сперматореи - нарушение тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков, связанной с заболеваниями центральной нервной системы, реже – с хроническими воспалительными процессами. В некоторых случаях причину сперматореи определить не удается.
Гематорея - выделение крови из уретры. Наиболее частая причина гематореи -механическая травма уретры вследствие введения инородных тел, при заборе мазка, после или во время инструментального обследования уретры, мочевого пузыря. Также гематорея встречается при травме полового члена, уретры, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы, полипах, отхождении камней, песка при мочекаменной болезни.
Простаторея – происходит вытекание из уретры секрета простаты - наблюдается при снижении тонуса гладкомышечных волокон выводного протока предстательной железы при ее хроническом воспалении или других заболеваниях (например, при нейрогенном мочевом пузыре, аденоме простаты).

Поиск причины выделений из полового члена.

Поскольку причин для появления необычных (нефизиологических) выделений из полового члена великое множество, искать причину каждого конкретного случая должен квалифицированный уролог. При обследовании больного с жалобами на выделения из полового члена специалист тщательно осмотрит кожные покровы на предмет высыпаний, ощупает лимфоузлы (на предмет их увеличения, болезненности), осмотрит нижнее бельё. Характер выделений из полового члена оценивается в начале обследования и после легкого массажа уретры, который проводится через 2-3 часа воздержания от мочеиспускания.

Среди обязательных исследований, которые должен будет пройти мужчина с необычными выделениями из полового члена :

общие анализы крови (развернутый),
общий анализ мочи,
анализ крови на сахар,
анализ мазка из уретры,
посев уретральных выделений,
пальцевое исследование предстательной железы,
УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы,
урография, по показаниям компьютерная томография.

При воспалительных процессах наиболее ценную информацию дает исследование уретрального мазка. Результаты этого исследования зависят от остроты и продолжительности заболевания. На воспаление указывает наличие 4 и более лейкоцитов, появление цилиндрического и парабазилярного эпителия говорит о тяжести и глубине воспалительного процесса.

Подготовка к взятию мазка из уретры.

Чтобы результаты мазка были информативными и помогли врачу в постановке диагноза, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора мазка.

В течение 3 дней до исследования исключается местное применение антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов.
В течение 3 часов до исследования необходимо воздержаться от мочеиспускания и наружного туалета половых органов.
Взятие мазков проводят не ранее чем через 3 недели после окончания системной антибактериальной терапии (введения антибиотиков внутрь или в виде инъекций).

На что указывают результаты уретрального мазка?

Повышение лейкоцитов – острый уретрит, обострение хронического уретрита.
Повышение эозинофилов – аллергический уретрит.
Повышение эритроцитов – травма, опухоли, выделение камней или песка при мочекаменной болезни, тяжелое воспаление.
Клетки эпителия в большом количестве – хронический уретрит, лейкоплакия уретры.
Сперматозоиды – сперматорея.
Липоидные зерна – простаторея.
Слизь без клеток крови – уретрорея.
Ключевые клетки (мелкие палочки на клетках эпителия) при небольшом количестве нейтрофилов – уретрит.

В нормальном мазке обнаруживаются лейкоциты до 4 в поле зрения, бактериальная флора представлена единичными кокками, палочками.

В заключение:

Берегите свое мужское здоровье, ведь оно необходимо не только Вам!

Читайте также: